Kode ICD-10 untuk Kecelakaan dan Cedera
Kode ICD-10 untuk Kecelakaan dan Cedera
Oleh
Wowo Trianto, [Link]
Teguh Redy Senjaya, [Link], [Link]
1
DESKRIPSI
• Kode diatur sesuai apakah cedera akibat
sesuatu:
kecelakaan (accident)
usaha mencelakakan diri sendiri (usaha
bunuh diri) (intentional self harm,
including suicide)
kekerasan (assault)
tidak dapat ditentukan maksudnya
(undetermined intent)
1
DESKRIPSI (Lanjutan)
TUJUAN
• Mengenal berbagai istilah sebab luar
suatu cedera (bukan nama penyakitnya).
• Mampu menentukan kode sebab luar
suatu kondisi cedera, apakah suatu:
- kecelakaan lalu lintas atau keracunan,
usaha bunuh diri atau yang tidak jelas
sebabnya, reaksi bertentangan akibat
terapi, kekerasan atau akibat suatu
intervensi legal, atau bencana alam.
2
Bilamana penggunaan
kode Bab XX?
• Kode Bab XX digunakan secara rutin sebagai
kombinasi bagi kode Bab XIX.
3
Traffic >< Non-traffic
• Kecelakaan lalu lintas timbul di sepenuhnya
atau sebagian, di jalan raya umum
I. V01-X59 Kecelakaan
II. X60-X84 Mencederai diri secara sengaja
III. X85-Y09 Pembunuhan / cedera yang disengaja
dilakukan oleh orang lain.
IV. Y10-Y34 Kejadian yang tidak dapat ditentukan
disengaja atau tidak.
V. Y35-Y36 Tindakan intervensi legal/resmi dan perang.
VI. Y40-Y84 Komplikasi akibat tindakan medik dan bedah
VII. Y85-Y89 Sequele dari penyebab luar penyakit dan kematian.
VIII. Y90-Y98 Faktor tambahan berhubungan dengan penyebab
sakit / penyebab kematian.
4
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
Sub blok 1
5
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
Kereta api
Pejalan kaki (W51.-) V01 V02 V03 V04 V05 V06 W22.5 V09
Sepeda V10 V11 V12 V13 V14 V15 V16 V17 V18 V19
Roda dua motor V20 V21 V22 V23 V24 V25 V26 V27 V28 V29
Roda tiga motor V30 V31 V32 V33 V34 V35 V36 V37 V38 V39
Mobil V40 V41 V42 V43 V44 V45 V46 V47 V48 V49
Pick up, Truk van V50 V51 V52 V53 V54 V55 V56 V57 V58 V59
Kendaraan berat V60 V61 V62 V63 V64 V65 V66 V67 V68 V69
Bus V70 V71 V72 V73 V74 V75 V76 V77 V78 V79
6
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
Sub Blok 2 :
W00 – X59 Kecelakaan penyebab luar lain,
Terdiri dari 13 grup : (Hal 1058-1122)
7
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
0 Tempat tinggal
1 Gedung tempat tinggal
2 Sekolah
3 Daerah untuk olah raga
4 Jalan, jalan bebas hambatan
5 Tempat dagang, pelayanan umum
6 Daerah industri, bangunan (construction)
7 Pertanian
8 Tempat ditentukan lain
9 Tempat tidak ditentukan
8
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
V 01 – X 59 Kecelakaan
Beberapa definisi yang berkaitan dengan kecelakaan lalu lintas
antara lain : ( Hal 1018-1023 )
9
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
E. Pejalan kaki :
seseorang yg mengalami kecelakaan tidak sedang mengendarai
mobil, motor, KA, trem, atau kendaraan yg ditarik hewan, atau
kendaraan kayuh (sepeda) atau menunggang hewan
Termasuk :
Orang :
Sedang mengganti roda kendaraan
Memperbaiki mesin kendaraan
Pejalan kaki
Pengguna jalur pejalan kaki:
Kereta bayi Scooter
Sepatu es/sepatu salju Skateboard
Perambulator Ski
Kereta dorong (push-cart) Kereta luncur
Kursi dorong Kursi roda
Sepatu roda
F. Pengendara :
Seseorang yang menjalankan atau bermaksud menjalankan
kendaraan
G. Penumpang :
seseorang yang berada dalam kendaraan dan duduk dalam
kursi penumpang tapi tidak menjalankan kendaraan tersebut
Kecuali :
Orang yang bepergian berada di luar kendaraan (lihat definisi H)
10
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
I. Kendaraan kayuh
adalah transportasi darat yang dikayuh
Meliputi : Sepeda , Becak.
Kecuali : Sepeda bermotor
K. Sepeda motor
adalah kendaraan bermotor roda dua dengan satu atau dua
sadel dan kadangkala dengan roda ketiga yang menopang
boks samping / motor gandeng (side car).
Motor gandeng termasuk bagian dari sepeda motor.
Meliputi : Skuter bermotor, sepeda bermotor.
Kecuali : Becak bermotor.
11
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
N. Mobil
adalah kendaraan bermotor roda empat yang didisain untuk
mengangkut penumpang sampai 10 orang.
Mencakup : minibus.
P. Kendaraan berat
adalah kendaraan bermotor yang didisain untuk
membawa barang lebih dari 3500kg, dan membutuhkan
SIM khusus.
Q. Bis
adalah kendaraan bermotor untuk mengangkut
penumpang lebih dari 10 orang dan membutuhkan SIM
khusus.
12
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
S. Streetcar
adalah kendaraan yang didisain untuk mengangkut
penumpang, berjalan di atas rel, dan mengikuti aturan lalu
lintas.
Mencakup : trem
T. Kendaraan khusus
terutama untuk keperluan industri didisain untuk
penggunaan dalam gedung untuk keperluan industri
maupun komersial.
Mencakup : Forklift, kendaraan penumpang berbaterai di
bandara.
13
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
14
Penyebab Luar Penyakit & Kematian
15
Place of Occurence & Activity
Codes
• Kode lokasi kejadian bisa ditambahkan
sebagai kode digit ke 4 untuk kode W00-Y05
dan Y09-Y34 untuk menunjukkan di mana
sebab luar terkait terjadi.
31
Post-Procedural Complications –
Diagnosis Code
• Didefinisikan sebagai suatu cedera atau
diagnosis yang timbul saat prosedur operasi
atau medis terlaksana, bukan proses nomal
penyakit.
- Misadventures
- Early and late complications
- Sequelae
- Transient post-procedural complications
32
16
Post-Procedural Complication
External Cause Code
• Y60 – Y69 misadventures during surgical and
medical care
17
Istilah Model Sebab Luar Cedera dan Gangguan, di
antaranya: ICD-10, Volume 3, Section 2 (575-623;625-676)
• Diserang (dipukul) Struck by
• Ditemukan dalam keadaan cedera Found injured
• Efek yang berlawanan Effects (adverse) of ...
• Eksekusi (legal) Execution
• Faktor-faktor Factors, supplemental
• Faktor polusi lingkungan Factor environmental pollution-
related condition
• Gagal Failure (untuk tindakan medis)
• Failure untuk gagal organ lihat di Section 1
• Gantung diri, tergantung Hanging (accidental)
• Gempa bumi Earthquake
• Gigitan Bite
• Gigitan anjing Dog bite
• Gunung meletus Volcanic eruption
• Insiden tindakan medis Incident, adverse
• Jatuh Fall, falling from, falling on dst.
• Jatuh saat digendong/diangkat Dropped while being ...
35
18
Istilah Model Sebab Luar Cedera dan Gangguan, di
antaranya: ICD-10, Volume 3, Section 2 (575-623;625-676)
• Komplikasi tindakan medis Complication
• Korban Victim
• Kurang Lack of
• Lari Run, running away, running off
• Ledakan Explosion
• Legal Legal
• Loncat Jumped, jumping
• Luka Wound
• Luka tembak Gunshot wound
• Mabuk gunung Mountain sickness
• Mabuk laut Sea-sickness
• Masuk Entering
• Mau sendiri Self harm (ed), self inflicted
• Membeku Freezing, Frosbite, Frozen
• Membentur Striking against
• Mencelakakan diri sendiri Self harm
• Misadventure Khusus untuk kondisi pasien akibat tindakan medis
• Nyasar (tersara) di laut Loss at sea
• Patah Broken
• Pelepasan (peluru) Discharge
• Pengalaman kurang menyenang- Misadventures to patient’s during surgical
kan pada tindakan medis or medical care
• Pengemudi Driver 37
19
• Tabrakan Collision
• Tercakar Scratch by
• Tekanan Pressure
• Tembak Shooting
• Tenggelam Drowning, singking
• Terbaring di depan kereta api, atau
kendaraan lain Lying before train, etc.
• Terbunuh Killed, killing
• Tercakar kucing Cat bite or scratch
• Tercekik Choked
• Terdorong Pushe
• Terhisap Inhalation
• Terjebak Caught
• Terjebak di antara Jammed. Trapped
• Terjepit, tergencet Crushed
• Terkelupas Scald
• Terlempar ke, dari Thrown from, off
• Terpajan exposure (to)
• Terpotong Cut, cutting
• Terpeleset, terpleset Slipping
• Tersandung Tripping
• Tersapu Washed
• Tersasar di laut Lost at sea 39
20
PENGKODEAN KERACUNAN OBAT
dan ADVERSE EFFECT OBAT DALAM TERAPI
(Section III ICD-10 Voulme 3)
Pada Seksi III ini susunan nama obat atau kimia disusun berdasarkan
nama generik dan juga berdasarkan khasiatnya. Contoh: (627; 679)
• Baygon (ini nama pabrik) maka tidak muncul di daftar Seksi III.
Nomor kode apa untuk Baygon pada kasus keracunan Baygon?
• Karena dalam daftar indeks Seksi III juga tersusun sebutan kategori obat sesuai
khasiatnya, maka untuk keracunan Baygon bisa kita cari nomor kodenya melalui:
(686; 744) Insecticide. NEC (T60.9), apabila komposisi zat kimia dalam
Baygon diketahui, maka bisa memilih dalam daftar satu sebutan nama kimianya
yang sesuai.
• Isi Baygon ternyata adalah sipermetrin, transflutrin dan imiprotrin, yang semuanya
tidak ada dalam daftar, karena isinya adalah zat campuran, maka bisa pilih
Insecticide yang mixed (T60.9). 41
Contoh:
beberapa lead-terms khasiat obat
• Obat tidur Sedative
• Obat bius Anesthetica
• Antibiotika Antibiotic
• Obat turun panas Antipyretic
• Obat pengurang rasa sakit Analgetica
• Obat Tuberculosis Anti-tuberculosis atau
Anti-mycobacterial
• Obat jamur Antifungal
• Obat antivirus Antiviral
• Antiracun kuman Antitoxin
• Penawar racun Antidote
• Obat anti kejang Anticonvulsion
• Obat anti-muntah Antiemetic
• Anticacing tambang Antihookworm
• Serum rabies Antirabies hyperimmune serum
• Antipembekuan darah Anticoagulant
• Antiradang Anti-inflammation
• Anti darah tinggi Antihypertensive
42
• Antidiabetes Antidiabetic
21
Contoh:
beberapa lead-terms khasiat obat
• Obat pernapasan respiratory drug NEC
• Obat kumur antiseptic Mouthwash (antiseptic)
• Racun jamur Mushroom, noxious
• Tembakau/rokok Tobacco
• Vaksin Vaccine
• Darah merah untuk transfusi Red blood cells, packe cell
• Racun tikus Rat poison NEC
• Substitusi garam Salt substitute
• Shampo Shampoo
• Sabun Soap (untuk enema)
• Tepung Starch
• Air mata tear (tear gas)
• dst
43
POISONING
Nature of
Adverse
Injuries Bab XIX) Accidental IntensionalSelf harm Undetermined intent effect in
Therapuetic
Use
22
Soal Praktik Bab XIX-XX (Lanjutan-4)
6. Tenggelam akibat air Situ Gintung meluap saat
pasien sedang tidur lelap.
7. Geger otak akibat terjun dari tingkat 4 di
Pasar Baru
8. Shock akibat keracunan Baygon dalam usaha
bunuh diri, di asrama
9. Luka tembak pada matakaki, teroris yang
bersembunyi di rumah penduduk, saat
dilakukan penyergapan oleh Densus 88 Ant
teror.
10. Datang sudah meninggal akibat tertimbun
bangunan runtuh akibat gempa di sebuah
rumah di daerah Garut.
46
23
24