YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
Nomor : 040.1/SLB PM/I Cilacap , 19 Februari 2020
Lamp : 1 Bendel
Kepada :
Yth. Dirjend Pembinaan PKLK
Up. Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana
Komplek Kemendikbud Dikdasmen, Gedung E Lt I
Jln. RS. Fatmawati Cipete Jakrta Selatan 12410
Telp. (021) 7693263
SURAT PENGANTAR
No. ............/[Link]/II/2020
NO. JENIS SURAT JUMLAH KETERANGAN
1. Berkas Proposal Bantuan 1 bendel Dengan hormat untuk
Pembangunan Ruang Kelas Baru menjadi perhatian
Mengetahui,
Kepala Sekolah,
Muji Astuti, [Link]
NIY. 0419002
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
Nomor : .........../[Link]/2020 Cilacap, 19 Februari 2020
Lamp : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru
Kepada :
Yth. Dirjend Pembinaan PKLK
Up. Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana
Komplek Kemendikbud Dikdasmen, Gedung E Lt I
Jln. RS. Fatmawati Cipete Jakrta Selatan 12410
Telp. (021) 7693263
Dengan Hormat,
Bersama dengan ini kami mengajukan Permohonan Pembangunan Kelas Baru guna
memenuhi standar sarana dan prasarana SLB Mutiara Nusantara sebagaimana
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2008,
dan untuk meningkatkan layanan pendidikan bagi Anak Berkebutuhan Khusus
(ABK), dilingkungan sekolah kami.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1. Proposal Permohonan Pembangunan Ruang Kelas Baru
2. Profil Sekolah
3. Foto kopi Ijin Operasional Sekolah
4. Data-data pendukung lain
Melalui proposal ini kami sangat mengharap adanya bantuan dari Dirjend
Pembinaan PK-LK Up. Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana sehingga sekolah
kami dapat memenuhi standart sarana prasarana pendidikan sekolah luar biasa dan
proses belajar mengajar menjadi lebih baik dan lancar.
Atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Komite Sekolah Kepala Sekolah
ENDANG KUSTAMIN MUJI ASTUTI, S. Pd
NIY.0419003 NIY.0419002
Dokumen Permohonan Mengetahui
Telah diverifikasi dan disetujui Kepala Bidang Pendidikan Khusus
Pengawas Pendidikan Khusus Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X Provinsi Jawa Tengah
Dra. IRMA LISTYANAWATI, [Link] Drs. DJOKO N. WITJAKSONO, MA
Pembina Pembina Tingkat I
NIP. 19680720 200012 2 004 NIP. 19650729 199203 1 010
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
KATA PENGANTAR
Puji Syukur Alhamdulillah senantiasa kami panjatkan Kehadirat Allah SWT, atas
segala Rahmat, Hidayah serta Karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Proposal
Permohonan Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru SLB Mutiara Nusantara Tahun
Anggaran 2020 tanpa halangan suatu apapun.
Sebagai upaya sekolah kami yang telah merintis berdiri sejak 3 tahun berjalan, kami
selalu berusaha untuk terus meningkatkan kemajuan kualitas pendidikan sesuai dengan
standar pendidikan yang di syarat oleh pemerintah dan diharapkan nantinya bisa
menghasilkan lulusan ABK yang beriman, beretika, bertaqwa, berilmu pengetahuan,
mempunyai kemampuan ( skill ) untuk hidup Mandiri dan tidak selalu bergantung kepada
orang lain.
Tidak lepas akan hal tersebut dibutuhkan sarana dan prasarana yang memadai dan
dapat mendukung kemudahan, kemajuan dan peningkatan kualitas pelaksanaan kegiatan
belajar mengajar yang lebih baik. Untuk itu adanya bantuan dari Pemerintah sangatlah
diharapkan :
1. Memberikan kenyamanan dan kelancaran proses belajar mengajar disekolah kami
2. Mengurangi kendala yang ada di sekolah kami.
3. Adanya sarana dan prasarana belajar yang terus meningkat lebih baik.
4. Berperan aktif dalam membantu program pemerintah untuk menuntaskan wajib belajar
pendidikan dasar 12 tahun.
Selanjutnya kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat kami
sebutkan satu persatu, yang telah berperan aktif untuk senantiasa mencurahkan tenaga pikiran
demi meningkatkan kemajuan sekolah ini, semoga bantuan ini dapat terealisasi sepenuhnya
sehingga apa yang menjadi harapan kami dapat tercapai dengan baik.
Permohonan maaf yang sebesar-besarnya atas segala kesalahan dan kehilafan pkami
dalam penulisan roposal ini, teriring doa semoga Allah SWT senantiasa memberikan jalan
dan bimbingan dalam rangka ikut serta dalam usaha mencerdaskan kehidupan bangsa.
Atas perhatian dan terkabulnya permohonanan ini kami ucap terima kasih
Cilacap, 19 Februari 2020
Kepala Sekolah,
MUJI ASTUTI, [Link]
NIY. 0419002
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
PROPOSAL PERMOHONAN
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
A. Latar Belakang
Dirintis dari pondasi sebuah niat yang tulus dan kuatnya kemauan untuk berjuang
untuk memberikan pendidikan bagi semua warga negara khususnya para ABK (Anak
Berkebutuhan Khusus) dan meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berakhlak
islami dimasyarakat Desa Sindangsari, Kec. Majenang, Kabupaten Cilacap, dan dengan
besarnya dukungan dari Masyarakat yang memahami akan pentingnya pendidikan, maka
berdirilah SLB Mutiara Nusantara yang beralamat di
Jalan Dr. Wahidin Sokasari RT 04/02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang Kabupaten
Cilacap. dibawah naungan Yayasan Masdarul Najah Majenang Cilacap.
Bersamaan dengan berjalannya waktu dimana semakin tahun terus bertambah jumlah
siswa dan jumlah rombongan belajar, menuntut kami berupaya keras untuk segera
menyiapkan sarana dan prasarana yang memadai supaya kegiatan belajar dapat terus
berjalan. Ruang kelas yang ada hanya 4 ruang yang kemudian disekat menjadi 6 ruang,
dibanding jumlah siswa dan jumlah rombel sangat kurang dan tidak representatif. Kami
menyadari bahwa salah satu faktor pendukung keberhasilan dalam pembelajaran adalah
kenyamanan dalam belajar yang bisa diperoleh dengan tersedianya sarana dan prasarana
yang memadai.
Pembangunan Ruang Kelas Baru sangat diperlukan dan dilaksanakan segera agar
kebutuhan kenyamanan dalam belajar dan terpenuhinya sarana dan prasarana
pembelajaran sesuai standar sarana dan prasarana pendidikan dapat terwujud, sehingga
program pemerintah wajib belajar 12 tahun dapat segera terealisasi.
B. Rumusan Masalah
Bertolak dari latar belakang yang telah diuraikan diatas, dapat kami rumuskan masalah
sebagai berikut :
1. Jumlah ruang kelas yang ada saat ini tidak sesuai dengan
jumlah rombongan belajar yang semestinya.
2. Tahun Pelajaran 2019/2020 di SLB Mutiara Nusantara
Majenang akan segera tiba, sementara jumlah ruang kelas terbatas.
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
3. Jumlah peserta didik yang terus bertambah dari tahun ketahun
dengan berbagai ketunaan sehingga perlu adanya penambahan ruang kelas baru
untuk pelaksanaan kegiatan belajar mengajar Tahun Pelajaran 2019/2020.
C. Tujuan
Tujuan dibuatnya proposal permohonan bantuan ini adalah dengan besar harapan akan
sangat membantu peningkatan pelayanan pendidikan dan meningkatkan kualitas dan
kuantitas lulusan peserta didik ABK yang mandiri.
D. Hasil Yang Diharapkan
Dengan adanya Dana Bantuan dari Pemerintah Tahun Anggaran 2020 untuk SLB Mutiara
Nusantara Majenang diharapkan :
1. Agar pelaksanaan operasional kegiatan belajar mengajar siswa
dapat lebih optimal.
2. Agar program kegiatan sekolah dapat tercapai sesuai dengan
harapan.
3. Motivasi peserta didik dalam kegiatan belajarnya lebih
meningkat.
4. Terwujudnya sarana dan prasarana sekolah yang memadai
sesuai standar nasional pendidikan.
E. Visi dan Misi Sekolah SLB Mutiara Nusantara Majenang
1. Visi Sekolah :
Terbentuknya peserta didik yang trampil, punya skill, mandiri, berkarakter, serta
mampu berintegrasi dengan masyarakat.
2. Misi Sekolah :
Meningkatkan mutu pembelajaran yang berorentasi pada kompetensi peserta didik
agar trampil berkomunikasi dan bertindak,
Membentuk Peserta Didik yang punya skill sesuai bakat dengan selalu
meningkatkan fasilitas sarana prasarana
Mewujudkan Peserta Didik yang mandiri dengan pedoman “ kami ada kami bisa “
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
Membentuk Peserta Didik yang berbudi pekerti luhur, sopan dalam berperilaku,
santun dalam berkomunikasi
Menumbuhkan kepribadian Peserta Didik yang punya rasa percaya diri.
3. Tujuan Sekolah :
Terciptanya Anak Berkebutuhan Khusus yang mandiri dan mampu melanjutkan
sekolah ke jenjang yang lebih tinggi
F. PENUTUP
Demikian Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru SLB
Mutiara Nusantara Majenang ini dibuat dengan harapkan dapat terwujud dan bisa
menjadikan pedoman dalam melaksanakan program kegiatan pembangunan Ruang Kelas
Baru. Terima kasih yang sebesar-besarnya kami ucapkan atas terealisasinya permohonan
ini.
Cilacap, 19 Februari 2020
Kepala Sekolah,
MUJI ASTUTI, [Link]
NIY. 0419002
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
KEPUTUSAN KEPALA SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG CILACAP
Nomor : ............../[Link]/II/2020
TENTANG
PENGANGKATAN TIM PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
TAHUN 2020
KEPALA SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG CILACAP
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pembinaan Sekolah Luar Biasa 2020/2021 menetapkan
prioritas pembangunan dan pengembangan sekolah yang bertahap dan
berkesinambungan.
b. Bahwa untuk menunjang prioritas pembangunan perluasan dan pemerataan akses
SLB perlu dibentuk Panitia Pembangunan.
Mengingat : a. Undang – Undang Nomor 20 tahun 2003, tentang Sistim Pendidikan
Nasional;
b. Undang – Undang Nomor 32 tahun 2004, tentang Pemerintah Daerah;
c. Surat Petunjuk Teknis Pembangunan RKB dari Kementrian Pendidikan Nasional
Tahun 2019 di Jakarta.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Susunan Panitia Pembangunan Ruang Kelas Baru SLB Mutiara
Nusantara Majenang Cilacap tahun anggaran 2020 sebagaimana tertuang pada
lampiran keputusan ini.
Kedua : Panitia sebagaimana terlampir berfungsi sebagai pelaksana teknis dengan tugas pokok
sebagaimana dituangkan dalam Petunjuk Pelaksanaan dan Petunjuk Teknis Program
Pembangunan Sekolah tahun 2020
Ketiga : Panitia Pelaksana Pembangunan Sekolah diangkat dengan masa tugas satu tahun atau
periode Tahun Anggaran 2020
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Majenang
Pada tanggal : 19 Februari 2020
-------------------------------------------
Kepala SLB Mutiara Nusantara Majenang
MUJI ASTUTI, [Link]
NIY. 0419002
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
Lampiran SK : Nomor :
Tanggal :
SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG CILACAP
TAHUN 2020
No. Nama Unsur Jabatan Dalam Tim
1 Endang Kustamin Komite Sekolah Ketua
2 Laelatul Ngafifah, [Link] Guru Sekretaris
3 Darul Rahmadi, [Link] Yayasan Anggota
4 Haryati Komite Anggota
5 Daryatun Hasanah, [Link] Guru Anggota
Pada tanggal : 19 Februari 2020
-------------------------------------------
Kepala SLB Mutiara Nusantara Majenang
MUJI ASTUTI, [Link]
NIY. 0419002
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
RENCANA ANGGARAN BIAYA
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
Volume Kerja Harga Satuan Harga Total
No. Uraian Pekerjaan
Jml Satuan (Rp.) (Rp.)
I Pekerjaan Persiapan
1. Papan Nama Proyek 1 M2 400,000 400,000
2. Pembuatan Bouwplank 42 M2 20,000 840,000
3. Biaya Administrasi dan Dokumentasi 1 LS 350,000 350,000
4. Pengadaan Air dan Listrik 1 LS 550,000 550,000
II Pekerjaan Tanah dan Pondasi
1. Galian Tanah Pondasi 53 M3 100,000 5,300,000
2. Pek. Urugan Pasir di bawah pondasi 6 M3 400,000 2,400,000
3. Pek. Pasangan Pondasi Batu Belah 14 M3 400,000 5,600,000
4. Pek. Urugan Tanah Bekas Galian Pondasi 55 M3 35,000 1,925,000
III Pekerjaan Beton
1. Pek. Beton Kolom 20/30 42 M3 150,000 6,300,000
2. Pek. Balok Linter 8 M3 125,000 1,000,000
3. Pek. Ring Balk 42 M3 125,000 5,250,000
IV Pekerjaan Dinding dan Plesteran
1. Pasang Bata Merah 88 M2 75,000 6,600,000
2. Plesteran dan Acian Dinding 176 M2 65,000 11,440,000
3. Plesteran dan Acian Beton 36 M2 65,000 2,340,000
4. Plin : 10 cm 70 ML 15,000 1,050,000
V Pekerjaan Lantai
1. Urugan Pasir 5 M3 350,000 1,750,000
2. Pekerjaan Keramik 30 x 30 42 M2 115,000 4,830,000
3. Rabat Beton 1 : 35 42 M2 95,000 3,990,000
VI Pekerjaan Kusen Pintu dan Jendela
1. Pek. Kusen Pintu dan Jendela 15 M3 155,000 2,325,000
2. Pek. Pintu 4 M2 250,000 1,000,000
3. Pek. Rangka Daun Jendela 14 M2 150,000 2,100,000
4. Pek. Jalusi Datar 3 M2 95,000 285,000
5. Pek. Net Kusen 12 Bh 13,000 156,000
6. Pek. Lis Pintu 1 : 3 5 ML 55,000 275,000
7. Pek. Angker Kusen 22 Bh 7,500 165,000
VII Pekerjaan Rangka Atap dan Genting
1. Rangka Atap 63 M2 135,000 8,505,000
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
2. Genteng Plentong 120 M2 95,000 11,400,000
3. Bubungan 20 ML 55,000 1,100,000
4. Lispang 32 ML 35,000 1,120,000
VIII Pekerjaan Plafon
1. Rangka Plafon 49 M2 25,000 1,225,000
2. Plafon Eternit 49 M2 25,000 1,225,000
IX Pekerjaan Penggantung Kunci dan Kaca
1. Kunci 1 Bh 85,000 85,000
2. Engsel Pintu 4 Ps 7,500 30,000
3. Engsel Jendela 22 Ps 7,500 165,000
4. Slot Tanam Pintu 2 Ps 40,000 80,000
5. Slot Jendela 11 Bh 7,000 77,000
6. Tarikan Jendela 11 Bh 6,000 66,000
7. Kait Angin 11 Bh 7,000 77,000
8. Pek. Kaca 5 mm 4 M2 120,000 480,000
X Pekerjaan Pengecatan dan Laburan
1. Pengecatan Kayu 35 M2 18,000 630,000
2. Pengecatan Dinding 176 M2 17,000 2,992,000
3. Pengecatan Plafon 49 M2 18,000 882,000
4. Pengecatan Residu Kuda-kuda & Atap 32 M2 18,000 576,000
XI Pekerjaan Instalasi Listrik
1. Pek. Instalasi Titik Cahaya & Saklar 8 Ttk 45,000 360,000
2. Pek. Instalasi Daya & Stop Kontak 2 Ttk 45,000 90,000
3. Pemasangan Lampu TL 1 x 36 Watt 6 Bh 40,000 240,000
4. Feeder Cable NYY 4 x 6 mm 50 LS 7,500 375,000
Jumlah Total 100,001,000
Cilacap, 2 Januari 2020
Kepala Sekolah,
MUJI ASTUTI, [Link].
NIY. 0419002
KEADAAN RUANG KELAS SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
RUANG KELAS TUNARUNGU ( B )
RUANG KELAS TUNAGRAHITA DAN AUTIS ( B )
YAYASAN MASDARUL NAJAH
SLB MUTIARA NUSANTARA MAJENANG
SK MENKUMHAM NOMOR : [Link].01.04
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sokasari RT 04 /02 Desa Sindangsari Kecamatan Majenang
Kabupaten Cilacap Jawa Tengah 53257 Hotline. 0895388436720
Email. slbmutiaranusantaramjg@[Link]
RUANG KELAS TUNAGRAHITA ( B )
RUANG KELAS TUNAGRAHITA ( B )