Scribd
Unggah
27 tayangan1 halaman

Komplikasi dan Kode ICD 10 Appendektomi

Dokumen ini memberikan informasi mengenai rencana perawatan pasien yang menjalani appendektomi karena appendisitis akut tanpa komplikasi. Rencana tersebut meliputi diagnosa, tindakan, obat-obatan, hasil perawatan, dan rencana pemulangan pasien.

Diunggah oleh

Dian Novita
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
27 tayangan1 halaman

Komplikasi dan Kode ICD 10 Appendektomi

Dokumen ini memberikan informasi mengenai rencana perawatan pasien yang menjalani appendektomi karena appendisitis akut tanpa komplikasi. Rencana tersebut meliputi diagnosa, tindakan, obat-obatan, hasil perawatan, dan rencana pemulangan pasien.

Diunggah oleh

Dian Novita
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

 

CLINICAL PATHWAYS
RUMAH SAKIT UMUM BINA KASIH MEDAN
APPENDECTOMY EC APPENDISITIS AKUT TANPA KOMPLIKASI 

 
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
…………………………………………… ……………… ……………... …………….... …………………………………….
Diagnosis Awal: Kode ICD 10: Rencana Rawat:
…………………………………………… ……………………………………………………. …….. hari  
Tgl/Jam Tgl/Jam Tarif/hari Biaya
R. Rawat masuk Keluar Lama Rawat Kelas (Rp) (Rp)
……………… ……………… ……………... ………… Hari ……… …………. ………….
Aktivitas Pelayanan
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit:
……………….. ……………… ……………... ……………....
Diagnosis:
 Penyakit Utama ……………….. ……………… ……………... …………….... ……………...............  
 Penyakit Penyerta ……………….. ……………… ……………... …………….... ……………...............
 Komplikasi ……………….. ……………… ……………... …………….... ……………...............
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan Nyeri tekan mc
Dokter burney (+) (-) (+) (-) (+) (-) ………….
 Konsultasi ……………….. ……………… ……………... …………….... ……………............... ………….
Pemeriksaan DL, CT/BT DL
Penunjang Ro thx/ EKG ………….
Tindakan: Appendectomy - - - ………….
Obat obatan:
 Parasetamol 3x…..mg
 IVFD…..cc/kgbb/jam (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
 Antibiotik inj ………... ………… ………… ………….
 Analgetik inj ………….
Nutrisi: ……………….. ……………… ……………... …………….... ………….
Mobilisasi: ……………….. ……………… ……………... …………….... ………….
Hasil (Outcome):
 Febris (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
 Perdarahan (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
 Syok (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
Pendidikan/Rencana puasa Mobilisasi Mobilisasi Kontrol poliklinik
Diet lunak Diet biasa
Pemulangan:

Varians: ……………….. ……………… ……………... …………….... ……………...............

Jumlah Biaya ………….


Nama Perawat: Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
Appendisitis K36  APPENDECTOMY 47.09
…………………… Utama
 EKG 89.52
Nama Dokter: ………………
Penyerta
……………  Ro thorax RLD 87.44
…………………… ………………
Nama Pelaksana …………… 
Verifikasi: ………………
Komplikasi
…………… 
…………………… ………………

Anda mungkin juga menyukai