KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA BARAT
RESOR BUKITTINGGI
SEKTOR IV ANGKAT CANDUNG
Model : B1
SURAT TANDA PENERIMAAN LAPORAN
Nomor : STPL/59/VII/2018/Sek. IV.A.C
---- Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan dengan sebenar-benarnya, bahwa pada hari ini
Senin tanggal 16 Juli pukul 10.00 wib telah datang seorang Laki-laki, berkebangsaan Indonesia ke
Polsek IV Angkat Candung mengaku bernama :----------------------------------------------------------------
NAMA : GUNTUR ABDURRAHMAN PGL GUNTUR
UMUR : 29 Tahun
SUKU : Koto /Minang
PEKERJAAN : Advokad
ALAMAT : Komplek Perumahan Mutiara Sakinah Jorong Biaro Kenagarian Biaro
Gadang Kecamatan Ampek Angkek Kabupaten Agam
Telah melaporkan tentang tentan :------------------------------------------------------------------------------------
Peristiwa Penganiayaan dan Pengancaman yang mana Laporan Tersebut telah diterima di Polsek IV
Angkat Candung pada hari dan tanggal tersebut diatas sebagai mana dalam Laporan Polisi Nomor: LP/
59 / K / VII / 2018/SekIVAC, tanggal 16 Juli [Link] uraian singkat Kejadian:--------------------------
-----benar pada hari Sabtu tanggal 14 Juli 2018 sekira pukul 16.00 Wib bertempat di Halaman Mapolsek
IV Angkat Candung telah terjadi Penganiayaan dan Pengancaman.----------------------------------------
Kejadian berawal sewaktu pelapor bertemu dengan terlapor kemudian terlapor langsung marah-marah
sambil mengejar pelapor lalu langsung mencekek leher pelapor sehingga pelapor sulit bernafas kemudian
terlapor mengeluarkan kata-kata ancaman bahwa terlapor akan membunuh pelapor, kemudian Anggota
Polsek yang berada disekitar lokasi berupaya untuk melerai namun terlpor tidak mau melepaskan setelah
dipaksa oleh petugas tersebut baru terlapor melepaskan cekikannya akibat dari perbuatan pelapor korban
muntah-muntah dan merasa sakit dilehernya, akibat dari penganiayaan tersebut korban merasa kesakitan
dan merasa trauma serta terganggu dalam melakukan aktifitasnya sehari-
hari.----------------------------------
----- Demikian surat tanda penerimaan laporan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Biaro, 16 Juli 2018
a.n. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR
IV ANGKAT CANDUNG
KA SPKT ”II”
Pelapor
ABDURRAHMAN
AIPTU NRP 64120432
GUNTUR ABDURRAHMAN PGL GUNTUR