0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
7 tayangan11 halaman

Gejala dan Pengobatan Rheumatoid Arthritis

Dokumen tersebut membahas gejala awal dan perkembangan rematoid artritis (RA), termasuk nyeri sendi, kekakuan pagi, dan penurunan rentang gerak. Juga dibahas tes diagnostik dan pengobatan RA yang meliputi obat-obat seperti kortikosteroid, NSAIDs, DMARDs, biologis, serta terapi non-farmaka seperti akupunktur dan meditasi. Faktor risiko RA diantaranya umur, jenis kelamin, genetik, dan horm

Diunggah oleh

Ayhu Risky Gamoro
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
7 tayangan11 halaman

Gejala dan Pengobatan Rheumatoid Arthritis

Dokumen tersebut membahas gejala awal dan perkembangan rematoid artritis (RA), termasuk nyeri sendi, kekakuan pagi, dan penurunan rentang gerak. Juga dibahas tes diagnostik dan pengobatan RA yang meliputi obat-obat seperti kortikosteroid, NSAIDs, DMARDs, biologis, serta terapi non-farmaka seperti akupunktur dan meditasi. Faktor risiko RA diantaranya umur, jenis kelamin, genetik, dan horm

Diunggah oleh

Ayhu Risky Gamoro
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Gejala awal dari RA dapat non-spesifik, termasuk merasa tidak sehat atau lelah, nyeri di atau

sekitar sendi, demam ringan, dan penurunan berat badan / nafsu makan yang buruk. Sebagai
berjalannya waktu, RA dapat melibatkan lebih banyak dan lebih sendi pada
kedua sisi tubuh, sering dalam pola "simetris".

jika Anda mengalami satu atau lebih dari berikut ini gejala selama lebih dari enam minggu:
• Nyeri dan kekakuan di beberapa sendi, kadang-kadang mempengaruhi sendi yang sama
pada kedua sisi tubuh Anda
• sendi kaku di pagi hari yang berlangsung 60 menit atau lebih
• mengurangi rentang gerak, seperti kesulitan membuat kepalan
• sendi bengkak, kadang-kadang merasa panas untuk disentuh
• demam, kelelahan, penurunan berat badan atau penurunan nafsu makan
• nodul (pertumbuhan yang membentuk di bawah kulit Anda), sebagian besar umumnya pada
siku, tangan dan kaki; ini terjadi pada 20 persen orang

Tidak ada tes yang dipercaya bisa membuat diagnosis RA. Jika Anda memiliki tanda-tanda
dan gejala RA, Anda Dokter akan memeriksa sendi Anda dan mengambil kesehatan Anda
sejarah. Jika diindikasikan, ia dapat memerintahkan tes darah (Faktor reumatoid (RF) sinar-X
untuk mencari kerusakan dini untuk sendi.

TERAPI FARMAKOLOGI

1. kortikosteroid
Kortisol adalah hormon yang diproduksi secara alami oleh tubuh kelenjar adrenal
yang memiliki banyak fungsi di kami tubuh. Salah satu tindakan penting kortisol
adalah fungsi antiinflamasi nya. Kortisol dapat dianggap yang "rem" untuk sistem
kekebalan tubuh, mencegah dari bereaksi berlebihan terhadap infeksi, luka dan
trauma. Namun, steroid memiliki banyak potensi samping jangka panjang efek. Oleh
karena itu, mereka sering digunakan sebagai interim mengukur untuk membantu
mengendalikan peradangan sambil menunggu untuk DMARDs lambat bertindak
untuk berlaku atau dalam kasus seseorang mengalami suar inflamasi radang sendi.
Idealnya, steroid harus digunakan di terendah Dosis yang menyediakan manfaat untuk
terpendekperiode waktu.
2. Non-steroid anti-inflamasi Obat (NSAIDs)
Non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID) yang kelas obat yang digunakan untuk
mengobati rasa sakit dan peradangan arthritis. Mereka tidak mengandung steroid,
Berikutnya-Masuk Biologis (SEBS) SEBS mirip, tapi tidak persis sama sebagai
biologis asli obat. Ini sudah jatuh tempo dengan kompleksitas Proses pembuatan obat
biologis. Untuk informasi lebih lanjut tentang SEBS, termasuk infografis, video dan
kertas posisi, kunjungi [Link]/seb. 8 Rheumatoid Arthritis: Penyebab, Gejala dan
Pengobatan maka nama \ "non-steroid." Hal ini penting untuk ingat bahwa obat-obat
ini bekerja untuk mengontrol gejala, tetapi tidak mencegah perkembangan atau
kerusakan. Akibatnya, obat ini digunakan dalam hubungannya dengan DMARDs atau
biologis. Mereka dapat diambil pada sebuah dasar yang dibutuhkan. Itu dikatakan,
beberapa pasien mungkin akan membantu untuk mengambil NSAID secara teratur
untuk mengontrol rasa sakit mereka. Obat-obat ini tidak
sesuai untuk semua orang jadi silakan berbicara dengan Anda dokter atau apoteker
sebelum mencoba mereka
3. Penyakit-Memodifikasi Anti-rematik Drugs (DMARDs)
DMARDs adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati banyak yang berbeda
jenis inflamasi arthritis, seperti RA, dan bekerja dengan baik untuk kebanyakan orang.
Sebelumnya DMARD dimulai lebih efektif dapat adalah untuk menekan peradangan
dan mencegah kerusakan sendi. Hal ini penting untuk memperlambat atau bahkan
menghentikan perkembangan kerusakan sendi, namun perlu diingat bahwa DMARDs
tidak bisa memperbaiki kerusakan sendi yang telah terjadi. Pengaruh terapi DMARDs
membutuhkan waktu 6 minggu sampai 6 bulan agar hasilnya terlihat, hal ini terjadi
karena mereka lambat jika dibandingkan dengan NSAID. Karena DMARDs
digunakan dalam jangka panjang, pasien perlu melakukan pemeriksaan darah secara
berkala, untuk melihat apakah konsumsi DMARDS memiliki efek samping pada
tubuh pasien. Obat-obat yang termasuk dalam golongan DMARDs adalah
azathioprine, ciclosporin, penicillamine, hydroxychloroquine, leflunomide,
methotrexate, mycophenolate mofetil (MMF), sodium aurothiomalate, dan
sulfasalazine. Bagaimana DMARDs bekerja masih belum diketahui secara pasti.
Akan tetapi, telah diperkirakan mereka bekerja dengan cara memblok perkembangan
inflamasi pada sendi, dengan menghambat bahan kimia tertentu yang berhubungan
dalam proses inflamasi. Methotrexate. Methotrexate saat ini dianggap sebagai
DMARDs pilihan pertama untuk mengobati artritis reumatoid dan digunakan pada
sekitar 60% pasien. Methotrexate aktif dalam artritis reumatoid pada dosis yang lebih
rendah daripada yang dibutuhkan dalam kemoterapi kanker. Mekanisme Kerja
Mekanisme kerja ntuma methotrexate pada dosis kecil yang digunakandalam penyakti
rumatik mungkin berkaitan dengan inhibisi aminoimidazolkarboksamid
ribonukleotida (AICAR) trasformilase dan timidilat sintase, dengan efek sekunder
terhadap kemotaksis polimorfonuklear.
4. Biologis
Biologis adalah obat yang terbuat dari sel-sel hidup (manusia, hewan, bakteri, dll).
Mereka adalah kelas obat dirancang khusus untuk mengobati jenis radang arthritis,
seperti RA. obat biologis pekerjaan dengan memodifikasi inflamasi tubuh tanggapan.
Seperti DMARDs, biologis dapat mengurangi rasa sakit, peradangan sendi dan
kerusakan tulang dan tulang rawan. biologis adalah diberikan dalam dua cara: infus
dan injeksi. Infus berarti obat ini disampaikan secara intravena (IV) melalui jarum di
lengan Anda, yang dilakukan oleh seorang profesional kesehatan. SEBUAH subkutan
(S.C.) injection berarti bahwa obat disampaikan melalui jarum ke dalam lapisan
lemak dari jaringan di bawah kulit perut atau paha (mirip dengan bagaimana diabetes
akan mengelola insulin). Anda dapat mengelola injeksi sendiri atau anggota keluarga
atau teman bisa melakukan ini untuk Anda.
TERAPI NON-FARMAKOLOGI
1. akupunktur
Akupunktur, terapi Cina kuno, melibatkan menusuk kulit atau jaringan dengan
jarum untuk meringankan rasa sakit dan mengobati berbagai kesehatan fisik dan
mental kondisi. Ada beberapa menunjukkan penelitian Pengobatan untuk
Rheumatoid Arthritis akupunktur dapat mengurangi rasa sakit untuk beberapa
jenis arthritis, dan pada gilirannya menghilangkan rasa sakit dapat mengurangi
stres. Beberapa komplikasi telah dilaporkan dengan penggunaan akupunktur untuk
RA, tetapi penting untuk menemukan bersertifikat praktisi.
2. Pijat
Memijat otot dan jaringan lunak lainnya, oleh seorang profesional terapis pijat,
dapat menyebabkan penurunan kekakuan dan nyeri. Manfaat lainnya mungkin
termasuk pengurangan stres dan kecemasan serta ditingkatkan mobilitas dan
fungsi keseluruhan sendi.
3. Homeopathy
Homeopati adalah terapi pengobatan alternatif yang menggunakan solusi alami
dari tanaman, hewan dan mineral untuk merangsang penyembuhan diri
kemampuan tubuh. Hal ini dapat digunakan untuk meredakan gejala dari kondisi
atau penyakit. Meskipun tidak ada dasar ilmiah untuk merekomendasikan
homeopati untuk RA, ada risiko rendah bahaya dari menggunakan obat ini.
4. Suplemen diet
asam lemak telah ditunjukkan dalam beberapa studi untuk mengurangi
peradangan.
• Omega-3:-3 Omega asam lemak tak jenuh ganda dapat ditemukan dalam produk
seperti minyak ikan, yang berasal dari ikan air dingin, seperti salmon dan tuna.
Namun,
menyadari bahwa asam lemak omega-3 dapat berinteraksi dengan obat yang Anda
dapat mengambil untuk arthritis atau kondisi lain, seperti tekanan darah tinggi.
Misalnya, dapat meningkatkan risiko perdarahan, terutama pada orang yang
minum aspirin. Oleh karena itu, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter
atau apoteker sebelum mengambil suplemen omega-3. 10 Rheumatoid Arthritis:
Penyebab, Gejala dan Pengobatan
• Omega-6: Omega-6 asam lemak, yang ditemukan dalam minyak dari biji
beberapa tanaman termasuk evening primrose, borage dan kismis hitam,
digunakan
untuk mengurangi gejala RA. Namun, bukti adalah terbatas untuk mengetahui
apakah asam lemak ini benar-benar bekerja untuk mengurangi peradangan.
5. Meditasi
Meditasi adalah praktik pikiran-tubuh dimaksudkan untuk menenangkan
keberatan dengan berfokus pada pernapasan Anda. Beberapa penelitian telah
menemukan bahwa meditasi, jika dilakukan secara teratur, dapat meringankan
rasa sakit dan kecemasan pada individu dengan RA. Hal ini dapat juga
menawarkan orang rasa tinggi ketenangan dan kontrol.
Faktor penyebab RA
1. Umur
Setiap persendian tulang memiliki lapisan pelindung sendi yang menghalangi
terjadinya gesekan antara tulang dan di dalam sendi terdapat cairan yang berfungsi
sebagai pelumas sehingga tulang dapat digerakkan dengan leluasa. Pada mereka yang
berusia lanjut, lapisan  pelindung persendian mulai menipis dan cairan tulang mulai
mengental, sehingga tubuh menjadi sakit saat digerakkan dan menigkatkan risiko
Rheumatoid Arthritis.
2. Jenis kelamin
Lihat hormon
3. Genetik
Protein tirosin fosfatase, non-reseptor tipe 22 (limfoid), juga dikenal sebagai PTPN22,
adalah protein yang pada manusia dikodekan oleh gen PTPN22. [3] [4] [5] gen ini
dapat dinyatakan dalam bentuk yang berbeda. PTPN22 mempengaruhi respon dari
reseptor sel T dan B, dan mutasi yang dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan
risiko penyakit autoimun.
4. Hotmon
Perempuan dengan hormon ekstrogennya lebih berpeluang terserang AR
dibandingkan dengan pria. Hormon ekstrogen sangat penting untuk menjaga
kepadatan tulang. Kekurangan hormon ekstrogen mengakibatkan lebih banyak
penghancuran tulang daripada pembentukan tulang. Keadaan ini mempercepat dan
memperberat penyakit AR.
5. Gaya hidup
a. Tidak Konsumsi Susu Penderita AR memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
mengalami osteoporosis, untuk itu penting untuk menkonsumsi kalsium. Sumber
kalsium seperti susu, keju, yogurt dan produk susu lainnya.
b. Aktivitas Fisik Cedera otot maupun sendi yang dialami sewaktu  berolahraga atau
akibat aktivitas fisik yang terlalu berat, bisa menyebabkan rheumatoid arthritis

Kortikosteroid

perjalanan dalam darah yang melekat pada protein pembawa, ketika hormon steroid tiba di sel
target mereka, mereka memisahkan dari operator protein dan melewati membran plasma dari sel.
beberapa hormon mengikat steroid untuk specifik protein reseptor dalam sitoplasma dan bergerak
sebagai kompleks hormon-reseptor di dalam nukleus. wisata steroid lainnya langsung ke inti
sebelum ancontering protein reseptor mereka (tidak menunjukkan). protein reseptor hormon,
diaktifkan dengan mengikat hormon, sekarang mampu mengikat ke wilayah tertentu dari DNA.
ragions DNA ini dikenal sebagai elemen respon hormon. pengikatan kompleks hormon-reseptor
memiliki efek langsung pada tingkat transkripsi sebagai situs mRNA yang dihasilkan yang kemudian
kode untuk sintesis protein spesifik . peningkatan protein anti-inflamasi dan penurunan produksi
sitokin proinflamasi
(sitokin proinflamasi termasuk ‘tumor necrosis factorα’ (TNFα) dan interleukin 1β (IL1β), merupakan 
faktor utama yang berkaitan dengan kerusakan muosa lambung. Indometasin dapat meningkatkan k
adar TNFα dalam plasma, seiring dengan kerusakan pada mukosa lambung.2 Prostaglandin E2 dapat 
mencegah kerusakan mukosa dan mengeliminasi peningkatan kadar TNFα dalam plasma akibat pem
berian indometasin.3 Oleh karena itu, prostaglandin dapat menghambat produksi daripada TNF-α.)

pencegahan penyakit RA sampai saat ini belum didapatkan cara pencegahan penyakit
ini., adapun ada hal-hal yang dapat dilakukan untuk meminimalisir resiko terjadinya
penyakit RA yaitu dengan mengatur pola hidup dan mulai melakukan hidup sehat
seperti berolahraga secara rutin dan mengkonsumsi makanan yang sehat.
HAMPIR semua orang pernah merasakan pegal. Nyeri pada tulang dan
sendi,disebut rematik. Beragam terapi pengobatan mengatasinya, termasuk
terapi pemijatan.

Indikasi dari penyakit rematik biasanya adalah nyeri pada tulang. Jika
penyakit ini disepelekan, akan menimbulkan akibat yang bermacam-macam.

Dokter dari bagian bedah ortopedi Rumah Sakit Internasional Bintaro (RSIB),
dr Sapto Adji H SpOT, mengatakan, rematik merupakan penyakit peradangan
pada sendi.

"Yang banyak orang awam ketahui mengenai rematik bahwa penyakit rematik
ini adalah pengapuran," ungkapnya.

Sapto mengatakan, penyakit rematik sebenarnya mempunyai banyak jenis.


Setiap jenis rematik memiliki cara penyembuhannya masing-masing.

"Rematik banyak jenisnya. Dan rematik itu sifatnya peradangan yang


menyebabkan bengkak dan nyeri, obatnya pun bermacam-macam," tuturnya.

Dari berbagai alternatif pengobatan rematik, kini ada teknik penyembuhan


baru melalui terapi pemijatan. Kini, teknik pemijatan yang sejenis dengan
chiropractic tersebut sudah dikembangkan.

"Keistimewaan dari Tung Mei ini adalah kami mendatangkan yi shengatau


sebutan untuk ahli pengobatan tradisional di negara China yang
berpengalaman. Langsung dari negeri China," tutur Direktur Tung Mei Body
Repair Massage Nelly Suhirman SE. Adapun klinik ini berlokasi di Jalan Barito
II Nomor 7, Jakarta Selatan.

Teknik pemijatan yang dihadirkan di tempat ini merupakan teknik pemijatan


terapi jasmani perpaduan gerakan pijat spesifik, tuina (massage), dan sejenis
gerakan pijat chiropractic yang dapat memperbaiki masalah tulang dan saraf.

"Terapi ini adalah khusus untuk terapi pada seseorang yang mengalami
masalah pada tulang dan saraf," kata Nelly.

Permasalahan tulang bisa meliputi scoliosis atau tulang belakang tidak lurus,
rasa sakit, nyeri, kaku,dan tegang di tulang belakang, leher, pinggang, bahu,
pinggul, masalah kesemutan di tangan dan kaki, rematik, dan pengapuran,
serta meningkatkan kesehatan dari penderita bantalan tulang belakang yang
bergeser.

Nelly mengatakan, gerakan pijat chiropractic merupakan terapi tubuh dengan


teknik menarik, menekuk, atau meregangkan badan pasien. "Gerakan-
gerakan pijat ini bertujuan untuk mengaktifkan atau melancarkan sirkulasi
darah, reposisi tulang pada semestinya, melemaskan kembali atau
merilekskan otot dan urat," ungkapnya.

Menurut seorang ahli pijat dari China yang praktik di Tung Mei Body Repair
Massage, Yi Sheng Zao, untuk beberapa kasus dapat disembuhkan cukup
dengan beberapa kali pemijatan.

Salah satu pasien yang pernah melakukan terapi pemijatan adalah


Pargiastuti. Dia mengaku mengalami perubahan lebih baik.

Awalnya, dia mempunyai rematik yang cukup parah dengan pembengkakan


pada dengkul hingga harus sedot cairan rematik. "Saya melakukan terapi ini
sudah 3 kali. Sekarang saya sudah bisa berjalan," tutur Tuti, nama
sapaannya.
(jri)

Apa akupunktur?
Akupunktur telah lama dipraktikkan dalam pengobatan tradisional Cina.

Akupunktur merupakan terapi alternatif yang melibatkan penggunaan jarum


untuk merangsang titik-titik tertentu pada tubuh.

Titik-titik ini dipercaya terhubung dengan sebuah jalur (atau “meridian”) yang
membawa energi vital (atau “chi”) ke seluruh tubuh.

Menurut teori akupunktur, penyumbatan pada aliran chi akan mengganggu


kesehatan dan menyebabkan penyakit. Dengan merangsang titik akupunktur,
terapis berupaya membersihkan sumbatan dan memulihkan kesehatan pasien.

Akupunktur untuk nyeri


Nyeri atau keluhan muskuloskeletal merupakan alasan utama orang melakukan
pengobatan akupunktur.
Akupunktur menjadi alternatif yang menjanjikan untuk beberapa penyakit, tetapi
penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan komplet tentang efektivitas
akupunktur dapat ditarik.

Berikut adalah melihat kondisi atau penyakit yang terbukti membaik setelah
terapi akupunktur:

1) Akupunktur untuk migren dan sakit kepala


Penelitian menunjukkan akupunktur sama efektifnya atau malah lebih efektif
dibanding obat-obatan untuk menyembuhkan migren dan sakit kepala.

2) Akupunktur untuk radang sendi (rematik)

Penelitian menunjukkan akupunktur bisa meringankan radang sendi, terutama di


daerah lutut.

Akupunktur yang diberikan dua sampai empat minggu mampu menawarkan


bantuan jangka pendek pada penderita radang sendi lutut.

3) Akupunktur untuk nyeri punggung bawah

Dalam sebuah penelitian tahun 2009, 638 orang dewasa dengan nyeri punggung
kronis berpartisipasi dalam penelitian.

Peserta yang menjalani 10 sesi akupunktur (diberikan selama tujuh minggu)


mengalami pengurangan nyeri lebih besar dibandingkan dengan mereka yang
menerima perawatan standar.

Satu tahun setelah pengobatan, pasien yang menerima akupunktur juga lebih
mungkin untuk menunjukkan perbaikan signifikan.

Akupunktur untuk penyakit nyeri lain


Orang dengan kondisi berikut ini juga dapat mengambil manfaat dari terapi
akupunktur:
• carpal tunnel syndrome
• kram menstruasi
• temporomandibular joint dysfunction
• tennis elbow

Apakah akupunktur aman?


Akupunktur merupakan terapi yang aman. Efek samping akupunktur juga lebih
rendah dibandingkan dengan perawatan obat standar seperti obat anti-inflamasi
dan suntikan steroid yang digunakan untuk meredakan nyeri.[]

Terkait

Manfaat Akupunktur untuk Berbagai Tahap Kehamilan


Hipertensi: Akupunktur untuk Mengobati Tekanan Darah Tinggi

Infertilitas: Akupunktur untuk Mengatasi Masalah Kesuburan

Apakah Akupunktur Efektif Mengobati Jerawat?

Cara Kerja Akupunktur Mengobati Sakit Kepala Migrain

Kecanduan Rokok: Cara Berhenti Merokok dengan Akupunktur

6 Solusi Alternatif Mengatasi Back Pain (Nyeri Punggung)

7 Gejala Nyeri Punggung (Back Pain) Kronis & Penanganannya

Tips Anti Botak: 5 Cara Alami Mengatasi Kebotakan


9 Efek Samping Suntikan Kortison untuk Radang & Nyeri Sendi

Suplemen

Siapa yang tak asing dengan kata tersebut, suplemen bisa disebut sebagai
makanan penambah nutrisi yang mengandung beragam vitamin dan mineral yang
dibutuhkan tubuh. Konsumsi suplemen biasanya dilakukan jika seseorang memang
kekurangan nutrisi atau tidak mendapatkan nutrisi dari makanan yang
dikonsumsinya. Kebutuhan akan suplemen juga diperuntukkan bagi mereka yang
memiliki anemia ataupun osteoporosis, bahkan mencegah cacat pada janin.

Walaupun konsumsi suplemen dapat di kata aman, tapi bila di konsumsi berlebihan
ini dapat menimbulkan gangguan yang berbahaya bagi kesehatan. Misalnya,
konsumsi suplemen berlebih dapat mengganggu penyerapan zat gizi lainnya. Selain
itu kerja ginjal pun jadi semakin berat, karena ia harus menyaring kelebihan vitamin
dan mineral yang dikeluarkan lewat urin.

Homeopati

Metode ini mula-mula di ciptakan oleh Samuel Hahnemann pada tahun 1796.


Pengobatan ini bersifat lembut atau lebih ringan dibandingkan dengan metode
pengobatan lainnya. Ya, pengobatan homeopati di landasi oleh sebuah prinsip “like
cures like” dan teori penggunaan dosis minimum. Apa maksudnya? Pengobatan ini
dilakukan dengan melakukan proses penguraian obat secara berulang hingga tidak
ada molekul yang tersisa.

Menurut sebuah ensiklopedia bebas, metode homeopati berupaya mencari zat yang
menjadi penyebab suatu gejala penyakit dan menguraikan zat tersebut untuk
melawan gejala yang sama pada orang sakit. Jenis obat yang diberikan berdasarkan
pengamatan dari buku referensi dengan mempertimbangkan gejala yang dialami
pasien secara keseluruhan, kondisi fisik maupun psikologis, dan sejarah
kehidupannya.

Apakah memang efektif? Menurut artikel The Journal of the American Medical


Association, homeopati dapat menjadi alternatif pengobatan yang penting bagi
kebanyakan pasien pengidap penyakit kronis yang tidak terdiagnosis dengan
saksama. Namun, jika Anda berada dalam keadaan yang sangat kritis atau darurat,
ada baiknya memilih perawatan medis konvensional. Homeopati terbukti berkhasiat
atasi asma, alergi, serta diare pada anak-anak.

Anda mungkin juga menyukai