I.
Berangkat dari : Ternate
( Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Ternate
Dr. Fathiyah Suma, [Link]
Nip. 19731114 200501 2 008
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
V. Tiba Kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwaperjalanan
(tempat kedudukan) tersebut diatas benar atas perintahnya dan semata-mata
Pada Tanggal : untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
Direktorat Muutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
Pejabat Pembuat Komitmen
Dr. Kamal Amiruddin,MARS
NIP. 197110162005011002
VI. CATATAN LAIN- LAIN
VII. Perhatian :
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan Peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan ke alpaannya.
I. Berangkat dari : Ternate
( Tempat kedudukan)
Ke : Hiri
Pada Tanggal : 23 Juli 2019
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Ternate
Dr. Fathiyah Suma, [Link]
Nip. 19731114 200501 2 008
II. Tiba di : Hiri Berangkat dari : Hiri
Pada Tanggal : 23 Juli 2019 Ke : Ternate
Kepala : Pada tanggal : 25 Juli 2019
Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
V. Tiba Kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwaperjalanan
(tempat kedudukan) tersebut diatas benar atas perintahnya dan semata-mata
Pada Tanggal : untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Ternate Kepala Dinas Kesehatan
Kota Ternate
Dr. Fathiyah Suma, [Link]
Nip. 19731114 200501 2 008 Dr. Fathiyah Suma, [Link]
Nip. 19731114 200501 2 008
VI. CATATAN LAIN- LAIN
VII. Perhatian :
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan Peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan ke alpaannya.
I. Berangkat dari :
( Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA TERNATE
Dr. Fathiyah Suma, [Link]
Nip. 19731114 200501 2 008
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
Abd. Majid Do. M. Nur, SKM, MPH Abd. Majid Do. M. Nur, SKM, MPH
Nip. 19761029 200112 1 004 Nip. 19761029 200112 1 004
[Link] di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
V. Tiba Kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwaperjalanan
(tempat kedudukan) tersebut diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
an. KepalaDinas Kesehatan Provinsi Malauku Utara
an. KepalaDinas Kesehatan Provinsi Malauku Utara Pejabat Pembuat Komitmen
Pejabat Pembuat Komitmen Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
Abd. Majid Do. M. Nur, SKM, MPH
Abd. Majid Do. M. Nur, SKM, MPH Nip. 19761029 200112 1 004
Nip. 19761029 200112 1 004
VI. CATATAN LAIN- LAIN
VII. Perhatian :
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan Peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan ke alpaannya.
I. Berangkat dari : Ternate
( Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
an. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA TERNATE
KABID YANKES
Halyani, SKM, MPH
Nip. 19770304 200501 2 014
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
V. Tiba Kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan
(tempat kedudukan) bahwaperjalanan tersebut diatas benar atas
Pada Tanggal : perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya
VI. CATATAN LAIN- LAIN
VII. Perhatian :
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan Peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan ke alpaannya.
I. Berangkat dari : Ternate
( Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Ternate
Nurbaity Radjabessy, SH,MPH
Nip. 19621221 198403 2 005
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
V. Tiba Kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
(tempat kedudukan) perjalanan tersebut diatas benar atas
Pada Tanggal : perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya
Kepala Dinas Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan
Kota Ternate Kota Ternate
Nurbaity Radjabessy, SH,MPH Nurbaity Radjabessy, SH,MPH
Nip. 19621221 198403 2 005 Nip. 19621221 198403 2 005
VI. CATATAN LAIN- LAIN
VII. Perhatian :
Pejabat yang berwewenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan Peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan ke alpaannya.