PROPOSAL

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN PERUBAHAN

PSIKOLOGIS WANITA USIA 45-55 TAHUN DALAM
MENGAHDAPI MENOPAUSE DI DESA
SIBANDANG KECAMATAN MUARA
TAHUN 2020

Oleh:

CAMELINA MARPAUNG
NPM: 19.111.003

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN INSTITUT KESEHATAN
DELI HUSADA DELITUA
TAHUN 2020
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS DIRI

Nama : Camelina Marpaung

Tempat Tanggal Lahir : Sibandang 04 Mei 1997

Jenis Kelamin : Perempuan

Anak ke : 3 dari 5 Bersaudara

Alamat : Desa Sibandang [Link] [Link] Utara

II. IDENTITAS ORANG TUA

Ayah : Guntur Marpaung

Pekerjaan : Petani

Ibu : Me rroyani Hutasoit

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Sibandang [Link] [Link] Utara

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tahun 2003-2009 : SD Negeri No. 173361 Sibandang

Tahun 2009-2012 : SMP Negeri 4 Muara

Tahun 2012-2015 : SMA Negeri 1 Muara

Tahun 2015-2018 : Akademi Keperawatan Deli Husada Deli Tua

Tahun 2019-Sekarang : Program Sarjana Keperawatan Jalur Transfer

Institut Kesehatan Deli Husada Delitua

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan

rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Proposal yang berjudul

“Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Perubahan Psikologis Wanita Usia 45-55

Tahun Dalam Mengahdapi Menopause Di Desa Sibandang Kecamatan Muara Tahun

2020”.

Penyusunan proposal ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

melanjutkan ke tahap penelitian dalam menyelesaiakan pendidikan pada Institut

Kesehatan Deli Husada Deli Tua Fakultas Keperawatan Program Studi Ilmu

Keperawatan Program Sarjana.

Saya menyadari penulisan proposal ini tidak dapat terselesaiakan tanpa doa dan

bantuan serta kerja sama dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, pada kesempatan ini saya

menyampaikan dan juga mengucapakan terimakasih kepada :

1. Terulin [Link], [Link], SKM, selaku ketua yayasan Rumah Sakit Umum

Sembiring.

2. Drs. Johannes Sembiring, [Link], [Link], selaku Rektor Intitut Kesehatan Deli

Husada Deli Tua

3. Ns, Megawati Sinambela, [Link], [Link], Selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Intitut Kesehatan Deli Husada Deli Tua.

4. Ns, Herri Novita Tarigan, [Link], selaku ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Program Sarjana Fakultas Keperawatan Institut Kesehatan Deli

Husada Deli Tua.

ii
 5. Ns, Siti Marlina,[Link], [Link], selaku wali tingkat program studi keperawatan

Program sarjana Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua.

6. Ns, Nurmala Sari, SST, [Link], selaku dosen pembing-bing yang telah banyak

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan kepada

penulis dalam menyeselesaikan proposal.

7. Seluruh staff Dosen Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua.

8. Teristimewa keluarga yang telah memberikan dorongan dan semangat baik

moral maupun material yang dilakukan selama penelitian.

9. Teman-teman seperjuangan Program Studi Keperawatan Jalur Transfer Institut

Kesehatan Deli Husada Deli Tua yang telah memberikan semangat dan

dukungannya dalam pembuatan Proposal ini.

Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi pendidikan dan dapat kita terapkan

dalam kehidupan sehari-hari.

Deli Tua, Desember 2020

Camelina Marpaung

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................................

KATA PENGANTAR .............................................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang....................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...........................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tingkat Kecemasan Menghadapi Menopause..................................................
2.2 Pengertian Menopause......................................................................................
2.3 Tahap-Tahap Terjadinya Menopause
2.3.1 Fase Pramenopause.................................................................................
2.3.2 Fase Perimenopause................................................................................
2.3.3 Fase Menopause......................................................................................
2.3.4 Fase Postmenopause ...............................................................................
2.4 Jenis-Jenis Menopause......................................................................................
2.4.1 Tujuan Asuhan Menopause.....................................................................
2.5 Penyebab dan Proses Terjadinya Menopause...................................................
2.5.1 Penurunan Daya Ingat Pada Manusia Masa Menopause ........................
2.6 Dampak Kesehatan Bagi Fisik Maupun Psikologis..........................................
2.7 Faktor mempengaruhi Kapan Seorang Wanita Mengalami Menopause..........
2.7.1 Usia Saat Haid Pertama (Menarche)
2.7.2 Faktor-Faktor Mempengaruhi Kesiapan Menghadapi Menopause........
2.7.3 Peran Perawat dan Bidan Dalam Masa Menopause................................
2. 8 Kerangka Konsep..............................................................................................
2.8.1 Defenisi Operasional ..............................................................................
2.9 Hipotesis...........................................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Desain Penelitian .............................................................................
3.1.1 Jenis Penelitian ........................................................................................
3.1.2 Desain Penelitian......................................................................................
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian...........................................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian......................................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................................
3.3 Populasi dan Sampel........................................................................................
3.3.1 Populasi....................................................................................................
3.3.2 Sampel......................................................................................................
3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data...................................................................

iv
 2.4.1 Jenis Data.................................................................................................
3.4.2 Cara Pengumpulan Data...........................................................................
3.4.3 Aspek Pengukuran Data ..........................................................................
3.5 Instumen Penelitia...............................................................................................
3.5.1 Data Demografi........................................................................................
3.5.2 Lembar Observasi Keikutsertaan Peserta.................................................
3.6 Prosedur Penelitian............................................................................................
3.7 Etika Penelitian.................................................................................................
3.7.1 Informed Consent......................................................................................
3.7.2 Anonimity (Tanpa Nama) ........................................................................
3.7.3 Confidentality (Kerahasiaan) ...................................................................
3.8 Pengolahan dan Analisa Data............................................................................
3.8.1 Pengolahan Data........................................................................................
3.8.2 Analisa Data..............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA

v
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Menopause merupakan suatu kondisi hipoestrogenik akibat penurunan fungsi

dari ovarium. Keadaan ini dapat menyebabkan perubahan sistem pada tubuh wanita

yang mengalami menopause. Sehingga menimbulkan keluhan seperti, psikologis,

urogenital, peningkatan risiko osteoporosis, dan kelainan kardiovaskuler

(Ariyanti,2019). Berhentinya menstruasi yang terjadi pada perempuan dengan rentan

usia 45-55 tahun masa ini sangat kompleks bagi perempuan karena berkaitan dengan

keadaan fisik dan kejiwaanya, berat ringan perempuan dalam menghadapi menopause

dipengaruhi oleh kedewasaan berfikir, faktor sosial, ekonomi, budaya, wawasan

mengenai menopause dan kematangan mental (Mulyani,2017).

Bila seseorang perempuan tidak siap mental menghadapi periode klimaterik atau

fase menjelang menopause dan linkungan psikologis tidak memberikan dukungan

positif akan berakibat tidak baik (Rudi,2018). Akibatnya perempuan itu akan menjadi

kurang percaya diri, merasa tidak diperhatikan, tidak dihargai, merasa stress dan

khawatir berkepanjangan tentang perubahan fisiknya. Para perempuan usia lanjut

tersebut juga dapat mengalami marah secara tiba-tiba dan menangis jika merasa sakit

hati bila merasa dia tidak diperhatikan oleh anak dan suaminya tersebut. Wanita yang

akan memasuki masa menopause akan sangat rentan terhadap penyakit degeneratif

misalnya osteoporosis, kelainan kardiovaskuler, kanker dan darah tinggi. Jika kondisi

ini tidak dapat diatasi akan berkembang menjadi stress yang berdampak buruk pada

1
 2

kehidupan sosial yang akan merangsang otak sehingga dapat menganggu kesimbangan

hormon dan akhirnya berakibat buruk pada kesehatan tubuh (Kasdu,2014).

Proses menopause ini akan membutuhkan waktu 3-5 tahun sampai benar-benar

seorang wanita tersebut sudah berhenti haid selama 12 bulan. Setiap wanita akan

mengalami masa menopause, pada umumnya terjadi pada usia 45-55 tahun

(Mulyani,2017) Sejumlah gejala fisik dan psikologis dapat ditemukan oleh karena

perubahan hormonal yang terjadi saat menopause. Gejala-gejala tersebut dapat

menimbulkan gangguan terhadap kualitas hidup wanita menopause. Hasil penelitian

(Wari,2017) menyatakan adanya perubahan fisik pada masa menopause menyebabkan

kecemasan pada wanita salah satu penyebab kecemasan tersebut adalah

kekurangpahaman wanita terhadap menopause. Pengetahuan wanita tentang menopause

perlu diperhatikan karena akan dapat menumbuhkan efek positif pada penataan kondisi

psikologis. Perilaku perempuan menopause dipengaruhi oleh berbagai macam faktor

diantaranya yaitu pendidikan, sosial, ekonomi, dan pekerjaan. Perempuan yang banyak

mengalami kecemasan dalam menghadapi menopause yaitu mereka yang berpendidikan

tinggi dan perekonomian menengah keatas. Sindrome menopause banyak di alami oleh

perempuan hampir diseluruh dunia.

Monopause menurut WHO berarti berhentinya siklus menstruasi untuk

selamanya bagi wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi satiap bulan,yang

disebabkan oleh jumlah folikel yang mengalami atresia meningkat ,sampai tidak

tersedianya lagi folikel, serta dalam 12 bulan terakhir mengalami amenorea, dan bukan

disebebakan oleh psikologis (Rudi H,2018). WHO memperkirakan di tahun 2030,

jumlah perempuan diseluruh dunia yang memasuki masa menopause mencapai 1,2
 3

miliar orang. sekitar 70-80% perempuan Eropa, 60% di Amerika 57% di Malaysia,18%

di Cina dan 10% di Jepang dan setiap tahunnya populasi wanita menopause meningkat

sekitar tiga persen. Di Indonesia, pada tahun 2025 diperkirakan akan ada 60 juta

perempuan monopause (Briot et al, 2018).

Pada tahun 2016 di Indonesia mencapai 14 juta perempuan menopause atau

7,4% dari total populasi. Pada tahun 2020 jumlahnya diperkirakan meningkat 30,0 juta

atau 11,5 dari total penduduk (Ismawarti,2016). Menurut Badan Pusat Statistik pada

tahun 2013, jumlah penduduk wanita di jawa tengah 6.161.607 jiwa dengan jumlah

penduduk wanita pada kelompok umur 50-59 tahun dan diperkirakan telah memasuki

usia menopause sebanyak 916.446 jiwa, sedangkan tahun 2015 ada sebanyak 6.318.990

jiwa dengan jumlah penduduk wanita yang berusia 50-59 tahun ada 1.041.614 jiwa.

Jumlah penduduk wanita di kota Surakarta pada tahun 2014 ada sebanyak 1.039.681

jiwa dengan jumlah wanita yang berusia 50-59 tahun ada 138.813 jiwa. Pada tahun

2016 di Sumatera Utara jumlah wanita umur 45-49 ada sebanyak 402.414 jiwa dan usia

50-54 tahun ada sebanyak 350.434 jiwa (BPS,2016).

Sedangkan data yang diperoleh di Desa Sibandang [Link] diketahui

terdapat satu Polindes dengan jumah wanita yang berumur 45-55 tahun sebanyak 40

orang. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti. Peneliti melakukan

Pendataan pada 40 orang wanita menopause yang berada di Desa Sibandang [Link]

didapatkan hasil bahwa 28 dari 40 wanita menopause telah mengalami perubahan fisik

dan psikologis 5 orang diantaranya belum mengetahui apa itu menopause dan tanda

gejalanya, 10 orang mengatakan bahwa mereka sering mengalami tanda-tanda yang

 4

tidak pernah sebelumnya dirasakan yaitu panas diwajah, mudah lelah dan sulit tidur di

malam hari. 5 orang mengatakan bahwa mereka sangat cemas menghadapi menopause

Karena perubahan fisiologis yang akan dialami seperti kulit menjadi keriput, semkain

tua dan tidak percaya diri, 8 orang wanita mengatakan merasakan gejala fisik seperti

menstruasi sudah tidak teratur yaitu 4 bulan sekali, mudah lelah, emosi tidak terkontrol

dan tekanan darah naik, wanita berinisiatif memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan

berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik

melakukan penelitian tentang bagaimana hubungan kecemasan dengan perubahan

psikologis pada wanita menopause di Desa Sibandang [Link].

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka yang menjadi rumusan masalah dari

penelitian ini adalah bagaimana ”Tingkat kecemasan dengan dengan perubahan

psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi menopause Desa Sibandang

[Link] tahun 2020”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui apakah ada hubungan tingkat kecemasan dengan perubahan

psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi menopause di Desa Sibandang

[Link] tahun 2020.

 5

1.3.2 Tujuan Khusus

1. untuk mengetahui tingkat kecemasan dengan perubahan psikologis wanita usia 45-

55 tahun dalam menghadapi menopause di Desa Sibandang [Link] tahun 2020.

2. Untuk mengetahui perubahan psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi

menopause di Desa Sibandang [Link] tahun 2020.

3. Untuk menganalisis hubungan tingkat kecemasan pada wanita usia 45-55 tahun

dalam menghadapi menopause di Desa Sibandang [Link] tahun 2020.

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah sumber perpustakaan di Institut

Kesehatan Deli Husada Delitua “Hubungan tingkat kecemasan dengan perubahan

psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi menopause di Desa Sibandang

[Link] tahun 2020” yang dapat digunakan bagi peneliti selanjutnya dan dijadikan

bahan masukan untuk penerapan berpikir alamiah dan memahami menganalisis suatu

masalah yang terjadi di lapangan serta untuk meningkatkan mutu pendidikan dan

refrensi perpustakaan.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tingkat Kecemasan Menghadapi Menopause

Tingkat Kecemasan pada ibu Menopause, kecemasan merupakan perasaan

perasaan campuran berisikan ketakutan dan keprihatinan mengenai masa mendatang

tanpa sebab yang khusus atau kecemasan dapat diartikan sebagai rasa takut atau kwatir

kronis pada tingkat yang ringan sebagaimana dinyatakan (Rudi,2018). Kecemasan

dalam menghadapi menopause terkait dengan perasaan seorang wanita terhadap

sesuatu yang akan terjadi pada masa menopause. Hasil penelitian ini menunjukkan

bahwa sebagian besar responden mempunyai kecemasan ringan dalam menghadapi

menopause pada ibu premenopause 40 responden (62,2) sedangkan responden yang

paling sedikit yaitu sebanyak 28 responden (32,8%).

2.2 Pengertian Menopause

Menopause adalah kejadian biasa dihadapi wanita ketika tahun-tahun

kesuburannya menurun, sehingga bagi sebagian wanita menimbulkan rasa cemas atau

risau, sementara bagi yang lain mendatangkan rasa percaya diri (Eko,2016).

Menopause merupakan berhentinya haid terakhir setelah terdapat sekurang-kurangnya 1

tahun. Ketika menopause sudah mendekat, siklus dapat terjadi dalam waktu yang tidak

menentu dan bukan hal yang aneh jika menstruasi tidak datang selama beberapa bulan.

Pada usia 40 tahun, beberapa perubahan hormon yang dikaitkan dengan pramenopause

mulai terjadi (Rudi H, 2018).

6
 7

2.3. Tahap-Tahap Terjadinya Menopause

2.3.1 Fase Pramenopause

Fase Pramenopause adalah antara usia 40 tahun dan dimulainya fase

klikmaterik. Fase ini ditandai dengan siklus haid yang tidak teratur, dengan perdarahan

haid yang memanjang dan jumlah darah haid yang relatif banyak, dan kadang-kadang

banyak dan kadang-kadang disertai nyeri haid (dismenorea) pada wanita tertentu telah

timbul keluhan vasomotorik dan keluhan sindrom prahaid atau syndrome pramenstual

(PMS), perubahan endokrinologikyang terjadi adalah berupa fase fesikuler yang

memendek, kadar estrogen yang tinggi, kadar FSH juga biasanya tinggi, tetapi dapat

juga ditemukan kadar FSH yang normal, fase luteal tetap stabil. Akibat kadar FSH yang

tinggi dapat terjadi perangsangan ovarium yang berlebihan (hiperstimulasi) sehingga

kadang-kadang dijumpai kadar estrogen yang sangat tinggi.

2.3.2 Fase Perimenopause

Fase Perimenopause merupakan fase transisi menopause biasanya dimulai

beberapa tahun sebelum menopause, ketika ovarium memproduksi estrogen secara

bertahap mulai mengurang. Perimonopause berlangsung sampai menopause, yaitu titik

ketika ovarium berhenti melepas telur. Dalam satu atau dua tahun saat perimenopause

perunan estrogen akan semakin cepat.

2.3.3 Fase Menopause

Fase Menopause adalah berhentinya secara fisiologis siklus mesntruasi yang

berkaitan dengan tingkat lanjut usia perempuan. Seorang wanita yang mengalami
 8

menopause alamiah sama sekali tidak dapat mengetahui apakah saat menstruasi tertentu

benar-banar merupakan menstruasinya yang terakhir sampai satu tahun berlalu.

Menopause kadang-kadang disebut sebagai perubahan kehidupan. Menopause adalah

kondisi normal yang dialami para wanita seiring bertambahanya usia mereka, istilah

dari menopause itu sendiri merupakan tanda akhir dari periode reproduksinya. Biasanya,

para wanita mengalami menopause pada usia 40-50 tahu sedangkan banyak pula dengan

mengalaminya di usia 40 tahun dan itu dinamakan dengan menopause dini sehingga

dianggap tidak normal.

2.3.4 Fase Postmenopause

Fase Postmenopause ini merupakan tahun-tahun setelah menopause. Selama

tahap ini, terdapat resiko kesehatan yang berkaitan dengan hilangnya estrogen seiring

dengan meningkatnya usia perempuan, Pasca menopause ini biasanya terjadi 3-5 tahun

setelah menopause pada tahapan ini seorang wanita akan rentan terhadap osteoporosis

dan penyakit jantung selain itu, mereka beresiko lebih besar terserang penyakit

alzaimar,stroke, mata kering, kanker.

Gambar : 2.1 Fase Fase Menopause

 9

2.4 Jenis-Jenis Menopause

Jenis-Jenis menopause dibedakan menjadi 5 bagian, yaitu

1. Menopause Premature (Dini)

Menopause premature (Dini) merupakan usia rata-rata wanita untuk mencapai

menopause alami atau berhentinya haid adalah 50 tahun. Meskipun demikian wanita

telah mengalaminya dalam usia 40 tahun, sebagian lagi bahkan dalam usia sangat muda,

yaitu 20 hingga 30 tahun bagi sebagian besar wanita diagnosa menopause dini juga

dikenal dengan istilah Premature Ovarium Failure (POF) bahkan belum berkesempatan

untuk melahirkan anak dari uterus sendiri (Ita eko,2016).

2. Menopause Normal

Menopause normal merupakan yang alami dan umumnya terjadi pada usia akhir

40 tahun atau diawal 50 tahun (Reni yuli,2016). Menopause normal ini yang banyak

terjadi pada wanita, hal ini disebabkan oleh jumlah folikel yang mengalami atresia terus

meningkat, sampai suatu ketika tidak tersedia lagi polikel yang cukup. Produksi

estrogen berkurang dan tidak terjadi haid lagi, yang berakhir dengan terjadinya

menopause.

3. Menopause Terlambat

Menopause yang terjadi apabila wanita masih mengalami haid diatas 52 tahun

(Reni yuli,2016). Ada beberapa factor yang mengakibatkan menopause terlambat,

diantaranya faktor tersebut adalah konstitusional, fibriomioma uteri dan tumor ovarium

yang menghasilkan estrogen. Salah sati faktor yang memungkinkan seorang wanita
 10

akan mengalami keterlambatan menopause adalah apabila memiliki kelebihan berat

badan. Sebagian besar estrogen dibuat di dalam endometrium, akan tetapi sejumlah

kesil estrogen juga dibuat dibagian tubuh yang lain termasuk di sel-sel lemak. Apabila

seorang mengalamin obesitas maka wanita tersebut akan memiliki kadar estrogen yang

lebih tinggi dalam seluruh masa hidupnya.

4. Menopause karena Operasi

Menopause kerena operasi terjadi akibat dilakukanya operasi atau pembedahan,

misalnya operasi rahim (Histerektomi) atau sering kali disebut denga istilah Total

Abdominal Hysterektomi (TAH) maupun kedua indung telur diangkat Oophorectomy

bilateral yang sering kali disebut dengan Bilateral Salpingo Oophorectomy (BSO).

5. Menopause Medis

Menopause medis terjadi akibat campur tangan medis yang menyebabkan

berkurangnya atau berhentinya pelepasan hormon oleh ovarium. Campur tangan ini bisa

berupa pembedahan untuk mengangkat ovarium atau untuk mengurangi aliran darah ke

ovarium serta kemoterapi atau terapi penyinaran pada panggul untuk pengobatan

kanker. Tindakan Histerektomi memnyebabkan berakhirnya siklus mensrtuasi tetapi

selama ovarium tetap ada, hal tersebut tidak akan mempengaruhi kadar hormon dan

tidak meyebabkan menopause.

 11

2.4.1 Tujuan Asuhan Menopause

Asuhan masa menopause perlu dikembangkan pelaksanaanya serta perlu di

terapkan pada setiap wanita menopause, adapun tujuan dilakukannya asuhan pada masa

menopause adalah

1. Masa menopause merupakan masa yang tidak menyenangkan bagi sebagian

wanita sehingga perlu dilakukan asuhan yang tepat.

2. Dapat dilakukan penanganan secara dini jika terjadi adanya kelainan ataupun

komplikasi pada masa menopause.

3. Terpantaunya status kesehatan masa menopause

4. Memberikan asuhan berdasarkan masalah yang dialami klien pada masa

menopause

5. Meningkatkan kualitas hidup pada masa menopause

2.5 Penyebab dan Proses Terjadinya Menopause

Fungsi ovarium akan mulai menurun rata-rata pada saat seorang perempuan

berusia pentengan empat puluhan. Pada saat usia tersebut, kondisi kadar hormon yang

naik akan menyebabkan berbagai gangguan. Ada dua faktor utama yang berperan dalam

hal ini. Pertama, lebih sedikit folikel yang matang, selanjutnya produksi sel telur mulai

berkurang, dan mengakibatkan ovulasi tidak terjadi pada setiap siklus menstruasi.

Konsuekensinya dari perubahan tersebut adalah pola baru perubahan kadar hormon

selama siklus menstruasi. Jika folikel tidak matang , hanya sedikit estrogen yang di

produksi selama 2 minggu pertama siklus. Karena tidak ada sel telur yang matang dalam

folikel, maka folikel itu tidak dapat melepas sel telur. Jika ovulasi tidak terjadi, maka
 12

tidak ada progesteron yang di produksi oleh korpus luteum pada pada paruh kedua

siklus, hal ini berarti estrogen akan terus membentuk lapisan endometrium tanpa

diimbagi oleh efek dari progesteron yang akan menyebabkan menstruasi yang berat

diluar biasanya. Kedua, gagalnya ovarium mengeluarkan sel telur yang matang akan

menyebabakan kadar estrogen turun menjadi sangat rendah sehingga lapisan

endometrium tidak tertimulasi untuk menyiapkan sel telur yang dibuahi.

Hal ini menyebabkan menstruasi tidak terjadi, ketika kadar estrogen dan

progesteron menurun, kelenjar hipothalamus dan kelenjar pituitari berusaha untuk

mengoreksi keadaan ini dengan menaikkan produksi Folicle Stimulating Hormone

(FSH) dan Luteinezing Hormone (LH) untuk menstimulasi ovaium melakukan fungsi

normalnya. Jika ovarium tidak mampu bereaksi dengan membuat matang folikel dalam

setiap siklus, kadar FSH dan LH yang tinggi ini akan menganggu operasi normal dari

sistem tubuh lainnya termasuk metabolisme, kimiawi otak, dan keadaan tulang.

2.5.1 Penurunan Daya Ingat Pada Manusia Masa Menopause

Secara fisiologis, ingatan adalah hasil perubahan kemampuan penjalaran

sinaptikdari suatu neuron ke neuron berikutnya, sebagai akibat dari aktivitas neural

sebelumya, sebelum menopause seorang wanita dapat mengingat dengan mudah, tetapi

setelah mengalami menopause, ada kalanya mengalami kemunduran dalam hal

kecepatan mengingat sesuatu pada beberapa wanita menopause kadang-kadang tidak

hanya terjadi penurunan dalam kecepatan mengingat. Tetapi juga kemampuan untuk

mengingat kembali hal-hal yang terjadi, bahkan pada tahap poet menopause terjadi

penurunan produksi hormon estrogen sehingga mengakibatkan penurunan kadar

 13

neutrotransmiter yang berperan dalam fungsi ingatan yaitu Asetikolin, glutamat,

neurotropic, dan endorfin yang berada di otak (Henderson,2017).

Ada beberapa hal yang dapat dilakukan untui meminimalkan penurunan daya

ingat pada masa menopuse, diantaranya yaitu

1. Membuat catatan tentang hal-hal yang dianggap penting.

2. Membiasakan diri dengan mengingat hal-hal sederhana, misalnya

membiasakan untuk berhitung sehingga membiasakan otak untuk tertap

berpikir.

3. Mengalihkan perhatian pada hal-hal yang menyenangkan jika merasakan

perubahan suasana hati (misal, saat gelisahataupun cemas).

4. Menyibukkan diri dengan kegiatan sosial sehingga pilikiran terus berjalan

dan mengurangi penurunan daya ingat. Daya ingat wanita yang memasuki

masa menopause menurun, mungkin sebelumnya wanita dapat mengingat

sesuatu dengan mudah, walaupun tanpa mencatat, namun saat menopause

kemampuan tersebut berkurang, kadang sesuatu yang harus di ingat harus

diulang-ulang terlebih dahulu.

2.6 Dampak Kesehatan Bagi Fisik Maupun Psikologis

Menjelang menopause semua perempuan kerap tdak mengetahuinya, tapi pada

akhirnya mereka menyadari dengan merasakan adanya perubahan pada tubuh.

Perubahan yang terjadi biasanya diketahui dengan berhentinya siklus menstruasi. Selain

itu menopause juga sering gejala yang bervariasi, mulai dari gejala fisik, jiwa hingga

perasaan yang berubah-ubah serta gangguan lainnya (Mulyani,2017) kadar hormon

 14

estrogen rendah di dalam tubuh akan menyebabkan keluhan-keluhan di awal masa

menopause.

Beberapa keluhan fisik yang merupakan tanda dan gejala dari menopause (Rudy

Aryana,2018)

1. Tidak teratur siklus haid

Tanda paling umum adalah fluktuasi dalam siklus haid, kadang kala menstruasi

muncul tepat waktu, tetapi tidak pada siklus berikutnya ketidakteraturanini sering

disertai dengan jumlah darah yang sangat banyak, tidak seperti volume pendarahann

haid yang normal.

2. Gejolak rasa panas (hotfllushes)

Arus panas biasanya timbul pada saat darah menstruasi mulai berkurang dan

berlangsung sampai menstruasi benar-benar berhenti. Arus panas ini disertai oleh rasa

menggelitik disekir jari-jari kaki maupun tangan serta pada kepala, atau bahkan timbul

secara menyeluruh.

3. Kekeringan Vagina

Kekeringan vagina terjadi karena leher rahim sedikit sekali mesekresikan lendir.

Penyebabnya adalah kekurangan estrogen yang menyebbakan liang vagina menjadi

lebih tipis, lebih kering, dan kurang elastis. Alat kelamin mulai mengerut, keputihan,

dan rasa sakit pada saat kencing.

4. Perubahan kulit
 15

Estrogen berepran dalam menjaga elastisitas kulit, ketika menstruasi berhenti

makan kulit akan terasa lebih tipis, kurang elastis terutama pada bagian daerah sekitar

wajah, leher dan lengan.

5. Keringat di malam hari

Berkeringat malam hari, bangun bersimbah peluh sehingga perlu mengganti

pakaian du malam hari, sehingga tidak dapat tidur nyenyak.

6. Sulit tidur

Insomnia (sulit tidur) lazim pada wanita menopause, tetapi hal ini mungkin ada

kaitanya dengan rasa tegang akibat berkeringat malam hari.

7. Kerapuhan tulang

Rendahnya kadar estrogen merupakan penyebab proses osteoporosis (kerapuhan

tulang). Osteoporosis merupakan penyakit kerangka yang paling umum dan merupakan

persoalan bagi yang telah berumur, paling banyak menyerang wanita yang telah

menopause. Kehilangan 1% tulang dalam setahun dapat akibat proses penuaan, tetapi

kadang setelah menopause kita kehilangan 2% setahunnya.

8. Badan menjadi gemuk

Banyak wanita menjadi gemuk selama menopause rasa letih yang biasanya

dialami pada masa menopause. Diperburuk dengan perilaku makan yang sembarangan.

9. Penyakit
 16

Ada beberapa penyakit yang sering kali dialami oleh wanita menopause, dari

sudut pandang medis ada 2 perubahan paling penting yang terjadi pada waktu

menopause yaitu meningkatnya kemungkinan terjadi penyakit jantung, pembuluh darah

serta hilangnya mineral dan protein di dalam tulang (osteoporosis).

Perubahan secara psikologis yaitu:

1. Ingatan menurun

Sebelum menopause wanita dapat mengingat dengan mudah, namun sesudah

mengalami menopause terjadi kemunduran dalam mengingat.

2. Kecemasan

Kecemasan yang timbul sering dihubungkan dengan adanya kekwatiran dalam

menghadapi situasi yang sebelumnya tidaak pernah dikwatirkan. Mereka merasa tidak

lagi diperhatikan dan merasa sendiri.

3. Mudah tersinggung

Gejala ini lebih mudah terlihat dibandingkan kecemasan wanita lebih mudah

tersinggung dan marah terhadap sesuatu yang sebelumnya dianggap tidak menganggu.

Hal ini mungkin disebabkan sangat menyadari proses mana yang sedang berlangsung

dalam dirinya.

4. Stress
 17

Tidak ada yang bisa lepas sama sekali dari raa cemas, termasuk para perempuan

menopause. Respon orang terhadap sumber stress tidak bisa diramalkan, sebagaimana

perbedaan suasana hati dan emsoi.

5. Depresi

Wanita yang mengalami depresi sering merasa sedih, karena kehilangan

kemampuan untuk bereproduksi, sedih karena kehilangan kesempatan untuk memiliki

anak, sedih karena kehilangan daya tarik. Wanita merasa tertekan karena kehilangan

seluruh perannya sebagai wanita dan harus menghadapi masa tuanya.

2.7 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kapan Seorang Wanita Mengalami

Menopause.

2.7.1 Usia Saat Haid Pertama (Menarche)

Beberapa ahli yang melakukan penelitian menemukan adanya hubungan antara

usia antara pertama kali mendapat haid dengan usia seorang wanita memasuki

menopause semakin mudah seorang wanita mengalami haid pertama sekali, semakin tua

dan lama ia memasuki masa menopausenya artinya wanita yang mendapatkan

menstruasi pada usia16-17 tahun akan mengalami menopause lebih dini, sedangkan

wanita yang haid lebih dini sering kali akan mengalami menopause sampai pada usianya

mencapai 50 tahun. Faktor psikis keadaan seseorang wanita yang tidak menikah dan

bekerja di duga mempengaruhi perkembangan psikis seorang wanita. Menurut beberapa

penelitian, mereka akan mengalami masa menopause lebih muda, dibandingkan mereka

yang menikah dan tidak bekerja.

 18

1. Jumlah anak

Meskipun belum ditemukan hubungan antar jumlah anak dan menopause, tetapi

bebrapa peneliti menemukan bahwa semakin sering seseorang wanita melahirkan maka

semakin tua atau lama mereka memasuki masa menopause.

2. Usia melahirkan

Masih berhubungan dengan melahirkan anak, bahwa semakin tua seseorang

melahirkan anak, semakin tua ia mulai memasuki usia menopause. Penelitian yang

dilakukan Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, mengungkapkan bahwa

wanita yang masih melahirkan diatas usia 40 tahun akan mengalami usia menopause

yang lebih tua. Hal ini terjadi karena kehamilan dan pesalinan akan memperlambat

sistem kerja organ reproduksi. Bahkan akan memperlambat proses penuaan tubuh.

3. Pemakaian kontrasepsi

Pemakaian kontrasepsi ini, khususnya alat kontrasepsi jenis hormonal. Hal ini

bisa terjadi karena cara kerja kontrasepsi yang menekan fungsi indung telur sehingga

tidak memproduksi sel telur. Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi ini akan lebih

lama atau tua memasuki usia menopause.

4. Sosial Ekonomi

Meskipun data pasti belum diperoleh, dalam bukunya [Link] menyebutkan

bahwa menopause kelihatnnya dipengaruhi oleh faktor status sosial ekonomi, disamping

pendidikan dan pekerjaan suami. Begitu juga hubungan antara tinggi badan dan berat

badan wanita yang bersangkutan termasuk dalam pengaruh sosial ekonomi.

 19

2.7.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kesiapan Menghadapi Menopause

1. Pengetahuan

Pengetahuan yang cukup akan membantu wanita memahami dan

mempersiapkan dirinya menghadapi masa menopause dengan lebih baik. Diperlukan

persiapan dan pengetahuan yang memadai dalam menghadapinya. Pemahaman wanita

tentang menopause diharapkan wanita dapat melakukan upaya pencegahan sedini

mungkin untuk siap memasuki umur menopause tanpa harus mengalami keluhan yang

berat (Mulyani,2017).

2. Pendidikan

Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

pengetahuan, selain itu informasi dan faktor pengalaman akan menambah pengetahuan

tentang sesuatu yang bersifat nonformal. Wanita yang berpendidikan akan mempunyai

pengetahuan kesehatan yang lebih baik (Soekanto,2002)

3. Sosial Ekonomi

Keadaan sosial ekonomi mempengaruhi faktor fisik, kesehatan dan pendidikan.

Wanita yang berasal dari golongan ekonomi rendah cenderung pasrah dan mampu

beradaptasi dengan baik saat mengalami menopause.

4. Budaya dan Lingkungan

Budaya berpengaruh sangat besar terhadap cara wanita menanggapi proses

berhentinya haid. Wanita Indonesia yang mayoritas agama adalah muslimah, umumnya

dapat menerima menopause dengan baik. Masalah yang dihadapi tidak hanya pada
 20

wanita menopause tetapi juga dialami oleh wanita premenopause dimana tanggapan

masyarakat tentang menopause akhir-akhir ini semakin meningkat

(Prawirohardjo,2014).

5. Riwayat Kesehatan

Kondisi kesehatan seseorang dapat mempengaruhi kondisi psikologis, misalnya

pada penderita penyakit kronis. Hal itu dapat terjadi pada wanita menjelang menopause,

karena disana terjadi masa peralihan atau perubahan-perubahan.

6. Umur

Semakin bertambahnya umur seseorang, pengalamanya akan bertambah

sehingga akan lebih siap dalam menghadapi menopause (Notoatmodjo,2014)

2.7.3 Peran Perawat dan Bidan Dalam Masa Menopause

Perawat dan bidan sebagai tenaga kesehatan yang memilki tanggung jawab

untuk memberikan asuhan pada masa menopause harus dapat melakukan peran secara

maksimal sehingga wanita menopause dapat melalui masa menopause dengan

menyenangkan. Adapun peran yang dapat dilakukan perawat dan bidan adalah :

1. Memberikan asuhan kehidupan kepada wanita menopause yang sesuai

dengan kebutuhan wanita menopause.

2. Secara berkala memberikan penyuluhan ataupun Komunikasi, Edukasi dan

Informasi (KJE) sesuai kebutuhan wanita menopause.

3. Membentuk forum bagi wanita menopause yang memiliki kegiatan fisik

maupun spiritual.
 21

2.8 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah alur penelitian yang melibatkan variabel-variabel yang

mempengaruhi dan yang dipengaruhi atau dengan kata lain dalam kerangka konsep

akan terlihat faktor-faktor yang terlibayt dakam variabel penelitian. Adapun kerangka

konsep dalam penelitian ini menggunakan 2 variabel yaitu independen dan dependen

tentang hubungan tingkat kecemasan dengan perubahan psikologis wanita usia 45-55

tshun dalam menghadapi menopause di desa Sibandang [Link] Tahun 2020 dapat

dilihat pada bagan dibawah ini :

Variabel Independen Variabel Dependen

Tingkat Kecemasan
Perubahan Psikologis
wanita usia 45-55
Wanita Menopause
tahun

Gambar 2.2 Kerangka Kosep

 22

2.8.1 Defenisi Operasional

No Variabel Defenisi Operasional Alat ukur Hasil Ukur Skala

1. Variabel Hasil dari survei Kuisioner Skor 7-14= Dinyatakan

Independent setelah seseorang dengan Kecemasan dengan
: Tingkat melakukan jumlah Ringan Skala
Kecemasan pengindraan terhadap soal 14 HARS
Wanita usia perihal menopause pertanyaan Skor 15-27 (Hamilton
45-55 tahun yang di ukur dengan Kecemasan Anxeitas
kemampuan Sedang Rating
responden dalam Scale)
menjawab pertanyaan Skor ˂27=
dengan benar tentang Kecemasan Kadang-
1. Defenisi berat kadang=1
menopause
2. Tanda dan Sering=2
gejala
menopause Selalu=13
3. Faktor-faktor
menopause

2. Variabel Perubahan Psikologis Kuisioner Jika ORDINAL

Dependent : Pada Wanita dengan menjawab tidak
Perubahan Menopause jumlah 1-6= tidak mengalami
Psikologis menunjukkan gejala soal 14 mengalami 0
Pada seperti mudah pertanyaan perubahan mengalami
Wanita tersinggung, sukar Psikologis =1
Menopause tidur, tertekan, gugup,
kesepian tidak sadar, Jika
tegang, cemas dan menjawab
depresi 7-14=
mengalami
perubahan
Psikologis
 23

2.9 Hipotesis

Hipotesis merupakan prediksi mengenai kemungkinan hasil dari suatu

penelitian. Hipotesis meruapakan jawaban yang sifatnya sementara terhadap

permasalahan yang di ajukan dalam penelitian (Dantes,2013). Adapun hipotesis dalam

penelitian ini adalah hubungan Tingkat Kecemasan dengan perubahan psikologis

wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi menopause si Desa Sibandang [Link]

tahun 2020.
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian

3.1.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah peneltian analitik dengan tujuan untuk

mengetahui hubungan tingkat kecemasan dengan perubahan psikologis wanita usia 45-

55 tahun dalam menghadapi menopause di Desa Sibandang [Link] tahun 2020.

Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik, yaitu suatu penelitian yang bertujuan

untuk mengetahui hubungan antara variabel satu dengan variabel yang lain (Susila &

Suryanto,2014).

3.1.2 Desain Penelitian

Desain dalam penelitian ini adalah cross sectional yaitu suatu rancangan

penelitian untuk menerangkan masalah penelitian pada lingkup individu yang

melibatkan tindakan pengumpulan data guna menentukan apakah ada hubungan antara

dua variabel atau lebih yang dikumpul secara bersamaan (Susila&Suryanto,2014).

Dalam hal ini, penelitian dilakukan untuk mengetahui adakah hubungan tingkat

kecemasan dengan perubahan psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi

menopause di Desa Sibandang [Link] tahun 2020.

24
 25

3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian di lakukan di Desa Sibandang [Link] adapun alasan peneliti

memilih lokasi tersebut adalah melihat banyaknya jumlah wanita yang berusia 45-55

tahun yang merasakan kecemasan saat ingin memasuki masa menopause dan belum

pernah di lakukan penelitian mengenai hubungna tingkat kecemasan dengan perubahan

psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam menghadapi menopause di Desa Sibandang

[Link]. Penelitian ini juga di dukung oleh tenaga kesehatan yang bertugas di

polindes Desa Sibandang [Link] sehingga mempermudah pengabilan data.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan dimulai dari pengajuan judul sampai penyusunan

sikripsi dari September 2020.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi adalah sekelompok unsur atau elemen yang dapat terbentuk manuasia

atau individu, binatang, tumbuhan, lembaga atau institusi, kelompok, dokumen,

kejadian yang menjadi objek penelitian (Jusuf,2012). Populasi dalam penelitian ini

adalah seluruh ibu menopause usia 45-55 tahun berada di Desa Sibandang [Link]

sebayak 40 orang.
 26

3.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi

tersebut (Novita S,2005). Sampel dalam penelitian ini mengambil keseluruhan populasi

sebanyak 40 wanita di satu Polindes yang terdapat di Desa Sibandanag Kec. Muara.

Penelitian ini adalah wanita yang berusia 45-55 tahun yang akan memasuki masa

menopause dan mulai merasakan kecemasan dengan perubahan psikologis dalam

menghadapi menopause. Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel secara

porposive sampling yaitu teknik penentuan sampel untuk tujuan teetentu saja. Untuk

sampel penelitian, peneliti menggunakan rumus slovin untuk menentukan besar jumlah

sampel yang diteliti.

Rumus yang digunakan dalam pengambilan sampel penelitian ini adalah

Keterangan :

N = Jumlah Sampel

n = Jumlah Populasi

d = Tingkat signifikan (10% 0,1) ( Rika Andriyani,2015).

Perhitungan sampel dengan menggunkan rumus tersebut adalah

N
n=1+ 2
1+ N (d )

40
n=1+ 2 = 28
1+ 40+(0,1 )
 27

Jadi jumlah sampel pada penelitian ini berjumlah 28 orang wanita yang berusia

45-55 tahun yang mengalami kecemasan dalam menghadapi menopause di Desa

Sibandang [Link] dengan kriteria sebagai berikut :

1. Kirteria Inklusi

Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum dari suatu populasi target yang

akan dijadikan subjek penelitian. Kriteria inklusi pada sampel dalam penelitian ini

adalah wanita yang berkedudukan di Desa Sibandang [Link] yang berusia 45-55

tahun yang merasakan kecemasan dengan perubahan psikologis dalam menghadapi

menopause yang bersedia menjadi responden.

2. Kriteria Eksklusi

Kriteria Eksklusi merupakan kriteria atau ciri-ciri anggota populasi yang tidak

bisa dijadikan sebagai sampel. Kriteria Eksklusi pada penelitian ini adalah wanita yang

tidak berkedudukan di Desa Sibandang [Link] yang berusia 45-55 tahun yang

merasakan kecemasan dengan perubahan psikologis dalam menghadapi menopause

yang tidak bersedia menjadi responden.

3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

2.4.1 Jenis Data

Data yang diguanakan di dalam penelitian ini adalah menggunakan data primer

dan data sekunder.

 28

1. Data Primer

Data primer merupakan data yang lansung diperoleh dari responden melalui

observasi tentang tingkat kecemasan dan perubahan psikologis dalam menghadapi

menopause pada wanita yang mengalami masa menopause.

2. Data Sekunder

Data Sekunder meliputi data deskriptif lokasi penelitian yaitu data tentang Desa

Sibandang [Link] termasuk data geografi, demografi, jumlah wanita yang berusia

45-55 tahun yang mengalami kecemasan dengan perubahan Psikologis dalam

menghadapi menopause yang mendukung analisis dari data primer.

3.4.2 Cara Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan pemberian kuisioner pada lembar

kuisioner, peneliti mengisi beberapa pertanyaan yang mengalami kecemasan dengan

perubahan psikologis dalam menghadapi menopause data ini diperoleh dari hasil

pengumpulan data yang mengikuti observasi pada kelompok treatment dan kelompok

kontrol

3.4.3 Aspek Pengukuran Data

Untuk menilai tingkat kecemasan wanita usia 45-55 tahun dengan melakukan

pemberian lembar kuesioner diukur mengunakan 14 pertanyaan dengan pilihan jawaban

yaitu Skor 7-14 = Kecemasan ringan, Skor 15-27 = Kecemasan sedang, Skor lebih dari

27 =kecemasan berat. Untuk menilai perubahan pisikologi pada wanita usia 44-55 tahun

yang memasuki masa menopause dilakukan pemberian kuesioner diukur dengan YA

 29

(mengalami) mendapat Skor (1) dan Tidak (tidak mengalami) mendapat Skor (0).

Sehingga nilai tertinggi memperoleh 14, dan nilai terendah 0. Dengan penjelasan

sebagai berikut :

(1) Tidak mengalami : jika menjawab 0-6 Pertanyaan dinyatakan tidak

mengalami perubahan psikologis.

(2) Mengalami : jika menjawab 7-14 Petanyaan dinyatakan mengalami

perubahan psikologis

3.5 Instumen Penelitian

Instrumen yang dipakai dalam penelitian ini adalah pemberian kuisioner tentang

tingkat kecemasan dengan perubahan psikologis wanita usia 45-55 tahun dalam

menghadapi menopause ibu mengisi absen hadir, dan pada lembar observasi peneliti

mengisi bebrapa numlah yang mengikuti observasi di Desa Sibandang [Link].

3.5.1 Data Demografi

Data demografi seperti Usia, pendidikan, pekerjaan.

3.5.2 Lembar Observasi Keikutsertaan Peserta

Untuk variabel keikutsertaan peserta dalam program observasi tentang tingkat

kecemasan dengan perubahan psikologis dalam menghadapi menopause di ukur melalui

lembar kuisioner dengan skala ukur HARS dan ORDINAL.

3.6 Prosedur Penelitian

Adapun prosedur penelitian dilakukan dengan cara sebagai berikut

 30

1. Peneliti meminta izin kepada Kepala Desa Sibandang [Link] selaku

pimpinan di Desa Sibandang [Link].

2. Peneliti juga meminta izin kepada Bidan desa selaku tenaga kesehatan bagian

Polindes di Desa Sibandang [Link]

3. Setelah mendapatkan izin penelitian, peneliti mengundang para ibu-ibu setempat

untuk pelaksanaan penelitian.

4. Peneliti mendata semua wanita yang berusia 45-55 tahun

5. Peneliti menjelaskan kepada para wanita yang berusia 45-55 tahun tujuan dari

penelitian yang akan dilakukan.

6. Lalu peneliti memberikan informed consent untuk ditanda tangani oleh ibu

sebagai tanda setuju untuk dijadikan responden.

7. Setelah itu, peneliti memberikan kuesioner dan peneliti mengisi lembar

observasi

3.7 Etika Penelitian

Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang sangat penting dalam

penelitiaan, mengingat penelitian kepawatan berhubungan langsung dengan manusia,

maka segi etika penelitian harus diperhatikan. Masalah etika yang harus diperhatikan

antara lain sebagai berikut :

3.7.1 Informed Consent

Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden peneliti dengan

memberikan lembar persetujuan. Informed consent tersebut diberikan sebelum

penelitian dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden.

 31

Tujuan informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian,

mengetahui dampaknya.

3.7.2 Anonimity (Tanpa Nama)

Masalah etika merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam penggu

naan subjeck penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencamtumkan

nama responden pada lembaran alat ukur dan hanya menuliskan kode lembar

pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.

3.7.3 Confidentality (Kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan

hasil penelitian, baik informasi maupun masalah –masalah lainnya. Semua informasi

yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaanya oleh peneliti, hanya kelompok data

tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset (Hidayat,2014).

3.8 Pengolahan dan Analisa Data

3.8.1 Pengolahan Data

Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh data ringkasan dengan

menggunakan cara-cara atau rumus-rumus tertentu adapun cara pengolahan data dalam

penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Editing
 32

Editing adalah upaya memeriksa kembali kebenaran dan data yang diperoleh

atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah

data terkumpul.

2. Coding

Coding adalah kegiatan pemberian kode numerik ( angka) terhadap data yang

terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini sangat penting bila pengolahan dan

analisis data yang menggunakan komputer. Biasanya dalam pemberian kode dibuat juga

daftar kode dan artinya dalam satu buku (kode book) untuk memudahkan kembali

melihat lokasi dan arti suatu kode dan suatu variabel.

3. Entry

Data Entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan dalam

master tabel atau data base komputer, kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana

atau dengan membuat tabel urgensi.

4. Tabulating

Tabulasi adalah membuat tabel-tabel yang berisikan data yang telah diberikan

kode saat sesuai dengan analisis yang dibutuhkan. Untuk melakukan tabulasi ini

dibutuhkan ketelitian dan kehati-hatian agar tidak terjadi kesalahan khususnya dalam

tabulasi silang ( Hidayat,2014).

 33

3.8.2 Analisa Data

Analisa data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data yang

diperoleh dari hasil kuisioner dan lembar observasi dengan cara mengorganisasi data

kedalam kategori, menjabarkan kedalam unit-unit, menyusun kedalam pola, memilih

mana yang penting dan yang akan dipelajari dan membuat kesimpulan sehingga mudah

dipahami oleh diri sendiri maupun orang lain. Adapun langkah-langkah analisa data

adalah sebagai berikut :

1. Analisa Univariat

Analisa univariat dilakukan untuk memperoleh gambaran setiap variabel yang

diteliti baik variabel sosialisasi maupun variabel keikutsertaan ibu dalam

mempersiapkan masa menopause. Dengan melihat distribusi frekuensi dapat diketahui

deskripsi masing-masing variabel dalam penelitian.

2. Analisa Bivariat

Analisa Bivariat dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara

variabel independen dengan variabel dependen dengan menggunakan uji two indepent

sample t test yaitu a = 0,05. Bila P < 0.05 Maka selanjutnya dilakukan pengolahan

data dengan menggunakan teknik komputerisasi

 DAFTAR PUSTAKA

siti mulyani N. menopause. 2017. Hubungan Perubahan Fisik dengan Kecemasan

Wanita Usia 45-55 Tahun dalam Menghadapi Menopause Kelurahan Papusungan
Kecamatan Lembeh Selatan: [Link] Cipta
Kasdu, S. 2014. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: [Link]
Cipta.
Rudi, A. 2018. Menopause dan Andropause. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Briot et al. (2018). Filsafat Ilmu. Edisi Revisi. Cetakan XI. Jakarta: PT Raja Grafindo
Persada.
Badan Pusat Statistik. 2016. Penduduk Indonesia Menurut Provensi dan
Kabupaten/kota Sensus Penduduk 2016.
Bakouei, F., Basirat, Z., Salmalian, H., Omidvar, S., and Bakouei, S. 2017. Assessment
of women’s awareness level about symptoms and complication of menopause and
methods to their prevention. Journal of Local and Global Health Science.
[Link]
Elsabagh, E., and Abdallah, E. 2012. Menopausal symptoms and the quality of life a
mong pre/post menopausal from rural area in Zagazing city. Life Science Journal.
Farida. 2007. Tetap Aktif di Masa Menopause. Jurnal Bidan. [Link] no.5. Penerbit
Ikatan Bidan Indonesia. Jakarta.
Susila , A.A. 2008. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta:
Salemba Medika.
Hastin. 2015. Effect Of Information Booklet On Climacteric Symptoms And Its
Management Among Perimenopausal Women In A Selected Rural Community. Nepal
Journal of Epidemiology. Department of OBG Nursing, Nitte Usha Institute of Nursing
Sciences, Manglore, Karnataka, India
Indriani, N. 2007. Perbedaan Sikap Wanita dalam Menghadapi Masa Klimakterium
Dilihat dari Pengetahuan tentang Menopause di Desa Kampung Islam Kusamba
Kecamatan Dawan Kabupaten Klungkung Bali. Skripsi. Fakultas Psikologi. Universitas
Islam Negeri (UIN). Malang. [Link] Diakses tanggal 01 Mei 2017.
Estiani M, Dhuhana C. Hubungan Pendidikan Dan Pengetahuan Wanita
Pramenopause Terhadap Sikap Menghadapi Menopause di Desa Sekar Jaya Kabupaten
Ogan Komering Ulu. skripsi. 2016;2(2355):101–7. 24
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.

34