Scribd
Unggah
71 tayangan3 halaman

Surat Keterangan Domisili Kampung Jaya Tinggi

Surat keterangan domisili ini berisi data identitas tiga orang penduduk Kampung Jaya Tinggi yaitu Dian Pramawati, Zulfa Febriyanti dan seorang lagi yang identitasnya belum diisi, beserta alamat tempat tinggal mereka di Kampung Jaya Tinggi. Surat ini dibuat oleh Kepala Kampung Jaya Tinggi untuk keperluan administrasi kependudukan.

Diunggah oleh

Septia Ummu ZamYas
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
71 tayangan3 halaman

Surat Keterangan Domisili Kampung Jaya Tinggi

Surat keterangan domisili ini berisi data identitas tiga orang penduduk Kampung Jaya Tinggi yaitu Dian Pramawati, Zulfa Febriyanti dan seorang lagi yang identitasnya belum diisi, beserta alamat tempat tinggal mereka di Kampung Jaya Tinggi. Surat ini dibuat oleh Kepala Kampung Jaya Tinggi untuk keperluan administrasi kependudukan.

Diunggah oleh

Septia Ummu ZamYas
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

KAMPUNG JAYA TINGGI


KECAMATAN KASUI

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 140/ /SKD/JT-KS/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kampung Jaya Tinggi, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : ……………………………..
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………...
Kebangsaan : ……………………………...
Agama : ……………………………...
Jenis Kelamin : ……………………………...
Pekerjaan : ……………………………...
Alamat : Kampung Jaya Tinggi, Rt. Rw. Kec. Kasui Kab. Way Kanan

Adalah benar Penduduk Kampung Jaya Tinggi Kecamatan Kasui Kabupaten Way
Kanan. Dan berdomisili di Kampung Jaya Tinggi sampai dengan sekarang.

Demikian keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jaya Tinggi, …………………… 2015


Kepala Kampung
Jaya Tinggi

FAISAL, S. Pd. I
NIP. 19761121 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG JAYA TINGGI
KECAMATAN KASUI

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 140/35/SKD/JT-KS/VII/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kampung Jaya Tinggi, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : DIAN PRAMASTUTI


Tempat Tanggal Lahir : Kasui, 30 Mei 2001
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kampung Jaya Tinggi, Rt. 01 Rw. 02 Kec. Kasui Kab. Way Kanan

Adalah benar Penduduk Kampung Jaya Tinggi Kecamatan Kasui Kabupaten Way
Kanan. Dan berdomisili di Kampung Jaya Tinggi sampai dengan sekarang.

Demikian keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jaya Tinggi, 06 Juli 2015


An. Kepala Kampung Jaya Tinggi
(Sekretaris Kampung)

ABDUL YASA
PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
KAMPUNG JAYA TINGGI
KECAMATAN KASUI

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 140/35/SKD/JT-KS/VII/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kampung Jaya Tinggi, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : ZULFA FEBRIYANTI


Tempat Tanggal Lahir : Kasui, 01 Februari 2005
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kampung Jaya Tinggi, Rt. 01 Rw. 02 Kec. Kasui Kab. Way Kanan

Adalah benar Penduduk Kampung Jaya Tinggi Kecamatan Kasui Kabupaten Way
Kanan. Dan berdomisili di Kampung Jaya Tinggi sampai dengan sekarang.

Demikian keterangan ini diberikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jaya Tinggi, 06 Juli 2015


An. Kepala Kampung Jaya Tinggi
(Sekretaris Kampung)

ABDUL YASA

Anda mungkin juga menyukai