PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
KECAMATAN ...................
DESA ...................
Tawang, Desember 2019
Nomor : / /418. /2019 Kepada.
Sifat : Segera Yth. Ibu. BUPATI KEDIRI
Lampiran : ...................................... Cq. Kepala DPMPD
Perihal : Permohonan Bantuan Keuangan di
Desa untuk Infarstruktur Pedesaan KEDIRI
Dalam rangka mendorong percepatan pembangunan pedesaan
yang berdampak demi meningkatkan perekonomian masyarakat Desa
dan meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat, maka
diperlukan adanya investasi pendanaan yang memadai.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas dikarenakan sumber -
sumber pendapatan dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
(APBDesa) kami yang terbatas oleh karenanya demi mendorong
terwujudnya percepatan pembangunan, maka bersama ini mohon
dengan hormat kepada Ibu Bupati Kediri agar dapat mengalokasikan
maupun memberikan Bantuan Keuangan kepada Desa.
Sesuai dengan hasil musyawarah Desa yang dihadiri dari unsur
Pemerintah Desa, Badan Permusyawaratan Desa, Lembaga
Kemasyarakatan Desa dan Tokoh Masyarakat, maka kami sepakat
mengajukan permohonan Bantuan Keuangan sebesar Rp. 50.000.000,-
(lima puluh juta rupiah) dengan rincian sebagaimana Rencana
Anggaran Biaya (RAB) terlampir serta masyarakat Desa kami bersedia
untuk berpartisipasi dalam pelaksanaan pembangunan maupun
pemeliharaannya.
Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas
terkabulnya permohonan kami di ucapkan banyak - banyak
terimakasih.
Mengetahui
Camat…………………… Kepala Desa ..............
(………………………..) (...................................)
PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN KEUANGAN DESA
I. PENDAHULUAN
Desa .............. Kecamatan .............. Kabupaten Kediri memiliki luas
wilayah .................... hektar yang terdiri dari ............ Dusun, yaitu dengan batas
– batas wilayah sebagai berikut :
1. Sebelah Utara Desa .......................................................................................
2. Sebelah Timur Desa ......................................................................................
3. Sebelah Selatan Desa ...................................................................................
4. Sebelah Barat Desa ......................................................................................
Jumlah Rukun Warga (RW) sebanyak ............... jumlah Rukun Tetangga
(RT) sebanyak ............... sedangkan jumlah penduduk Desa ...............
sebanyak ............... jiwa atau ............... Kepala Keluarga (KK) yang terdiri dari :
1. Penduduk Laki - laki sebanyak ............................ jiwa.
2. Penduduk Perempuan sebanyak ............................ jiwa.
II. MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud pengajuan permohonan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah
Kabupaten Kediri adalah dalam rangka menambah Pendapatan Desa, yang
selanjutnya dana bantuan tersebut akan dipergunakan untuk kegiatan
pembangunan Desa yang berdampak dalam peningkatan kesejahteraan
masyarakat, pertumbuhan ekonomi dan pelayanan kepada masyarakat.
Sedangkan tujuannya adalah untuk pembangunan dan atau
peningkatan kualitas infrastruktur pedesaan di Desa kami.
III. RUANG LINGKUP
A. Kegiatan
Rencana kegiatan berupa Pembangunan .....................................................
B. Lokasi
Lokasi kegiatan terletak di Dusun ............... RT. ..... RW. ............................
IV. PENUTUP
Besar harapan kami atas terkabulnya pengajuan proposal permohonan
Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kabupaten Kediri dan masyarakat Desa
kami bersedia untuk berpartisipasi baik dalam pelaksanaan kegiatan maupun
dalam pemeliharaannya.
Dana Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kabupaten dimaksud, akan
dipergunakan untuk pembangunan infrastruktur di Desa kami yang bermanfaat
bagi Masyarakat Desa untuk mendorong pertumbuhan ekonomi maupun
meningkatkan fasilitas pelayanan publik. Oleh karena itu maka pemberian
Bantuan Keuangan Desa dari Pemerintah Kabupaten Kediri dapat meningkatkan
akselerasi atau percepatan pembangunan pedesaan di Desa kami, sebagaimana
amanat dalam Undang - Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa dan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang - Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa.
Demikian untuk menjadi maklum dan atas terkabulnya permohonan
kami ucapkan banyak - banyak terima kasih.
Kepala Desa ..............
(...................................)
BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA TENTANG PERMOHONAN BANTUAN KEUANGAN
DESA KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI TAHUN
ANGGARAN 2019
Pada hari ini ------------- tanggal ----------- bulan Desember tahun Dua Ribu
sembilan belas telah diadakan Rapat Musyawarah Desa tentang permohonan
Bantuan Keuangan Desa dari Pemerintah Kabupaten Kediri Tahun 2019 yang
dihadiri dari unsur Pemerintah Desa, Badan Permusyawaratan Desa (BPD), Lembaga
Kemasyarakatan Desa dan Tokoh Masyarakat Desa, sebagaimana daftar hadir
terlampir.
Berdasarkan hasil Rapat Musyawarah Desa disimpulkan sebagai berikut :
1. Permohonan dana Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kabupaten Kediri
nantinya akan dipergunakan untuk Pembangunan ..................................... yang
berlokasi lokasi di Dusun ................. RT. ..... RW. ..... Desa .............
Kecamatan ..................... Kabupaten Kediri.
2. Tim Pengelola Kegiatan Pembangunan nantinya akan dibentuk dengan
Keputusan Kepala Desa.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kepala Desa.................................. Ketua BPD .......................
(………………………………………..) (........................................)
DAFTAR HADIR RAPAT MUSYAWARAH DESA TENTANG PERMOHONAN BANTUAN
KEUANGAN DESA KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI TAHUN
ANGGARAN 2019
Hari :
Tanggal : - - 2019
No Nama Dari Unsur Jabatan Tanda Tangan
1. 1. ....................
2. 2. ....................
3. 3. ....................
4. 4. ....................
5. 5. ....................
6. 6. ....................
7. 7. ....................
8. 8. ....................
No Nama Dari Unsur Jabatan Tanda Tangan
9. 9. ....................
10. 10. ...................
11. 11. ...................
12. 12. ...................
13. 13. ...................
14. 14. ...................
15. 15. ...................
16. 16. ...................
17. 17. ...................
18. 18. ...................
19. 19. ...................
20. 20. ...................
Kepala Desa.................................. Ketua BPD .......................
(………………………………………..) (........................................)
GAMBAR LOKASI KEGIATAN
0 % (Nol Persen)