Scribd
Unggah
40 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Pindah WNI Banyumas

Surat keterangan pindah ini memberikan informasi tentang Muhammad Deis yang pindah dari desa Karangklesem, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah ke desa Cibeunying, Kecamatan Cimeunyan, Kabupaten Bandung, Jawa Barat bersama keluarganya karena alasan pekerjaan. Surat ini mencantumkan data keluarga dan anggota keluarga Muhammad Deis yang pindah.

Diunggah oleh

Tanah Rumah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
40 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Pindah WNI Banyumas

Surat keterangan pindah ini memberikan informasi tentang Muhammad Deis yang pindah dari desa Karangklesem, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah ke desa Cibeunying, Kecamatan Cimeunyan, Kabupaten Bandung, Jawa Barat bersama keluarganya karena alasan pekerjaan. Surat ini mencantumkan data keluarga dan anggota keluarga Muhammad Deis yang pindah.

Diunggah oleh

Tanah Rumah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL


JL. JENDRAL SOEDIRMAN NO.320, PURWOKERTO KODE POS. 53116
TELP. 0281621612 FAX. 0281642938

PROVINSI : JAWA TENGAH (33)


KABUPATEN/KOTA : BANYUMAS (02)
KECAMATAN : PURWOKERTO SELATAN (24)
DESA/KELURAHAN : KARANGKLESEM (1001)

SURAT KETERANGAN PINDAH WNI


ANTAR PROVINSI
SKPWNI/3302/30082021/0006
DATA DAERAH ASAL
1. Nomor Kartu Keluarga : 3302241707130006
2. Nama Kepala Keluarga : MUHAMMAD DEIS
3. Alamat : KARANGKLESEM RT. 004 RW. 005
Dusun/Dukuh/Kampung : KARANGKLESEM
a. Desa/Kelurahan : KARANGKLESEM (1001) c. Kab/Kota : BANYUMAS (02)
b .Kecamatan : PURWOKERTO SELATAN (24) d. Provinsi : JAWA TENGAH (33)
Kode Pos : 53144 Telepon :
4. NIK Pemohon : 3302121110820005
5. Nama Lengkap : MUHAMMAD DEIS

DATA KEPINDAHAN
1. Alasan Pindah : PEKERJAAN
2. Alamat Tujuan Pindah : KEL. CIBEUNYING RT. 004 RW. 024
Dusun/Dukuh/Kampung :
a. Desa/Kelurahan : CIBEUNYING (1002) c. Kab/Kota : BANDUNG (04)
b. Kecamatan : CIMEUNYAN (06) d. Provinsi : JAWA BARAT (32)
Kode Pos : Telepon :
3. Klasifikasi Pindah : ANTAR PROVINSI
4. Jenis Kepindahan : KEP. KEL. DAN SELURUH ANGG. KELUARGA
5. Status KK Bagi Yang Tidak : -
Pindah
6. Status KK Bagi Yang : MEMBUAT KK BARU
Pindah
7. Keluarga Yang Pindah
NO. NIK NAMA TGL. LAHIR SHDK
1. 3302121110820005 MUHAMMAD DEIS 11-10-1982 KEPALA KELUARGA

2. 3302124905860004 NGATOAH 09-05-1986 ISTRI

3. 3302124205020002 MAYA NUR UTAMI 02-05-2002 ANAK

4. 3302126812110002 SRI HANDAYANI 28-12-2011 ANAK

5. 3302126812110001 SRI RAHAYU 28-12-2011 ANAK

BANYUMAS , 30-08-2021
Dikeluarkan Oleh :
Pemohon KEPALA DINDUKCAPIL
KABUPATEN BANYUMAS

MUHAMMAD DEIS WISNU JATMIKO, SH.,MH.


NIK. 3302121110820005 NIP. 196108191992031003

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai