Lembar ke.
II
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Pada Tanggal :
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
Marlinda Sari, [Link], Apt. [Link]
NIP. 19750326 200501 2 006
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Pada Tanggal :
Ke : Muara Rupit
Kepala UPT Kepala UPT
Puskesmas Bingin Teluk Puskesmas Bingin Teluk
Pirdaus Pirdaus
NIP. 19650606 198811 1 002 NIP. 19650606 198811 1 002
III Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Pada Tanggal :
Ke :
IV Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Pada Tanggal :
Ke :
V. Tiba di : 0 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada tanggal : perjalanan tersebut atas perintanya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu sesingkat-singkatnya
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut atas perintanya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu sesingkat-singkatnya
KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
Marlinda Sari, [Link], Apt. [Link] Marlinda Sari, [Link], Apt. [Link]
NIP. 19750326 200501 2 006 NIP. 19750326 200501 2 006
VII Catatan Lain-lainnya
VIII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal/tiba serta bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.