Scribd
Unggah
100 tayangan3 halaman

Tindakan Keperawatan ROM pada Klien ICU

1. Dokumen ini berisi analisis tindakan keperawatan melakukan range of motion pada pasien Ny. M di ICU untuk mencegah hambatan mobilitas akibat kelemahan umum. 2. Tindakan meliputi mempersiapkan tempat tidur, melakukan ROM pada kepala, leher, dan ekstremitas atas dan bawah dengan tujuan mempertahankan mobilitas sendi dan meningkatkan kekuatan otot. 3. Evaluasi menunjukkan pasien mampu

Diunggah oleh

Zzairaa Nnisaa
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
100 tayangan3 halaman

Tindakan Keperawatan ROM pada Klien ICU

1. Dokumen ini berisi analisis tindakan keperawatan melakukan range of motion pada pasien Ny. M di ICU untuk mencegah hambatan mobilitas akibat kelemahan umum. 2. Tindakan meliputi mempersiapkan tempat tidur, melakukan ROM pada kepala, leher, dan ekstremitas atas dan bawah dengan tujuan mempertahankan mobilitas sendi dan meningkatkan kekuatan otot. 3. Evaluasi menunjukkan pasien mampu

Diunggah oleh

Zzairaa Nnisaa
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

Nama mahasiswa : Agus Julianto Tanggal : 10 Oktober 2017

NPM : 1714901110069 Ruang : ICU

1. Identitas Klien : Ny. M


2. Umur : 56 tahun
3. Diagnosa medis : P.O Craniotomy EVD + IVH
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Melakukan Range of Motion
5. Diagnosa keperawatan : Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan
umum.
6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
No Prinsip-prinsip tindakan Rasional
1. Lakukan tindakan awal
2. Persiapkan tempat tidur (TT): kunci TT, posisi Posisi TT yang tepat
TT dalam tinggi yang tepat memudahkan latihan ROM
3. Posisikan klien pada posisi telentang dan lurus Posisi klien yang nyaman
4. Lakukan ROM pada kepala dan leher
5. Lakukan ROM pada ekstremitas atas kanan Pengulangan yang terlalu
dengan gerakan dan jumlah pengulangan yang sedikit mengakibatkan
tepat latihan kurang efektif
a. Tangan: fleksi dan ekstensi
[Link]: abduksi, adduksi, rotasi internal, dan
rotasi eksternal
c. Bahu: Elevasi dan depresi
[Link] tangan jari
6. Lakukan ROM pada ekstremitas bawah kanan Pengulangan yang terlalu
dengan gerakan dan jumlah pengulangan yang sedikit mengakibatkan
tepat latihan kurang efektif
a. Kaki: fleksi dan ekstensi
[Link]: abduksi dan adduksi
c. Paha: rotasi internal dan rotasi eksternal
[Link]
e. Pergelangan kaki: dorsifleksi, dan plantarfleksi
f. Jari
7 Naikkan pengaman TT: letakkan pada sisi yang
berlawanan
8 Turunkan pengaman dan melakukan ROM pada
ekstremitas atas kiri
9 Lakukan ROM pada ekstremitas bawah kiri
10 Lakukan tindakan akhir

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :


a. Mempertahankan mobilitas sendi
b. Meningkatkan kekuatan otot
c. Mencegah atropi otot dan kontraktur

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya :
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
1. Klien menolak karena merasa terganggu dan Menjelaskan tujuan dan
kurang nyaman prosedur dengan jelas
2. Dapat menimbulkan nyeri pada saat dilakukan Lakukan dengan pelan dan
ROM hati-hati serta perhatikan
adanya kemerahan, nyeri,
bengkak, atau deformitas
sendi
3. Klien masih tidak paham dan mengerti latihan Libatkan klien atau
ROM keluarga dalam latihan
ROM

9. Analisa sintesa

Klien mengalami penurunan nafsu makan

Menurunnya kekuatan dan kemampuan otot


Klien perlu perbaikan kemampuan mobilisasi

Dapat dilakukan dengan melaksanakan ROM

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya) :


Hasil: klien mampu melakukan latihan ROM dengan dibantu keluarga
Makna: atropi otot dapat dicegah dan mobilitas sendi dipertahankan

Banjarmasin, Januari 2018


Ners muda,

( Agus Julianto )
Preseptor klinik,

( )

Anda mungkin juga menyukai