Diagnosis endodontik mirip dengan teka-teki gergaji — diagnosis tidak dapat dibuat dari sepotong

informasi tunggal yang terisolasi (4) Dokter harus secara sistematis mengumpulkan semua informasi
yang diperlukan untuk membuat diagnosis "kemungkinan". Saat mengambil dalam sejarah medis dan
gigi, klinisi seharusnya sudah merumuskan dalam pikirannya pendahuluan tetapi logis diagnosis,
terutama jika ada keluhan utama. Pemeriksaan klinis dan radiografi dikombinasikan dengan menyeluruh
evaluasi periodontal dan uji klinis (uji pulpa dan periapikal) kemudian digunakan untuk mengkonfirmasi
diagnosis awal (4) Dalam beberapa kasus, pemeriksaan klinis dan radiografi tidak meyakinkan atau
memberikan hasil yang bertentangan dan sebagai hasilnya, diagnosis pulpa dan periapikal definitif tidak
dapat dibuat. Penting juga untuk menyadari bahwa perawatan seharusnya tidak dilakukan diberikan
tanpa diagnosis dan dalam situasi ini, pasien mungkin harus menunggu dan dinilai kembali di kemudian
hari atau menjadi dirujuk ke endodontis.

Pulp Normal adalah kategori diagnostik klinis di mana pulpa bebas gejala dan biasanya responsif
terhadap pengujian pulpa. Meskipun bubur kertas mungkin tidak normal secara histologis, a "Secara
klinis" hasil pulpa normal dalam bentuk ringan atau respon transien terhadap pengujian dingin termal,
berlangsung tidak lebih dari satu hingga dua detik setelahnya rangsangan dihapus. Seseorang tidak
dapat tiba di kemungkinan diagnosis tanpa membandingkan gigi yang bermasalah dengan gigi yang
berdekatan dan kontralateral. Yang terbaik adalah untuk menguji gigi berdekatan dan gigi kontralateral
terlebih dahulu sehingga pasien terbiasa dengan pengalaman respons normal terhadap dingin.

Pulpitis reversibel didasarkan pada temuan subyektif dan obyektif yang menunjukkan bahwa
peradangan harus diselesaikan dan pulpa kembali normal setelah manajemen etiologi yang tepat.
Ketidaknyamanan dialami saat suatu rangsangan tersebut ketika dingin atau manis diterapkan dan
hilang dalam beberapa detik setelah pengangkatan stimulus. Etiologi khas mungkin termasuk dentin
yang terpapar (sensitivitas gigi), karies atau restorasi yang dalam. Tidak ada perubahan radiografi yang
signifikan di daerah periapikal gigi yang dicurigai dan rasa sakit yang dialami tidak spontan. Mengikuti
manajemen PT etiologi (mis. pengangkatan karies plus restorasi; menutupi dentin yang terbuka), gigi
memerlukan evaluasi lebih lanjut tentukan apakah “pulpitis reversibel” telah kembali ke status normal.
Meskipun sensitivitas dentin per se bukanlah suatu proses inflamasi, semua gejala dari entitas ini meniru
gejala pulpitis reversibel.

Pulpitis irreversibel simtomatik didasarkan pada temuan subjektif dan objektif bahwa pulpa vital yang
meradang tidak mampu penyembuhan dan perawatan saluran akar diindikasikan. Karakteristik mungkin
termasuk nyeri tajam pada stimulus termal, berlama-lama nyeri (sering 30 detik atau lebih lama setelah
penghilangan stimulus), spontanitas (nyeri yang tidak dipicu) dan nyeri yang dirujuk. Terkadang rasa
sakit dapat ditekankan oleh perubahan postur seperti berbaring atau membungkuk dan analgesik yang
dijual bebas biasanya tidak efektif. Etiologi umum mungkin termasuk karies dalam, restorasi luas, atau
fraktur yang mengekspos pulpa tisu. Gigi dengan pulpitis simptomatik simptomatik mungkin sulit
didiagnosis karena peradangan belum terjadi mencapai jaringan periapikal, sehingga tidak menimbulkan
rasa sakit atau ketidaknyamanan pada perkusi. Dalam kasus seperti itu, riwayat gigi dan termal
pengujian adalah alat utama untuk menilai status pulpa.

Asimptomatik ireversibel Pulpitis adalah diagnosis klinis berdasarkan temuan subjektif dan objektif yang
menunjukkan bahwa pulpa vital yang meradang tidak mampu disembuhkan dan perawatan saluran akar
diindikasikan. Kasus-kasus ini tidak memiliki gejala klinis dan biasanya merespons tes termal secara
normal tetapi mungkin mengalami trauma atau karies yang dalam yang kemungkinan akan
mengakibatkan paparan penghapusan berikut.

Pulp Necrosis adalah kategori diagnostik klinis yang menunjukkan kematian pulpa gigi, sehingga
memerlukan perawatan saluran akar. Pulpa tidak responsif terhadap pengujian pulpa dan tidak
menunjukkan gejala. Nekrosis pulpa dengan sendirinya tidak menyebabkan periodontitis apikal (nyeri
akibat perkusi atau bukti radiografi kerusakan osseus) kecuali kanal terinfeksi. Beberapa gigi mungkin
tidak responsif terhadap pengujian pulpa karena kalsifikasi, riwayat trauma baru-baru ini, atau hanya
gigi saja yang tidak merespons. Sebagai dinyatakan sebelumnya, inilah mengapa semua pengujian harus
bersifat komparatif (mis. pasien mungkin tidak menanggapi pengujian termal pada ada gigi).

Previously Treated (Sebelumnya dirawat) adalah kategori diagnostik klinis yang menunjukkan bahwa gigi
telah dirawat secara endodontik dan kanal diperoleh dengan berbagai bahan pengisi selain obat-obatan
intracanal. Gigi biasanya tidak merespons untuk pengujian pulp termal atau listrik.

Previously Initiated Therapy (Terapi yang dimulai sebelumnya) adalah kategori diagnostik klinis yang
menunjukkan bahwa gigi tersebut sebelumnya telah dirawat oleh terapi endodontik parsial seperti
pulpotomi atau pulpektomi. Tergantung pada tingkat terapi, gigi mungkin atau tidak menanggapi
modalitas pengujian pulp.