CLEARANCE SHEET CLEARANCE SHEET

NAMA KARYAWAN : ........................................................................................ NAMA KARYAWAN : ........................................................................................

NIK / BAGIAN : ........................................................................................ NIK / BAGIAN : ........................................................................................
TANGGAL BERHENTI : ........................................................................................ TANGGAL BERHENTI : ........................................................................................
Sehubungan dengan pengunduran diri Karyawan di atas, harap dicek apakah segala sesuatunya Sehubungan dengan pengunduran diri Karyawan di atas, harap dicek apakah segala sesuatunya
yang berhubungan dengan karyawan tersebut sudah diselesaikan ( CLEAR ). yang berhubungan dengan karyawan tersebut sudah diselesaikan ( CLEAR ).

CLEAR CLEAR
1. Bagian ................................. Disetujui 1. Bagian ................................. Disetujui
1. Surat pengunduran diri Sudah Belum 1. Surat pengunduran diri Sudah Belum
Serah terima pekerjaan Sudah Belum Serah terima pekerjaan Sudah Belum
2. Lain-lain ................. Sudah Belum Spv / MGR 2. Lain-lain ................. Sudah Belum Spv / MGR

2. Bagian Keuangan / Kasir (Finance) : CLEAR Disetujui 2. Bagian Keuangan / Kasir (Finance) : CLEAR Disetujui
1. Pinjaman Kantor Sudah Belum 1. Pinjaman Kantor Sudah Belum
2. LOAN Sudah Belum 2. LOAN Sudah Belum
3. NBH / NKL Sudah Belum 3. NBH / NKL Sudah Belum
4. Lain-lain ............... Sudah Belum Fin. MGR 4. Lain-lain ............... Sudah Belum Fin. MGR

CLEAR Disetujui CLEAR Disetujui

3. Bagian IT / EDP : 3. Bagian IT / EDP :
1. Alamat E-mai Sudah Belum 1. Alamat E-mai Sudah Belum
2. Lain-lain ............... Sudah Belum 2. Lain-lain ............... Sudah Belum
EDP MGR EDP MGR

4. Bagian General Affairs : CLEAR 4. Bagian General Affairs : CLEAR

1. Baju Seragam Disetujui 1. Baju Seragam Disetujui
Sudah Belum Sudah Belum
2. Barang Inventaris ................ Sudah Belum 2. Barang Inventaris ................ Sudah Belum
3. Lain-lain ............... Sudah Belum 3. Lain-lain ............... Sudah Belum
GA MGR GA MGR

5. Bagian personalia CLEAR 5. Bagian personalia CLEAR

1. Name Tag Sudah Belum 1. Name Tag Sudah Belum
Disetujui Disetujui
2. Buku Pengobatan Sudah Belum 2. Buku Pengobatan Sudah Belum
3. Gaji terakhir Sudah Belum 3. Gaji terakhir Sudah Belum
4. Lain-lain ............... Sudah Belum 4. Lain-lain ............... Sudah Belum
Personnel MGR Personnel MGR

6. Keterangan lain-lain bila ada 6. Keterangan lain-lain bila ada