Tahun Anggaran : 2019 No.
Bukti :
Kode/Nama Rekening : [Link].05/Belanja Modal Peralatan dan Mesin- Lembar ke : I, II, III, IV
Pengadaan Alat Kantor Lainnya
Kode/Nama Program : [Link].01.19.16/Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kode/Nama Kegiatan : [Link].[Link]/Puskesmas Pandawan
KUITANSI
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Pandawan Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Jumlah Uang : Rp 15,610,000
Terbilang :###
Untuk Pembayaran : Belanja Pengadaan alat pendingin (AC 1 PK) untuk Puskesmas Pandawan
Kecamatan Pandawan, Tahun 2019.
(Nota Terlampir)
Jumlah Uang : Rp 15,610,000
PPN 10% : Rp 1,419,091
PPh Psl 22 (1,5%) : Rp 212,864
Jumlah Bersih : Rp 13,978,045
Pandawan,
Yang Menerima,
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap
Pejabat yang bertanggung jawab Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Hidayat Muchriana Ruaida, [Link].,Ners
NIP. 19631018 198603 1 013 NIP.19830129 200604 2 017
Menyetujui : Setuju dan lunas dibayar tanggal :
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Kapitasi JKN,
Adidinar, [Link] Hasnawaty, [Link]
NIP.19680721 199403 2 009 NIP. 19800423 200701 2 011
Jumlah Uang 6,706,500
PPN 10% 609,682
PPh Psl 22 (1,5%) 91,452
Jumlah Bersih 6,005,366
Terbilang : Rp 3,100,000 494,000
PPN (10 %) : Rp 281,818 2,800,000
Pph pasal 22 (3%) : Rp 84,545 900,000
Total Sisa : Rp 2,733,636 3,700,000
Jumlah Uang : Rp 4,350,000
PPN 10% : Rp 395,455
PPh Psl 22 (3%) : Rp 118,636
Jumlah Bersih : Rp 3,835,909
Rp 3,494,511
14,000,000
21,955