BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut WHO (World Health Organization), pengobatan komplementer
adalah pengobatan non-konvensional yang bukan berasal dari negara yang
bersangkutan. Jadi untuk Indonesia, jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan
komplementer tetapi merupakan pengobatan [Link] tradisional
yang dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan
diturunkan secara turun – temurun pada suatu negara. Tapi di Philipina misalnya,
jamu Indonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer.
Terapi komplementer adalah cara Penanggulangan Penyakit yang
dilakukan sebagai pendukung kepada Pengobatan Medis Konvensional atau
sebagai Pengobatan Pilihan lain diluar Pengobatan Medis yang [Link]
satu terapi komplementer yang kini populer dimasyarakat adalah terapi
[Link] akupresur adalah perkembangan terapi pijat yang berlangsung
seiring dengan perkembangan ilmu akupuntur karena tekhnik pijat akupresur
adalah turunan dari ilmu akupuntur. Tekhnik dalam terapi ini menggunakan jari
tangan sebagai pengganti jarum tetapi dilakukan pada titik-titik yang sama seperti
yang digunakan pada terapi akupuntur. Ada beberapa jenis klasifikasi, cara,
indikasi serta kontraindikasi dari terapi akupresur yang akan dijabarkan lebih jelas
didalam makalah.
Berdasarkan data yang bersumber dari Badan Kesehatan Dunia pada tahun
2005, terdapat 75 – 80% dari seluruh penduduk dunia pernah menjalani pengobatan
non-konvensional. Di Indonesia sendiri, kepopuleran pengobatan non-
konvensional, termasuk pengobatan komplementer ini, bisa diperkirakan dari mulai
menjamurnya iklan – iklan terapi non – konvensional di berbagai media.
Berdasarkan persentasi minat masyarakat terhadap terapi non-konvensional penulis
tertarik untuk lebih mengenalkan terapi akupresur kepada seluruh masyarakat, oleh
sebab itu kami menyusun materi terkait akupresur kedalam sebuah makalah.

B. Rumusan Masalah
1. Apakah pengertian konsep komplementer?
2. Apa saja . Tipe Terapi Alternatif dan Komplementer?
3. Apa Saja Jenis-jenis Terapi yang Dapat Diakses Keperawatan?
4. Apa saja Terapi Latihan Spesifik?
5. Bagaimana Peran Keperawatan dalam Terapi Alternatif dan Latihan?
6. Bagaimana Persyaratan Dalam Terapi Komplementer?
7. Apa saja penyakit yang dapat disembuhkan dengan terapi komplementer?

1
 C. Tujuan
1. Untuk mengetahu pengertian konsep komplementer
2. Untuk mengetahui tipe terapi alternative dan komplementer.
3. Untuk mengetahui jenis-jenis terapi komplementer
4. Untuk mengetahui terapi latihan spesifik
5. Untuk mengetahui peran perawat dalam terapi alternative
6. Untuk mengetahui persyaratan dalam terapi komplementer
7. Untuk mengetahui penyakit yang dapat disembuhkan dengan terapi
komplementer

D. Manfaaat
Untuk mengetahui konsep mengenai konsep komplementer dan penyakit yang dapat
diatasi dengan tehnik komplementer.

E. Metode Penulisan
Dalam penulisan makalah ini kami menggunakan metode deskriptif, yang diperoleh
dari literature dari berbagai media baik buku maupun elektronik yang disajikan dalam
bentuk makalah.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Konsep Complementary dan Alternatif Terapi

Menurut WHO (World Health Organization), pengobatan komplementer adalah
pengobatan non-konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan. Jadi
untuk Indonesia, jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi
merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah
pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan secara turun –
temurun pada suatu negara.
Tapi di Philipina misalnya, jamu Indonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan
[Link] komplementer adalah cara Penanggulangan Penyakit yang
dilakukan sebagai pendukung kepada Pengobatan Medis Konvensional atau sebagai
Pengobatan Pilihan lain diluar.
Berdasarkan data yang bersumber dari Badan Kesehatan Dunia pada tahun 2005,
terdapat 75 – 80% dari seluruh penduduk dunia pernah menjalani pengobatan non-
konvensional. Di Indonesia sendiri, kepopuleran pengobatan non-konvensional, termasuk
pengobatan komplementer ini, bisa diperkirakan dari mulai menjamurnya iklan – iklan
terapi non – konvensional di berbagai media
Terapi komplementer adalah cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai
pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan lain
di luar pengobatan medis yang konvensional. Terapi komplementer adalah pengobatan
non konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan. Misalnya, jamu
bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional
(WHO).
Terapi non-konvensional merupakan salah satu dari terapi medis alternatif atau
komplementer. Terapi komplementer (complementary therapies) adalah semua terapi
yang digunakan sebagai tambahan untuk terapi konvensional yang direkomendasikan
oleh penyelenggaraan pelayanan kesehatan individu (Perry, Potter, 2009). Definisi CAM
yang disepakati adalah suatu bentuk penyembuhan yang bersumber pada berbagai sistim,
modalitas dan praktek kesehatan, yang didukung oleh teori dan kepercayaan. Termasuk
didalamnya latihan atau usaha untuk menyembuhkan diri sendiri. CAM digunakan untuk
mencegah dan menyembuhkan penyakit atau juga untuk meningkatkan taraf kesehatan.

Walaupun demikian ada perbedaan antara alternatif dan [Link]

alternatif adalah terapi di luar terapi konvensional. Sementara komplementer berarti
pelengkap bagi terapi konvensional yang ada dan telah terbukti bermanfaat. Terapi
alternatif (alternative therapies) meliputi intervensi yang sama dengan terapi
komplementer, tetapi sering kali menjadi pengobatan primer yang mengganti pelayanan
medis alopatik. Kedua terapi alternatif dan komplementer bervariasi derajatnya di mana
mereka cocok dengan pengobatan alopatik.
3
B.   Tipe Terapi Alternatif dan Komplementer
1.   Sistem medis alternatif-Dibangun di antara sistem teori dan praktik yang lengkap
a.    Akupuntur : suatu metode tradisional china yang menghasilkan analgesia atau
perubahan fungsi sistem tubuh dengan cara memasukan jarum tipis di sepanjang
rangkaian garis atau jalur yang disebut meridian. Manipulasi jarum langsung pada
meridian energi akan mempengaruhi organ internal dalam dengan pengalihan qi (shi).
b.   Ayurveda : sistem pengobatan tradisional hindu yang digunakan di India sejak abad
pertama AD. Suatu kombinasi obat seperti herbal, obat pencahar, dan minyak gosok
untuk mengobati penyakit.
c.   Pengobatan Homeopatik : sistem pengobatan medis didasari pada teori bahwa
penyakit tertentu dapat diobati dengan memberikan dosis kecil substansi yang pada
individu sehat akan menghasilkan gejala seperti penyakit. Substansi yang dianjurkan
tersebut adalah obat yang dibuat dari tumbuh-tumbuhan alami, hewan, atau substansi
mineral.
d.   Praktik Amerika Latin : sistem medis curanderismo, di mana memasukan suatu
model humonal untuk mengklasifikasikan makanan, aktifitas, obat-obatan, dan penyakit
serta rangkaian penyakit masyarakat.
e.   Praktik Amerika Asli : terapi termasuk keringat dan pembersihan, obat-obatan herbal,
dukun sihir (dukun membuat hubungan dengan roh untuk menanyakan petunjuk dalam
memberikan pengobatan kepada individu).
f.    Pengobatan Naturopatik : sistem terapeutik didasarkan pada makanan alami, cahaya,
kehangatan, pijatan, air segar, olahraga teratur, dan menghindari pengobatan. Mengenali
kemampuan penyembuhan alami tubuh. Pengobatan menggabungkan terapi tradisional
alami dengan ilmu pengetahuan diagnostik terkini termasuk pengobatan botanikal
(tumbuh-tumbuhan).
g.   Pengobatan tradisional China (Asian) : kumpulan teknik dan metode sitematik
termasuk akupuntur, pengobatan herbal, pijatan, akupresur, muxibistion (menggunakan
panas dari herbal yang dibakar).

2.   Terapi secara Biologis-Menggunakan Substansi dari Alam, seperti Herbal, Makanan,
dan Vitamin
a.   Zona : program diet yang memerlukan makanan berprotein, karbohidrat, dan lemak
dalam perbandingan 30:40:30% kalori dari protein, 40% dari karbohidrat, dan 30% dari
lemak. Digunakan untuk menyeimbangkan insulin dan hormon lain untuki kesehatan
yang optimal.
b.   Diet Makribiotik : diutamakan diet vegetarian (tidak ada produk hewan kecuali ikan ).
Awalnya digunakan dalam manajemen berbagai kanker. Penekanan pada semua biji-
bijian padi, sayur-sayuran, dan makanan yang tidak diawetkan.

4
 c.   Pengobatan ortomelekular (megavitamin) : meningkatkan masukan nutrisi seperti
vitamin C dan beta karoten. Diet mengobati kanker, skizofrenia, penyakit autis, dan
penyakit kronis tertentu seperti hiperkolesterolemia dan penyakit arteri koroner.
d.   European phytomedicines : produk yang dikembangkan di bawah kontrol kualitas
yang ketat pada pabrik farmasi yang berpengalaman, dibungkus secara profesional dalam
tablet atau kapsul. Contoh obat-obatan herbal yang telah diteliti dengan baik adalah
gingko biloba, susu dari tanaman liar, dan bilberry.
e.   Obat-obatan tradisional herbal China : lebih dari 50.000 jenis tabaman obat, banyak
yang telah diteliti secara luas. Herbal dipertimbangkan sebagai tulang belakang
pengobatan.
f.    Herbal Ayuveda : sistem herbal tradisional Hindu yang telah digunakan lebih dari
2000 tahun.

3.   Manipulasi dan Metode Didasari Tubuh-Didasari pada Manipulasi dan/ atau
Pergerakan dari Satu atau lebih Bagian Tubuh
a.   Akupresur : teknik terapeitik mempergunakanj tekanan digital dalam cara
tertentu pada titik yang dibuat pada tubuh untuk mengurangi rasa nyeri,
menghasilkan analgesia, atau mengatur fungsi tubuh.
b.   Pengobatan kiropraktik : sistem terapi yang melibatkan manipulasi kolumna
spinalis dan memasukan fisioterapi dan terapi diet.
c.   Metode Feldenkrais : terapi alternatif yang didasarkan pada citra tubuh yang
baik melalui perbaikan pergerakan tubuh. Teknik ini mengintegrasikan
pemahaman fisika tentang pola pergerakan tubuh dengan kewaspadaan seseorang
dalam mempelajari gerak, sikap, dan interaksi.
d.   Tai Chi : teknik yang menggabungkan pernapasan, gerakan, dan meditasi
untuk membersihkan, memperkuat, dan sirkulasi energi dan darah kehidupan
yang penting. Terapi merangsang sistem imun dan mempertahankan
keseimbangan internal dan eksternal.
e.   Terapi pijat : manipulasi jaringan ikat melalui pukulan, gosokan, atau
meremes untuik meningkatkan sirkulasi, memperbaiki sifat otot, dan relaksasi.
f.    Sentuhan ringan : sentuhan pada klien dengan cara yang tepat dan halus untuk
membuat hubungan, menunjukan penerimaan, dan memberikan penghargaan.

4.   Intervensi Tubuh dan Pikiran-Menggunakan Berbagai Teknik yang Dibuat untuk
Meningkatkan Kapasitas Pikiran untuk Memengaruhi Tubuh
a.   Terapi Seni : penggunaan seni untuk mendamaikan konflik emosional, meningkatkan
kewaspadaan diri, dan mengungkapkan masalah yang tidak dikatakan dan disadari klien
tentang penyakit mereka.
b.   Umpan balik biologis : suatu proses yang memberikan individu dengan informasi
visual dan suara tentang fungsi fisiologis otonom tubuh, seperti tegangan otot, suhun
tubuh, dan aktivitas gelombang otak, melalui penggunaan alat-alat.
5
5.   Intervensi Tubuh-Pikiran-Menggunakan Berbagai Teknik yang Dibuat untuk
Meningkatkan Kapasitas Pikiran guna Memengaruhi Fungsi dan Gejala Tubuh
a.   Terapi dansa : sarana memperdalam dan memperkuat terapi karena merupakan
ekspresi langsung dari pikiran dan tubuh. Terapi ini mampu mengobati individu
dengan masalah sosial, emosional, kognitif, atau fisik.
b.  Terapi pernapasan : menggunakan segala jenis pola pernapasan untuk
merelaksasi, memperkuat, atau membuka jalur emosional.
c.   Imajinasi terbimbing : teknik terapeutik untuk mengobati kondisi patologis
dengan berkonsentrasi pada imajinasi atau serangkaian gambar.
d.   Meditasi : praktik yang ditujukan pada diri untuk merelaksasi tubuh dan
menenangkan pikiran menggunakan ritme pernapasan yang berfokus.
[Link] musik : menggunakan musik untuk menunjukan kebutuhan fisik,
psikologis, kognitif, dan sosial individu yang menderita cacat dan penyakit.
Terapi memperbaiki gerakan dan atau komunikasi fisik, mengembangkan ekspresi
emosional, memperbaiki ingatan, dan mengalihkan rasa nyeri.
f. Usaha pemulihan (doa) : berbagai teknik yang digunakan dalam budaya
menggabungkan pelayanan, kesabaran, cinta, atau empati dengan target doa.
g.   Psikoterapi : pengobatan kelainan mental dan emosional dengan teknik
psikologi.
h.   Yoga : teknik yang berfokus pada susunan otot, postur, mekanisme
pernapasan, dan kesadaran tubuh. Tujuan yoga adalah memperoleh kesejahteraan
mental dan fisik melalui pencapaian kesempurnaan tubuh dengan olahraga,
mempertahankan postur tubuh, pernapasan yang benar, dan meditasi.
6.    Terapi Energi-Melibatkan Penggunaan Medan Energi
a.   Terapi Reiki : terapi yang berasal dari praktik Buddha kuno di mana praktisi
menempatkan tangannya pada atau di atas bagian tubuh dan memindahkan
“energi kehidupan semesta” kepada klien. Energi ini memberikan kekuatan.
b.   Sentuhan terapeutik : pengobatan melibatkan pedoman keseimbangan energi
praktisi dalam suatu cara yang disengaja terhadap semua klien. Termasuk
peletakan tangan praktisi pada atau dekat tubuh klien (Perry, Potter, 2009).

C.   Jenis-jenis Terapi yang Dapat Diakses Keperawatan

Beberapa terapi dan teknis medis alternatif dan komplementer bersifat umum dan
menggunakan proses alami (pernapasan, pikiran dan konsentrasi, sentuhan ringan,
pergerakan, dan lain-lain) untuk membanti individu merasa lebih baik dan beradaptasi
dengan kondisi akut dan akut. Berikut jenis-jenis terapi yang dapat diakses keperawatan,
yaitu :
a.   Terapi Relaksasi
6
 Respon relaksasi merupakan bagian dari penurunan umum kognitif, fisiologis, dan
stimulasi perilaku. Relaksasi juga melibatkan penurunan stimulasi. Proses relaksasi
memperpanjuang serat otot, mengurangi pengiriman impuls neural ke otak, dan
selanjutnya mengurangi aktivitas otak juga sistem tubuh lainnya. Relaksasi membantu
individu membangun keterampilan kognitif untuk mengurangi cara yang negatif dalam
merespon situasi dalam lingkungan mereka. Keterampilan kognitif adalah seperti sebagai
berikut :
1.   Fokus (kemampuan untuk mengidentifikasi, membedakan, mempertahankan
perhatian pada, dan mengembalikan perhatian pada rangsangan ringan untuk periode
yang lama).
2.   Pasif (kemampuan untuk menghentikan aktivitas analisis dan tujuan yang tidak
berguna).
3.   Kesediaan (kemampuan untuk menoleransi dan menerima pengalaman yang tidak
pasti, tidak dikenal, atau berlawanan).
Tujuan dari relaksasi jangka panjang adalah agar individu memonitor dirinya secara
terus-menerus terhadap indikator ketegangan, serta untuk membiarkan dan melepaskan
dengan sadar ketegangan yang terdapat di berbagai bagian tubuh.
b.   Meditasi dan Pernapasan
Meditasi adalah segala kegiatan yang membatasi masukan rangsangan dengan perhatian
langsung pada suatu rangsangan yang berulang atau tetap (Rakel dan Faas, 2006). Ini
merupakan terminasi umum untuk jangkauan luas dari praktik yang melibatkan relaksasi
tubuh dan ketegangan pikiran. Menurut Benson, komponen relaksasi sangat sederhana,
yaitu : (1) ruangan yang tenang, (2) posisi yang nyaman, (3) sikap mau menerima, dan (4)
fokus perhatian. Praktik meditasi tidak membutuhkan seorang pengajar, banyak individu
mempelajari prosesnya dari buku atau kaset, dan mudah untuk diajarkan (Fontaine,
2005). Sebagian besar teknik meditasi melibatkan pernapasan, biasanya pernapasan perut
yang dalam, relaks, dan perlahan. Meditasi menimbulkan keadaan santai, menurunkan
konsumsi oksigen, mengurangi frekuensi pernapasan dan denyut jantung, serta
menghasilkan laporan penurunan kecemasan.
Ada banyak indikasi untuk meditasi, diantaranya adalah sebagai berikut :
·  Kecemasan atau suasana yang menegangkan
·  Rasa kehilangan yang kronis
·  Sindroma kelelahan kronis
·  Rasa nyeri kronis
·  Penyalahgunaan obat (alkohol atau tembakau)
·  Hipertensi
·  Kegelisahan
·  Harga diri rendah atau menyalahkan diri
·  Depresi ringan
·  Gangguan tidur

7
Meskipun meditasi telah menunjukan perbaikan dalam bebragai penyakit psikologis,
meditasi merupakan kontraindikasi bagi beberapa individu. Sebagai contoh, individu
yang memiliki ketakutan akan kehilangan kontrol dapat menerima meditasi sebagai
bentuk pengontrolan pikiran dan mungkin menolak untuk mempelajari teknik tersebut.
c.   Imajinasi
Imajinasi atau teknik visualisasi yang menggunakan kesadaran pikiran untuk
menciptakan gambaran mental agar menstimulasi perubahan fisik dalam tubuh,
memperbaiki kesejahteraan, dan meningkatkan kesadaran diri. Biasanya imajinasi
dikombinasi dengan beberapa bentuk latihan relaksasi yang memfasilitasi efek dari teknik
relaksasi. Imajinasi bersifat ditujukan pada diri, di mana individu menciptakan gambaran
mental dirinya sendiri, atau bersifat terbimbing, dimana selama seorang praktisi
memimpin individu melalui skenario tertentu.
Imajinasikan sering menimbulkan respons psikofisiologis yang kuat seperti perubahan
dalam fungsi imun (Fontaine, 2005). Banyak teknik imajinasi melibatkan imajinasi
visual, tapi mereka juga melibatkan indera pendengaran, proprioseptif, pengecap, dan
penciuman. Visualisasi kreatif adalah satu bentuk imajinasi yang ditujukan pada diri yang
didasari pada prinsip hubungan tubuh-pikiran. Imajinasi memiliki aplikasi pada sejumlah
populasi klien. Imajinasi telah digunakan untuk visualisasi sel kanker yang telah
dihancurkan oleh sel sistem imun, untuk mengontrol atau mengurangi rasa nyeri, dan
untuk mencapai ketenangan dan ketentraman. Imajinasi juga membantu dalam
pengobatan kondisi kronis seperti asma, hipertensi, gangguan fungsi berkemih, sindrom
prementasi dan menstruasi, gangguan gastrointestinal ulceratif colotis, dan rheumatoid
arthritis.

D.   Terapi Latihan Spesifik

Terapi latihan spesifik merupakan pengobatan medis alternatif atau komplementer di
mana perawat yang boleh melakukannya hanya perawat yang telah menyelesaikan suatu
pelatihan atau kursus pelajaran khusus. Perawat harus memiliki sertifikat, gelar, atau
ijazah di luar izin perawat RN untuk dapat memberikan sebagian besar terapi tersebut.
Beberapa terapi latihan spesifik (misalnya umpan balik biologis dan sentuhan terapeutik)
sangat efektif dan direkomendasikan oleh praktisi pelayanan kesehatan Eropa. Berikut
jenis-jenis terapi latihan spesifik adalah sebagai berikut :
1.   Umpan Balik Biologis
Selain digunakan untuk intervensi relaksasi, teknik umpan balik biologis juga dapat
membantu individu dalam mempelajari bagaimana mengontrol respons sistem saraf
otonom tertentu. Umpan balik biologis (biofeedback) merupakan suatu kelompok
prosedur terapeutik yang menggunakan alat elektronik atau elektromekanik untuk
mengukur, memproses, dan memberikan informasi bagi individu tentang aktivitas sistem
saraf otonom dan neuromuskular. Informasi, atau umpan balik, diberikan dalam bentuk
tanda fisik, fisiologis, pendengaran, dan umpan balik (Rakel dan Faas, 2006).

8
Umpan balik biologis merupakan penambahan yang efektif pada program relaksasi
karena dapat menunjuk dengan cepat kepada klien kemampuan mereka untuk mengontrol
beberapa respons fisiologis. Berbagai bentuk umpan balik fisiologis diaplikasikan dalam
berbagai situasi. Umpan balik biologis telah berhasil mengobati migraine headache, rasa
nyeri lainnya, stroke, dan berbagai kelainan gastrointestinal dan traktus urinarius.
Meskipun umpan balik biologis atelah menunjukan efektifitas pada sejumlah populasi
klien, ada beberapa tindakan pencegahan. Selama relaksasi atau latihan umpan balik
biologis, emosi atau perasaan yang ditekan terkadang memperlihatkan bahwa klien tidak
dapat beradaptasi dengan dirinya sendiri. Karena alasan ini, praktisi yang menawarkan
umpan balik biologis harus melatih metode psikologis atau memiliki profesional yang
berkualitas yang berguna untuk rujukan (Potter, Perry. 2009).
2.   Sentuhan Terapeutik
Sentuhan terapeutik (therapeutik touch) adalah terapi latihan spesifik yang
dikembangkan oleh perawat. Meskipun asumsi keagamaan dan filosofi terhadap sentuhan
terapeutik berbeda dari teknik penyembuhan Eropa, tetapi sentuhan terapeutik juga
melibatkan profesional pelayanan kesehatan terlatih yang berusaha untuk menunjukan
keseimbangan diri mereka sendiri dalam cara yang bermotivasi atau disengaja terhadap
semua klien.
Sentuhan terapeutik merupakan suatu potensi alami manusia yang terdiri dari meletakkan
tangan praktisi pada atau dekat dengan tubuh seseorang. Proses sentuhan terapeutik
melibatkan dimana praktisi melihat tubuh secara sekilas dan mendiagnosis daerah tempat
terakumulasinya tegangan. Praktisi kemudian mencoba mengarahkan energi tersebut
untuk membawa individu kembali masuk ke dalam keseimbangan energi yang sama
dengan praktisi. Sentuhan terpeutik terdiri dari lima fase, yaitu : pemusatan, pengkajian,
penenangan, pengobatan, dan evaluasi.
Beberapa penelitian klasik terdahulu mendapatkan bahwa sentuhan terapeutik
meningkatkan kadar hemoglobin (Hb) pada beberapa klien. Penelitian lain menemukan
bahwa sentuhan terapeutik mampu mengurangi tingkat kecemasan pada klien yang
dirawat yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit kardiovaskuler, menurunkan rasa
nyeri sakit kepala, dan memperbaiki suasana hati pada individu dewasa yang berduka
cita. Meskipun beberapa penelitian telah menunjukan hasil yang positif dari sentuhan
terapeutik, beberapa yang lainnya tidak. Alasan untuk kurangnya respons ini adalah
hilangnya kontak mata dan wajah selama sesi terapeutik dan sesi yang terlalu singkat.
3.   Terapi Kiropraktik
Terapi Kiropraktik merupakan suatu seni penyembuhan manual, dikembangkan pada
tahun 1895 di Lowa. Praktisi kiropraktik lulus dari program persipan yang didirikan
sederajat dengan sekolah kedokteran. Terapi kiropraktik merupakan terapi holistik yang
biasanya tidak menggunakan obat-obatan atau operasi. Terapi kiropraktik
mempromosikan diet alami dan olahraga yang teratur sebagai komponen penting agar
tubuh dapat berfungsi dengan baik (Fontaine, 2005).

9
Tujuan dasar terapi kiropraktik berfokus pada perbaikan struktur dan keseimbangan
fungsional. Salah satu gangguan struktur mayor yang diobati oleh praktisi kiropraktik
adalah subluksasio vertebra, di mana gerakan sendi menurun disebabkan oleh sedikit
perubahan pada posisi persambungan tulang dan gejala subjektif seperti rasa nyeri.
Beberapa penyakit atau kelainan sendi tidak harus diobati dengan manipulasi.
Kontraindikasi terapi kiropraktik adalah mielopati akut, patah tulang (fraktur), dislokasi,
arthritis rheumatoid, dan osteoporosis.
4.   Pengobatan Tradisional China
Pengobatan tradisional china (Traditional Chinese Medicina) terdiri dari beberapa
modalitas, termasuk herbal, akupuntur, moxibustion, diet, olahraga, dan meditasi. TCM
sudah berusia ribuan tahun dan berakar dari Taoisme. Ada beberapa konsep utama yang
merupakan pengobatan China. Konsep yang paling adalah Yin-Yang yang
menggambarkajn fenomena berlawanan yang saling melengkapi dan berada dalam
keseimbangan yang dinamis. Qi (di baca Chi) didefinisikan sebagai energi vital dari
tubuh manusia. Penyakit diklasifikasikan dalam tiga kategori utama, yaitu : penyebab
eksternal, penyebab internal, dan bukan penyebab internal maupun eksternal (Perry,
Potter, 2009 ).
elemen, yaitu terdiri atas : bumi, logam, air, kayu, dan api. Berbagai fenomena kesehatan
disususn menurutfase tersebut dan saling berhubungan satu sama lain. Berikut jenis-jenis
pengobatan tradisional China, yaitu :
a.   Akupuntur : akupuntur merupakan metode stimulasi titik tertentu (akupoin) pada
tubuh dengan memasukan jarum khusus untuk memodifikasi persepsi rasa nyeri.
Menormalkan fungsi fisiologis, serta mengobati atau mencegah penyakit. Akupuntur
mengatur atau meluruskan kembali aliran qi. Menurut pengobatan tradisional China,
jarum akupuntur melepskan obstruksi energi dan membangun kembali aliran qi melalui
meridian, selanjutnya menstimulasi dan mengaktifkan mekanisme penyembuhan diri oleh
tubuh. Penggunaan arus listrik lemah dan kuat meningkatkan efek dari jarum tersebut
(Fontaine, 2005).
Akupuntur merupakan modalitas pengobatan primer yang digunakan oleh praktisi
pengobatan China. Masalah terbanyak yang dapat diobati dengan akupuntur meliputi
nyeri punggung bagian bawah, nyeri pada otot wajah, sakit kepala ringan dan migrain,
linu panggul, nyeri bahu, osteoarthritis, salah urat pada leher, dan keseleo
musculoskeletal (Rakel dan Faass, 2006).
Akupuntur merupakan terapi yang aman jika praktisi telah menjalani pelatihan yang
sesuai dan menggunakan jarum yang steril. Meskipun telah ditemukan komplikasi, tetapi
masih jarang terjadi jika praktisi melakukan langkah-langkah yang benar untuk
menjamin keamanan alat dan klien komplikasi meliputi infeksi karena sterilisasi jarum
yang tidak adekuat atau jarum yang ditinggalkan dalam tempat untuk waktu yang lama,
jarum yang patah, kebocoran organ internal, perdarahan, pingsan, kejang, keguguran, dan
perasaan mengantuk pascapengobatan (Fontaine, 2005).

10
b.   Terapi Herbal : peneliti memperkirakan sekitar 25.000 jenis tumbuhan digunakan
secara medis di seluruh dunia. Ini merupakan bentuk pengobatan lama yang diketahui
untuk manusia, dan bukti arkeologi mengatakan bahw a Belanda menggunakan obat
herbal sejak 60.000 tahun yang lalu (Fontaine, 2005).
The Federal Food, Drug, and Cosmetic Art mengharuskan semua obat dibuktikan
keamanan dan efektifitasnya sebelum dijual ke masyarakat. Karena pengobatan herbal
tidak menjalani penelitian dengan teliti yang sama secara farmasi, mayoritas tidak
menerima persetujuan untuk menggunakannya sebagai obat dan tidak diatur oleh The
Food and Drug Admistration (FDA). Substansi herbal pengobatan China berasal dari
tanaman, hewan, atau mineral. Sedangkan pengobatan Barat menggunakan herbal yang
dipersiapkan secara primer dari materi tanaman. Sejumlah herbal aman dan efektif untuk
berbagai kondisi, sebagai contoh : susu dari tanaman liar efektif untuk mengobati
sejumlah gangguan hati dan kendung kemih (Perry, Potter, 2009).
Meskipun pengobatan herbal memberikan efek yang berguna bagi berbagai kondisi,
sejumlah masalah timbul. Ketika pengobatan herbal dikembangkan, konsentrasi bahan-
bahan aktif beragam bentuknya. Kontaminasi dengan herbal atau bahan kimia lain,
termasuk pestisida dan logam berat juga terjadi. Beberapa herbal juga mengandung
produk yang sangat toksik dan dapat menyebabkan kanker (Fontaine, 2005).

E.    Peran Keperawatan dalam Terapi Alternatif dan Latihan

Ketertarikan pada terapi medis alternatif dan komplementer meningkat secara signifikan
pada 20 tahun terakhir. Pendekatan kedokteran terintegrasi konsisten dengan pendekatan
holistik yang dipelajari perawat untuk dipraktikkan. Perawat memiliki potensi untuk
menjadi partisipan utama dalam jenis filosofi pelayanan kesehatan ini. Banyak perawat
sudah mempraktikkan manfaat sentuhan. Pahami terapi medis alternatif atau
komplementer untuk membuat rekomendasi yang tepat kepada penyelenggaraan
pelayanan primer alopatik tentang terapi mana yang bermanfaat bagi klien. Selain itu,
berikan nasihat kepada klien tentang kapan waktu yang tepat untuk mencari terapi
konvensional atau terapi medis alternatif dan komplementer.
Perawat bekerja sangat dekat dengan klien mereka dan berada dalam posisi mengenali
titik pandang budaya spiritual klien. Perawat biasanya dapat menentukan terapi medis
alternatif atau komplementer mana yang lebih sesuai dengan kepercayaan dan
menawarkan rekomendasi yang sesuai (Potter, Perry, 2009).

[Link] – Jenis Terapi Komplementer

1. Praktek-praktek penyembukan tradisional seperti ayurweda dan akupuntur.
2. Terapi fisik seperti chiropractic, pijat, dan yoga.
3. Homeopati atau jamu-jamuan.
4. Pemanfaatan energi seperti terapi polaritas atau reiki
5. Teknik-teknik relaksasi, termasuk meditasi dan visualisasi.
6. Suplemen diet, seperti vitamin dan mineral

11
 Fokus Terapi Komplementer
1. Pasien dengan penyakit jantung.
2. Pasien dengan autis dan hiperaktif
3. Pasien kanker

 Teknik Terapi Komplementer

Di Indonesia ada 3 jenis teknik pengobatan komplementer yang telah ditetapkan

oleh Departemen Kesehatan untuk dapat diintegrasikan ke dalam pelayanan
konvensional, yaitu sebagai berikut :

 Akupuntur
Akupunktur medik yang dilakukan oleh dokter umum berdasarkan
kompetensinya. Metode yang berasal dari Cina ini diperkirakan sangat
bermanfaat dalam mengatasi berbagai kondisi kesehatan tertentu dan juga
sebagai analgesi (pereda nyeri). Cara kerjanya adalah dengan
mengaktivasi berbagai molekul signal yang berperan sebagai komunikasi
antar sel. Salah satu pelepasan molekul tersebut adalah pelepasan
endorphin yang banyak berperan pada sistem tubuh.
 Terapi hiperbarik,
Terapi heperbarik yaitu suatu metode terapi dimana pasien dimasukkan ke
dalam sebuah ruangan yang memiliki tekanan udara 2 – 3 kali lebih besar
daripada tekanan udara atmosfer normal (1 atmosfer), lalu diberi
pernapasan oksigen murni (100%). Selama terapi, pasien boleh membaca,
minum, atau makan untuk menghindari trauma pada telinga akibat
tingginya tekanan udara
 Terapi herbal medik,
Terapi herbal medic yaitu terapi dengan menggunakan obat bahan alam,
baik berupa herbal terstandar dalam kegiatan pelayanan penelitian maupun
berupa fitofarmaka. Herbal terstandar yaitu herbal yang telah melalui uji
preklinik pada cell line atau hewan coba, baik terhadap keamanan maupun
efektivitasnya. Terapi dengan menggunakan herbal ini akan diatur lebih
lanjut oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dari 3 jenis teknik pengobatan komplementer yang ada, daya
efektivitasnya untuk mengatasi berbagai jenis gangguan penyakit tidak
bisa dibandingkan satu dengan lainnya karena masing – masing
mempunyai teknik serta fungsinya sendiri – sendiri. Terapi hiperbarik
misalnya, umumnya digunakan untuk pasien – pasien dengan gangren
supaya tidak perlu dilakukan pengamputasian bagian tubuh. Terapi herbal,
berfungsi dalam meningkatkan daya tahan tubuh. Sementara, terapi
akupunktur berfungsi memperbaiki keadaan umum, meningkatkan sistem
12
 imun tubuh, mengatasi konstipasi atau diare, meningkatkan nafsu makan
serta menghilangkan atau mengurangi efek samping yang timbul akibat
dari pengobatan kanker itu sendiri, seperti mual dan muntah, fatigue
(kelelahan) dan neuropati.

F. Persyaratan Dalam Terapi Komplementer

Ada beberapa persyaratan yang harus dipenuhi, yaitu sebagai berikut :
Sumber daya manusia harus tenaga dokter dan atau dokter gigi yang sudah memiliki
kompetensi.
Bahan yang digunakan harus yang sudah terstandar dan dalam bentuk sediaan
farmasi.
Rumah sakit yang dapat melakukan pelayanan penelitian harus telah mendapat izin
dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan akan dilakukan pemantauan
terus – menerus

H. Penyakit yang dapat diatasi dengan komplementer

1.       Asma :
a.       Konsumsi transfer factor advance
Transfer advance mampu menenangkan sistem imun yan terlalu aktif, mendidik sistem
imun untuk mengenali mana yang merupakan musuh tubuh dan mana yang merupakan
sel baik. Transsfer factor advance mampu meningkatkan aktifitas Sel Natural Killer &
daya & daya tahan tubuh hingga 283 %. Berpotensi mengenali lebih dari 200.000 jenis
kuman, virus, jamur, parasit, bakteri& sebagainya. Informasi yang terkandung di dalam
Transfer factor advance merangsang tentara-tentara sistem imum untuk menyerang segala
musuh-musuhnya : kuman, virus, jamur, parasit, bakteri, sel-sel rusak dan sel kanker.
b.      Olahraga
Tetaplah aktif secara fisik bila Anda memang menderita asma. Latihan aerobik teratur
akan memperkuat paru-paru sehingga dapat mengurangi gejala-gejala asma. Olahraga
juga bermanfaat untuk meningkatkan kualitas kesehatan umum. Berkonsultasilah dengan
dokter Anda mengenai hal ini, terutama bila Anda sudah lama tidak berolahraga. Jangan
berolahraga di cuaca dingin, karena itu hanya akan memicu gejala-gejala asma. Bila
memang berolahraga di cuaca seperti itu, pastikan Anda memakai masker wajah untuk
menghangatkan udara yang akan Anda hirup.
Latihan pernapasan

Latihan pernapasan bisa meningkatkan kualitas hidup Anda, mengurangi gejala asma
serta mengurangi jumlah obat-obatan yang diperlukan untuk mengontrol asma. Berikut
merupakan 2 latihan pernapasan yang yang telah diteliti:

1. Teknik pernapasan Buteyko. Teknik ini mengajarkan Anda untuk mengurangi

frekuensi bernapas. Selain itu, teknik ini juga mengajarkan cara melakukan relaksasi dan

13
pengurangan stres, penggunaan obat, nutrisi dan kesehatan secara umum.

2. Metode Papworth. Teknik relaksasi dan teknik pernapasan di sini meliputi

pernapasan melalui perut, hidung dan cara mencocokkan pernapasan Anda dengan
kegiatan apa pun yang Anda lakukan. Beberapa bukti menunjukkan, teknik ini secara
signifikan mengurangi gejala-gejala asma. Jika Anda memutuskan untuk mencoba latihan
pernapasan ini, Anda sebaiknya memperhatikan intstruksi dari video atau buku panduan.

Yoga
Jenis latihan ini sudah dilakukan selama ribuan tahun. Ada beberapa jenis yoga tetapi
semuanya mengajarkan seri proses peregangan. yoga juga memadukan teknik-teknik
pernapasan, yang bisa membantu mengurangi gejala-gejala asma. Walaupun masih
diperlukan lebih banyak lagi penelitian untuk menentukan efektifitas yoga dalam
mengatasi asma, melakukan yoga bisa meredakan stres dan meningkatkan kebugaran
tubuh secara umum.

Olahraga
Anda bisa dan sebaiknya tetap aktif secara fisik jika menderita asma. Tetap aktif akan
membantu mengontrol gejal-gejala asma dan menjaga Anda tetap sehat. Olahraga secara
teratur akan menguatkan paru-paru sehingga paru-paru tidak perlu bekerja terlalu keras
saat bernapas. Berusahalah untuk melakukan aktivitas fisik 30 menit setiap hari.

Jika selama ini Anda tidak aktif, mulailah secara perlahan-lahan dan tingkatkan aktivitas
fisik Anda secara perlahan-lahan. Anda tidak perlu melakukan semua aktivitas fisik Anda
secara bersamaan. Melakukan sesuatu yang bisa memompa darah dan membuat Anda
bernapas lebih keras untuk jangka waktu yang tidak terlalu lama, misalnya 10 atau 15
menit, akan bisa membantu.

Ingatlah, kalau berolahraga di cuaca dingin akan memicu munculnya gejala. Jika Anda
berolahraga di suhu dingin, pakailah topeng wajah untuk menghangatkan udara yang
Anda hirup. Dan jangan berolahraga di bawah suhu 0 derajat. Aktivitas seperti golf, jalan
dan berenang tidak akan memicu gejala tetapi berkonsultasilah dulu dengan dokter untuk
menentukan jenis olahraga yang aman untuk dilakukan.

Obat pelengkap dan obat alternatif

Walaupun sejumlah orang telah mencoba, belum ada bukti yang jelas apakah pengobatan
berikut efektif untuk mengatasi asma.

Akupuntur
14
Akupuntur termasuk menusukkan jarum ke berbagai titik tertentu di bagian tubuh.
Walaupun beberapa bukti menunjukkan kalau gejala-gejala asma makin membaik dengan
pengobatan akupuntur, tetapi belum ada bukti yang cukup solid untuk membuktikannya.

relaksasi

Teknik terapi relaksasi meliputi meditasi, biofeedback, hipnotis dan relaksasi otot.
Walaupun teknik-teknik ini bisa mengurangi stres dan membuat tubuh lebih bugar, tetapi
masih belum jelas efektifitas teknik terapi relaksasi terhadap penyakit asma. Penelitian
menunjukkan kalau teknik-teknik relaksasi otot bisa memperbaiki fungsi paru-paru.

Homeopati

Homeopati bertujuan untuk menstimulus respon penyembuhan pribadi dari tubuh dengan
menggunakan sedikit substansi yang bisa menimbulkan gejala. Dalam penyembuhan
asma, penyembuhan homeopati dibuat dari substansi yang biasanya memicu reaksi asma,
Latihan

Teknik ini membantu menguatkan otot paru-paru dengan melakukan satu seri latihan
pernapasan dengan menggunakan alat pernapasan khusus. Latihan paru-paru jenis ini
seringkali digunakan untuk mengatasi penyakit paru-paru lainnya seperti penyakit
pernapasan kronis, dan juga untuk menguatkan paru-paru setelah melakukan operasi
tertentu. Belum ada data yang cukup untuk membuktikan efektifitas teknik ini dalam
menanganiasma.

Penyembuhan herbal termasuk ekstrak ginko dan tumbuhan merambat telah dicoba
digunakan untuk membantu mengatasi gejala asma. Tetapi, studi-studi belum jelas
mengenai keuntungan pengobatan herbal ini terhadap asma. Obat-obat herbal bisa
menimbulkan efek samping dan berinteraksi dengan obat-obatan dari dokter, dan obat
herbal ini mungkin tidak mempunyai dosis yang konsisten dan mungkin juga
mengandung substansi yang berbahaya. Jadi, berkonsultasilah dengan dokter sebelum
herbal.

Pada sebagian besar kasus, diperlukan studi-studi yang lebih banyak untuk membuktikan
efektifitas terapi dalam mengatasi asma. Tetapi, ingatlah kalau kurangnya bukti yang
solid tidak berarti kalau pengobatan tersebut tidak efektif. Tidak ada salahnya mencoba,
apalagi pengobatan ini terbukti aman dipadukan dengan pengobatan asma selain obat-
obatan herbal, yang mungkin berbahaya bagi beberapa orang.

15
Jika Anda berniat untuk mencoba pengobatan alternatif atau pengobatan pelembab
tersebut, pastikan berkonsultasi dulu dengan dokter, dan teruskan pengobatan reguler
Anda. Walaupun pengobatan alternatif ini membantu, tetapi kalau untuk mengontrol
asma, pengobatan alternatif tidak akan bisa menggantikan obat-obatan medis dan saran-
saran dari dokter.
Terapi berikutnya yang dibahas yaitu terapi medikasi. Terapi medikasi ideal adalah yang
memenuhi syarat: cepat mengurangi gejala (quick relief) dan mampu mengontrol supaya
asma tidak cepat kambuh (long-term control).

Tipe Quick Relief -- Termasuk di dalamnya golongan Beta Agonsi yang digunakan
secara inhalasi. Terapi ini efektif karena langsung bekerja pada dinding saluran nafas
sehingga mampu mengurangi obstruksi (sumbatan) jalan nafas dan mengurangi gejala
asma tetapi durasi kerjanya amat singkat. Bentuk sediaan di pasaran berupa inhaler.
Contoh, Salbutamol, Levalbuterol, dan Pirbuterol. Tipe Long-term Control (LTC) --
Termasuk di dalamnya golongan kortikosteroid bentuk inhalasi, golongan Beta agonis
durasi kerja panjang bentuk inhalasi (Inhaled Long-Acting á-Agonist Broncholdilators),
Leukotriene Modifiers, dan terapi Anti-Ige.

Inhalasi kortikosteroid -- Merupakan obat lini pertama yang terapi pasien asma yang
persisten termasuk bagi anak-anak dari segala tingkatan usia. Berfungsi untuk
mengurangi radang saluran nafas. Kemampuan antiradangnya sangat multipel. Mampu
meregulasi transkripsi berbagai gen sehingga mampu mengurangi abnormalitas struktur
jaringan saluran nafas akibat asma. Pemakaian obat ini harus sesuai anjuran dokter
karena efek samping yang timbul berupa nyeri tenggorok, batuk saat inhalasi, suara serak
dan candidiasis mulut. Contoh: fluticasone dan beclomethasone.

Inhaled Long-Acting á-Agonist Broncholidators -- Berfungsi mengurangi obstruksi

(sumbatan) jalan nafas dan mengurangi gejala asma dengan durasi kerja panjang. Efek
sampingnya sedikit sekali (biasanya berupa kram otot dan takikardi). Terapi ini harus di
kombinasikan dengan inhalasi kortikosteroid untuk menekan kejadian eksaserbasi asma
(kambuhnya asma ke dalam tahap yang semakin buruk). Contoh Salmeterol dan
Formoterol.

Leukotriene Modifters -- Berfungsi memblok kerja leukotrin C4, D4, dan E4 pada the
type 1 cysteinyl leukotriene receptor. Merupakan terapi alternatif pada kasus asma tipe
ringan yang persisten (mild persistent asthma). Sedangkan bagi pasien asma berat,
penambahan a leukotriene-receptor antagonist dengan dosis rendah inhalasi
kortikosteroid mampu memperbaiki kontol asma, akan tetapi terapi model ini masih
kurang efektif dibandingkan kombinasi terapi kortikosteroid inhlasi dengan long-acting
áagonist. Contoh Montelukast, Zafirlukast, dan Pranlukast. Bentuk sediaan: tablet
(Zafirlukast), tablet kunyah dan oral granules (Montelukast).
16
Terapi Anti-IgE -- Antibodi monoklonal Anti-IgE (Omalizumab) merupakan agen
imunoregulator biologik pertama yang dapat digunakan untuk terapi asma. Cara kerjanya
dengan mengikat IgE yang mengenali reseptornya yang afinitasnya amat tinggi pada
permukaan sel mast dan basofil. Terapi ini diindikasikan bagi kasus moderate asthma dan
severe persistent asthma yang tidak mampu lagi diterapi dengan terapi lainnya diatas.
TerapiTerakhir

Terapi terakhir yang dibahas adalah terapi alternatif menggunakan obat herbal. Salah satu
tanaman yang berkhasiat mengurangi asma adalah bawang putih (Allium Sativum L).
Dosis anjuran menurut WHO bagi orang dewasa dan usia 18 tahun ke atas adalah 2-5
gram bawah putih segar, 0,4-1,2 gram sediaan tepung kering, 2-5 miligram bentuk
minyak, 300- 1.000 miligram ekstrak atau formulasi lain asalkan setra dengan 2-5
miligram allicin (zat khasiat dalam bawang putih) setiap harinya.

2. Penerapan Keperawatan Komplementer Pada Penyakit Osteoporosis

Osteoporosis adalah kelainan di mana terjadi penurunan massa tulang total.
Terdapat perubahan pergantian tulang homeostasis normal, kecepatan resorpsi tulang
lebih besar dari kecepatan pembentukan tulang, pengakibatkan penurunan masa tulang
total. Tulang secara progresif menjadi porus, rapuh dan mudah patah; tulang menjadi
mudah fraktur dengan stres yang tidak akan menimbulkan pengaruh pada tulang normal
(Brunner&Suddarth, 2000).
Osteoporosis adalah gangguan metabolisme tulang sehingga masa tulang
berkurang. Resorpsi terjadi lebih cepat dari pada formasi tulang, sehingga tulang menjadi
tipis (Pusdiknakes, 1995). Jadi osteoporosis adalah kelainan atau gangguan yang terjadi
karena penurunan masa tulang total.
Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk penyakit ini
yaitu:
a) Mencegah Osteoporosis
Osteoporosis adalah suatu sindroma penurunan densitas tulang
(matrix dan mineral berkurang), terapi rasio matrik dan mineral tetap
normal. Osteoporosis terjadi karena ketidakseimbangan antara resorpsi
tulang dan pembentukan tulang. Densitas mineral tulang berkurang
sehingga tulang menjadi keropos dan mudah patah walaupun dengan
trauma minimal.
Contoh latihan yang harus dihindari :
1.      Sit Up
2.      Menyentuh jari kaki pada posisi berdiri
3.      Duduk dengan punggung membungkuk
4.      Mengangkat beban dengan ayunan punggung

17
b) Menjaga Kebugaran Jasmani
Kebugaran jasmani adalah suatu aspek fisik dari kebugaran
menyeluruh. Kebugaran jasmani pada lansia adalah kebugaran yang
berhubungan dengan kesehatan yaitu kebugaran jantung-paru dan
peredaran darah serta kekuatan otot dan kelenturan sendi.
c) Mengangkat dan Mengangkut
Melihat berbagai perubahan karena penuaan, cara mengangkat dang
mengakut yang efektif, efisien, dan aman merupakan kebutuhan bagi
lansia. Untuk menunjang prinsip kinetic dalam mengangkat dan
mengangkut dapat dilakukan hal-hal sebagai berikut:
1)   Pegangan harus tepat, kerja statis local dihindari
2)   Pegangan/tangan berada sedekat mungkin dengan tubuh
3)   Punggung harus lurus
4)   Dagu (kepala) diusahakan segera ke posisi tegak
5)   Kaki diusahakan sedemikian rupa sehingga keseimbangannya kuat
6)   Menfaatkan berat badan sebagai gaya tarik/dorong
7)  Beban berada sedekat mungkin dengan garis vertical yang melalui
pusat gravitasi tubuh.
d) Perlindungan sendi
Usaha perlindungan sendi dapat dilakukan dengan menghindari
pemakaian sendi secara berlebihan, menghindari trauma, mengurangi
pembebanan, berusaha menggunakan sendi yang lebih kuat atau lebih
besar, dan istirahat sejenak disela-sela aktivitas.
e) Konservasi Energi
Konservasi energy adalah suatu cara melakukan aktivitas dengan
energy yang relative minimal, namun dapat memperoleh hasil aktivitas
yang baik. Teknik konservasi energy dapat dicapai apabila dalam setiap
aktivitas memperhatikan hal-hal berikut :
1)   Rencanakan aktivitas yang akan dilakukan sehingga tidak ada gerakan
kejut yang akan meningkatkan strees fisik atau emosional.
2) Atur lingkungan aktivitas sedemikian rupa sehingga pada waktu
melaksanakan aktivitas, energy dapat digunakan secra efisien
3)  Jika mungkin, aktivitas dilakukan dalam posisi duduk
4)  Jangan menjinjing atau mengangkat barang jika dapat didorong atau
digeser.
5)  Gunakan alat aktivitas yang relatife ringan
6)  Lakukan aktivitas dengan cara yang sama karena akan membuat lebih
efisien.
7) Dalam setiap aktivitas, harus sering diselingi istirahat. Salah satu
pedoman adalah sepuluh menit istirahat untuk setiap satu jam bekerja.

18
 8)   Bagi aktivitas menjadi beberapa bagian kemudian kerjakan pada waktu
yang berbeda.
f) Peningkatan Kekuatan Otot
Peningkatan kekuatan otot pada lansia lebih ditujukan agar mampu
melakukan gerak fungsional tanpa adanya hambatan. Dalam latihan ini,
jenis latihan yang dianjurkan adalah latihan isotonic, dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut :
1)      Tentukan kemampuan otot maksimal
2)      Latihan pada 60%-80% kemampuan otot maksimal
3)      Ukur ulang setiap minggu
4)      3X seri latihan, tiap seri 8-10 ulangan
5)      Istirahat 1-2 menit diantara seri
6)      Lakukan 3X seminggu, min selama 8 minggu

[Link] Keperawatan Komplementer Pada Penyakit Stroke

Pengertian Stroke adalah kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh karena
berkurangnya atau terhentinya suplai darah secara tiba-tiba (Depkes RI, 1996). Stroke
juga bisa diartikan sebagai gejala–gejala defisit fungsi susunan saraf yang diakibatkan
penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh lainnya” (M. Adib, 2009). WHO
mendefinisikan bahwa stroke adalah gejala-gejala defisit fungsi susunan saraf yang
diakibatkan oleh penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh yang lain dari itu.
 “Sekitar 28,5% penderitastroke di Indonesia meninggal dunia”.“Penelitian menunjukan,
strokemeyerang pria 30% lebih tinggi ketimbang wanita.(WHO,2008) ini berdasarkan
fakta: setiap tahun di AmerikaSerikat ada sekitar 15 ribu pria di bawah usia 45 tahun
terkena stroke”.Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk
penyakit ini yaitu:
a) Akupungtur
Akupungtur berguna untuk menyeimbangkan atau membuka
sumbatan aliran chi (energi vital) dalam tubuh. Selain itu, terapi stroke
dengan akupungtur juga bisa mengaktifkan syaraf dan merangsang otot.
b) Pijat
Pijat dikenal dapat membantu mengurangi stres dan depresi yang
menjadi masalah emosional yang umum terjadi pada pasien stroke.
Mengontrol stres dan depresi merupakan bagian penting dari pengobatan
stroke, baik untuk mental dan kesejahteraan fisik.
c) Obat-obatan herbal
Obat-obatan herbal dapat meningkatkan aliran darah ke otak dan
menawarkan manfaat perlindungan lainnya terhadap stroke iskemik.
Tetapi hati-hati menggunakannya, pengujian lebih lanjut perlu diperlukan.
d) Aromaterapi

19
 Terapi ini menggunakan minyak esensial yang tepat untuk pijat,
berendam, dihirup, kumur, kompres, dan dioleskan. Pemijatan dilakukan
agar minyak esensial tersebut dapat menembus kulit dan menuju jaringan
tubuh yang memerlukan, serta memengaruhi kinerja organ dalam tubuh.
Terapi ini juga bisa membantu meredakan stres pada orang yang terkena
stroke.
e) Hidroterapi
Terapi stroke dengan air panas ini dapat digunakan untuk
mengurangi rasa pegal dan kaku pada otot. Uap panas bermanfaat untuk
melebarkan pembuluh darah, merangsang keluarnya keringat, dan
membuka pori-pori. Gunakan air dingin dalam terapi penyakit stroke
untuk mengurangi memar dan pembengkakan. Air dingin juga bisa
memberikan efek menyegarkan dan meningkatkan gairah.
f) Terapi nutrisi
Beberapa makanan bisa berfungsi sebagai alat terapi untuk
menurunkan kadar kolesterol sehingga berguna untuk menurunkan kadar
kolesterol sehingga berguna untuk menurunkan potensi seseorang terkena
stroke . contohnya, bayam, wortel, daun selada, polong-polongan, dan
nanas. Suplai makanan yang disarankan bagi penderita stroke adalah
vitamin C, vitamin E, vitamin b6, asam folat, bioflavonoids, dan lechitin.
Penderita stroke juga sebaiknya mengonsumsi asam lemak esensial yang
terdapat pada minyak ikan, evening prime rose, danflaxseed oil.
Sedangkan makanan yang harus dihindari adalah protein tinggi lemak,
produk  susu (seperti mentega dan keju, gula, garam, dan goreng-
gorengan.

[Link] Keperawatan Komplementer Pada Penyakit Demensia

Dalam Durand dan Barlow (2006) demensia adalah onset-gradual fungsi otak
yang melibatkan kehilangan ingatan, ketidakmampuan mengenali berbagai objek atau
wajah, dan kesulitan dalam merencanakan dan penalaran abstrak. Keadaan ini
berhubungan dengan frustasi dan kehilangan semangat. Menurut WHO dalam Clinical
Deskriptions and Diagnostic Guidelines for Mental and Behavioural Disorders dan
International Classification of Diseases (10th Revision) (ICD-10) (2008) demensia
memiliki ciri-ciri yang harus ada diantaranya:
1. Kemunduran kemampuan intelektual terutama memori yang sampai
menganggu aktivitas-aktivitas keseharian sehingga menjadikan penderita sulit
bahkan tidak mungkin untuk hidup secara mandiri.
2. Mengalami kemunduran dalam berfikir, merencanakan dan mengorganisasikan
hal-hal dari hari ke hari.
3. Awalnya, mengalami kesulitan menyebutkan nama-nama benda, orientasi
waktu, tempat.
20
4. Kemunduran pengontrolan emosi, motivasi, perubahan dalam perilaku sosial
yang tampak dalam kelabilan emosi, ketidak mampuan melakukan ritual
keseharian, apatis (tidak peduli) terhadap perilaku sosial seperti makan,
berpakaian dan interaksi dengan orang lain.
Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk penyakit ini
yaitu:
a) Menggunakan Konsep Rekreasi Terapeutik.
Konsep ini bermanfaat untuk meningkatkan dan mempertahankan
kebutuhan psikososial warga senior serta bertujuan meningkatkan dan
mempertahankan kepercayaan diri, motivasi, mobilitas tantangan, interaksi
sosial dan kebugaran mental.
Aktivitas-aktivitas yang memiliki dampak terapeutik (Kusumoputro
& Sidiarto, 2006) diantaranya:
a.       Reminisensi
b.      Orientasi realitas
c.       Stimulasi kognitif
d.      Stimulasi sensorik
e.       Stimulasi fisik (berupa gerak dan latihan otak, GLO)
Pelaksanaan program dilakukan dengan jumlah peserta yang tidak
terlampau banyak, dipimpin seorang koordinator yang memahami konsep
ini. Peserta harus dalam kelompok kebersamaan.
Aktivitas reminisensi dilakukan dengan berbincang-bincang
mengenai masalah yang lampau, mengingat kembali masa lampaunya
dengan memori episodik (materi tentang waktu dan tempat kejadian).
Dengan mengaktifkan memori episodik yang naratif, imajinatif dan
emosional akan meningkatkan daya ingat kembali. Bersamaan dengan
aktivitas tersebut juga dilakukan aktivitas orientasi nyata dengan
mengingatkan lokasi, waktu dan perang orang-orang di masa lampau.
Sebagai aktivitas rekreasi terapeutik ini juga dilakukan stimulasi
kognitif disebut juga memory training, memory retraining atau cognitive
rehabilitation. Aktivitas ini perlu ditambah dengan aktivitas fisik seperti
senam ataupun menurut selera masing-masing. Hal ini bertujuan untuk
meningkatkan kerja jantung dan paru untuk mengalirkan darah yang penuh
oksigen ke bagian-bagian tubuh terutama otak selain itu juga memiliki
tujuan renovasi sel tubuh.
b) Terapi life review
Life review terapi adalah suatu fenomena yang luas sebagai gambaran
pengalaman kejadian, dimana didalamnya seseorang akan melihat secar
cepat tentang totalitas riwayat kehidupan.
Terapi tersebut akan membawa seseorang untuk bisa menjadi lebih
akrab pada realita kehidupan. Terapi ini membantu seseorang untuk
21
mengaktifkan ingatkan jangka panjang dimana akan terjadi mekanisme
recall tentang kejadian pada kehidupan masa lalu hingga sekarang. Dengan
ini lansia akan lebih mengenal siapa dirinya dan dapat mempertimbangkan
kualitas hidup menjadi lebih baik dibandingkan sebelumnya. Manfaat live
review terapi:
1.      Menurunkan depresi
2.      Meningkatkan kepercayaan diri
3.      Meningkatkan kemampuan individu untuk beraktivitas sehari-
hari
4.      Meningkatkan kepuasan hidup
Teknik ini dilakukan dengan cara melibatkan orang yang dicintai
karena akan mempermudah proses komunikasi.  .Perawat berusaha
mengkomunikasikan riwayat masa lalu melalui buku memory  yang
dijelaskan sebagai berikut :
a) Menggunakan album foto dengan ukuran halaman yang besar
sebagai media untuk meletakkan semua gambar atau dokumen
dalam berbagai ukuran. Jika lansia mengalami gangguan
penglihatan, maka sebisa mungkin gunakan ukuran gambar yang
lebih besar agar terlihat lebih jelas.
a.       Mengumpulkan album foto dari berbagai kehidupan masa
lalu lansia mulai dari kecil, dewasa hingga menua
b.      Lansia mampu menyebutkan satu persatu situasi foto yang
ditampilkan
c.       Lansia menjelaskan situasi yang ada pada foto, seperti siapa
saja yang ada didalam foto, dimana tempatnya, kapan terjadinya,
serta apa yang dilakukan atau situasi yang terjadi pada saat
mengambil foto tersebut.
b) Menjelaskan tentang nama bagian-bagian dari tingkatan kehidupan
yang pernah dijalani seperti :
a.       Keluarga inti (informasi kelahiran, kehidupan, dan kematian
mengenai ayah, ibu, kakek, nenek)
b.      Tahun awal (kelahiran dari anak yang paling mudah)
c.       Riwayat pekerjaan (tugas anak, riwayat pekrjaan dan
pensiun)
d.      Bersikap ramah dan perkawinan
e.       Riwayat pasangan
f.       Pernikahan anak
g.      Keluarga dan teman
h.      Rekreasi, hobi, ketertarikan , dan liburan
i.        Memperingati hari keagamaan

22
 c) Membuat narasi pada masing-masing kehidupan yang pernah
dijalan lansia. Saat membuat narasi dapat didampingi oleh yang
disayangi agar lebih mudah dikomunikasikan

5. Penerapan Keperawatan Komplementer Pada Penyakit Depresi

Depresi adalah gangguan mood, kondisi emosional berkepanjangan yang
mewarnai seluruh proses mental (berpikir, berperasaan dan berperilaku)
seseorang, muncul perasaan tidak berdaya dan kehilangan harapan¸yang disertai
perasaan sedih, kehilangan minat dan kegembiraan, berkurangnya energi yang
menuju kepada meningkatnya keadaan mudah lelah yang sangat nyata dan
berkurangnya aktivitas.
Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk penyakit ini
yaitu:
a) Terapi rekreasi
Terapi rekreasi adalah kegiatan penyegaran kembali tubuh dan
pikiran dan kegiatan yang menggembirakan hati seperti hiburan atau
piknik. Rekreasi dapat meningkatkan daya kreasi manusia dalam mencapai
kesinambungan antara bekerja dan beristirahat.
Terapi rekreasi pada lansia adalah aktivitas yang dilakukan pada
waktu senggang bertujuan untuk membentuk serta meningkatkan kembali
kesegaran fisik, mental, pikiran dan daya rekreasi (individual maupun
kelompok) yang hilang akibat aktivitas rutin sehari – hari dengan cara
mencari kesenangan, hiburan, dan kesibukan yang berbeda. Rekreasi dapat
memberikan kepuasan serta kegembiraan yang ditujukan bagi kepuasan
lahir dan batin lansia.
Teknik terapi rekreasi yaitu:
[Link]
Persiapan alat:
a) Tidak membutuhkna alat khusus untuk jenis rekreasi yang
tujuannya jalan – jalan.
b) Untuk rekreasi yang bersifat olahraga dibutuhkan alat olahraga
yang akan dilakukan, misalnya peralatan golf jika olahraga yang
dilakukan adalah golf.
c) Untuk rekreasi yang bersifat permainan, perlu dipersiapkan alat
permainan seperti permainan catur.
d) Bagi lansia yang aktivitas setiap harinya membutuhkan kacamata,
tongkat, kursi roda, maupun alat bantu jalan yang lain, keluarga perlu
mempersiapkan.
Persiapan lingkungan:
a) Tidak ada persiapan khusus untuk lingkungan, hanya tergantung
dari tingkat rekreasi mana yang akan dikunjungi.
23
 b) Hindari lokasi yang akan menimbulkan resiko cidera bagi lansia
seperti tangga,gunung atau tempat yang tinggi-jangan
meninggalkan lansia sendirian di tepi tangga,kolam renang atau
laut.
c) Hindari tempat yang terlalu ramai karena akan membuat pusing
lansia.
d) Hindari tempat yang panas,ajak ke tempat yang suasananya sejuk.
Terutama pada lansia yang memiliki ganguuan pernafasan.
Persiapan klien:
a) Pastikan klien dalam kondisi yang sehat
b) Jangan mengajak lansia pergi rekreasi dengan paksaan sebab dapat
mempengaruhi fungsi dari rekreasi dan lansia tidak akan
menikmati piknik.
c) Pastikan alat yang biasa di gunakan lansia selalu dibawa.
[Link]
a) Memilih jenis rekreasi yang di inginkan lansia.
b) Memilih tujuan rekreasi yang akan dikunjungi.
c) Mempersiapakan kebutuhan yang akan diperlukan lansia.
d) Jangan lupa melihat kondisi lansia sebelum, selama perjalanan,
saat di tempat tujuan, dan setelah rekreasi.
[Link] evaluasi
a) Tanyakan apakah lansia merasa senang dan puas dengan rekreasi
yang dilakukan.
b) Pastikan bahwa lansia tidak merasa cemas, stress, maupun depresi
setelah perjalan rekreasi tersebut.
c) Pantau kondisi lansia seperti kondisi fisik seperti lemah.
d) Pastikan lansia tidak lupa untuk menkonsumsi obat – obatan
apabila sedang sakit.
e) Evaluasi apakah tempat rekreasi yang dikinjungi tadi bisa dijadikan
tempat berkunjung rutin atau justru tidak cocok dikunjungi lagi.

[Link] Keperawatan Komplementer Pada Penyakit Gastritis

Gastritis atau lebih dikenal sebagai magh berasal dari bahasa yunani yaitu gastro,
yang berarti perut/lambung dan itis yang berarti inflamasi/peradangan. Gastritis bukan
merupakan penyakit tunggal, tetapi terbentuk dari beberapa kondisi yang kesemuanya itu
mengakibatkan peradangan pada lambung. Biasanya, peradangan tersebut merupakan
akibat dari infeksi oleh bakteri yang sama dengan bakteri yang dapat mengakibatkan
borok di lambung yaitu Helicobacter pylori. Tetapi factor – factor lain seperti trauma
fisik dan pemakaian secara terus menerus beberapa obat penghilang sakit dapat juga
menyebabkan gastritis. Secara sederhana definisi gastritis adalah proses inflamasi pada
mukosa dan submukosa lambung. Gastritis merupakan gangguan kesehatan yang paling
24
sering dijumpai di klinik, karena diagnosisnya sering hanya berdasarkan gejala klinis
bukan pemeriksaan histopatologi.
Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk penyakit ini
yaitu:
a) Terapi relaksasi nafas dalam
Menurut brunner & suddart (2002), relaksasi nafas adalah
pernafasan abdomen dengan frekuensi lambat atau perlahan, berirama dan
nyaman yang dilakukan dengan memejamkan mata.
Teknik relaksasi meliputi berbagai metode untuk perlambatan bawah
tubuh dan pikiran. Meditasi, relaksasi otot progresif, latihan pernafasan,
petunjuk gambar merupakan teknik relaksasi yang sering digunakan dalam
pengaturan klinis klien untuk membantu reaksi stres dan mengatur
kesejahteraan secara keseluruhan.
Distraksi atau pengalihan perhatian akan menstimulasi kontrol
desenden, yaitu suatu sistem serabut yang barasal dari dalam otak bagian
bawah dan bagian tengah dan berakhir pada serabut interneural inhibitor
dalam kornudorsalis dari medulla spinalis, yang mengakibatkan
berkurangnya stimulasi nyeri yang ditransmisikan ke otak (smeltzher,
2002)
Teknik Terapi relaksasi nafas dalam
Menurut earnest (1989), teknik terapi relaksasi nafas dalam
dijabarkan sebagai berikut :
1.      Klien menarik nafas dalam dan mengisi paru dengan udara, dalam
tiga hitungan (hirup, dua, tiga)
2.      Udara dihembuskan perlahan-lahan sambil membiarkan tubuh
menjadi relaks dan nyaman. Lakukan pengitungan bersama klien
(hembuskan, dua, tiga)
3.      Klien bernafas beberapa kali dengan irama normal
4.      Ulangi kegiatan menarik nafas dalam dan menghembuskannya.
Biarkan hanya kaki dan telapak kaki yang relaks. Perawat meminta klien
mengonsentrasikan pikiran pada kakinya yang terasa ringan dan hangat.
5.      Klien mengulangi lang ringan dan hangat.
6.      Klien mengulangi langkah keempat dan mengonsentrasikan pikiran
pada lengan, perut, punggung dan kelompok otot yang lain.
7.      Setelah seluruh tubuh klien merasa relaks, anjurkan untuk bernafas
secara perlahan-lahan. Bila nyeri bertambah hebat, klien dapat bernafas
secara dangkah keempat dan mengonsentrasikan pikiran pada lengan,
perut, punggung dan kelompok otot yang lain.
8.      Setelah seluruh tubuh klien merasa relaks, anjurkan untuk bernafas
secara perlahan-lahan. Bila nyeri bertambah hebat, klien dapat bernafas
secara dangkal dan cepat.
25
 Kriteria evaluasi
1.      Catat skala nyeri yang dirasakan klien sesudah tindakan
2.      Catat ekspresi klien sesudah tindakan
3.      Catat tanda-tanda vital klien.

7. Hipertensi
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan di
seluruh dunia karena prevalensinya tinggi (Lidya, 2009). Hipertensi disebut sebagai The
Silent Killer, karena tidak menampakkan gejala yang khas. WHO memperkirakan sekitar
30% penduduk dunia tidak menyadari adanya hipertensi (Susilo & Wulandari, 2011).
Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis, yakni
mencapai 6,7% dari populasi kematian pada semua umur di Indonesia (Kemenkes, 2010).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar Nasional (2007), prevalensi hipertensi di
Indonesia (31,7%), lebih tinggi jika dibandingkan dengan Singapura (27,3%), Thailand
(22,7 %) dan Malaysia (20%) (Hartono, 2011). Analisis prevalensi yang dilakukan oleh
Puslitbang dan Kebijakan Kesehatan (2008), menunjukkan bahwa 34,9% penduduk
Indonesia menderita hipertensi (Palmer, 2007).
Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya jika tidak ditangani
dengan baik (Tierney, 2002). Hipertensi dapat menimbulkan komplikasi penyakit berupa
gangguan pada otak, sistem kardiovaskuler, ginjal dan mata. Hipertensi yang terjadi
dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, gagal jantung
dan merupakan penyebab utama gagal ginjal kronik (Purnomo, 2009).
Menurut WHO, dari 50% penderita hipertensi yang diketahui, 25% mendapat
pengobatan dan hanya 12,5% yang diobati dengan baik. Pengobatan penderita hipertensi
belum efektif karena sering terjadi kekambuhan serta menimbulkan efek samping
berbahaya dalam jangka waktu yang panjang (Dicky, 2011). Hal ini yang mendorong
para ilmuwan untuk mengembangkan terapi non farmakologis.
Terapi non farmakologis dapat digunakan sebagai pelengkap untuk mendapatkan
efek pengobatan farmakologis (obat anti hipertensi) yang lebih baik (Dalimartha, 2008).
Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa penatalaksanaan nonfarmakologis
merupakan intervensi yang baik dilakukan pada setiap pengobatan hipertensi (Brunner &
Suddarth, 2002).

METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan :
a. Mengumpulkan khalayak sasaran yaitu penderita hipertensi dan anggota keluarga
penderita hipertensi
b. Pre test dengan menanyakan secara langsung beberapa pertanyaan kepada sasaran.
c. Mengukur Tekanan Darah penderita Hipertensi dengan spegnomanometer.
d. Penyuluhan tentang masalah hipertensi dan komplikasi hipertensi

26
e. Peragaan : Simulasi secara langsung penatalaksanaan nonfarmakologi terapi
komplementer berupa teknik relaksasi massase dan intervensi bekam oleh tim
pelaksana kegiatan.
f. Diskusi dan tanya jawab.
g. Pendampingan khalayak sasaran dalam melakukan masase kaki.
h. Post test dengan diskusi dan tanya jawab setelah penyuluhan.

Terapi komplementer nonfarmakologis yang dilakukan adalah :

A. Terapi Relaksasi

Terapi relaksasi ditujukan untuk menangani faktor psikologis dan stress yang
dapat emnyebabkan hipertensi. Hormon epineprin dan kortisol yang dilepaskan saat
stress menyebabkan peningkatan tekanan darah dengan menyempitkan pembuluh darah
dan meningkatkan denyut jantung. Besarnya peningkatan tekanan darah tergantung pada
beratnya stress dan sejauh mana kita dapat mengatasinya. Penanganan stress yang
adekuat dapat berpengaruh baik terhadap penurunan tekanan darah.
Relaksasi yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan teknik pernapasan yang ritmis
dan alami. Di dalam relaksasi harus melakukan pernapasan yang ritmis agar dapat
mencapai
B. Teknik Massase
Menurut ([Link], 2010), teknik masase yang digunakan yaitu:
a. Effleurage (Menggosok)
Pelaksanaanya adalah jari-jari tangan rapat mencakup otot, gosokan menuju arah
jantung dan dilakukan secara berirama dan kontinyu. Teknik masase ini digunakan
sebagai manipulasi pembuka dan penutup.
b. Petrissage (Memijat)
dengan gerakan bergelombang, berirama, tidak terputus-putus. Petrissage dapat
dilakukan dengan satu tangan atau kedua tangan
c. Vibration (Menggetarkan)
Caranya dengan sikap membengkok siku, jari-jari ditekankan pada tempat yang
dikehendaki, kemudian kejangkan seluruh lengan tersebut. Kontraindikasi masase
kaki adalah masase tidak dapat dilakukan pada seseorang yang mengalami phlebitis,
trombosis, reaksi imflamasi, selulitis, gangguan perdarahan serta yang memiliki
luka terbuka atau kerusakan pada kaki (Turner & Merriman, 2005 dikutip
Ramadhani, 2011). Getaran ini dapat diberikan melalui ujung jari, dua jari atau tiga
jari yang dirapatkan.
C. Intervensi Bekam
Berbekam adalah menghisap darah dan mengeluarkannya dari permukaan kulit
dengan jarum, kemudian ditampung dalam gelas bekam, sehingga menyebabkan

27
 pemusatan dan penarikan darah (Yasin, 2007). Bekam adalah pengeluaran darah dengan
cara pengekopan dibagian tertentu pada tubuh (Mustaqim, 2010).
Prosedur pelaksanaan terapi bekam
Adapun cara melakukan bekam menurut Widada (2011), yaitu :
a. Siapkan gelas ukuran sedang yang telah dipasang alat pemantiknya, dalam keadaan
steril yang sebelumnya dapat direndam dalam alkohol kemudian dikeringkan dan
dibersihkan dengan kassa/tissu.
b. Bersihkan daerah yang di bekam dengan kapas/kassa yang telah diberi alkohol. Lalu
oleskan minyak habatussauda.
c. Kokang secukupnya 2-3 kali, tidak terlalu kuat atau lemah, kemudian geserkan
gelas bekam ke bagian titik yang dibekam, tanpa melepas penyedotnya. Jika terlalu
lemah sedotannya maka gelas bekam akan lepas, sedot lagi secukupnya. Cara ini
disebut "Bekam Luncur", untuk mendapatkan kelenturan kulit dan daging sebelum
bekam kering, serta memberikan efek nyaman pada klien.
d. Kokang atau sedot secukupnya 4-5 kali sehingga gelas menempel berada di daerah
yang dibekam, kemudian tunggu 5-7 menit.
e. Bukalah penutup gelas bagian atas agar udara dapat masuk, sehingga gelas bekam
mudah diambil.
f. Ambil lancet pen lalu tusukkan ke daerah yang di bekam secukupnya (jangan terlalu
dalam dan banyak sayatan) dan arah sayatan harus searah dematom kulit (jangan
berlawanan karena saraf dan pembuluh darah bisa terputus).
g. Ambil gelas dan pemantiknya, arahkan ke tempat semula, lalu kokang secukupnya.
Kemudian tunggu sampai darah keluar 5-7 menit.
h. Ambil tissu dan letakkan di bawah gelas dengan tangan kiri, lalu perlahan buka
penutup udara bagian atas gelas dan segera buka, ditekan lalu arahkan agar darah
masuk semua ke dalam gelas bekam dengan tangan kanan. Tahan tissu dengan
tangan kiri sampai sisa darah habis dan bersihkan dengan tissu tersebut sampai
bersih.
i. Bersihkan gelas bekam yang berisi darah dengan tissu.
j. Tutup luka sayatan/tusukan dengan membersihkan sisa darah dan mengoleskan
betadine. Luka akan tertutup dan sembuh dalam waktu 3 hari.

8. Gangguan Pada indra Pendengaran

Othematoma
Pada beberapa kasus kelainan pada telinga terjadi kelainan yang disebut othematoma 
atau popular dengan sebutan ‘telinga bunga kol’, suatu kondisi dimana terjadi gangguan p
ada tulang rawan telinga yang dibarengi dengan pendarahan internal serta pertumbuhan ja
ringan telinga yang berlebihan (sehingga telinga tampak berumbai laksana bunga kol). Ke
lainan ini diakibatkan oleh hilangnya aurikel dan kanal auditori sejak lahir. (encharta ensi
klopedi).
28
Penyumbatan
Kotoran telinga (serumen) bisa menyumbat saluran telinga dan menyebabkan gatal-
gatal, nyeri serta tuli yang bersifat sementara. ). Tetapi jika dari telinga keluar nanah, terj
adi perforasi gendang telinga atau terdapat infeksi telinga yang berulang, maka tidak dila
kukan irigasi. Jika terdapat perforasi gendang telinga, air bisa masuk ke telinga tengah da
n kemungkinan akan memperburuk infeksi.
Pada keadaan ini, serumen dibuang dengan menggunakan alat yang tumpul atau deng
an alat penghisap. Biasanya tidak digunakan pelarut serumen karena bisa menimbulkan ir
itasi atau reaksi alergi pada kulit saluran telinga, dan tidak mampu melarutkan serumen se
cara adekuat.
 Perikondritis
Perikondritis adalah suatu infeksi tulang rawan kartilago (Telinga Luar). Perikondritis 
dapat terjadi akibat :
1. Cedera.
2. Gigitan serangga.
3. Pemecahan bisul dengan sengaja.
Nanah akan terkumpul diantara kartilago dan lapisan jaringan ikat di sekitarnya (perik
ondrium). Kadang nanah menyebabkan terputusnya aliran darah ke kartilago, menyebabk
an kerusakan pada kartilago dan pada akhirnya menyebabkan kelainan bentuk telinga. Me
skipun bersifat merusak dan menahun, tetapi perikondritis cenderung hanya menyebabka
n gejala-gejala yang ringan. Untuk membuang nanahnya, dibuat sayatan sehingga darah b
isa kembali mengalir ke kartilago. 
Untuk infeksi yang lebih ringan diberikan antibiotik per-oral, sedangkan untuk infeksi 
yang lebih berat diberikan dalam bentuk suntikan. Pemilihan antibiotik berdasarkan berat
nya infeksi dan bakteri penyebabnya. (medicastore). Ada banyak lagi gangguan yang terj
adi pada alat pendengaran kita ini, misalnya tumor, cedera, eksim, otitis dan lain-lain.
              Tahap persiapan
A.    Persiapan klien:
 Memperkenalkan diri
 Meminta pengunjung/keluarga menunggu di luar kamar
 Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan langkah – langkah yang akan dilakukan
B.     Persiapan lingkungan
Menutup pintu atau memasang sampiran
C.     Persipan alat
 Troli
 Baskom dan alas
 Bengkok (nierbekken)
 Kapas
 Minyak kelapa

29
  Pangkal korek kuping, yang pipih
 Ujung pulpen dan pentol korek api
 Ujung pemeriksa yang terbuat dari karet, alat ini hanya sebagai pendukung untuk
menekan titik – titik reaksi positif
 Baskom dengan air hangat, waslap, handuk
 Sabun cuci tangan
 Lap handuk

II.                Tahap Pelaksanaan
1.      Cuci tangan
2.      Atur peralatan disamping tempat tidur klien
3.      Tutup gorden atau pintu ruangan
4.      Identifikasi klien secara tepat
5.      Posisikan klien dengan tepat dan nyaman,
6.      Lakukan pemeriksaan di tempat terang atau dibantu dengan lampu senter
7.      Inspeksi kondisi telinga klien dari telinga luar hingga bagian dalam dan lakukan
palpasi/meraba telinga klien untuk mengetahui kondisi klien
8.      Catat bila ada kelainan seperti, benjolan, kulit terkelupas atau tersa seperti pasir
9.      Bila ada reaksi positif, tahan telunjuk pada bagian tersebut. Lalu gunakan ibu jari untuk
menekan bagian itu sehingga reaksi positif semakin jelas
10.  Ambil kesimpulan dari reaksi positif yang kita temui
11.  Setelah itu, lakukan pijatan seperti, tekan-angkat-tekan, Tekan-putar-tekan, lakukan
berulang-ulang dan Tekan sambil dijalankan perlahan,
12.  Lakukan pemijatan pada masing-masing titik terapi selama 30 detik- 1 menit.
13.  Rapikan kembali peralatan yang masih dipakai, buang peralatan yang sudah tidak
digunakan pada tempat yang sesuai.
14.  Cuci tangan

[Link] Depresi
Depresi adalah gangguan mood, kondisi emosional berkepanjangan yang
mewarnai seluruh proses mental (berpikir, berperasaan dan berperilaku) seseorang,
muncul perasaan tidak berdaya dan kehilangan harapan¸yang disertai perasaan sedih,
kehilangan minat dan kegembiraan, berkurangnya energi yang menuju kepada
meningkatnya keadaan mudah lelah yang sangat nyata dan berkurangnya aktivitas.
Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk penyakit ini yaitu:
b) Terapi rekreasi
Terapi rekreasi adalah kegiatan penyegaran kembali tubuh dan pikiran dan kegiatan yang
menggembirakan hati seperti hiburan atau piknik. Rekreasi dapat meningkatkan daya
kreasi manusia dalam mencapai kesinambungan antara bekerja dan beristirahat.

30
Terapi rekreasi pada lansia adalah aktivitas yang dilakukan pada waktu senggang
bertujuan untuk membentuk serta meningkatkan kembali kesegaran fisik, mental, pikiran
dan daya rekreasi (individual maupun kelompok) yang hilang akibat aktivitas rutin sehari
– hari dengan cara mencari kesenangan, hiburan, dan kesibukan yang berbeda. Rekreasi
dapat memberikan kepuasan serta kegembiraan yang ditujukan bagi kepuasan lahir dan
batin lansia.
Teknik terapi rekreasi yaitu:
[Link]
Persiapan alat:
1. Tidak membutuhkna alat khusus untuk jenis rekreasi yang tujuannya jalan –
jalan.
2. Untuk rekreasi yang bersifat olahraga dibutuhkan alat olahraga yang akan
dilakukan, misalnya peralatan golf jika olahraga yang dilakukan adalah golf.
3. Untuk rekreasi yang bersifat permainan, perlu dipersiapkan alat permainan
seperti permainan catur.
4. Bagi lansia yang aktivitas setiap harinya membutuhkan kacamata, tongkat,
kursi roda, maupun alat bantu jalan yang lain, keluarga perlu mempersiapkan.
Persiapan lingkungan:
1. Tidak ada persiapan khusus untuk lingkungan, hanya tergantung dari tingkat
rekreasi mana yang akan dikunjungi.
2. Hindari lokasi yang akan menimbulkan resiko cidera bagi lansia seperti
tangga,gunung atau tempat yang tinggi-jangan meninggalkan lansia sendirian
di tepi tangga,kolam renang atau laut.
3. Hindari tempat yang terlalu ramai karena akan membuat pusing lansia.
4. Hindari tempat yang panas,ajak ke tempat yang suasananya sejuk. Terutama
pada lansia yang memiliki ganguuan pernafasan.
Persiapan klien:
1. Pastikan klien dalam kondisi yang sehat
2. Jangan mengajak lansia pergi rekreasi dengan paksaan sebab dapat
mempengaruhi fungsi dari rekreasi dan lansia tidak akan menikmati piknik.
3. Pastikan alat yang biasa di gunakan lansia selalu dibawa.
[Link]
1. Memilih jenis rekreasi yang di inginkan lansia.
2. Memilih tujuan rekreasi yang akan dikunjungi.
3. Mempersiapakan kebutuhan yang akan diperlukan lansia.
4. Jangan lupa melihat kondisi lansia sebelum, selama perjalanan, saat di tempat
tujuan, dan setelah rekreasi.

[Link] evaluasi
31
 1. Tanyakan apakah lansia merasa senang dan puas dengan rekreasi yang
dilakukan.
2. Pastikan bahwa lansia tidak merasa cemas, stress, maupun depresi setelah
perjalan rekreasi tersebut.
3. Pantau kondisi lansia seperti kondisi fisik seperti lemah.
4. Pastikan lansia tidak lupa untuk menkonsumsi obat – obatan apabila sedang
sakit.
5. Evaluasi apakah tempat rekreasi yang dikinjungi tadi bisa dijadikan tempat
berkunjung rutin atau justru tidak cocok dikunjungi lagi.

10. Penyakit Gastritis

Gastritis atau lebih dikenal sebagai magh berasal dari bahasa yunani yaitu gastro,
yang berarti perut/lambung dan itis yang berarti inflamasi/peradangan. Gastritis bukan
merupakan penyakit tunggal, tetapi terbentuk dari beberapa kondisi yang kesemuanya itu
mengakibatkan peradangan pada lambung. Biasanya, peradangan tersebut merupakan
akibat dari infeksi oleh bakteri yang sama dengan bakteri yang dapat mengakibatkan
borok di lambung yaitu Helicobacter pylori. Tetapi factor – factor lain seperti trauma
fisik dan pemakaian secara terus menerus beberapa obat penghilang sakit dapat juga
menyebabkan gastritis. Secara sederhana definisi gastritis adalah proses inflamasi pada
mukosa dan submukosa lambung. Gastritis merupakan gangguan kesehatan yang paling
sering dijumpai di klinik, karena diagnosisnya sering hanya berdasarkan gejala klinis
bukan pemeriksaan histopatologi.
Adapun Teknik terapi komplementer yang dapat dilakukan untuk penyakit ini yaitu:
b) Terapi relaksasi nafas dalam
Menurut brunner & suddart (2002), relaksasi nafas adalah pernafasan abdomen dengan
frekuensi lambat atau perlahan, berirama dan nyaman yang dilakukan dengan
memejamkan mata.
Teknik relaksasi meliputi berbagai metode untuk perlambatan bawah tubuh dan pikiran.
Meditasi, relaksasi otot progresif, latihan pernafasan, petunjuk gambar merupakan teknik
relaksasi yang sering digunakan dalam pengaturan klinis klien untuk membantu reaksi
stres dan mengatur kesejahteraan secara keseluruhan.
Distraksi atau pengalihan perhatian akan menstimulasi kontrol desenden, yaitu suatu
sistem serabut yang barasal dari dalam otak bagian bawah dan bagian tengah dan
berakhir pada serabut interneural inhibitor dalam kornudorsalis dari medulla spinalis,
yang mengakibatkan berkurangnya stimulasi nyeri yang ditransmisikan ke otak
(smeltzher, 2002)
Teknik Terapi relaksasi nafas dalam
Menurut earnest (1989), teknik terapi relaksasi nafas dalam dijabarkan sebagai berikut :
1.      Klien menarik nafas dalam dan mengisi paru dengan udara, dalam tiga hitungan
(hirup, dua, tiga)
32
2.      Udara dihembuskan perlahan-lahan sambil membiarkan tubuh menjadi relaks dan
nyaman. Lakukan pengitungan bersama klien (hembuskan, dua, tiga)
3.      Klien bernafas beberapa kali dengan irama normal
4.      Ulangi kegiatan menarik nafas dalam dan menghembuskannya. Biarkan hanya kaki
dan telapak kaki yang relaks. Perawat meminta klien mengonsentrasikan pikiran pada
kakinya yang terasa ringan dan hangat.
5.      Klien mengulangi lang ringan dan hangat.
6.      Klien mengulangi langkah keempat dan mengonsentrasikan pikiran pada lengan,
perut, punggung dan kelompok otot yang lain.
7.      Setelah seluruh tubuh klien merasa relaks, anjurkan untuk bernafas secara perlahan-
lahan. Bila nyeri bertambah hebat, klien dapat bernafas secara dangkah keempat dan
mengonsentrasikan pikiran pada lengan, perut, punggung dan kelompok otot yang lain.
8.      Setelah seluruh tubuh klien merasa relaks, anjurkan untuk bernafas secara perlahan-
lahan. Bila nyeri bertambah hebat, klien dapat bernafas secara dangkal dan cepat.
Kriteria evaluasi
1.      Catat skala nyeri yang dirasakan klien sesudah tindakan
2.      Catat ekspresi klien sesudah tindakan
3.      Catat tanda-tanda vital klien.

33
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Terapi Komplementer merupakan metode penyembuhan yang caranya berbeda
dari pengobatan konvensional di dunia kedokteran, yang mengandalkan obat kimia dan
operasi, yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan. Banyak terapi modalitas yang
digunakan pada terapi komplementer mirip dengan tindakan keperawatan seperti teknik
sentuhan, masase dan manajemen stress. Terapi komplementer merupakan terapi
tambahan bersamaan dengan terapi utama dan berfungsi sebagai terapi suportif untuk
mengontrol gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan berkontribusi terhadap
penatalaksanaan pasien secara keseluruhan.
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan definisi pengobatan komplementer
tradisional – alternatif adalah pengobatan non konvensional yang ditujukan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan
dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima
dalam kedokteran konvensional. Dalam penyelenggaraannya harus sinergi dan
terintegrasi dengan pelayanan pengobatan konvensional dengan tenaga pelaksananya
dokter, dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya yang memiliki pendidikan dalam bidang
pengobatan komplementer tradisional – alternatif. . .
Jadi, Keperawatan komplementer adalah cabang ilmu keperawaratan yang menerapkan
pengobatan non konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang berfungsi
sebagai terapi suportif untuk mengontrol gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan
berkontribusi terhadap penatalaksanaan pasien secara keseluruhan, diperoleh melalui
pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggberlandaskan
ilmu pengetahuan biomedik
B. Saran
Sebagai tenaga kesehatan untuk memberika pelayanan kesehatan kepada masyrakat
pada zaman globalisasi ini kita perlu mengenal dan mengetahui mengenai keperawatan
komplementer sehingga dapat memberikan pelayanan yang baika.

34
 DAFTAR PUSTAKA

Kusumanto, R., Iskandar, Y., 1981. Depresi, Suatu problema Diagnosa dan Terapi pada
praktek umum. Jakarta: Yayasan Dharma Graha
Kartono, Kartini. 2002. Patologi Sosial 3, Gangguan-gangguan Kejiwaan. Jakarta:
Rajawali Pers.
Martono, Hadi dan Kris Pranarka. 2010.  Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriatri (Ilmu
Kesehatan Usia Lanjut).Edisi IV. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Mubarak, Wahid Iqbal. 2009. Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi.J akarta
: Salemba Medika
Maryam, [Link]. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salemba
Medika
Maslim, Rusdi. 2001. Panduan Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik. Jakarta:
Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika Atmajaya

35