Created by Bangpeg2013
MENU SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
2. COVER
3. FORMULIR SKP
4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP
5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
1 YANG DINILAI
a. Nama : Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
b. NIP :
c. Pangkat/[Link] :
d. Jabatan : Perekam Medis Pelaksana
e. Unit Kerja : [Link] Nita
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Helmiana Roberti luju,[Link]
b. NIP : 19661216 198903 2 003
c. Pangkat/[Link] : Penata Tk.1, III/d
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Nita
e. Unit Kerja : [Link] Nita
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/[Link] : Penata Tk.1, III/d, 01-04-2015
d. Jabatan : Kepala Bidang
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka
BACK
TO
MENU
UTAMA
BA
TO
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
03 Januari s/d 31 Desember 2021
Nama Pegawai : Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
NIP : 0
Pangkat Golongan Ruang : 0
Jabatan : Perekam Medis Pelaksana
Unit Kerja : [Link] Nita
RSUD dr. T.C. Hillers
TAHUN 2014
BACK
TO
MENU
UTAMA
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK TO
MENU
1 Nama Helmiana Roberti luju,[Link] 1 Nama Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
UTAMA
2 NIP 19661216 198903 2 003 2 NIP 0
3 Pangkat/[Link] Penata Tk.1, III/d 3 Pangkat/[Link] 0
4 Jabatan Kepala Puskesmas Nita 4 Jabatan Perekam Medis Pelaksana
5 Unit Kerja [Link] Nita 5 Unit Kerja [Link] Nita
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan wawancara untuk mengisi Identitas Pribadi Data Sosial Pasien 0,006 3,6 24000 Pasien 100 12 bln
Rawat Jalan
Memvalidasi kebenaran data kelengkapan pengisian identitas pribadi data
2 sosial pasien Rawat Jalan serta membuat kartu pasien 0,015 5,4 360 Berkas 100 12 bln
Menyiapakan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis
3 Rawat Jalan ke Perekam Medis bagian penyimpanan 0,006 5,4 9000 Pasien 100 12 bln
4 Mengisi buku register pendaftaran pasien Rawat Jalan/sisfomas 0,007 4,2 6000 Kartu Pasien 100 12 bln
menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan dab menjaga agar penyimpanan
5 RM aman, rahasia, tidak dapat di akses oleh orang yang tidak 0,004 4.00 10000 Berkas 100 12 bln
bekepentingan
6 Mendistribusikan Rekam Medis ke unit terkait 0,003 2,7 9000 Berkas 100 12 bln
7 Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada 0,007 0,0147 21 Berkas 100 12 bln
sarana pelayanan kesehatan
8 Menseleksi rekam medis yang akan disusulkan 0,018 0,225 125 Berkas 100 12 bln
9 mengikuti kegiatan seminar/lokakarya internasional/ nasional sebagai 1,000 1 1 Kali 100 12 bln
peserta
10 Menjadi anggota organisasi profesi PerekamMedis 0,350 0,35 1 Tahun 100 12 bln
Maumere, 03 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Helmiana Roberti luju,[Link] Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
19661216 198903 2 003 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
03 Januari s/d 31 Desember 2021
TARGET REALISASI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Melakukan wawancara untuk mengisi Identitas Pribadi Data Sosial
1 Pasien Rawat Jalan 3,6 24000 Pasien 100 12 bln - 2400000 400 Pasien 80 12 bln 158
Memvalidasi kebenaran data kelengkapan pengisian identitas pribadi
2 data sosial pasien Rawat Jalan serta membuat kartu pasien 5,4 360 Berkas 100 12 bln - 11000000 1100 Berkas 80 12 bln 462
Menyiapakan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis
3 Rawat Jalan ke Perekam Medis bagian penyimpanan 5,4 9000 Pasien 100 12 bln - 9000000 1000 Pasien 80 12 bln 167
4 Mengisi buku register pendaftaran pasien Rawat Jalan/sisfomas 4,2 6000 Kartu Pasien 100 12 bln - 18249 869 Kartu Pasien 80 12 bln 170
menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan dab menjaga agar
5 penyimpanan RM aman, rahasia, tidak dapat di akses oleh orang yang 4 10000 Berkas 100 12 bln - 0E+00 10 Berkas 80 12 bln 156
tidak bekepentingan
6 Mendistribusikan Rekam Medis ke unit terkait 2,7 9000 Berkas 100 12 bln - 0 1850 Berkas 80 12 bln 177
Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan
7 pada sarana pelayanan kesehatan 0,0147 21 Berkas 100 12 bln - 0 78 Berkas 80 12 bln 527
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP
Maumere, 31 Desember 2021
Pejabat Penilai,
Helmiana Roberti luju,[Link]
19661216 198903 2 003
NILAI
CAPAIAN
SKP
14
52.56
153.85
55.70
56.83
52.03
58.85
175.81
86.52
(Baik)
, 31 Desember 2021
jabat Penilai,
oberti luju,[Link]
16 198903 2 003
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
NIP : 0
Nama/NIP dan Paraf
No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 03 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2021=
Desember 2021
86.52 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 76.50 (Baik)
Integritas = 76.30 (Baik) Kepala Puskesmas Nita
Komitmen = 76.30 (Baik)
Disiplin = 76.50 (Baik)
Kerjasama = 76.30 (Baik) Helmiana Roberti luju,[Link]
Kepemimpinan = 19661216 198903 2 003
Jumlah = 381.9
Nilai Rata-rata = 76.38 (Baik)
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
RSUD dr. T.C. Hillers 03 Januari s/d 31 Desember 2021
1. YANG DINILAI
a. N A M A Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang 0
d. Jabatan/Pekerjaan Perekam Medis Pelaksana
e. Unit Organisasi [Link] Nita
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A Helmiana Roberti luju,[Link]
b. NIP 19661216 198903 2 003
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.1, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Nita
e. Unit Organisasi [Link] Nita
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.1, III/d, 01-04-2015
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.52 X 60% 51.91
1. Orientasi Pelayanan 76.50 (Baik)
2. Integritas 76.30 (Baik)
3. Komitmen 76.30 (Baik)
4 Disiplin 76.50 (Baik)
Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 76.30 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 381.90 0
Nilai Rata-rata 76.38 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 76.38 X 40% 30.55
82.46
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2019
PEJABAT PENILAI
Helmiana Roberti luju,[Link]
19661216 198903 2 003
10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2020
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
0
11. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2020
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
0
0
BACK
TO
MENU
UTAMA
8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
RSUD dr. T.C. Hillers 03 Januari s/d 31 Desember 2021
1. YANG DINILAI
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI
a. NAMA Royaldus Dhika Ndewi, [Link]
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang 0
Yulita Imakulata Sanggo, [Link]
19810904 200312 2 008
d. Jabatan/Pekerjaan Perekam Medis Pelaksana
e. Unit Organisasi [Link] Nita
2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2022
a. NAMA Helmiana Roberti luju,[Link]
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
b. NIP 19661216 198903 2 003
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.1, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Nita
Domitila Maria Nona Silvina, [Link]
19940511 201903 2 002
e. Unit Organisasi [Link] Nita
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. NAMA 0
11. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2022
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.1, III/d, 01-04-2015
0
0
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.52 X 60% 51.91
1. Orientasi Pelayanan 76.50 (Baik)
2. Integritas 76.30 (Baik)
3. Komitmen 76.30 (Baik)
4 Disiplin 76.50 (Baik)
b. Perilaku
Kerja 5. Kerjasama 76.30 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 381.90 0
Nilai Rata-rata 76.38 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 76.38 X 40% 30.55
82.46
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN
Tanggal ........................................... Tanggal ...........................................
31 Desember 2021