RENCANA USULAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN W
TA

NO UPAYA
JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN
1 2 3 4
1 KIA & KB
Pend,Pelack,Pengel Bumil & Bumil Mendata dan menangani Bumil Resti Bumil Resti di wilayah Puskesmas
Resti di wilayah Puskesmas xxxxxxx xxxxxxx

koordinasi Pelaporan BPS ke Pusk Bidan Praktek Swasta di Wil. Puskesmas

Pertemuan BPS
baik Imunisasi, KB, Persalinan xxxxxxx

Dukun Bayi di Wilayah Puskesmas

Pembinaan Dukun Bayi Meningkatkan jumlah dukun bayi terlatih
xxxxxxx

Pend,Pelack,Pengel Kesakitan &

Tercapainya AKI dan AKB 0 % Pasien Kematian ibu atau Bayi
Kematian Ibu dan Bayi

Menurunkan angka kematian Ibu Balita

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Ibu Balita
dg cara perawatan yang baik dan benar

Meningkatkan penget &

Pertemuan Kader [Link] Kader Posyandu Lansia
ketrampilan kader posy lansia
 UPAYA
NO JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN
1 2 3 4

Persiapan penjaringan TK & Koordinasi dan persiapan penjaringan

Guru TK di Wil. Puskesmas xxxxxxx
pelatihan DDTK TK dan Meningkatkan cakupan DDTK

Terbentuknya kader kesehatan remaja Kader Kesehatan Remaja Di Wil.

Pertemuan Kader KRR
di msg 2 sekolah Puskesmas xxxxxxx

Memberikan pelayanan lebih dekat

Visitasi Klinik KRR SMP /SMU kepada siswa dengan Kunjungan rutin Siswa Sekolah SMP, MTS, SMA
ke SMP & SMU

Terbentuknya konselor sebaya

Pelatihan Konselor Sebaya Siswa Sekolah SMP, MTS, SMA
& kesehatan remaja
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS TAN
UPAYA KESEHATAN WAJIB DAN PENGEMBANG
TAHUN 2016

NO UPAYA
JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN
1 2 3 4 5
1 KIA & KB 50% Bumil resti terdata
Pend,Pelack,Pengel Bumil & Bumil Mendata dan menangani Bumil Resti di Bumil Resti di wilayah Puskesmas
Resti wilayah Puskesmas xxxxxxx xxxxxxx
dan tertangani

koordinasi Pelaporan BPS ke Pusk baik Bidan Praktek Swasta di Wil. Puskesmas 100% BPS di Wil. Puskesmas
Pertemuan BPS
Imunisasi, KB, Persalinan xxxxxxx xxxxxxx mengumpulkan laporan
sebelum tanggal 10 setiap bulan
berjalan

Dukun Bayi di Wilayah 100% Dukun Bayi hadir dalam

Pembinaan Dukun Bayi Meningkatkan jumlah dukun bayi terlatih
Puskesmas xxxxxxx pertemuan dan memahami
materi penyuluhan
Pend,Pelack,Pengel Kesakitan &
Tercapainya AKI dan AKB 0 % Pasien Kematian ibu atau Bayi
Kematian Ibu dan Bayi 100% AKI dan AKB Tertangani

Menurunkan angka kematian Ibu Balita 80% Ibu Balita hadir dalam
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Ibu Balita
dg cara perawatan yang baik dan benar pertemuan dan memahami materi
penyuluhan

80% Kader Lansia hadir dalam

Meningkatkan penget &
Pertemuan Kader [Link] Kader Posyandu Lansia pertemuan dan memahami materi
ketrampilan kader posy lansia
penyuluhan

80% Sasaran Hadir, Adanya

 UPAYA
NO JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN
1 2 3 4 5
Kesepakatan Jadwal Penjaringan
Persiapan penjaringan TK & Koordinasi dan persiapan penjaringan
Guru TK di Wil. Puskesmas xxxxxxx TK,
pelatihan DDTK TK dan Meningkatkan cakupan DDTK

80% Sasaran Hadir, Adanya

Kesepakatan Nama Kader KRR
Terbentuknya kader kesehatan remaja Kader Kesehatan Remaja Di Wil. Terpilih dari setiap sekolah,
Pertemuan Kader KRR
di msg 2 sekolah Puskesmas xxxxxxx Sasaran memahami materi

Memberikan pelayanan lebih dekat 20% sasaran dari total jumlah

Visitasi Klinik KRR SMP /SMU kepada siswa dengan Kunjungan rutin Siswa Sekolah SMP, MTS, SMA siswa melakukan Konsultasi setiap
ke SMP & SMU kali kunjungan ke sekolah.

Terbentuknya konselor sebaya Peserta pelatihan

Pelatihan Konselor Sebaya Siswa Sekolah SMP, MTS, SMA
& kesehatan remaja memahami materi pelatihan
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB PROGRAM
KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DAN KELUARGA BERENCANA (KB) PUSKESMAS
TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Kebutuhan Sumber Daya

Tujuan Sasaran Target
Dana Alat Tenaga
A KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)
15 orang ibu Transport
Ibu Hamil di 5 Lembar
1 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) Bidan
hamil tiap petugas, Balik
Kel/Desa Kel/Desa Mamin
Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan,
15 orang ibu Transport Lembar Bidan & Ahli
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita merubah sikap dan perilaku ibu balita tentang Ibu Balita di 5
Balik Gizi
kesehatan balita dan gizi balita balita tiap petugas,
Mendeteksi secara dini tanda bahaya atau risiko tinggi Kel/Desa Kel/Desa Mamin Pengukur
3 Pemantauan Ibu Hamil Risiko Tinggi pada ibu hamil agar dengan segera dapat ditangani Lila, Tensi Bidan
Ibu Hamil Risiko 2 bumil risti Transport meter
Agar semua balita dan anak pra sekolah tumbuh dan Tinggi tiap Kel/Desa Petugas
4 Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak APE, Format
(SDIDTK) di TK / PAUD berkembang secara optimal sesuai dengan potensi Bidan
Transport Kit SDIDTK
genetiknya
5 Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Anak TK/PAUD 20 TK/PAUD Petugas
(SDIDTK) di Posyandu Agar semua bayi dan balita tumbuh dan berkembang
APE, Format
secara optimal sesuai dengan potensi genetiknya Bidan
21 Transport Kit SDIDTK
6 Pertemuan Promosi ASI Eksklusif / IMD Bayi dan Balita Posyandu Petugas
Laptop,
Meningkatkan cakupan ASI Eksklusif Transport Bidan
Pertemuan PWS KIA dan P4K (Program 5 Kader / Infocus
Kader Posyandu Kel peserta,
7 Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Meningkatkan jangkauan pelayanan KIA dan Mamin Laptop,
Komplikasi) Bidan
Meningkatkan cakupan persalinan oleh tenaga Transport Infocus, alat
Bidan Desa dan
8 Pertemuan Manajemen Terpadu Balita Sakit kesehatan tulis
(MTBS) 20 orang petugas,
Kader Posyandu
Mamin Modul MTBS,
Sosialisasi proses manajemen kasus Bidan
Transport Alat tulis
Bidan Desa dan
20 orang petugas,
Kader Posyandu
Mamin
21 Transport Dropler, Tensi,
9 Pelayanan ANC dan Koseling KIP Meningkatkan Kunjungan Ibu Hamil Ibu Hamil
Posyandu Petugas lila, timbangan

B KELUARGA BERENCANA (KB)

PUS 4T Transport
1 Penjaringan PUS 4T yang bermasalah Agar PUS 4T tetap menjadi akseptor KB 5 Kel/Desa Alat tulis
Bidan Desa

Bidan
 Sumber
Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi BOK

Target terpenuhi APBD

 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB PROGRAM GIZI
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Tujuan Sasaran Kebutuhan Sumber Daya

Target
Dana Alat Tenaga
Menghindari terjadinya buta senja atau rabun Tenaga
senja dan meningkatkan data tahan tubuh Anak TK/PAUD, 20 TK/PAUD Transport Kapsul
1 Pemberian Vitamin A bayi dan balita di Kesehatan,
terhadap penyakit dan infeksi pada anak balita dan dan 21 Pyd Petugas Vitamin A
Kader
anak TK/PAUD. posyandu

Anak usia 6-60 Transport Kapsul

2 Sweeping pemberian Vitamin A Meningkatkan cakupan pemberian vitamin A 21 Posyandu Kader
bulan Petugas Vitamin A

3 Penyuluhan Gizi di Sekolah + Pemeriksaan Mengetahui penggunaan garam beryodium di Transport Test Yodium,
Garam Beryodium Murid SD kelas 4 10 SD/MI Petugas Gizi
Garam
tingkat masyarakat Petugas
4 Pemantauan Status Gizi Anak Baru Masuk
Sekolah Memantau tumbuh kembang dan status gizi anak Transport Timbangan,
Murid SD 11 SD/MI Petugas Gizi
sekolah dasar Petugas Microtois
5 Penimbangan Nasional
Transport Dacin, Tenaga
Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam rangka Balita usia 0 s/d
21 Posyandu Lanbord, Kesehatan,
pemantauan status gizi bayi dan balita 60 bulan Petugas Microtois Kader
6 Sweeping bulan penimbangan nasional Dacin,
Meningkatkan cakupan hasil penimbangan atau Balita usia 0 s/d Transport
21 Posyandu Lanbord, Kader
D/S 60 bulan Petugas Microtois
7 Sweeping gizi buruk dan gizi kurang
Mengetahui keberadaan gizi buruk dan gizi kurang yang Balita usia 0 s/d Transport Petugas
21 Posyandu KMS, NCHS
ada di wilayah kerja Puskesmas 60 bulan Petugas Gizi, Kader
8 Monitoring dan Evaluasi ke Posyandu
Mengevaluasi, memonitoring dan mencari Transport Buku
Kader posyandu 21 Posyandu Kapus, UKM
aspirasi kader posyandu Petugas Panduan
3 orang Tenaga
Meningkatkan pengetahuan kader posyandu dan
9 Review Kader Posyandu Balita Kader posyandu Transport Kesehatan,
mengevaluasi capaian kader tiap kader, mamin Materi, RCO UKM
posyandu
 Sumber
Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

Target Terpenuhi BOK

 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB PROGRAM PROMKES
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

Kebutuhan Sumber D
No Upaya Kesehatan / Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat
1 Penyuluhan PHBS ke Kelurahan / Desa melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan Masyarakat
Kel/Desa petugas, Mamin Infocus, leaflet
Membiasakan 7 langkah cuci tangan yang benar pada anak sekolah
Murid TK/PAUD, 20 TK/PAUD, Transport Laptop, Infocus,
2 Penyuluhan CTPS untuk pencegahan penularan penyakit terutama yang ditularkan
muid SD 13 SD/MI petugas sabun
melalui tangan
Menumbuhkan kesadaran, tanggung jawab dan berperan serta
Lurah, perangkat 25 orang tiap Transport petugas, Laptop,
3 Sosialisasi Perda KTR ke Kelurahan/Desa dalam perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan KTR di
desa, PKK, kader Kel/Desa Mamin Infocus
Kecamatan Bintan Utara
4 Penyuluhan TB, DBD, AFP, Pneuminia Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang
dan Diare Masyarakat 25 orang tiap Transport petugas, Leaflet
penyakit TB, DBD, AFP, Pneuminia dan Diare.
Kel/Desa Mamin
5 Penyuluhan Kesehatan Jiwa Meningkatkan pengetahuan dan peran serta remaja dalam Siswa/i 11 SMP/SMA Transport Laptop, Infocus,
menangani remaja bermasalah dan upaya pencegahannya SMP/SMA petugas leaflet
6 Penyuluhan Obat di DAGASIBU Memberikan edukasi kepada siswa tentang penggunaan obat secara
Siswa/i Transport Laptop, Infocus,
tepat mulai dari mendapapatkan, menggunakan, menyimpan dan SMP/SMA
membuang obat dengan benar.
11 SMP/SMA petugas Leaflet
7 Penyuluhan Kesehatan Remaja Meningkatkan pengetahuan remaja tentang kesehatan
Siswa/i 11 SMP/SMA Transport Laptop, Infocus,
reproduksi pada remaja dan upaya dalam mengatasi SMP/SMA
permasalahannya. petugas Leaflet
8 Penyuluhan Hygiene Sanitasi dan Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman anak sekolah
Inspeksi Kantin di Sekolah Laptop, Infocus,
tentang lingkungan sehat dan keamanan pangan termasuk dalam Transport
Murid SD 12 SD Form inspeksi
menyediakan dan memilih makanan jajanan yang sehat di sekolah petugas kantin
9 Konseling ASI
Membentuk kesadaran masyarakat akan pentingnya ASI sebagai
Ibu Hamil, ibu Transport
satu-satunya makanan yang diperlukan oleh banyi usia 0-6 bulan. 21 Pyd Leaflet
menyusui petugas
10 Pendataan Rumah Tangga (Survey
Keluarga Sehat) ATK, Mamin,
Mengetahui dan mengukur pencapaian indikator Keluarga / 6261 transport,uang saku Format survey,
Rumah pendataan, Honor Alat tulis,
keluarga sehat di Wilayah Kerja Puskesmas. Rumah Tangga Tangga narasumber, Honor Laptop, Infocus
pengelola data
aya Sumber
Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan
Promkes Target Terpenuhi BOK

Dokter Gigi Target Terpenuhi BOK

Petugas
Promkes Target Terpenuhi BOK

Petugas P2 Target Terpenuhi BOK

Petugas
[Link] Target Terpenuhi BOK

Apoteker Target Terpenuhi BOK

Petugas
[Link] Target Terpenuhi BOK

Petugas
Kesling Target Terpenuhi BOK

Bidan Target Terpenuhi BOK

Petugas
Promkes,
Kader Target Terpenuhi APBD, BOK
Kesehatan
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB PROGRAM KESLING
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

Kebutuhan Sumbe
No Upaya Kesehatan / Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat

Melakukan pembinaan teknis dan pengawasan terhadap Form inspeksi

Transport
1 Inspeksi TPM dan TTU tempat pengolahan makanan dan tempat-tempat umum TPM/TTU 22 TPM/TTU
sanitasi, alat
petugas tulis

Melakukan pembinaan teknis dan pengawasan Form inspeksi

2 Inspeksi Depot Air Minum Depot Air Minum 31 Damiu Transport
terhadap depot air minum isi ulang sanitasi, alat
petugas tulis
r Daya Sumber

Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Petugas
Target Terpenuhi BOK
kesling

Petugas
Target Terpenuhi BOK
kesling
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB PROGRAM P2M
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Kebutuhan Sumb

Tujuan Sasaran Target
Dana Alat

Untuk memutuskan rantai penularan TB Ditemukannya kasus Transport Alat Tulis,

1 Penemuan Kasus Masyarakat
dengan penemuan kasus secara dini BTA (+) Petugas Pot Dahak

Sosialisasi, Konseling dan Pemeriksaan HIV pada anak Kuesioner,

2 Mengetahui / mengukur tingkat pengetahuan usia Transport
sekolah Murid SMA 5 SMA
15 - 24 tahun tentang HIV alat tulis,
Petugas
rapid test
3 Penyuluhan Filariasis Meningkatkan pengetahuan masyarakat sehingga
Laptop,
mampu memotivasi masyarakat untuk mau minum obat Masyarakat 5 Kel/Desa Transport
pencegahan penyakit filariasis Infocus, alat
Petugas
tulis
4 Pendataan Filariasis Mendapatkan jumlah sasaran pemberian obat
Masyarakat 5 Kel/Desa Form
massal pencegahan penyakit filariasis Uang saku pendataan,
alat tulis
5 Pertemuan Persiapan POMP TK. Kecamatan Mendorong perangkat Kelurahan / Desa dan
Camat, Perangkat
Kader Kesehatan untuk ikut berperan aktif dalam 25 orang Transport Laptop,
Kel/Desa, Kader peserta, Infocus, alat
pelaksanaan POMP Filariasis
Mamin tulis
6 Pelaksanaan POMP Memberikan obat pencegahan penyakit Masyarakat usia 75 % masyarakat usia
2-65 tahun minum obat Obat
filariasis 2-65 tahun pencegahan filariasis Uang saku, pencegahan
Mamin filariasis
7 Pelaksanaan POMP pada anak sekolah Memberikan obat pencegahan penyakit Murid SD, SMP,
20 SD/SMP/SMA Obat
filariasis pada murid SD, SMP dan SMA SMA Transport
pencegahan
Petugas
filariasis
er Daya Sumber
Indikator Keberhasilan Pembiayaan
Tenaga

Petugas P2, Bidan

Desa Target Terpenuhi BOK, APBD

Pengelola
program HIV,
perawat, bidan, Target Terpenuhi BOK
analis

Tim Filariasis Target Terpenuhi APBD

Ketua RT,RW,
Kader Kesehatan Target Terpenuhi APBD

Tim Filariasis Target Terpenuhi APBD

Tim Filariasis,
Ketua RT,RW, Target Terpenuhi APBD
Kader

Tim Filariasis Target Terpenuhi APBD

 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN PROGRAM KEFARMA
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

Kebut
No Upaya Kesehatan / Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana

4 Pustu Transport
1 Distribusi Obat dari Puskesmas ke Pustu/Polindes Pustu/Polindes
/Polindes Petugas

4 Pustu Transport
2 Monitoring Evaluasi ke Pustu/Polindes Pustu/Polindes
/Polindes Petugas
SIAN

uhan Sumber Daya Sumber

Alat Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Apoteker Target Terpenuhi BOK

Apoteker Target Terpenuhi APBD

 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN PROGRAM USAHA
KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS) PUSKESMAS
TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2016

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Kebutuhan Sumb

Tujuan Sasaran Target
Dana Alat
A UKS

Transport
Memberikan pelayanan kesehatan pada anak usia Murid kelas 2 75% dari
1 Pemeriksaan Berkala
sekolah sampai kelas 6 jumlah murid Petugas PNS UKS Set
dan Non PNS

Transport
Memberikan pelayanan kesehatan pada anak usia Murid kelas VIII, 75% dari
2 Pemeriksaan Berkala Murid Kelas VIII & XI IX,XI,XII jumlah murid Petugas PNS UKS Set
sekolah
dan Non PNS

Transport
Memberikan pelayanan kesehatan pada anak usia
3 Penjaringan Kesehatan Murid Baru 100% dari
sekolah Murid kelas I Petugas PNS UKS Set
murid baru
dan Non PNS

Transport
Memberikan pelayanan kesehatan pada anak usia
4 Penjaringan Kesehatan Murid VII & X Murid Kelas VII,X 100% dari Petugas PNS UKS Set
sekolah murid baru dan Non PNS

Mamin, Infocus,
Murid kelas IV & 10 murid
5 Pelatihan dokter Kecil Melatih kader kesehatan sekolah modul, alat
Honor nara
V tiap SD/MI peraga
sumber

Infocus,
6 Seleksi Dokter Kecil Mencari kader kesehatan sekolah terbaik Dokter kecil terbaik 2 Dokter kecil Honor panitia, modul, alat
dari masing sekolah terbaik tiap uang saku, peraga
sekolah Mamin
Infocus,
Melatih anggota pramuka agar bisa menjadi Mamin,
7 Pelatihan SBH modul, alat
kader kesehatan di sekolah Anggota pramuka Anggota SBH Honor nara
tingkat penegak peraga
Kwaran Binut sumber
B UKGS

1 Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di TK/PAUD Meningkatkan kesadaran siswa/I tentang Murid PAUD/TK 20TK/PAUD Transport Kaca mulut,
pentingnya kesehatan gigi dan mulut Petugas sonde, pinset
2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di Sekolah/ UKGS Meningkatkan kesadaran siswa/I tentang Transport Kaca mulut,
Selektif
Murid Kelas V 13SD/MI
pentingnya kesehatan gigi dan mulut Petugas sonde, pinset
Penanggung jawab : drg. Murni Kurniyanti Siregar
er Daya Sumber

Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Dokter, Perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter, Perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter, dokter
Target Terpenuhi BOK
gigi, perawat

Dokter, dokter
Target Terpenuhi BOK
gigi, perawat

Dokter, dokter gigi,

perawat, perawat gigi,
sanitarian, Target Terpenuhi BOK, APBD
nutrisionis,apoteker,
penyuluh kesehatan

Dokter gigi,
Target Terpenuhi BOK
perawat

Dokter, dokter gigi,

perawat, sanitarian,
apoteker, penyuluh
Target Terpenuhi BOK, APBD
kesehatan
 Dokter gigi,
Target Terpenuhi BOK
perawat gigi

Dokter gigi,
Target Terpenuhi BOK
perawat gigi
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM IMUNISASI PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

Kebu
No Upaya Kesehatan / Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana
Penerimaan vaksin
Untuk kegiatan posyandu rutin di Kecamatan sesuai dengan Transport
1 Pengambilan Vaksin ke Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan permintaan
Bintan Utara petugas
(kebutuhan)
Bayi/Balita yang
Memberikan imunisasi pada bayi yang belum belum Tiap Kelurahan / Transport
2 Sweeping Imunisasi DO mendapatkan Desa mencapai UCI
mendapatkan imunisasi dasar lengkap petugas
imunisasi
Petugas
Untuk mengetahui kelengkapan pencatatan bayi / Pencatatan dan Transport
3 Supervisi Imunisasi ke Posyandu vaksinator di
balita yang diimunisasi di posyandu pelaporan Posyandu petugas
posyandu dan
lengkap
kader
Mendapatkan jumlah sasaran BIAS dan sebagai Transport
4 Pendataan Sasaran BIAS Mendapatkan
pedoman untuk permintaan jumlah vaksin Murid SD Kelas jumlah sasaran petugas
1,2,& 3 BIAS

Tidak terjadi KIPI

Memberikan imunisasi campak, DT & Td pada Murid SD Kelas berat dan Transport
5 Pelaksanaan BIAS
murid SD kelas 1,2 dan 3. 1,2,& 4 petugas
pencapaian 98%
tuhan Sumber Daya Sumber

Alat Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Vaksin carier, Petugas

Target Terpenuhi BOK
cool pack Imunisasi

Vaksin carier, Petugas

cool pack, ADS, Imunisasi Target Terpenuhi BOK
vaksin dan Bides

Petugas
Alat tulis Target Terpenuhi BOK
Imunisasi

Petugas
Alat tulis Target Terpenuhi BOK
Imunisasi

Vaksin carier, Bidan,

ADS, safety box,
Target Terpenuhi BOK
vaksin, kapas Perawat
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGA
PROGRAM IUSILA & REMAJA PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAA

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Keb

Tujuan Sasaran Target
Dana
A KESEHATAN USILA

Menemukan secara dini penyakit- Transport

1 Pemeriksaan Berkala Usia Lanjut Lansia 19 Posyandu
penyakit usia lanjut petugas

Memberikan pelayanan kesehatan di

Transport
2 Pelayanan di Posyandu Lansia posyandu lansia guna meningkatkan Lansia 19 Posyandu
petugas
kesehatan dan kualitas hidup lansia

Meningkatkan kemampuan fungsional raga Transport

3 Pelaksanaan senam lansia Lansia 5 Kel/Desa
/ tubuh pada lansia petugas, Mamin

Meningkatkan pengetahuan dan 6 orang tiap Transport

4 Refreshing kader lansia Kader Lansia
keterampilan kader posyandu lansia Kel/Desa peserta, Mamin
B KESEHATAN REMAJA

Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) Meningkatkan status kesehatan dan gizi
1 Transport
untuk remaja putri remaja putri melalui penanggulangan anemia Siswi SMA 11 SMA
gizi. petugas

2 Pelatihan Dokter Remaja 4 orang tiap sekolah Transport peserta,

Melatih kader kesehatan sekolah Murid SMP/SMA
di 10 SMP/SMA honor narasumber
N
N 2017

utuhan Sumber Daya Sumber

Alat Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Tensi meter, alat tes Dokter,

darah (kolesterol,
Perawat, Target Terpenuhi BOK
gula darah, asam
urat), obat Bidan

Tensi meter, alat tes Dokter,

darah (kolesterol,
Perawat, Target Terpenuhi BOK
gula darah, asam
urat), obat Bidan

DVD, TV, Kaset Petugas usila Target Terpenuhi BOK

Laptop, Infocus, alat

Petugas usila Target Terpenuhi BOK
tulis

Tablet Tambah Petugas Kes.

Target Terpenuhi BOK
Darah, Alat tulis Remaja

Laptop, Infocus, Petugas Kes.

Target Terpenuhi BOK
alat tulis Remaja
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Tujuan Ke

Sasaran Target
Dana
A PTM (POSBINDU)

Pelaksanaan Posbindu pada masyarakat Meningkatkan peran serta masyarakat

1 Masyarakat usia > Transport
berisiko PTM dalam pencegahan dan penemuan dini 5 Kel/Desa
15 tahun petugas
faktor risiko PTM.

2 Pelaksanaan Posbindu pada masyarakat

khusus / instansi Meningkatkan peran serta masyarakat Masyarakat dalam 2 organisasi
Transport
dalam pencegahan dan penemuan dini suatu kemasyarakatan/i
organisasi/instansi petugas
faktor risiko PTM. nstansi

B SURVEILANS
Mencari penyebab penyakit melalui Semua Kasus
Penderita Kasus/
penyakit menular Transport
1 Pelaksaan Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi pengumpulan, pengolahan dan analisis data Penyakit Menular,
dilakukan petugas
untuk perencanaan tindakan pengendalian. Perilaku &
penyelidikan
Lingkungannya
epidemiologi
C K3 (KESEHATAN & KESELAMATAN KERJA)
Untuk mencegah atau menurunkan
Transport
1 Pembinaan kesehatan kelompok kerja kecelakaan kerja dan penyakit akibat Kelompok kerja 3 Kel/Desa
petugas
kerja.
4 kali
D KESORGA (KESEHATAN OLAH RAGA)
Menjaga dan meningkatkan kebugaran Transport
1 Pemeriksaan / Tes Kebugaran Masyarakat
jasmani masyarakat. Petugas
E BATTRA (PENGOBATAN TRADISIONAL)
 Membina, memantau dan mengawasi
1 Pembinaan Battra terhadap pelayanan pengobatan tradisional, Tenaga pengobatan 5 Kel/Desa Transport
pengobat tradisional dan cara pengobatan
tradisional. tradisional Petugas
butuhan Sumber Daya Sumber
Alat Tenaga Indikator Keberhasilan Pembiayaan

Timbangan, Microtois,
tensi meter, alat tes Petugas
Target Terpenuhi BOK
darah ((kolesterol, gula Posbindu
darah, asam urat)

Timbangan, Microtois,
tensi meter, alat tes Petugas
Target Terpenuhi BOK
darah ((kolesterol, gula Posbindu
darah, asam urat)

Format Penyelidikan Petugas

Target Terpenuhi BOK
Epidemilogi, Alat tulis surveilans

Laptop, Infocus, alat Petugas K3,

Target Terpenuhi APBD
tulis Bides

Petugas
Alat pencatat waktu,
Puskesmas, Target Terpenuhi APBD
alat tulis Bides, Kader
Alat tulis Petugas Battra Target Terpenuhi APBD
 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

No Kebutuhan Sumber Day

Sasaran Target
Dana Alat
Upaya
Kesehatan /
Kegiatan
Murid kelas 2 75% dari jumlah Transport
UKS Set
Tujuan sampai kelas 6 murid Petugas

A UKS Murid kelas VIII, 75% dari jumlah Transport

UKS Set
IX,XI,XII murid Petugas
1 Pemeriksaan Berkala
100% dari murid Transport
Murid kelas I UKS Set
Pemeriksaan Berkala Murid Kelas baru
VIII Petugas
2
& XI
100% dari murid Transport
Murid Kelas VII,X UKS Set
baru Petugas
3 Penjaringan Kesehatan Murid Baru

4 Penjaringan Kesehatan Murid VII & X

10 murid tiap Mamin, Honor Infocus, modul, alat

5 Pelatihan dokter Kecil
Melatih kader kesehatan sekolah Murid kelas IV & V SD/MI nara sumber peraga

Dokter kecil terbaik 2 Dokter kecil Honor panitia, uang Infocus, modul, alat
6 Seleksi Dokter Kecil
Mencari kader kesehatan sekolah terbaik dari masing sekolah terbaik tiap sekolah saku, Mamin peraga

Melatih anggota pramuka agar bisa Anggota pramuka Anggota SBH Mamin, Honor Infocus, modul, alat
7 Pelatihan SBH
menjadi kader kesehatan di sekolah tingkat penegak Kwaran Binut nara sumber peraga
B UKGS
1 Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut Meningkatkan kesadaran siswa/I tentang Murid PAUD/TK 20 TK/PAUD Transport Kaca mulut, sunde,
di TK/PAUD pentingnya kesehatan gigi dan mulut Petugas pinset
2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut Meningkatkan kesadaran siswa/I tentang Murid Kelas V 13 SD/MI Transport Kaca mulut, sunde,
di Sekolah/ UKGS Selektif pentingnya kesehatan gigi dan mulut Petugas pinset
C IMUNISASI
Penerimaan vaksin
1 Pengambilan Vaksin ke Dinas Untuk kegiatan posyandu rutin di sesuai dengan Transport Vaksin carier, cool
Kesehatan Dinas Kesehatan
Kecamatan Bintan Utara permintaan petugas pack
(kebutuhan)
2 Sweeping Imunisasi DO Memberikan imunisasi pada bayi yang Bayi/Balita yang
Vaksin carier, cool
belum mendapatkan imunisasi dasar Tiap Kelurahan / Transport
belum mendapatkan Desa mencapai UCI petugas pack, ADS, vaksin
lengkap
imunisasi
3 Supervisi Imunisasi ke Posyandu Untuk mengetahui kelengkapan pencatatan
bayi / balita yang diimunisasi di posyandu Alat tulis
Petugas vaksinator di 21 Posyandu Transport
posyandu dan kader petugas
4 Pendataan Sasaran BIAS Mendapatkan jumlah sasaran BIAS dan sebagai
pedoman untuk permintaan jumlah vaksin Murid SD Kelas Transport Alat tulis
12 SD
1,2,& 3 petugas
5 Pelaksanaan BIAS Memberikan imunisasi campak, DT & Td Vaksin carier, ADS, safety
Murid SD Kelas Tidak terjadi KIPI Transport
pada murid SD kelas 1,2 dan 3. berat dan box, vaksin, kapas
D DESA SIAGA 1,2,& 4 pencapaian 98% petugas

Pelaksanaan Kegiatan Survey Mawas diri Mencari permasalahan yang ada di masing-
1 Transport
(SMD) masing Kelurahan / Desa dengan melakukan Masyarakat 5 Kel/Desa Kuesioner
pengumpulan data, pengakajian dan analisis. petugas

2 Pertemuan Tingkat Desa dalam

rangka MMD Mencari prioritas masalah dan 15 orang tiap Transport petugas, Format prioritas dan
pemecahan masalah yang ditemukan Kader Desa Siaga Kel/Desa tranport peserta, pemecahan masalah
Mamin
3 Refreshing Kader Desa Siaga
Meningkatan pengetahuan dan 15 orang tiap Transport petugas, Laptop, Infocus, alat
keterampilan kader desa siaga. Kader Desa Siaga Kel/Desa tranport peserta, tulis
E KESEHATAN USILA
Mamin

1 Pemeriksaan Berkala Usia Lanjut Tensi meter, alat tes

Menemukan secara dini penyakit- Transport darah (kolesterol, gula
Lansia 19 Posyandu petugas darah, asam urat),
penyakit usia lanjut
obat
 Memberikan pelayanan kesehatan di Tensi meter, alat tes
Transport darah (kolesterol, gula
2 Pelayanan di Posyandu Lansia posyandu lansia guna meningkatkan Lansia 19 Posyandu petugas darah, asam urat),
kesehatan dan kualitas hidup lansia obat

Meningkatkan kemampuan fungsional raga Transport

3 Pelaksanaan senam lansia Lansia 5 Kel/Desa DVD, TV, Kaset
/ tubuh pada lansia petugas, Mamin
4 Refreshing kader lansia Kader Lansia
keterampilan kader posyandu lansia Kel/Desa peserta, Mamin tulis
F KESEHATAN REMAJA

Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) Meningkatkan status kesehatan dan gizi
Transport Tablet Tambah
untuk remaja putri remaja putri melalui penanggulangan anemia gizi. Siswi SMA 11 SMA
petugas Darah, Alat tulis

2 Pelatihan Dokter Remaja Melatih kader kesehatan sekolah Murid SMP/SMA

di 10 SMP/SMA honor narasumber tulis
G PTM (POSBINDU)
1
masyarakat berisiko PTM dalam pencegahan dan penemuan dini
15 tahun 5 Kel/Desa petugas darah ((kolesterol, gula
2 Pelaksanaan Posbindu pada Timbangan, Microtois,
masyarakat khusus / instansi Meningkatkan peran serta masyarakat dalam Masyarakat dalam 2 organisasi
Transport tensi meter, alat tes darah
pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM.
H SURVEILANS suatu kemasyarakatan/i petugas ((kolesterol, gula darah,
asam urat)
organisasi/instansi nstansi
1 Pelaksaan Kegiatan Penyelidikan
Epidemiologi
Mencari penyebab penyakit melalui Penderita Kasus/ Format Penyelidikan
pengumpulan, pengolahan dan analisis data Semua Kasus
Penyakit Menular, Transport Epidemilogi, Alat tulis
untuk perencanaan tindakan pengendalian. penyakit menular
Perilaku & petugas
dilakukan PE
Lingkungannya

I K3 (KESEHATAN & KESELAMATAN KERJA)

Untuk mencegah atau menurunkan

Transport Laptop, Infocus, alat
1 Pembinaan kesehatan kelompok kerja kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Kelompok kerja 3 Kel/Desa
petugas tulis

J KESORGA (KESEHATAN OLAH RAGA)

Menjaga dan meningkatkan kebugaran Transport Alat pencatat waktu,
1 Pemeriksaan / Tes Kebugaran Masyarakat 4 kali
jasmani masyarakat. Petugas alat tulis
K BATTRA (PENGOBATAN TRADISIONAL)
Membina, memantau dan mengawasi
1 Pembinaan Battra terhadap pelayanan pengobatan tradisional, Tenaga pengobatan 10 orang Transport Alat tulis
pengobat tradisional dan cara pengobatan tradisional Petugas
tradisional.
a Sumber
Indikator Keberhasilan Pembiayaan
Tenaga

Dokter,
Perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter,
Perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter, dokter
gigi, perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter, dokter
gigi, perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter, dokter gigi,

perawat, sanitarian,
nutrisionis, bidan
Target Terpenuhi BOK, APBD

Dokter gigi,
perawat Target Terpenuhi BOK

Dokter, dokter gigi,

perawat, sanitarian,
nutrisionis
Target Terpenuhi BOK, APBD

Dokter gigi,
Target Terpenuhi BOK
perawat gigi
Dokter gigi,
Target Terpenuhi BOK
perawat gigi
 Petugas
Target Terpenuhi BOK
Imunisasi

Petugas
Imunisasi dan Target Terpenuhi BOK
Bides

Petugas
Target Terpenuhi BOK
Imunisasi

Petugas
Target Terpenuhi BOK
Imunisasi

Bidan,
Target Terpenuhi BOK
Perawat

Kader Desa
Target Terpenuhi BOK
Siaga

Petugas
Desi,UKM, Bidan Target Terpenuhi BOK
Desa

Petugas Desi Target Terpenuhi BOK

Dokter,
Target Terpenuhi BOK
Perawat, Bidan
Dokter,
Target Terpenuhi BOK
Perawat, Bidan

Petugas usila Target Terpenuhi BOK

Petugas usila Target Terpenuhi BOK

Petugas Kes.
Target Terpenuhi BOK
Remaja

Target Terpenuhi BOK

Remaja

Target Terpenuhi BOK

Posbindu
Petugas
Target Terpenuhi BOK
Posbindu

Petugas
Target Terpenuhi BOK
surveilans

Petugas K3,
Target Terpenuhi APBD
Bides

Petugas
Puskesmas, Target Terpenuhi APBD
Bides, Kader

Petugas Battra Target Terpenuhi APBD

 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS / YANKES
PUSKESMAS TANJUNG UBAN TAHUN PERENCANAAN 2017

No Upaya Kesehatan / Kegiatan Kebutuhan Sumb

Tujuan Sasaran Target
Dana Alat
SPJ & laporan
Agar SPJ dan Laporan yang dibuat sesuai diantar tepat Transport SPJ, Laporan,
1 Pengantaran SPJ dan Konsultasi Laporan
dengan juknis dan prosedur yang ditetapkan Dinas Kesehatan waktu dan Petugas alat tulis
benar

Mengevaluasi pencapaian tiap program dan Laptop,

2 Pelaksanaan Lokmin Puskesmas Pengelola Program, 25 orang Mamin
perencanaan tindak lanjut Infocus
Staf Puskesmas

Camat,
Mengevaluasi pencapaian program dan Mamin, Laptop,
3 Pelaksanaan Lokmin Lintas Sektor Lurah/[Link],
perencanaan tindak lanjut. 35 orang Transport
Infocus
Ketua RW, Toma,
Bides/Pustu
Kader, Bides/Pustu
Persiapan dalam rangka penilaian akreditasi Buku referensi,
4 Pertemuan Pokja Akreditasi alat tulis, Laptop
puskesmas pada tahun 2017. 3 Pokja 30 orang Mamin

Form
Untuk mendapatkan data sasaran bayi, Bayi,balita, ibu Transport
5 Pendataan Terpadu pendataan,
balita, ibu hamil, dan lansia hamil, lansia 5 Kel/Desa Petugas alat tulis

Tersedianya perbekalan farmasi di

6 Distribusi Obat dari Puskesmas ke Pustu/Polindes 4 Pustu Transport LPLPO
pustu/polindes secara tepat waktu, tepat jenis Pustu/Polindes
/Polindes Petugas
dan jumlah
Meningkatkan produktivitas para pengelola
7 Monitoring Evaluasi ke Pustu/Polindes Alat tulis
4 Pustu Transport
perbekalan farmasi di pustu/polindes agar dapat Pustu/Polindes
ditingkatkan secara optimum /Polindes Petugas
er Daya Sumber
Indikator Keberhasilan Pembiayaan
Tenaga

Pengelola BOK Target Terpenuhi BOK

Kapus, [Link],
Pengelola Program, Target Terpenuhi BOK
Staf Puskesmas

Kapus, [Link],
Pengelola Program, Target Terpenuhi BOK
Staf Puskesmas

Pegawai
Puskesmas Target Terpenuhi APBD

Kader Kesehatan Target Terpenuhi BOK

Apoteker /
Asisten Apoteker Target Terpenuhi BOK

Apoteker Target Terpenuhi APBD

 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN ESENSIAL DAN NO
PUSKESMAS TEGALREJO TAHUN PERENCANAAN 2016
Upaya
No Kesehata Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Sumber Daya
n/ Dana Alat Tenaga
I Kegiatan
ESENSIAL
A KIA KB
1 Pend,PelacTarget Bumil
Resti
sebanyak
20%
terdata &
tertangani

2 PertemuanPelap BPS
ke Pusk
baik
Imun,
KB,Persali
nan 100%
terpenuhi

3 PembinaanMeningkat
kan juml
dukun bayi
terlatih
menjadi
100%

4 Pend,PelacTercapain
ya AKI dan
AKB 0
%
 5 PelaksanaaMenurunk
an angka
kematian
Ibu Balita
dg cara
perawata n
yang baik
dan benar

6 PertemuanMeningkat
kan penget
& ketrampil
an kader
posy lansia

7 Persiapan Meningkat
kan
cakupan
DDTK
8 PertemuanTerbentuk
nya kader
kesehatan
remaja di
msg 2
sekolah

9 Visitasi Kl Kunjunga
n rutin ke
SMP &
SMU
10 Pelatihan Terbentuk
nya
konselor
sebaya &
kesehatan
remaja
11 PenyeliaanMembina
kerja sama
dengan
BPS ,
sehingga
tercipta
hubungan
yg baik dlm
rangka
optimalisa
si program
KIA, yg ada
di wilayah
kerja
Puskesma
s Tegalrejo
secara
teratur dan
berkesina
mbungan,
diharapka
n pusk bisa
memanta u
& membina
12 Penjaringa Mengetah
ui
perkemba
ngan anak
normal
atau ada
penyimpa
ngan
sedini
mungkin
sehingga
dpt
diketahui
ada
masalah
tumbuh
kembang
atau tidak
pada anak
sesuai
dengan
umurnya

13 Kunjungan Untuk
memanta
u
kesehatan
ibu nifas
dengan
interval
KF, KF2,
KF3
sehingga
dpt
mencegah
terjadinya
Kematian
Ibu
terutama
pada saat
nifas
14 PertemuanMeningkat
kan
koordinasi
pelayanan
ANC
terpadu

15 Pelacakan Untuk
mengetah
ui sasaran
riil bayi
yang
diimunisa
si

16 Pelacakan Melakuka n
pelacakan
bayi yang
mengala
mi kejadian
ikutan
pasca
imunisasi

17 MonitoringMengeval
uasi
kegiatan
ygang
sudah
dilaksana
kn dan
tindak
lanjutnya

18 Transport rUntuk
stimulan
kader KSI
19 Sosialisasi Sosialisasi
kegiatan
PIN

20 Sosialisasi Sosialisasi
kegiatan
PIN
21 Sosialisasi Sosialisasi
kegiatan
PIN

22 Sosialisasi Sosialisasi
kegiatan
PIN

23 PembuatanMemberik
an
informasi
tentang
tujuan dan
manfaat

PIN

24 PenyusunaMenyusun
jadwal PIN

25 Pelatihan kMengupay
akan kader
bisa
melaksan
akan PIN
secara
mandiri

26 Rakor interMemanta
pkan
pelaksana
an PIN
27 PelaksanaaMenuju
Eradikasi
polio
28 Sweeping Mengupay
akan agar
semua
balita dapat
imunisasi
100 %

29 PKBRW Kerjasama
Lintas
sektor
dapat
terwujud
N ESENSIAL

Indikator Sumber
Keberha Pembiay
silan aan