SURAT PERJANJIAN KERJASAMA
PENGELOLAAN ALAT HEMATOLOGY ANALYZER
Pada hari ini, (TANGGAL DAN HARI) bertempat di Kecamatan Sajira telah terjadi perjanjian
kerjasama antara:
Nama : Muhamad Fikri Zulfikar
No. KTP : 3602041005960002
Alamat : BTN Kota Mutiara Lebak Blok A10 No. 36 RT/RW 002/004 Ds. Cilangkap
Kec. Kalanganyar Kab. Lebak-Banten
Bertindak atas nama pribadi, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
Nama : Ikhfaru Rizal
No. KTP : 3602121111840001
Alamat : Kp. Babakan Pedes RT/RW 001/001 Ds. Sukamarga Kec. Sajira Kab. Lebak-
Banten
Bertindak atas nama Klinik Al-Fatih, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA adalah pribadi yang bermaksud untuk berinvestasi kepada PIHAK
KEDUA. PIHAK KEDUA adalah Klinik yang mempunyai sarana dan prasarana kesehatan.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan ini mengikat suatu perjanjian kerjasama
dengan kondisi sebagai berikut:
1. Pihak Pertama dan Pihak Kedua menanggung modal awal sejumlah Rp.8.440.000,-
2. Pihak Pertama bertanggungjawab atas pemesanan alat atau reagen yang dibutuhkan di
Laboratorium milik Pihak Kedua.
3. Pihak Kedua bertanggungjawab atas pengadaan sarana dan prasarana serta
pengelolaan keuangan di Laboratorium.
4. Pihak Pertama berhak menerima komisi sebanyak 40% setiap bulannya dari laba
bersih yang diterima oleh pihak kedua berdasarkan modal bersama yang telah
disepakati sebagaimana terlampir.
Surat ini dibuat rangkap dua yang ditandatangani oleh kedua belah pihak diatas materai yang
berkekuatan cukup.
Demikian perjanjian kerjasama ini dibuat dengan kesadaran dan tanpa unsure paksaan pihak
manapun.
Sajira, 2022
Pihak Pertama, Pihak Kedua,
Muhamad Fikri Zulfikar Ikhfaru Rizal
Saksi Satu, Saksi Dua,
LAMPIRAN
RINCIAN PERKIRAAN MODAL KERJASAMA PENGELOLAAN ALAT
HEMATOLOGY ANALYZER
1. Modal Awal
Rincian Harga
Deposito awal Rp. 8.440.000,-
Diluent 20L Rp. 2.370.000,-
Lyse 500ml Rp.2.400.000,-
Rinse 10 L Rp. 2.370.000,-
Control 5ml Rp. 1.300.000,-
1 box syringe 3ml Rp. 70.000,-
1 box tabung EDTA Rp. 150.000,-
1 box alcohol swab Rp. 20.000,-
Jumlah Rp. 17.110.000,-
2. Estimasi Modal dan Keuntungan Dalam 1 Test
a. Rumus perhitungan
1 Set Reagen + 2 box syiringe + 2 box EDTA + 2box alcohol swab + perkiraan biaya Listrik +
jasa + dana taktis
200 TEST
b. Perhitungan
8.440.000 + 140.000 + 300.000 + 40.000 + 200.000 + 3.000 + 2.000 = Rp. 9.125.000,-
200 test 200
=Rp.47.000,- / Test