Lampiran :

Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan

Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I. Berangkat dari :
(Tempat kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara

dr, Idhar Sidi Umar, [Link]

NIP. 19650208 199509 1 001
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VI CATATAN LAIN-LAIN
VII Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Sanana

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Wailau
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Sanana
Kecamatan Sanana

Hilman Masuku,SKM
NIP19800106 200012 1 002
II. Tiba di : Desa Wailau Berangkat dari : Desa Wailau
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Umaloya
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Wailau Kepala Desa Wailau

Sarif Umasugi Sarif Umasugi

III. Tiba di : Desa Umaloya Berangkat dari : Desa Umaloya
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Wai Ipa
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Umaloya Kepala Desa Umaloya

Arifin Umalekhoa Arifin Umalekhoa

IV Tiba di : Desa Wai Ipa Berangkat dari : Desa Wai Ipa
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Waihama
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Wai Ipa Kepala Desa Wai Ipa

Jumadi Duwila,SPI Jumai Duwila,[Link]

V Tiba di : Desa Waihama Berangkat dari : Desa Waihama
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Fogi
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Waihama Kepala Desa Waihama

Abuhair Teapon Abuhair Teapon

VI Tiba di : Desa Fogi Berangkat dari : Desa Fogi
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Sanana
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Fogi Kepala Desa Fogi

Jailan Gelamona Jailan Gelamoa

[Link] Tiba kembali di : Sanana Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Pohea

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Makbufa
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Pohea
Kecamatan Sanana Utara

Iswan Taufik,[Link]
NIP 19800611 200312 1 008
II. Tiba di : Desa Malbufa Berangkat dari : Desa Malbufa
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Fokalik
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Malbufa Kepala Desa Malbufa

Syahrudin Kedafota Syahrudin Kedafota

III. Tiba di : Desa Fokalik Berangkat dari : Desa Fokalik
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Wainin
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Fokalik Kepala Desa Fokalik

Zakaria Samuda Zakaria Samuda

IV Tiba di : Desa Wainin Berangkat dari : Desa Wainin
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Fukweu
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Wainin Kepala Desa Wainin

Usmono Gay Usmono Gay

V Tiba di : Desa Fukweu Berangkat dari : Desa Fukweu
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Mangega
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Fukweu Kepala Desa Fukweu

[Link] Buamona [Link] Buamona

VI Tiba di : Desa Mangega Berangkat dari : Desa Mangega
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Pohea
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Mangega Kepala Desa Mangega

Abd,Hamid Teapon [Link] Teapon

VII. Tiba kembali di : Pohea Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Waiboga

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Manaf
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Waiboga
Kecamatan Sulabesi Tengah

[Link] Zahra Soamole

NIP 19870829 201412 2 002
II. Tiba di : Desa Malnaf Berangkat dari : Desa Manaf
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Bega
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Manaf Kepala Desa Manaf

Hakim Buamona Hakim Buamona

III. Tiba di : Desa Bega Berangkat dari : Desa Bega
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Fat-Iba
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Bega Kepala Desa Bega

Salama Umalekhay Salama Umalekhay

IV Tiba di : Desa Fat-Iba Berangkat dari : Desa Fat-Iba
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Waiman
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Ft-Iba Kepala Desa Fat-Iba

Syamsul Bakri Usia Syamsul BakriUsia

V Tiba di : Desa Waiman Berangkat dari : Desa Waiman
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Soamole
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Waiman Kepala Desa Waiman

Abid Umaternate Abid Umaternate

VI Tiba di : Desa Soamole Berangkat dari : Desa Soamole
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Waiboga
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Soamole Kepala Desa Soamole

Safidin Umamit,[Link] Safidin Umamit,SPI

[Link] Tiba kembali di : Waiboga Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Baleha

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Wailia
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Baleha
Kecamatan Sulabesi Timur

Masri Masuku,[Link]
NIP 19841008 200604 1 006
II. Tiba di : Desa Wailia Berangkat dari : Desa Wailia
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Fatkauyon
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Wailia Kepala Desa Wailia

Bahar Upara Bahar Upara

III. Tiba di : Desa Fatkauyon Berangkat dari : Desa Fatkauyon
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Sama
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Fatkauyon Kepala Desa Fatkauyon

Ismail Mardika Ismail Mardika

IV Tiba di : Desa Sama Berangkat dari : Desa Sama
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Wailia
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Sama Kepala Desa Sama

Ode Upara Ode Upara

V Tiba di : Desa Waisepa Berangkat dari : Desa Waisepa
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Waigoiyofa
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Waisepa Kepala Desa Waisepa

Aja Sibela Aja Sibela

VI Tiba di : Desa Waigoiyofa Berangkat dari : Desa Waigoiyofa
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Baleha
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Waigoiyofa Kepala Desa Waigoiyofa

Ismail Banapon Ismail Banapon

VII Tiba kembali di : Baleha Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Fuata

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Waigay
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Fuata
Kecamatan Sulabesi Selatan

Jumadi Julkifli,SKM
NIP 19830304 200904 1 001
II. Tiba di : Desa Waigay Berangkat dari : Desa Waigay
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Fuata
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Waigay Kepala Desa Waigay

[Link] Leko [Link] Leko

III. Tiba di : Desa Fuata Berangkat dari : Desa Fuata
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Waitamua
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Fuata Kepala Desa Fuata

Nasrul Panikfat Nasrul Panikfat

IV Tiba di : Desa Waitamua Berangkat dari : Desa Waitamua
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Wainib
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Waitamua Kepala Desa Waitamua

Sahri Panikfat Sahri Panikfat

V Tiba di : Desa Wainib Berangkat dari : Desa Wainib
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Sekom
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Wainib Kepala Desa Wainib

Sahrul Duwila,SE Sahrul Duwila,SE

VI Tiba di : Desa Sekom Berangkat dari : Desa Sekom
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Fuata
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Sekom Kepala Desa Sekom

Munajir Duwila Munajir Duwila

VII Tiba kembali di : Fuata Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Kabau

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Paratina
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Kabau
Kecamatan Sulabesi Barat

Mustamin Limatahu,[Link]
NIP 19780725 200312 1 001
II. Tiba di : Desa Paratina Berangkat dari : Desa Paratina
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Nahi
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Paratina Kepala Desa Paratina

Orbo Aufat Orbo Aufat

III. Tiba di : Desa Nahi Berangkat dari : Desa Nahi
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Ona
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Nahi Kepala Desa Nahi

Arham Buamona Arham Buamona

IV Tiba di : Desa Ona Berangkat dari : Desa Ona
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Kabau Darat
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Ona Kepala Desa Ona

Arifin Sangadji Arifin Sangadji

V Tiba di : Desa Kabau Darat Berangkat dari : Desa Kabau Darat
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Wai ina
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Kabau Darat Kepala Desa Kabau Darat

Samin Umasangadji Samin Umasangadji

VI Tiba di : Desa Wai Ina Berangkat dari : Desa Wai Ina
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Kabau
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Wai Ina Kepala Desa Wai Ina

Arifin Umalekhoa Arifin Umalekhoa

VII Tiba kembali di : Kabau Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
S
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I. Berangkat dari : Waitina

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Waitamela
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Waitina
Kecamatan Mangoli Timur

Hidayat Duwila
NIP 19760707 199703 1 001
II. Tiba di : Desa Waitamela Berangkat dari : Desa Waitamela
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Kou
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Waitamela Kepala Desa Waitamela

Aryadi Soamole Aryadi Soamole

III. Tiba di : Desa Kou Berangkat dari : Desa Kou
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Naflo
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Kou Kepala Desa Kou

Din Gay Din Gay

IV Tiba di : Desa Naflo Berangkat dari : Desa Naflo
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Waitina
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Naflo Kepala Desa Naflo

[Link] Liambana [Link] Liambana

V Tiba di : Desa Waitina Berangkat dari : Desa Waitina
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Karamat Titdoy
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Waitina Kepala Desa Waitina

Sirajudin Umasangadji Sirajudin Umasangadji

VI Tiba di : Desa Karamat Titdoy Berangkat dari : Desa Karamat Titdoy
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Waitina
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Karamat Titdoy Kepala Desa Karamat Titdoy

Hasan Umasangadji Hasan Umasangadji

VII. Tiba kembali di : Waitina Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Mangoli

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Baruakol
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Mangoli
Kecamatan Mangoli Tengah

Ebdi Umacina,[Link]
NIP 19840703200903 1 001
II. Tiba di : Desa Baruakol Berangkat dari : Desa Baruakol
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Capalulu
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Baruakol Kepala Desa Bruakol

Ismail Soamole Ismail Soamole

III. Tiba di : Desa Capalulu Berangkat dari : Desa Capalulu
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Wailoba
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Capalulu Kepala Desa Capalulu

[Link] Umasangaji [Link] Umasangaji

IV Tiba di : Desa Wailoba Berangkat dari : Desa Wailoba
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Mangoli
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Wailoba Kepala Desa Wailoba

Sahbudin Duwila Sahbudin Duwila

V Tiba di : Desa Mangoli Berangkat dari : Desa Mangoli
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Jeri
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Mangoli Kepala Desa Mangoli

Hamid Warang Hamid Warang

VI Tiba di : Desa Jeri Berangkat dari : Desa Jeri
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Mangoli
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Jeri Kepala Desa Jeri

Sahrudin Silia Sahrudin Silia

VII. Tiba kembali di : Mangoli Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
s
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Waisakai

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Waisum
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Waisakai
Kecamatan Mangoli Utara Timur

Sartika Umasugi,[Link]
NIP 19860403 201101 2 012
II. Tiba di : Desa Waisum Berangkat dari : Desa Waisum
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Waisakai
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Waisum Kepala Desa Waisum

III. Tiba di : Desa Waisakai Berangkat dari : Desa Waisakai

Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Pelita Jaya
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Waisakai Kepala Desa Waisakai

IV Tiba di : Desa Pelita Jaya Berangkat dari : Desa Pelita Jaya

Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Kawata
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Pelita Jaya Kepala Desa Pelita Jaya

V Tiba di : Desa Kawata Berangkat dari : Desa Kawata

Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Pancuran Kum
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Kawata Kepala Desa Kawata

VI Tiba di : Desa Pancuran Kum Berangkat dari : Desa Pancuran Kum

Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Waisakai
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Pancuran Kum Kepala Desa Pancuran Kum

VII. Tiba kembali di : Waisakai Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Buya

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Auponhia
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Buya
Kecamatan Mangoli Selatan

Dahyar Masuku,SKM
NIP 19810730 200501 1 005
II. Tiba di : Desa Auponhia Berangkat dari : Desa Auponhia
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Buya
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Auponhia Kepala Desa Auponhia

Lutfi Umafagur Lutfi Umafagur

III. Tiba di : Desa Buya Berangkat dari : Desa Buya
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Waikafia
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Buya Kepala Desa Buya

Idham Sapsuha Idham Sapsuha

IV Tiba di : Desa Waikafia Berangkat dari : Desa Waikafia
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Wailab
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Waikafia Kepala Desa Waikafia

Risman Umanailo Risman Umanailo

V Tiba di : Desa Wailab Berangkat dari : Desa Wailab
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Kaporo
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Wailab Kepala Desa Wailab

Asmin Umagapi,SPdI Asmin Umagapi,SPdI

VI Tiba di : Desa Kaporo Berangkat dari : Desa Kaporo
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Buya
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Kaporo Kepala Desa Kaporo

Karim Sibela Karim Sibela

VII. Tiba kembali di : Buya Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Dofa

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Leko Sula
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Dofa
Kecamatan Mangoli Barat

19650721 198603 2 017

Welmintje Hadi
NIP 19650721 198603 2 017
II. Tiba di : Desa Leko Sula Berangkat dari : Desa Leko Sula
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Leko Kadai
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Leko Sula Kepala Desa Leko Sula

[Link] Umamit [Link] Umamit

III. Tiba di : Desa Leko Kadai Berangkat dari : Desa Leko Kadai
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Pelita
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Leko Kadai Kepala Desa Leko Kadai

Amrin La Ode Meko Arham Amrin La Ode Meko Arham

IV Tiba di : Desa Pelita Berangkat dari : Desa Pelita
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Dofa
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Pelita Kepala Desa Pelita

Amirudin La Alia Amirudin La Alia

V Tiba di : Desa Dofa Berangkat dari : Desa Dofa
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Pas Ipa
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Dofa Kepala Desa Dofa

Abas Masuku Abas Masuku

VI Tiba di : Desa Pas Ipa Berangkat dari : Desa Pas Ipa
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Dofa
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Pas Ipa Kepala Desa Pas Ipa

[Link] Sangaji [Link] Sangaji

VII. Tiba kembali di : Dofa Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I I. Berangkat dari : Falabisahaya

(Tempat kedudukan)
Ke : Desa Falabisahaya
Pada Tanggal : 20 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Falabisahaya
Kecamatan Mangoli Utara

Tamsil [Link],[Link]
NIP 19760805 200012 1 005
II. Tiba di : Desa Falabisahaya Berangkat dari : Desa Falabisahaya
Pada tanggal : 20 November 2018 Ke : Desa Pastabulu
Pada tanggal : 21 November 2019
Kepala Desa Falabisahaya Kepala Desa Falabisahaya

Salman Umaternate Salman Umaternate

III. Tiba di : Desa Pastabulu Berangkat dari : Desa Pastabulu
Pada tanggal : 22 November 2019 Ke : Desa Minaluli
Pada tanggal : 23 November 2019
Kepala Desa Pastabulu Kepala Desa Pastabulu

Risman Umagapit Risman Umagapit

IV Tiba di : Desa Minaluli Berangkat dari : Desa Minaluli
Pada tanggal : 24 November 2019 Ke : Desa Modapia
Pada tanggal : 25 November 2019
Kepala Desa Minaluli Kepala Desa Minaluli

Ridwan Umamit Ridwan Umamit

V Tiba di : Desa Modapia Berangkat dari : Desa Modapia
Pada tanggal : 26 November 2019 Ke : Desa Modapuhi
Pada tanggal : 27 November 2019
Kepala Desa Modapia Kepala Desa Modapia

Zainudin Buamona Zainudin Buamona

VI Tiba di : Desa Modapuhi Berangkat dari : Desa Modapuhi
Pada tanggal : 28 November 2019 Ke : Falabisahaya
Pada tanggal : 29 November 2019
Kepala Desa Modapuhi Kepala Desa Modapuhi

Hairola Umasugi Hairola Umasugi

VII. Tiba kembali di : Falabisahaya Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 29 November 2019 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VIII CATATAN LAIN-LAIN
IX Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.
 Lampiran :
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 07/PMK.05/2008 Tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 45/PMK.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap

I. Berangkat dari : Tobelo

(Tempat kedudukan)
Ke : Malifut
Pada Tanggal : Agustus 2018
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Halmahera Utara

Muhammad Tapi-Tapi, SKM

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Kepala Puskesmas Malifut Kepala Puskesmas Malifut
Dinas Kesehatan Kab. Halmahera Utara Dinas Kesehatan Kab. Halmahera Utara

Fahria Taher, SKM Fahria Taher, SKM

NIP. 19810816 200604 2 021 NIP. 19810816 200604 2 021

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Tobelo Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : Agustus 2018 diatas benar atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

Ilham Sahuleka, SKM,[Link] Ilham Sahuleka, SKM,[Link]

NIP. 19710603 199103 1 006 NIP. 19710603 199103 1 006
VI CATATAN LAIN-LAIN
VII Perhatian
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat tiba serta bendaharawan berdasarkan peraturan keuangan negara. Apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, bertanggung jawab kelalaian dan ke alpaannya.