Scribd
Unggah
177 tayangan1 halaman

Kuesioner Penilaian Aktivitas Fisik

Formulir ini digunakan untuk menilai aktivitas fisik dan status nutrisi seseorang dengan menanyakan frekuensi dan lama waktu aktivitas fisik berat, sedang, dan berjalan selama seminggu terakhir serta waktu duduk, dan mengukur tinggi badan, berat badan, persentase lemak tubuh, massa otot, lingkar perut dan pinggang.

Diunggah oleh

kevin richard
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
177 tayangan1 halaman

Kuesioner Penilaian Aktivitas Fisik

Formulir ini digunakan untuk menilai aktivitas fisik dan status nutrisi seseorang dengan menanyakan frekuensi dan lama waktu aktivitas fisik berat, sedang, dan berjalan selama seminggu terakhir serta waktu duduk, dan mengukur tinggi badan, berat badan, persentase lemak tubuh, massa otot, lingkar perut dan pinggang.

Diunggah oleh

kevin richard
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Formulir F.

Lembar Penilaian Aktivitas Fisik dan Status Nutrisi

Tanggal Pemeriksaan :
Nama Subjek :
NRP :

Penilaian Aktivitas Fisik

1. Selama 7 hari terakhir, berapa hari anda melakukan aktivitas fisik berat (misalnya
angkat beban berat, bersepeda cepat, atau olahraga apapun yang sifatnya aerobik)?
____ hari/Minggu
Tidak melakukan aktivitas fisik berat (langsung ke pertanyaan no.3)
2. Berapa lama waktu yang anda luangkan untuk melakukan aktivitas fisik tersebut? c
Tidak mengetahui dengan pasti
3. Selama 7 hari terakhir, berapa hari anda melakukan aktivitas fisik sedang (misalnya
angkat beban ringan, bersepeda dengan kecepatan teratur)? ___ hari/Minggu
Tidak melakukan aktivitas fisik sedang (langsung ke pertanyaan no.5)
4. Berapa lama waktu yang anda luangkan untuk melakukan aktivitas fisik tersebut? ___
menit/hari, ___ jam/hari
Tidak mengetahui dengan pasti
5. Selama 7 hari terakhir, berapa hari anda luangkan waktu untuk berjalan minimal
selama 10 menit? ____ hari/Minggu
Tidak berjalan selama minimal 10 menit (langsung ke pertanyaan no.7)
6. Berapa lama anda meluangkan waktu untuk berjalan? _____ menit/hari, ______
jam/hari. Tidak mengetahui dengan pasti
7. Selama 7 hari terakhir, berapa lama waktu yang anda luangkan untuk duduk saat
weekdays? _____ jam/hari, ______ menit/hari
Tidak mengetahui dengan pasti

Penilaian Status Nutrisi

Tinggi Badan : ____ Persentase Lemak Tubuh : ____ Waist Hip Ratio : ____
Berat Badan : ____ Massa Otot : ____
BMI : ____ Waist Hip Circumference : ____

Anda mungkin juga menyukai