Tn.
H; 60 tahun; 156cm; 50 kg
Penata
Farmakologi
R/ Chloramphenicol oint 0,3% Tube I
S 2 dd ue
R/ CTM tab 4 mg No X
S 3dd I pc
Edukasi
1. Jangan digaruk
2. Mandi 2x/hari
3. Tidak ada pantangan makanan
4. Jangan dibalur dengan minyak-minyak
5. Kontrol 3 hari
Tn. H, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada bagian tungkai atas dan bawah baik kanan
dan kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari lalu. Nyeri dirasarakan seperti terbakar.
Awalnya luka hanya berupa gatal pada tungkai kanan dan kiri atas dan bawah lalu digaruk, terjadi
pada siang hari setelah pulang dari sawah. Besoknya gatal semakin terasa dan menjadi perih karena
digaruk hingga hari ini.
Pasien tidak merasakan demam.
Pasien berkata waktu itu banyak binatang tomcat di sawah
Kebiasaan: -
RPD: -
AO dan makanan : tidak ada
R Pengobatan : belum
Pemeriksaan Fisik
TD: 120/80 mmHg
Nadi: 80 x menit
Respirasi: 24x menit
Suhu : 36,9 C
Kepala, Leher, Thorax, Abdomen, Extremitas: dbn
Status Dermatologikus
1. Distribusi : generalisata
2. Lokasi : tungkai kanan dan kiri, atas dan bawah
Karakter Lesi
3. Jumlah : Multipel
4. Penyebaran : konfluens
5. Bentuk : ireguler
6. Susunan : ireguler
7. Ukuran : diameter 1-2 cm
8. Batas : sirkumskrip
9. Permukaan : Sebagian besar tidak menimbul, sebagian kecil menimbul
10. Sifat : sebagian besar kering, beberapa basah
11. Eflorosensi : papul dan plak eritem disertai krusta pustulosa di sebagian besar luka