PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2021
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Imam Santoso, [Link] Ns
-
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. Penata Tk/ III B
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Puskesmas Bulangan Haji
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pelaksanaan Pelatihan dan Ujian PBJ Tk. Dasar
Blended Learning
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Hotel Front One Pamekasan
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 10 (Sepuluh) hari
b. Tanggal berangkat b. 9, 10, 11, 12, 16, 17,18, 23, 24 dan 25 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 9, 10, 11, 12, 16, 17,18, 23, 24 dan 25 Maret 2021
8. Pengikut : Nama : Umur Hubungan
Keluarga/Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 08 Maret 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2021
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Nur Arifatul Hasanah, Amd. Farm
-
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. Pengatur / II c
b. Jabatan/Instansi b. Asisten Apoteker Puskesmas Bulangan Haji
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pertemuan Pembinaan Pelayanan Kefarmasian Di
Pukesmas
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Ranilani Hall Lt. 2 Kusuma Hospital ( Jl.
Bonorogo No 03 Pamekasan )
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 03 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 03 Maret 2021
8. Pengikut : Nama : Umur Hubungan
Keluarga/Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 02 Maret 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2021
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Nur Aisyatur Riskiyah, [Link] Ns
-
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. -
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Puskesmas Bulangan Haji
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pertemuan Pembinaan Pelayanan Kefarmasian Di
Pukesmas
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Ranilani Hall Lt. 2 Kusuma Hospital ( Jl.
Bonorogo No 03 Pamekasan )
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 03 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 03 Maret 2021
8. Pengikut : Nama : Umur Hubungan
Keluarga/Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 02 Maret 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2020
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Nur Aini, SST
-
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. PTT
b. Jabatan/Instansi b. Surveilans Puskesmas Bulangan Haji
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pengambiln Vaksin Covid 19 di Dinas Kesehatan
Kab. Pamekasan
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Dinas Kesehatan ( Jl. Raya Stadion No 140
Pamekasan )
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 27 Januari 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 27 Januari 2021
8. Pengikut : Nama : Umur Hubungan
Keluarga/Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 26 Januari 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2021
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Ikbal Hafisi A, [Link]
-
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. -
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Puskesmas Bulangan Haji
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pengambiln Vaksin Covid 19 di Dinas Kesehatan
Kab. Pamekasan
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Dinas Kesehatan ( Jl. Raya Stadion No 140
Pamekasan )
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 27 Januari 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 27 Januari 2021
8. Pengikut : Nama : Umur Hubungan
Keluarga/Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 26 Januari 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2021
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Nur Aini, SST
-
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. PTT
b. Jabatan/Instansi b. Bidan Desa Bulangan Branta
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Pertemuan Evaluasi Pelaksanaan Vaksinasi di
Kabupaten Pamekasan
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Ruang Pertemuan PKPN Pamekasan ( Jl.
Kemuning Pamekasan )
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 12 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 12 Maret 2021
8. Pengikut : Nama : Umur Hubungan
Keluarga/Keterangan
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 10 Maret 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BULANGAN HAJI
Jl. Sulthan Muhammad Bulangan Haji Kec. Pegantenan
Pamekasan 69361
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
No. 440 / / 432.302.9 / 2022
1. Pejabat berwenang pemberi Perintah : Kepala Puskesmas Bulangan Haji
2. Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Indah Lestari Handayani, [Link]
19730120 199302 2 003
3. a. Pangkat/golongan/ruang gaji a. Pengatur / III D
b. Jabatan/Instansi b. Bidan Koordinator Puskesmas Bulangan Haji
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Sosialisasi Pajak
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Bulangan Haji
b. Tempat tujuan b. Ruang Pertemuan Lantai 3 Dinas Kesehatan Kab.
Pamekasan, Jl Stadion No 140 Pamekasan
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 31 Januari 2022
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 31 Januari 2022
8. Pengikut : Nama : NIK Keterangan
1. -
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Satker a.
b. Mata Anggaran b.
[Link] lain-lain
Dikeluarkan di : PAMEKASAN
Tanggal : 29 Januari 2022
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Kabupaten Pamekasan
Herlin Herawati, [Link], [Link]
NIP. 196901251989032004
Berangkat dari : Puskesmas Bulangan Haji
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 31 Januari 2022
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Herlin Herawati, [Link], [Link]
NIP. 196901251989032004
I. Tiba di : Ruang Pertemuan Lantai 3 Berangkat dari : Puskesmas Bulangan Haji
Dinas Kesehatan Kab.
Pamekasan, Jl Stadion No
140 Pamekasan
Pada Tanggal : 31 Januari 2022 Ke : Ruang Pertemuan Lantai 3 Dinas
Kesehatan Kab. Pamekasan, Jl Stadion
No 140 Pamekasan
Kepala : Pada Tanggal : 31 Januari 2022
Kepala :
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
VI Tiba di : Puskesmas Bulangan Haji Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada Tanggal
: 31 Januari 2022 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pejabat yang memberi perintah sesingkat-singkatnya.
Kepala Puskesmas Bulangan Haji Pejabat yang memberi perintah
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Herlin Herawati, [Link], [Link] Herlin Herawati, [Link], [Link]
NIP. 196901251989032004 NIP. 196901251989032004
VIICatatan lain-lain :
VIIIPERHATIAN.
Pejabat yang berwenang mengeluarkan SPD Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, Para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan
Keuangan Negara, Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kecerobohan.
Berangkat dari : Puskesmas Bulangan Haji
(Tempat Kedudukan)
Hotel Front One Pamekasan
Pada Tanggal : 9, 10, 11, 12, 16, 17,18, 23, 24 dan
25 Maret 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
I. Tiba di : Hotel Front One Pamekasan Berangkat dari : Hotel Front One Pamekasan
Pada Tanggal : 09 Maret 2021 Ke : Puskesmas Bulangan Haji
Kepala : Pada Tanggal : 09 Maret 2021
Kepala :
II Tiba di : Hotel Front One Pamekasan Berangkat dari : Hotel Front One Pamekasan
Pada Tanggal : 10 Maret 2021 Ke : Puskesmas Bulangan Haji
Kepala : Pada Tanggal : 10 Maret 2021
Kepala :
III Tiba di : Hotel Front One Pamekasan Berangkat dari : Hotel Front One Pamekasan
Pada Tanggal : 11 Maret 2021 Ke : Puskesmas Bulangan Haji
Kepala : Pada Tanggal : 11 Maret 2021
Kepala :
IV Tiba di : Hotel Front One Pamekasan Berangkat dari : Hotel Front One Pamekasan
Pada Tanggal : 12 Maret 2021 Ke : Puskesmas Bulangan Haji
Kepala : Pada Tanggal : 12 Maret 2021
Kepala :
V Tiba di : Hotel Front One Pamekasan Berangkat dari : Hotel Front One Pamekasan
Pada Tanggal : 16 Maret 2021 Ke : Puskesmas Bulangan Haji
Kepala : Pada Tanggal : 16 Maret 2021
Kepala :
VI Tiba di : Puskesmas Bulangan Haji Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada Tanggal 9, 10, 11, 12, 16, 17,18, 23, 24
: dan 25 Maret 2021 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pejabat yang memberi perintah sesingkat-singkatnya.
Kepala Puskesmas Bulangan Haji Pejabat yang memberi perintah
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Nur Rahma, SST. [Link] Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001 NIP. 19670405 198901 2 001
VIICatatan lain-lain :
VIIIPERHATIAN.
Pejabat yang berwenang mengeluarkan SPD Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, Para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan
Keuangan Negara, Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kecerobohan.
Berangkat dari : Puskesmas Bulangan Haji
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 03 Maret 2021
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001
I. Tiba di : Ranilani Hall Lt. 2 Kusuma Berangkat dari : Ranilani Hall Lt. 2 Kusuma
Hospital ( Jl. Bonorogo No 03 Hospital ( Jl. Bonorogo No 03
Pamekasan ) Pamekasan )
Pada Tanggal : 03 Maret 2021 Ke : Puskesmas Bulangan Haji
Pada Tanggal : 03 Maret 2021
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
III Tiba di : Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
IVTiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
VI Tiba di : Puskesmas Bulangan Haji Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada Tanggal : 03 Maret 2021 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pejabat yang memberi perintah sesingkat-singkatnya.
Kepala Puskesmas Bulangan Haji Pejabat yang memberi perintah
Kepala Puskesmas Bulangan Haji
Nur Rahma, SST. [Link] Nur Rahma, SST. [Link]
NIP. 19670405 198901 2 001 NIP. 19670405 198901 2 001
VIICatatan lain-lain :
VIIIPERHATIAN.
Pejabat yang berwenang mengeluarkan SPD Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, Para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan
Keuangan Negara, Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kecerobohan.