PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OELBITENO
KECAMATAN FATULEU TENGAH
Email: puskesmasoelbiteno5303201@[Link]
Hotline Service: 08113819437
LAPORAN KEGIATAN PEMANTAUAN IBU HAMIL RESTI
DESA OELBITENO PUSKESMAS OELBITENO
1. Dasar : ST No. 094/ /PKM-OBT/BOK/ /2021
2. PenerimaTugas : Kegiatan ini dilaksanakan oleh Petugas Kesehatan
1. ……………
2. ………………
3. TujuanKegiatan :
Memberikan pelayanan kesehatan kepada ibu hamil yang meliputi :
1. Meningkatkan kunjungan ANC kepada ibu hamil beresiko tinggi
2. Mengetahui identitas pasien dan kondisi keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari.
3. Memantau perkembangan selama kehamilan ibu serta menjelaskan factor resiko yang
mungkin terjadi dalam proses persalinan, sehingga ibu mau persalinannya di tolong oleh
tenaga Kesehatan.
4. Memberikan konseling dan motivasi kepada ibu untuk melahirkan di faskes.
4. Tanggal Pelaksanaan :20 Februari 2021
5. Tempat Pelaksanaan :Desa Oelbiteno
6. Hasil Monitoring :
Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 20 februari 2021 pada pukul 16.00 wita, di
rumah Ny Dorsila Baitanu desa Oelbiteno wilayah kerja puskesmas oelbiteno
Data yang diperoleh dari kegiatan Pemantauan ibu hamil resti adalah sebagai berikut :
o Telah diberikan asuhan kebidanan pada kunjungan Pemantauan IBu Hamil resti pada
ibu a.n Ny,Dorsila Baitanu, G6P5A0 UK 15mgg,alamat oelbiteno, RT:
01/RW :01/Dusun I.
o Permasalahan dan Pemecahan masalah telah dilakukan dan dapat dibaca pada
Format Asuhan Kebidanan terhadap Ny.”Dorsila Baitanu (D.B)” .
7. Kesimpulan
Kegiatan Pemantauan ibu hamil resiko tinggi dilakukan untuk meningkatkan
kesadaran ibu hamil agar dapat mempersiapkan proses persalinan dan berwaspada
terhadap tanda bahaya trimester III.
8. Dokumentasi
Oelbiteno, 20 Februari 2021
Mengetahui Yang Membuat
Kepala Puskesmas Oelbiteno
1. ……………….
Yorim Paulina Nokas, [Link] 2. …………………….
NIP.19740720 200312 2 009
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY.D.B UMUR:35 TAHUN G6P5A0 DENGAN UK :15MINGGU
DI DESA OELBITENO
Hari/Tanggal : 20 Februari 2021
I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Identitas
IBU SUAMI
Nama : [Link] [Link]
Umur : 40 tahun 45 tahun
Agama : Kristen Kristen
Suku/Bangsa : Timor/Indonesia Timor /Indonesia
Pendidikan : Sd Sd
Pekerjaan : IRT Petani
Alamat : 01/01/I/Binafun 01/01/I/Binafun
No. HP : - -
2. Anamnesa
a. Keluhan : Pusing – Pusing, dan susah tidur
b. Riwayat Haid/Menstruasi
1) Menarche : 13tahun
2) Siklus haid : 28 hari
3) Lamanya : 5 hari
4) Banyaknya : 50 cc
5) Teratur/tidak teratur :tidakada
6) Sifat Darah :merahsegar
7) Dismenorehea : ya
c. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) HPHT :11-11-2020
2) TP :18-08-2021
3) Gerakan Janin :Aktif
4) Obat yang dikonsumsi :SF,Kalk,Vitamin C
5) Keluhan-keluhan
a) Trimester I :Mual,Kepala pusing-pusing
b) Trimester II : tidak ada keluhan
6) ANC : 2 kali
7) Penyuluhan yang pernah didapat :tanda bahaya trimester I dan II dan
membaca buku KIA
8) Imunisasi/TT :-
9) Kekwatiran khusus :-
d. Riwayat Penyakit
1) Riwayat penyakit sekarang :-
2) Riwayat penyakit sistemik :
a) Jantung :-
b) Ginjal :-
c) Asma/TBC :-
d) Hepatitis :-
e) DM :-
f) Hipertensi :-
g) Epilepsi :-
h) Lain-lain :-
3) Riwayat penyakit keluarga :ibu mengatakan tidak punya penyakit keturunan
dari keluarga
4) Riwayat keturuanan kembar: ibu mengatakan tidak punya keturunan kembar
5) Riwayat operasi: ibu mengatakan tidak pernahoperasi
e. Riwayat perkawinan: ibu mengatakan menikah satu kali
f. Riwayat keluarga Berencana : ibu mengatakan pernah menggunakan Kb Implan
g. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
No Tgl/thn Tempat UK Jenis penolong Anak Nifas Keadaan
partus Partus partus Anak
JK BB P Keadaan laktas
sekarang
B i
1 12/03/200 Rumah 40 Norma Dukun L 2,8 47 normal Baik Sehat
8 l
2 10/08/201 Rumah 40 Norma Dukun L 2,8 48 Normal Baik Sehat
0 l
3 11/04/201 Rumah 40 Norma Dukun L 2,7 48 Normal Baik Sehat
3 l
4 11/04/201 Rumah 40 Norma Dukun L 2,7 48 Normal Baik Sehat
5 l
5 11/04/201 Rumah 40 Norma Dukun L 2,7 48 Normal Baik Sehat
7 l
6 G 6 P5 A0
h. Pola kebiasaan sehari-hari sebelum hamil
1) Nutrisi
a) Sebelum hamil : makan 3x sehari
b) Selama hamil : makan 3-4 x sehari
2) Eliminasi
a) Sebelum hamil: BAK 3x sehari BAK 4-5x sehari
b) Selama hamil : BAB 1x sehari BAK 1x sehariterkadang 2 harisekali
3) Aktivitas
a) Sebelum hamil: aktifitas seperti biasa
b) Selama hamil: mengurangi aktifitas
4) Istirahat
a) Sebelum hamil: 2 jam, malam 8 jam
b) Selama hamil: tidursiang 1 jam, malam 7 jam
5) Seksualitas
a) Sebelum hamil: 4x seminggu
b) Selama hamil: 1x sebulan
6) Personal hygiene
a) Sebelum hamil: mandi 2x sehari, gosokgigi 2x sehari, cucirambut 2x
seminggu
b) Selama hamil: mandi 2x sehari, gosokgigi 2x sehari, cucirambut 3x
seminggu
7) Psikososial budaya
a) Perasaan ibu tentang kehamilan ini : ibu mengatakan senang dengan
keadaan saat ini
b) Dukungan keluarga: keluarga sangat memperhatikan selama kehamilannya
c) Jenis kelamin yang di harapkan: perempuan dan laki-laki samasaja yang
penting sehat
d) Kehamilan ini direncanakan atau tidak: direncanakan
e) Pantangan makanan: tidak ada
f) Kebiasaan adat istiadat dalam kehamilan: ada
8) Penggunaan obat-obatan atau rokok: -
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum :baik
b. Kesadaran : CM
c. TTV : TD :150/100mmhg, S:36,6 c, N: 72x/mnt, RR:18x/mnt
d. BB sebelum hamil : 46,5 kg
e. BB sekarang : 55 kg
f. TB :144 cm
g. LILA : 22,5cm
2. Pemeriksaan sistematis
a. Kepala
1) Rambut :panjang, kriting,hitam, kulitkepalabersih, tidakadaketombe
2) Muka :bentukmukabulat, tidakoedema,tidakadacloasmagravidarum,
warnakulitsawomatang
3) Mata :matasimetris, kunjungtivamerahmuda,seleraputih
4) Hidung:bentukhidungpesek, tidakadasekret, tidakadapolip
5) Telinga :simetris, tidakadapengeluaranserumen, telingabersih
6) Mulut/Gigi/Gusi :bersih, bibirtidakpucat, gigikaries, lidahbersihdantidak
stomatitis
b. Leher
1) Kelenjar gondok :tidakada
2) Tumor :tidakada
3) Pembesaran kelenjar limfe :tidakada
c. Dada dan aksila
1) Jantung : normal
2) Paru :normal
3) Mammae :normal
4) Aksila :normal
d. Ekstermitas
1) Oedema :tidakoedema
2) Varices :tidakvarices
3) Reflek Patella : +/+
4) Ekstermitas Atas : simetris, tidakoedeme, gerakanaktif,jaritidakpucat,
jumlahjarilengkap
e. Abdomen
1) Luka bekas operasi :tidakada
2) Linea Alba/nigra :lineanigra
3) Strie albican/livida : striaealbican
f. Palpasi
1) Leopold I :Balotemen +
2) Leopold II :-
3) Leopold III :-
4) Leopold IV :-
g. Auskultasi
1) DJJ :146 x/menit
2) Teratur/tidak :Teratur
h. Genitalia : tidakadapembesarankelenjarbatholini, Tidakada
varises, tidakoedema
i. Anus : tidakadahemoroid
j. Kulit : Bersihtidakadakadas/kurap
3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium : tidakada
b. Pemeriksaan penunjang lain : tidakada
4. skrining / Deteksi Dini ibu hamil resiko tinggi menujuh persalinan tidak
aman,ibu hamil memiliki skor 14, denganwarna kertas merah
II. ANALISA
Ny, DorsilaMalafu, Ibu G6P5A0 UK: 15mgg intra uterin ,janintunggaldenganletakkepala,
dengan pre- eklampsiringandan KEK
III. PELAKSANAAN
1. Menginformasikan kepada ibu hasil pemeriksaan dan rencana asuhan yang akan di
berikan, ibu mengetahui keadaan kesehatannya dan janinnya,
2. Memberikan informasi kepada ibu tanda-tanda bahaya Trimester II dan III seperti
pendarahan dari jalan lahir, keluarnya air ketuban, Kaki bengkak, ibu mengerti dan
memahami tanda bahaya tersebut,
3. Menjadwalkan bersama ibu waktu untuk kunjungan ulang dan melakukan
pemeriksaan Lab, ibu mengetahui jadwal kunjungan ulangnya yaitu pada tanggal 4
minggu lagi yaitu pada tanggal 17 maret 2021, ibu berjanji akan kepuskesmas,
4. Memberikan KIE kepada ibu tentang Nutrisi selama masa kehamilan dan pentingnya
ANC di puskesmas/Pustu setiap bulannya, ibu mengerti.
Oelbiteno, 20Februari 2021
Pelapor
1.
2.