Rumah Sakit AR-ROYYAN

Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan

Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:024/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : M. NURHIDAYATULLAH
Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Sejaro, 10 Februari 1999
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun III Desa Tanjung Sejaro Indralaya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:025/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : DARUL KUTNI

Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Pinang, 13 Februari 1984
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun II Desa Tanjung Pinang
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:026/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : HENDRI DARMAWAN

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 1 Februari 1979
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Jln. Hulubalang II No. 2530 Bukit Baru Ilir Barat I
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:027/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : EKA SASTRAWANDI

Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Dayang, 5 Februari 1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dudun II Tanjung Dayang Selatan
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:028/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : HERDIYAN ALFINO

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 3 November 1988
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun I Desa Permata Baru
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:029/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD NASARUDIN

Tempat / Tgl Lahir : Sugih Waras, 6 Februari 1984
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek Persada Blok H1 No.22 Indralaya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:030/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : AGUS HIDAYAH

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 26 Agustus 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Jln. Sarjana Kelurahan Timbangan Ogan Ilir
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:031/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : M. FITRI
Tempat / Tgl Lahir : Sakatiga Seberang, 13 Oktober 1987
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun I Desa Sakatiga Seberang
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:032/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : M. ARIANDI
Tempat / Tgl Lahir : Sakatiga Seberang, 24 April 1987
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : LK III Tanjung Raya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:033/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : YOGGI TRI AFRIANSYAH

Tempat / Tgl Lahir : Indralaya, 19 April 1999
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun II Desa Palemraya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:034/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : IRFAN ARDANI PRATAMA

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 18 Desember 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Jln. KH AZHARI Lorong SAI AUR No.798
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:035/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : SOBIRIN KARSIDI

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 14 September 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Jln. TPH Sofyan Kenawas Gandus, Palembang
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:036/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : ENDANG KURNIAWAN

Tempat / Tgl Lahir : Meranjat, 24 April 1989
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun V Desa Meranjat II
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 30 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:083/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : JUNAIDI
Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 29 April 1983
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Jln. Residen A. Rozak No. 069
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:084/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : HARU SUWANDI

Tempat / Tgl Lahir : Indralaya, 22 September 1986
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Indralaya Mulya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:085/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD RIF’AT AHADI

Tempat / Tgl Lahir : Ulak Kerbau, 8 September 1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Ulak Kerbau Lama
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:086/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : YULIUS KURNIAWAN

Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Lubuk, 29 Juli 1998
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Tanjung Lubuk
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:087/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : RAKHMAT HAMONANGAN SIREGAR

Tempat / Tgl Lahir : Indralaya, 30 Desember 1991
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Tangga Takat Seberang Ulu II
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:088/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : HAPLAH
Tempat / Tgl Lahir : Muara Penimbung, 27 September 1977
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Muara Penimbung Ulu
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:089/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : JONI ISKANDAR

Tempat / Tgl Lahir : Kotadaro, 8 Juni 1989
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun II Jejawi
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:090/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : MUDRIK
Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Pinang, 2 Juni 1978
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Tanjung Pinang I
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:091/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : NOVENTRI SAYULI

Tempat / Tgl Lahir : Kerinjing, 7 November 1983
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Kerinjing
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:092/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : REZEKI WIJAYA

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 1 Mei 1985
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Tanjug Seteko
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:093/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : CANDRA IRAWAN

Tempat / Tgl Lahir : Sungai Rotan, 16 Juni 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Sungai Rotan
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:094/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : FIJAY AHMAD JUNAIDI

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 6 Juni 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Gandus
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:095/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : ANDRI WINATA

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 28 Juni 1988
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek TPI Indralaya Mulya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:096/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : RENDI AHRIZAL

Tempat / Tgl Lahir : Simpang Timbangan, 22 Maret 1993
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Timbangan Indralaya Mulya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:097/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : M. HABIBULLAH BALLY

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 27 September 1998
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek Serumpun Indah Indralaya Raya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:098/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : IBRAHIM
Tempat / Tgl Lahir : Meranjat Ilir, 15 Juli 1987
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Meranjat Ilir
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:099/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ALPARIZI

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 19 Juli 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek Megahasri II Blok A1 No.7
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:100/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : NOPRIANTI ARSILA

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 7 November 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun II Seri Kembang
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:101/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : ANJAS KESUMA NEGARA

Tempat / Tgl Lahir : Ketiau, 21 April 1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Dusun III Sirah Pulau Padang
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:102/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : INDRA ROSA LINDA

Tempat / Tgl Lahir : Kayu Agung, 24 Juni 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek Mutiara Indah
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:103/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : FADHILAH
Tempat / Tgl Lahir : Sarang Lang, 23 Juni 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Tanjung Raja Selatan
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:104/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : NURHALIZA TASSYA

Tempat / Tgl Lahir : Sekayu, 10 Oktober 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Serumpun Indah Desa Indralaya Raya
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:105/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : BOPI HARTANTO

Tempat / Tgl Lahir : Kuang Anyar, 21 September 1986
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek Griya Cipta Utama Dusun VI
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:106/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : IHWAN MUSLIM

Tempat / Tgl Lahir : Palembang, 12 Januari 1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Komplek Bhakti Guna
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor:107/SKBN/RSAR/XII/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr. Farida Chandradewi

SIP : 440/008/DPMPTSP/SIPD/2019
Jabatan : Dokter Umum
Menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ADJIE AKBAR

Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Raja, 25 September 2000
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : DAMKAR OGAN ILIR
Alamat : Tanjung Raja Barat
Keperluan : Pekerjaan

Telah dilaksanakan pemeriksaan narkoba / NAPZA terhadap yang bersangkutan meliputi

pemeriksaan laboratorium terhadap urine dengan metode Rapid Immuno Assay (RIA) pada hari
kamis Tanggal 25 November 2021 Dengan hasil TIDAK TERDAPAT / TERDAPAT tanda-tanda
gejala ketergantungan narkoba / Napza sebagai berikut:

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Amphetamine (AMP) Negatif Negatif

Morphine (MOP) Negatif Negatif

Marijuana (THC) Negatif Negatif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Desember 2021

Pemeriksa, Dokter,

Larasati, AMAK Dr. Farida Chandradewi

440/008/DPMPTSP/SIPD/2019