PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA
PT GLOBAL PERSONA PRIMA
DENGAN
dr. HANS CHRISTIAN OEYONO
Nomor: 004/HCGA-LGL/GPP-GP/KORLAP-TELESEEHAT/XII/2020
Pada hari ini Jumat, tanggal …………….., telah dibuat dan ditandatangani Perjanjian Kerjasama
(selanjutnya disebut “Perjanjian”), oleh dan diantara :
I. PT Global Persona Prima, suatu perusahaan yang didirikan dan tunduk pada Hukum
Negara Republik Indonesia, berkedudukan di Bekasi, dengan pengesahan pendirian badan
hukum perseroan terbatas berdasarkan Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Republik
Indonesia nomor [Link].01.01. tahun 2018, yang mana menjalankan kegiatan
usahanya berdasarkan izin usaha yang diterbitkan oleh Pemerintah Republik Indonesia
dengan Nomor Induk Berusaha 9120300791992 tertanggal 19 Juli 2019, dalam melakukan
perbuatan hukum ini diwakili oleh Ricko Ferdiawan, dalam kedudukannya selaku Human
Capital & General Affairs (HC & GA), selanjutnya disebut “Pihak Pertama”
DENGAN
II. dr Hans Christian Oeyono, untuk dan atas nama serta bertindak dalam kapasitas
pribadi sebagai tenaga kesehatan (Dokter Umum) yang memiliki kecakapan medis dan sah
secara hukum untuk melakukan aktivitas sebagai Dokter Umum di Republik Indonesia
berdasarkan Surat Tanda Registrasi (STR) No. ……………………………. dengan Surat Izin
Prakter (SIP) dokter No. ………………………………, selanjutnya disebut “Pihak Kedua”.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama disebut sebagai “Para Pihak“ dan
secara sendiri-sendiri disebut sebagai “Pihak”.
Para Pihak terlebih dahulu menerangkan sebagai berikut :
1. Bahwa Pihak Pertama adalah sebuah perusahaan yang memiliki dan menjalankan
aplikasi Seehat, yaitu sebuah platform berbasis teknologi mobile yang memberikan layanan
kesehatan terintegrasi, termasuk namun tidak terbatas pada layanan dokter ke rumah, tele-
consultation, layanan obat ke rumah, dan layanan lab ke rumah. Layanan-layanan kesehatan
dimaksud tersebut bersifat non-emergency.
2. Bahwa Pihak Pertama juga aktif memberikan layanan rapid test dan swab polymerase
chain reaction (“PCR”) kepada para karyawan dari pengguna layanan Seehat dari kalangan
perusahaan dalam masa pandemi Covid-19. Pelaksanaan rapid test dan swab PCR test ini
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220
dilaksanakan di lokasi kantor dan/atau usaha dari para perusahaan dan untuk memberikan
layanan ini Pihak Pertama bekerjasama dengan analis dan laboratorium bersertifikat untuk
melaksanakan rapid test dan swab PCR test tersebut.
3. Bahwa dalam pelaksanaan kegiatan rapid test dan swab PCR test, Pihak Pertama akan
menyiapkan flow process untuk memastikan pelaksanaan rapid test dan swab PCR test
berjalan dengan rapih, teratur dan efisien dan juga mematuhi protokol kesehatan
pengendalian penyebaran Covid-19 dalam kaitan social distancing dan physical distancing.
4. Dalam pelaksanaan flow process tersebut diatas, maka Pihak Pertama juga akan
melibatkan tenaga non-klinisi untuk melaksanakan kegiatan registrasi peserta test,
administrasi dan verifikasi data peserta test.
5. Bahwa Pihak Kedua menyatakan kesediaan untuk bekerja sebagai Koordinator
Pelaksana di Lapangan (“KorLap”) akan penyelenggaraan rapid test dan swab PCR test atas
nama Pihak Pertama.
6. Bahwa pada setiap penyelenggaraan rapid test dan swab PCR test, Pihak Kedua akan
juga berfungsi untuk memberikan konsultasi kepada setiap peserta test, baik sebelum test
dilakukan dan setelah hasil test didapatkan.
7. Bahwa Pihak Kedua menyatakan kesediaan untuk bekerja sebagai mitra bagi Pihak
Pertama dalam pemberian layanan kesehatan dokter melalui TeleSeehat kepada Pihak
Pertama.
8. Bahwa Para Pihak bermaksud untuk mengadakan kerjasama dimana Pihak Kedua
berdasarkan kompetensi dan kapasitas yang dimilikinya sebagai dokter umum setuju untuk
memberikan layanan sebagai KorLap dan dokter TeleSeehat.
Selanjutnya Para Pihak Setuju dan sepakat untuk mengikatkan diri dalam Perjanjian dengan
syarat- syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
RUANG LINGKUP PERJANJIAN
Pihak Kedua berkewajiban memberikan jasa sebagai KorLap dengan spesifikasi tugas sebagai
berikut:
- Memastikan bahwa semua komponen pendukung untuk pelaksanaan rapid test dan swab
test dapat dilaksanakan dengan baik:
1. Daftar nama peserta rapid test beserta dengan informasi nomor karyawan, nomor
telepon yang bisa dihubungi dengan Whatsapp dan nomor KTP dari masing-
masing peserta.
2. Alat pelindung diri (“APD”), surgical mask, face shield dalam jumlah yang cukup
dan sudah berada di lokasi test untuk digunaan analis dan tim non klinisi
- Memastikan bahwa pengaturan ruangan, meja, kursi di lokasi pelaksanaan rapid test dan
swab test sudah dilakukan untuk dapat mendukung flow traffic peserta test agar dapat
berjalan dengan efisien dan mematuhi protokol Kesehatan pengendalian Covid-19
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220
- Berkoordinasi dengan tim Human Resource (“HR”) dari pihak perusahaan tuan rumah
untuk memastikan bahwa daftar nama peserta test tidak berubah. Apabila ada
perubahan, maka informasi ini segera dikomunikasikan kepada tim non-klinisi yang
melakukan registrasi peserta dan kepada tim analis dari laboratorium untuk memastikan
administrasi dari pengambilan sample dan administrasi hasil test dilakukan secara tepat.
- Duduk sebagai dokter pengarah yang memberikan penjelasan kepada setiap peserta
mengenai esensi rapid test dan kaitannya kepada screening Covid 19 sebelum
pengambilan sample darah diambil dari setiap peserta test.
- Berkoordinasi dengan perwakilan dari analis mengenai jumlah rapid test yang telah
dilakukan dan berapa jumlah peserta yang hasil test nya adalah reaktif.
- Segera berkoordinasi dengan Tim HR perusahaan tuan rumah untuk mengkomunikasikan
mengenai jumlah peserta rapid test yang reaktif dan keputusan perusahaan tuan rumah
mengenai swab PCR test.
- Melaporkan kepada Divisi Finance Accounting dan Divisi Operations dari Pihak Pertama
mengenai jumlah final peserta rapid test dan swab PCR test dari perusahaan tuan rumah.
- Berkoordinasi dengan perwakilan dari analis mengenai hasil rapid test dan swab PCR test
yang utuh untuk dikomunikasikan kepada Tim HR perusahaan tuan rumah.
- Berkoordinasi dengan Divisi Sales dan Divisi Marketing dari Pihak Pertama untuk
memastikan tindakan selanjutnya terkait dengan administrasi informasi dari hasil rapid
test dan swab test di perusahaan tuan rumah dalam kaitan untuk menjaga kualitas
layanan Pihak Pertama kepada perusahaan tuan rumah dan juga dalam kaitan untuk
memberikan layanan kesehatan yang relevan kepada perusahaan tuan rumah dalam
upaya menjaga lingkungan kerja yang sehat dan aman.
Sebagai dokter TeleSeehat, Pihak Kedua bersedia untuk melakukan:
- Melakukan teleconsultation (memberikan konsultasi Kesehatan secara virtual, baik video
call atau audio call), dengan patuh kepada kebijakan dan prosedur pelaksanaan
TeleSeehat untuk memastikan pemberian layanan kesehatan yang efisien yang
dibutuhkan.
- Membahas dan meninjau riwayat kesehatan pasien, gejala, alergi, dan pengobatan saat
ini.
- Menanyakan pertanyaan khusus situasi pasien untuk memberikan pandangan
berdasarkan pemahaman atas informasi yang diberikan oleh pasien.
- Memberi arahan kepada pasien untuk mendapat solusi dan pengobatan yang terbaik.
- Menyiapkan diri untuk dapat memberikan tanggapan / jawaban atas pertanyaan yang
diajukan selama TeleSeehat berlangsung, dengan bahasa yang baik dan jelas dan
informasi yang relevan serta efisien.
- Membuat catatan atas interaksi dengan pasien melalui TeleSeehat dan segera meng-
upload catatan tersebut ke electronic medical record dari pasien melalui akun Seehat
Pihak Kedua.
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220
Pasal 2
WAKTU PERJANJIAN
Para Pihak sepakat bahwa Perjanjian ini dibatasi oleh ruang lingkup Perjanjian ini yang mana
akan ditinjau dari waktu ke waktu. Perjanjian ini akan dimulai sejak tanggal ditandatangani dan
berlaku selama 6 bulan ke depan hingga tanggal ___ Juni 2021.
Perjanjian ini akan diperpanjang secara sendirinya apabila tidak ada sanggahan / keberatan dari
Para Pihak.
Pihak Pertama dapat mempersingkat Perjanjian jika:
a. Pihak Kedua dinyatakan tidak layak berdasarkan hasil evaluasi kinerja, yang ditetapkan
oleh Pihak Pertama.
b. Pihak Pertama sudah tidak membutuhkan lagi jasa dari Pihak Kedua, yang mana
untuk hal ini Pihak Pertama akan memberitahukannya 15 hari kalender sebelum
diakhirinya Perjanjian.
Dalam hal Pihak Pertama bermaksud untuk memperpanjang jangka waktu Perjanjian, maka
Pihak Pertama akan memberitahukan Pihak Kedua paling lambat 15 hari kalender sebelum
berakhirnya jangka waktu Perjanjian.
Pasal 3
WAKTU PELAYANAN
Pihak Kedua melaksanakan layanan sebagai sebagai KorLap berdasarkan tanggal dan waktu
pelaksanaan rapid test dan swab test kepada perusahaan tuan rumah seperti yang
dikomunikasikan oleh Pihak Pertama.
Pihak Kedua melaksanakan layanan sebagai dokter TeleSeehat berdasarkan hari dan waktu
yang telah disepakati antara Pihak Kedua dan Pihak Pertama dimana Pihak Kedua akan
melakukan layanan sebagai dokter jaga / standby TeleSeehat pada waktu yang disepakati
tersebut.
Pasal 4
KEWAJIBAN PARA PIHAK
Dengan tidak mengurangi tanggung jawab dan kewajiban lainnya sebagaimana dinyatakan
dalam Perjanjian ini, masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:
1. Kewajiban Pihak Pertama
a. Pihak Pertama diwajibkan untuk sudah menyepakati dengan perusahaan tuan rumah
mengenai pelaksanaan rapid test dan swab test dan/atau untuk seminar dan pelatihan
Kesehatan.
b. Pihak Pertama diwajibkan menyiapkan dukungan secara organisasi yang dibutuhkan
Pihak Kedua untuk melaksanakan kewajibannya.
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220
c. Pihak Pertama diwajibkan membayar Pihak Kedua senilai Rp. 300.000,- (tiga ratus
ribu Rupiah) untuk setiap kegiatan rapid test dan swab test pertama hari itu, dengan
max. 3 jam. Untuk kegiatan rapid test dan/atau swab test pertama hari itu yang melebihi
3 jam, maka Pihak Pertama akan membayar Pihak Kedua senilai Rp. 100.000,-
(seratus ribu Rupiah) per jam nya.
Untuk kegiatan rapid test dan/atau swab test kedua dan seterusnya hari itu, maka Pihak
Pertama akan membayar Pihak Kedua senilai Rp. 100.000,- (serratus ribu Rupiah) per
jam nya.
d. Pihak Pertama diwajibkan membayar Pihak Kedua senilai Rp. 7.000,- (tujuh ribu
rupiah) per 10 menit (600 detik) untuk setiap kegiatan melalui TeleSeehat dengan
kompensasinya yang akan dihitung berdasarkan jumlah waktu actual yang Pihak Kedua
gunakan untuk memberikan teleconsultation kepada pasien.
2. Kewajiban Pihak Kedua
a. Pihak Kedua diwajibkan memberikan layanan segera dan efisien kepada Pihak
Pertama dalam pelaksanaan tugas sebagai KorLap dan dokter teleconsultation.
b. Pihak Kedua akan menyediakan layanan tepat waktu, responsif, ramah dan sopan serta
selalu dapat dikontak.
c. Pihak Kedua wajib menjaga data dan informasi menyangkut hasil dari pelaksanaan
rapid test dan/ atau swab test dan layanan dokter TeleSeehat dan tidak memberitahukan
data dan informasi tersebut kepada siapapun dan pihak manapun selain kepada Pihak
Pertama dan Tim HR perusahaan tuan rumah (apabila relevan) untuk memastikan
status kerahasiaan informasi.
d. Pihak Kedua wajib menjaga dengan baik fasilitas yang disediakan oleh Pihak
Pertama.
e. Pihak Kedua wajib memastikan bahwa seluruh pelaksanaan kegiatan baik rapid test
dan/atau swab test dan/atau layanan TeleSeehat mematuhi peraturan perundangan yang
berlaku dan dengan menjaga reputasi dan nama baik dari Pihak Pertama.
Pasal 5
FORCE MAJEURE
1. Force Majeure adalah segala peristiwa yang terjadi diluar kekuasaan Para Pihak, termasuk
tetapi tidak terbatas kepada kecelakaan, huru hara, epidemi, kebakaran, banjir, tsunami,
ledakan, pemogokan umum, perang, perubahan peraturan perundang-undangan, tindakan
pemerintah, kekacauan sosial atau bencana alam.
2. Apabila terjadinya Force Majeure, maka Pihak yang mengalami Force Majeure tersebut wajib
memberitahukan kepada Pihak lainnya, paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah terjadinya
Force Majeure tersebut, berdasarkan pemberitahuan tersebut, Para Pihak sepakat untuk
musyawarah mufakat mengenai kelangsungan / kelanjutan Perjanjian ini.
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220
3. Bilamana salah satu Pihak yang mengalami Force Majeure tersebut tidak memberitahukan
atau terlambat memberitahukan terjadinya Force Majeure tersebut kepada Pihak lainnya,
maka Perjanjian ini disepakati akan terus berlangsung seakan-akan tidak terjadi Force
Majeure dan oleh karenanya Para Pihak wajib untuk tetap melaksanakan hak dan
kewajibannya masing-masing berdasarkan Perjanjian ini.
Pasal 6
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1. Perjanjian ini tunduk pada hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku di
Negara Republik Indonesia.
2. Para Pihak sepakat untuk berupaya menyelesaikan segala perselisihan sehubungan
dengan Perjanjian ini, maka Para Pihak akan menyelesaikan secara musyawarah mufakat.
3. Apabila perselisihan tidak dapat diselesaikan dengan jalan musyawarah, maka Para Pihak
sepakat untuk memilih domisili hukum yang tetap guna upaya penyelesaian perselisihan
tersebut di Kantor Kepaniteraan dan tidak berubah pada Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.
Pasal 7
ALAMAT SURAT MENYURAT
1. Setiap pemberitahuan dan / atau permintaan berkaitan dengan Perjanjian ini harus dibuat
secara tertulis dan diserahkan langsung atau dikirimkan melalui pos atau melalui email
dengan alamat sebagai berikut :
1. PT Global Persona Prima
Up. : Ricko Ferdiawan
Telp. : 0813-1125-1000
Email : [Link]@[Link]
2. dr. Hans Christian Oeyono
Alamat : Jl. Gading Asri 1 PA 2 No. 4 Jakarta Utara
DKI Jakarta, Indonesia 14250
Telepon : 0822-9276-9446
Email : hansch56@[Link]
Pasal 8
KERAHASIAAN
1. Para Pihak wajib untuk menjaga kerahasiaan dan tidak diperbolehkan untuk
mengungkapkan dan/atau menyebarluaskan segala informasi Rahasia termasuk namun tidak
terbatas pada data Peserta/Tertanggung yang digunakan sehubungan dengan pelaksanaan
Perjanjian ini maupun yang berkaitan dengan Perjanjian ini kepada pihak manapun tanpa
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220
persetujuan tertulis sebelumnya dari Pihak lainnya, kecuali informasi Rahasia tersebut
harus/wajib untuk diungkapkan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Informasi Rahasia tetap wajib untuk dijaga oleh Para Pihak sekalipun jangka waktu
Perjanjian ini telah berakhir.
Pasal 9
LAIN – LAIN
1. Hal-hal lain yang tidak atau belum cukup diatur dalam Perjanjian ini maupun perubahannya,
akan dituangkan lebih lanjut dalam Perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini.
2. Semua lampiran pada Perjanjian ini dan segala perubahannya, apabila ada, merupakan suatu
kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian ini.
3. Ketentuan-ketentuan dalam Perjanjian ini dilaksanakan dengan sesungguhnya dan ditafsirkan
berdasarkan UU yang berlaku di Negara Republik Indonesia.
Demikian Perjanjian ini dibuat oleh Para Pihak dalam rangkap 2 (dua), bermateraikan cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama serta dinyatakan mulai berlaku sejak tanggal, bulan dan
tahun seperti tersebut pada awal Perjanjian ini.
Pihak Pertama Pihak Kedua
RICKO FERDIAWAN dr. HANS CHRISTIAN OEYONO
HC & GA
PT. Global Persona Prima
Citylofts Sudirman, Lt. 21, Unit 2122, Jl. K.H. Mas Mansyur No.121, RW.11,
Kelurahan Karet Tengsin, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat - 10220