1) Indikasi: digunakan pada pasien bayi dan anak < 5 tahun yang tidak dapat dinilai
menggunakan Numeric Rating Scale Wong Baker dan FACES Pain Scale
2) Instruksi terdapat 5 katagori dengan masing-masing kategori memiliki skor 0 – 2,
dengan total skor 0 – 10.
3) Skor nyeri ditentukan dengan jumlah masing-masing kategori:
1 – 3 nyeri ringan
4 – 6 nyeri sedang
7 – 10 nyeri berat
SKOR NYERI FLACC
SKOR
NO KATAGORI TOTAL
0 1 2
1 Face (Wajah) tidak ada menyeringai, dagu
ekspresi mengerutkan gemetar, gigi
khusus, dahi gemertak
senyum tampak tidak (sering)
tertarik
(kadang kadang)
2 Leg (Kaki) normal, rileks gelisah, tegang menendang,
kaki tertekuk
3 Activity berbaring menggeliat, tidak kaku atau
(Aktivitas) tenang, posisi bisa diam kejang
normal, tegang
gerakan
mudah
4 Cry tidak merintih, terus
(Menangis) menangis merengek menangis,
kadang-kadang berteriak
mengeluh sering
mengeluh
5 Consability rileks dapat sulit dibujuk
(Konsabilitas) ditenangkan
dengan
sentuhan,
pelukan,
bujukan,
dapat dialihkan
SCOR TOTAL
FRM-RM 156/2015/Trial Version