Scribd
Unggah
398 tayangan2 halaman

Parameter Penilaian Early Warning Score

Parameter fisiologis penilaian Early Warning Score (EWS) meliputi respirasi, saturasi oksigen, suhu, tekanan darah sistolik, nadi, dan tingkat kesadaran pasien. Skor EWS menentukan frekuensi monitoring dan respon klinis yang meliputi pemberitahuan dokter, pemeriksaan ulang, persiapan pasien monitor, dan konsultasi spesialis. Skor tinggi membutuhkan monitoring terus menerus dan penanganan dalam 30 menit serta kemungkinan perawatan di

Diunggah oleh

Chaifung Carolline
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online di Scribd
398 tayangan2 halaman

Parameter Penilaian Early Warning Score

Parameter fisiologis penilaian Early Warning Score (EWS) meliputi respirasi, saturasi oksigen, suhu, tekanan darah sistolik, nadi, dan tingkat kesadaran pasien. Skor EWS menentukan frekuensi monitoring dan respon klinis yang meliputi pemberitahuan dokter, pemeriksaan ulang, persiapan pasien monitor, dan konsultasi spesialis. Skor tinggi membutuhkan monitoring terus menerus dan penanganan dalam 30 menit serta kemungkinan perawatan di

Diunggah oleh

Chaifung Carolline
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Parameter Fisiologis Penilaian Early Warning Score - EWS

Parameter Fisiologis 3 2 0 1 2 3

Respirasi <8 12 - 20 21 - 24 > 25

Saturasi Oksigen < 91 92 - 93 > 96

Oksigen Tambahan
(NRM,RM) Ya Tidak

Suhu < 35.0 36.0 - 38.0 38.1 - 39.0 > 39.1

Tekanan Darah Sistolik < 85 86 - 95 100 - 179 180 - 200 201 - 219 > 220

Nadi < 40 51 - 90 91 - 110 111 - 130 > 131

A V, P, atau U
Tingkat Kesadaran
Alert (Verbal, Pain, atau
Unresponsive)

Referensi: Royal College of Physicians 2012

Respon Klinik Aktivasi EWS Team

Nilai EWS Frekuensi Monitoring Respon Klinik


1. Lanjutkan monitoring EWS rutin ( RR, BP, HR/ pulse rate, temperatur,
SaO2, tingkat kesadaran )
Minimal 3 kali sehari
0 (Pkl 08.00 , 14.00 dan 21.00) 2. Catat pada lembar observasi pasien.

3. Jika pada re-asesmen ditemukan skor > 0, ikuti petunjuk respon klinis
skor rendah ( HIJAU )
1. Lapor RMO
2. RMO visite pasien dan melakukan verifikasi kondisi pasien < 1jam
3. RMO memutuskan frekuensi monitoring ditambah atau
4. ekskalasi ke DPJP
5. Catat pada lembar observasi dan formulir integrated notes
6. Jika pada re-asesmen ditemukan skor < 1
Total 1 - 4 setelah 4 jam, kembali ikuti petunjuk respon klinis skor 0 .
Tiap 4 jam
( SKOR RENDAH ) 7. Sebaliknya, jika ditemukan skor > 4 setelah 2 jam observasi:
- Lakukan re-asesmen ( Perawat/ RMO )
- Tingkatkan frekuensi observasi
- Ikuti petunjuk skor
medium ( KUNING )

1. Hubungi RMO dan Duty Manager


2. RMO melakukan verifikasi dalam 5 menit sejak dilaporkan dan
melakukan pemeriksaan dan penanganan pasien
3. Siapkan Pasien Monitor jika diperlukan
4. Bubuhkan Stempel khusus EWS pada Integrated notes
Skor MEDIUM 5. Catat pada lembar observasi dan formulir integrated notes
(Nilai 3 di sembarang Terus menerus tiap 1 jam sampai
parameter) atau kondisi membaik 6. Jika pada re-asesmen ditemukan skor < 5 setelah 4 jam observasi,
Total 5 - 6 kembali ikuti petunjuk respon klinis skor rendah ( HIJAU )

7. Sebaliknya, jika ditemukan skor > 6 setelah 1 jam observasi:


- Lakukan re-asesmen ( perawat/ RMO )
- Tingkatkan
frekuensi observasi tiap 30 menit.
- Ikuti petunjuk skor Tinggi ( MERAH )
1. Hubungi RMO dan Duty Manager
2. RMO lapor DPJP, Bila >3x tidak dpt dihubungi, kontak Dokter Spesialis
yang
sama bidangnya.
3. RMO menginformasikan kepada keluarga tentang kondisi pasien dan
kemungkinan pindah rawat ruang intensif
[Link] secara kontinu dengan alat monitor portable ( jika tersedia
)
5. Bubuhkan Stempel khusus EWS pada Integrated notes
Total 7 atau lebih Continuous monitoring dan 6. Jika dalam waktu 30 menit sejak penanganan dan konsultasi dengan
( SKOR TINGGI ) penanganan dalam 30 menit DPJP terjadi perburukan pasien, maka RMO atas ijin DPJP
mengkonsultasikan kepada Intensivist dan rekomendasi untuk rawat di
ruang Intensif. 7. Jika terjadi
Cardiac Arrest, lakukan penanganan sesuai algorithme Code Blue.
8. Jika respon pasien membaik, dan skor < dari 7 setelah 4 jam observasi
secara terus menerus, kembali ikuti petunjuk respon klinis medium
( KUNING ) 9. Jika SKOR tetap > 7, DPJP, Intensivist,
dan keluarga setuju rawat ruang Intensif
10. Pasien dipindahkan ke Ruang Intensif

Anda mungkin juga menyukai