Scribd
Unggah
20 tayangan2 halaman

Format Surat Rujukan Medis

Surat rujukan meminta dokter lain untuk memeriksa dan merawat pasien dengan nama, usia, jenis kelamin dan diagnosa kerja tertentu. Surat itu memberikan informasi tentang keluhan utama pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, pengobatan yang diberikan, dan alasan pasien dirujuk.

Diunggah oleh

Isti Rizky
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
20 tayangan2 halaman

Format Surat Rujukan Medis

Surat rujukan meminta dokter lain untuk memeriksa dan merawat pasien dengan nama, usia, jenis kelamin dan diagnosa kerja tertentu. Surat itu memberikan informasi tentang keluhan utama pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, pengobatan yang diberikan, dan alasan pasien dirujuk.

Diunggah oleh

Isti Rizky
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT RUJUKAN

Kepada Yth.
Rekan Sejawat
Dr....................................
Di....................................

Dengan hormat,

Mohon kiranya rekan sejawat, memeriksa / Mengobati / merawat pasien :


Nama :.............................................
Usia :.............................................
Tanggal lahir :.............................................
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Keterangan klinik terpenting adalah :
Diagnosa kerja :.....................................................................................................
Keluhan utama :.....................................................................................................
Riwayat penyakit :
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Pemeriksaan fisik :
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Telah diberikan pengobatan / tindakan sebagai berikut :
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Keadaan waktu dikirim :
..........................................................................................................................................
Alasan dirujuk:
 Tempat tidur penuh
 Permintaan pasien sendiri
 Lain – lain ................................................................................

Terima kasih atas kerjasama dan bantuannya,

Jakarta, ........................................
Yang merujuk
RS. AULIA

(dr................................................)

Anda mungkin juga menyukai