Scribd
Unggah
22 tayangan2 halaman

Pendaftaran Mahasiswa Baru Unhas 2022

Formulir ini berisi identitas dan data pendidikan calon mahasiswa baru Universitas Hasanuddin yang mendaftar melalui jalur mandiri untuk program studi Ilmu Kesehatan Anak. Data yang diisi meliputi nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, nomor kontak, alamat, data orang tua, pendidikan sarjana terdahulu beserta IPK dan sumber biaya kuliah.

Diunggah oleh

dimas nimo
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
22 tayangan2 halaman

Pendaftaran Mahasiswa Baru Unhas 2022

Formulir ini berisi identitas dan data pendidikan calon mahasiswa baru Universitas Hasanuddin yang mendaftar melalui jalur mandiri untuk program studi Ilmu Kesehatan Anak. Data yang diisi meliputi nama, NIK, tempat dan tanggal lahir, agama, nomor kontak, alamat, data orang tua, pendidikan sarjana terdahulu beserta IPK dan sumber biaya kuliah.

Diunggah oleh

dimas nimo
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

3/21/22, 7:32 AM PMB :: UNHAS

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU

UNIVERSITAS HASANUDDIN

  
JALUR MASUK MANDIRI SP-1 PPDS

SEMESTER AWAL TAHUN AKADEMIK 2022/2023

PROGRAM STUDI

Pilihan : (Sp-1) 11711 - Ilmu Kesehatan Anak

IDENTITAS

Nama : MUHAMAD DIMAS AGUNG AZHARI

NIK : 1571010707890041

Tempat, Tanggal Lahir : BOGOR, 7 Juli 1989

Agama : Islam

Jenis Kelamin : L

Nomor WhatsApp : 08117424616

Nomor Handphone : 08117424616

Email : nimoazhari2@[Link]

Kewarganegaraan : (ID) - Indonesia

ALAMAT

Wilayah : Kec. Kota Baru - Kota Jambi - Prop. Jambi

Kelurahan : Kenali Asam Bawah

Dusun : Kota Jambi

Jalan : Jalan Pendidikan, Perumahan Villa Kenali Permai Blok E No.03

RT/RW : 21/0

Kode Pos : 36128

Jenis Tinggal : Bersama orang tua

Alat Transportasi : Mobil pribadi

BIDANG KERJA

Pekerjaan : PNS/TNI/Polri

Pekerjaan Lainnya : -

Jabatan : -Dokter

Nama Instansi : -RSUD Sungai Gelam Kabupaten Muaro Jambi, Prov. Jambi

Alamat Instansi : -Jalan Ketaling KM.21, Desa Sungai Gelam Kecamatan Sungai Gelam

Wilayah Kerja : Kec. Sungai Gelam - Kab. Muaro Jambi - Prop. Jambi

ORANG TUA

 - Ayah

Nama : IR ARDYANTO HADIBROTO

NIK : 2172020111590001

Tanggal Lahir : 1 November 1959

Pendidikan : S1

Pekerjaan : Pensiunan

Penghasilan : Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000

 - Ibu Kandung

Nama : IMAS RUBIYAH

NIK : 2172024504670001

[Link] 1/2
3/21/22, 7:32 AM PMB :: UNHAS

Tanggal Lahir : 5 April 1967

Pendidikan : SMA / sederajat

Pekerjaan : Tidak bekerja

Penghasilan : Kurang dari Rp. 500,000

PENDIDIKAN SARJANA (S1)

Perguruan Tinggi Asal : Universitas Jambi (Kec. Jambi Luar Kota)

Program Studi Asal : (S1) 11201 - Kedokteran

Tahun Lulus : 2014

Jumlah SKS : 45 SKS

IPK : 3.03

Gelar Akademik (Singkatan) : dr

SUMBER BIAYA

Sumber Biaya : Mandiri

Sumber/Nama Beasiswa : -

Semua keterangan yang tertulis di atas adalah benar, apabila di kemudian hari ternyata terdapat data yang tidak benar,
maka status saya sebagai mahasiswa Unhas dinyatakan GUGUR.
Makassar, 21 Maret 2022

Pelamar,

          
               

MUHAMAD DIMAS AGUNG AZHARI

[Link] 2/2

Anda mungkin juga menyukai