PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KAPUAS
Jln. [Link] BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031 POS 78512
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 821.1/ 269 / PKM/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : Albert [Link], SKM, MKM
2. Nip : 19701104 199503 1 004
3. Pangkat/[Link] : Penata Tk. I III/d
4. Jabatan : Kepala Puskesmas
dengan ini menyatakan bahwa :
1. Nama : [Link] Febrianita Titi Pratama Putri
2. NIp : 19890210 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
4. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Nama Pejabat yang mengangkat : Bupati Sanggau.
b. Nomor : 813.3 / 87 / BKD-TUK.
c. Tanggal mulai berlakunya : 22 April 2014.
Pengangkatan CPNS : 01 Maret 2014.
telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 10 Juni 2014 di Puskesmas Sanggau
Kec. Kapuas.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan seperlunya.
Sanggau, 10 Juni 2014
Kepala Puskesmas Kapuas
ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM
NIP.19701104 199503 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KAPUAS
Jln. [Link] BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031 POS 78512
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 821.1/ 271 / PKM/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : Albert [Link], SKM, MKM
2. Nip : 19701104 199503 1 004
3. Pangkat/[Link] : Penata Tk. I III/d
4. Jabatan : Kepala Puskesmas
dengan ini menyatakan bahwa :
1. Nama : Sri Retno Wulandari Amanda, [Link].
2. NIp : 19890828 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Pengatur II/c.
4. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Nama Pejabat yang mengangkat : Bupati Sanggau.
b. Nomor : 813.3 / 86 / BKD-TUK.
c. Tanggal mulai berlakunya : 22 April 2014.
Pengangkatan CPNS : 01 Maret 2014.
telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 10 Juni 2014 di Polindes Kambong
Kecamatan Kapuas.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan seperlunya.
Sanggau, 10 Juni 2014
Kepala Puskesmas Kapuas
ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM
NIP.19701104 199503 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KAPUAS
Jln. [Link] BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031 POS 78512
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 821.1/ 271 / PKM/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini:
d. Nama : Albert [Link], SKM, MKM
e. Nip : 19701104 199503 1 004
f. Pangkat/[Link] : Penata Tk. I III/d
g. Jabatan : Kepala Puskesmas
dengan ini menyatakan bahwa :
h. Nama : [Link] Febrianita Titi Pratama Putri
i. NIp : 19890210 201403 2 004
j. Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
k. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
l. Nama Pejabat yang mengangkat : Bupati Sanggau.
m. Nomor : 813.3 / 87 / BKD-TUK.
n. Tanggal mulai berlakunya : 22 April 2014.
Pengangkatan CPNS : 01 Maret 2014.
telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 10 Juni 2014 di Puskesmas Sanggau
Kec. Kapuas.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan seperlunya.
Sanggau, 10 Juni 2014
Kepala Puskesmas Kapuas
ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM
NIP.19701104 199503 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. [Link] BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 821.1/ / PKM/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM
2. Nip : 19701101 199503 1 004
3. Pangkat/[Link] : Penata III/c
4. Jabatan : Kepala Puskesmas
5. Unit Kerja : Puskesmas Sanggau
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. N a m a : RIKA MANDASARY SITEPU,[Link].
2. Tempat Tanggal Lahir : Sungai Ayak, 6 September 1991.
3. NRPTT : 14.4.3600597.
4. Jenis Kelamin : Perempuan.
5. Lulusan : -
6. Angkatan : XXXVI.
7. Jabatan : Pegawai Tidak Tetap.
8. Surat Keputusan Pengangkatan :
a. Nama Pejabat Yang mengangkat : Menteri Kesehatan.
b. Nomor : KP. [Link].4872.
c. Tanggal : 16 September 2013.
d. Tanggal mulai berlakunya : 1 Oktober 2013.
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 1 Oktober 2013 di Kabupaten Sanggau
Desa Lintang Kapuas Kecamatan Kapuas Kriteria Sangat Terpencil.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan seperlunya.
Sanggau, 1 April 2013
Kepala Puskesmas Sanggau
ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM
NIP.19701101 199503 1 004
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KAPUAS
Jalan [Link] Budi No 60. (0564) 21031 POS 78512
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 821.1/477/ PKM/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : Albert [Link], SKM, MKM
2. Nip : 19701104 199503 1 004
3. Pangkat/[Link] : Penata Tk. I III/d
4. Jabatan : Kepala Puskesmas
dengan ini menyatakan bahwa :
1. Nama : Fransiskus, [Link].
2. NIp :-
3. Golongan Ruang :-
4. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Tenaga Kontrak :
a. Nama Pejabat yang mengangkat : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sanggau.
b. Nomor : 48 Tahun 2014.
c. Tanggal mulai berlakunya : 1 Mei 2014.
Pengangkatan Tenaga Kontrak : 1 Mei 2014.
telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 1 Oktober 2014 di Puskesmas Kapuas.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan seperlunya.
Sanggau, 15 Oktober 2014
Kepala Puskesmas Kapuas
ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM
NIP.19701104 199503 1 004