JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN
PERAWATAN LUKA PADA NY.S DENGAN POST OP
FRAKTUR COLLUM FEMUR DI RUANG TERATAI IV
RSUD RAA SOEWONDO PATI
Disusun Oleh :
Efi Khori`ah
720202040032
PRODI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AJARAN 2020/2021
Jurnal Tindakan Keperawatan
Perawatan Luka Pada [Link] Post Op Fraktur Collum Femur
Di Ruang Teratai Iv
Nama mahasiswa : Efi Khori’ah
Tempat praktek : RSUD RAA SOEWONDO PATI
Tanggal praktek : 13 januari 2021
1. Identitas Klien
Nama : Ny. S
Umur : 63 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Pendidikan : SMU
Pekerjaan : wiraswsta
Alamat : Sambiroto 2/1 Tayu, pati, jawa tengah
No. RM : 275377
Diagnosa : fracture of fremur
2. Pengkajian
DS : pasein mengatakan balutannya belum diganti , rasanya kurang
nyaman.
DO : balutan luka tampak bersih
TTV : TD : 170/90 mmHg
N : 98x/menit
S : 36oC
RR : 22x/menit
3. Tindakan perawatan luka
A. Pengertian
Mengganti balutan atau perban adalah suatu tindakan perawtaan untuk
mencegah infeksi dengan cara mengganti balutan yang kotor dengan
balutan yang bersih
B. Alat dan bahan
a. Handscoon steril
b. Kasa steril
c. Plester
d. Gunting
e. Pinset anatomis
f. Pinset sirugis
g. NACl
h. Sofra-tole
i. Bengkok
j. Balutan
C. Tujuan:
Untuk melindungi luak serta mengurangi resiko terkontaminasi dari
kuman bakteri maupun virus yang mengganggu penyembuhan luka.
D. Prosedur Kerja:
1) Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2) Dekatkan alat-alat ke pasien.
3) Cuci tangan
4) Memakain hanscoon steril
5) Atur posisi pasien
6) Letaakkan neirbekken didekat pasien
7) Buka balutan luka (hati-hati) dengan menggunakan pinset anatomi,
jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan
ujungnya dan menahan kulit dari bawahnya setelah itu Tarik secara
perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan.
8) Bila balutan melekat pada jaringan dibawah basahi dengan NaCl dan
angkat balutan secara perlahan.
9) Letakkan balutan kotor ke tempat sampah yang telah di sediakan
(palstik kuning).
10) Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka
11) Bersihkan luka dengan NaCl
12) Angkat sofra-tole pada area luka ganti dengan yang baru.
13) Setelah area luka bersih dan telah diberi sofra-tole maka tutup
kembali luka dengan kasa steril.
14) Lapisan pertama kasa kering steril
15) Lapisan kedua adalah kasa kering steril yang dpaat menyerap
16) Kenudian plaster dengan rapi.
17) Buka sarung tangan dan masukkan kedalam neirkebben
18) Atur dan rapikan posisi pasien
19) Evaluasi keadaan umum pasien
20) Rapikan peralatan dan rapikan ketempatnya dalam keadaan bersih.
Kering dan rapi.
21) Cuci tangan
22) Dokumentasikan tindakan.
E. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan
S: Klien mengatakan merasa nyaman
O: - balutan terlihat bersih
- Klien tampak nyaman
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
F. Evaluasi diri
Saya sudah melakukannya sesuai standar operasional yang ada, dan sudah
memberi tindakan yang tepat untuk klien.
Daftar pustaka
Kusyati, E. et al. Keterampilan dan prosedur Keperawatan Dasar.
Semarang: Kilat Press. 2010.