Scribd
Unggah
23 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Catatan Kepolisian Jember

Surat keterangan dari Kepala Desa Puger Kulon menyatakan bahwa seseorang tidak pernah berurusan dengan pihak berwajib dan berkelakuan baik. Surat ini dibutuhkan untuk melengkapi persyaratan suatu keperluan.

Diunggah oleh

Ahmad Faisal
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
23 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Catatan Kepolisian Jember

Surat keterangan dari Kepala Desa Puger Kulon menyatakan bahwa seseorang tidak pernah berurusan dengan pihak berwajib dan berkelakuan baik. Surat ini dibutuhkan untuk melengkapi persyaratan suatu keperluan.

Diunggah oleh

Ahmad Faisal
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

KECAMATAN PUGER
KEPALA DESA PUGER KULON
Jl. Mayor Adi Darmo no. 102 Web Desa : [Link] Kode Pos 68164

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 478/ .......... /35.09.08.2004/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : NURHASAN
Jabatan : KEPALA DESA PUGER KULON

Menerangkan bahwa :
Nama : .....................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .....................................................................................
Jenis Kelamin : .....................................................................................
Status Perkawinan : .....................................................................................
Agama : .....................................................................................
Pekerjaan : .....................................................................................
Pendidikan : .....................................................................................
NIK : .....................................................................................
Alamat : ...................................................... RT. ....... RW. .......
Desa Puger Kulon, Kecamatan Puger, Kabupaten Jember.

Benar-benar orang tersebut diatas tidak pernah berurusan dengan pihak yang berwajib
dan berkelakuan baik.
Surat Keterangan Catatan Kepolisian ini dipergunakan untuk : melengkapi
persyaratan .......................................................................................................................................
....................
Demikian Surat Keterangan ini dibuat atas dasar sebenarnya.

Puger Kulon, ...................................... 2020


KEPALA DESA PUGER KULON

NURHASAN

Anda mungkin juga menyukai