Scribd
Unggah
316 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Pindah WNI Lampung Tengah

Surat keterangan pindah dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Tengah mencatat pindahnya Umi Maesaroh dari Desa Sendang Asih ke Desa Jati Agung di Kabupaten Pringsewu, Provinsi Lampung. Alasan pindahnya adalah untuk pendidikan.

Diunggah oleh

yuyun lestari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
316 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Pindah WNI Lampung Tengah

Surat keterangan pindah dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Tengah mencatat pindahnya Umi Maesaroh dari Desa Sendang Asih ke Desa Jati Agung di Kabupaten Pringsewu, Provinsi Lampung. Alasan pindahnya adalah untuk pendidikan.

Diunggah oleh

yuyun lestari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL


JL. [Link] (KOMPLEK PERKANTORAN PEMDA LAMPUNG TENGAH) KODE POS. 34161
TELP. 0725-5261788 FAX. 5261788

PROVINSI : LAMPUNG (18)


KABUPATEN/KOTA : LAMPUNG TENGAH (02)
KECAMATAN : SENDANG AGUNG (22)
DESA/KELURAHAN : SENDANG ASIH (2005)

SURAT KETERANGAN PINDAH WNI


ANTAR KAB/KOTA
SKPWNI/1802/22112021/0008
DATA DAERAH ASAL
1. Nomor Kartu Keluarga : 1802221405051365
2. Nama Kepala Keluarga : SAROJI
3. Alamat : DUSUN 6 RT. 012 RW. 006
Dusun/Dukuh/Kampung :
a. Desa/Kelurahan : SENDANG ASIH (2005) c. Kab/Kota : LAMPUNG TENGAH (02)
b .Kecamatan : SENDANG AGUNG (22) d. Provinsi : LAMPUNG (18)
Kode Pos : 34174 Telepon :
4. NIK Pemohon : 1802224505950008
5. Nama Lengkap : UMI MAESAROH

DATA KEPINDAHAN
1. Alasan Pindah : PENDIDIKAN
2. Alamat Tujuan Pindah : JATI AGUNG RT. 001 RW. 001
Dusun/Dukuh/Kampung :
a. Desa/Kelurahan : JATI AGUNG (2006) c. Kab/Kota : PRINGSEWU (10)
b. Kecamatan : AMBARAWA (03) d. Provinsi : LAMPUNG (18)
Kode Pos : Telepon :
3. Klasifikasi Pindah : ANTAR KAB/KOTA
4. Jenis Kepindahan : [Link]
5. Status KK Bagi Yang Tidak : NOMOR KK TETAP
Pindah
6. Status KK Bagi Yang : NUMPANG KK
Pindah
7. Keluarga Yang Pindah
NO. NIK NAMA TGL. LAHIR SHDK
1. 1802224505950008 UMI MAESAROH 05-05-1995 ANAK

LAMPUNG TENGAH , 22-11-2021


Dikeluarkan Oleh :
Pemohon KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL LAMPUNG TENGAH

UMI MAESAROH Drs. GENTA SURI MUDA


NIK. 1802224505950008 NIP. 196410281997021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai