TABEL RISK REGIS
Unit Kerja:
Tahun:
Tingkat Kemampua
Tingkat Keseringan n
Kategori keparahan/ kontro/Cont Skoring Tingkat
No Risiko Risiko Dampak (D) /Probabilit rollability (DxPxC) Risiko
as (P)
(1-5) (C)
(1-5) (4-1)
1 2 3 4 5 6 7
Dinilai oleh: Dievaluasi oleh:
Tanggal: Tanggal:
(Nama dan tanda tangan) (Nama dan tanda tangan)
Keterangan:
1 Diisi dengan dengan kategori risiko
2 Diisi dengan akar masalah/risiko dari kategori risiko
3 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: keparahan minimal 10: keparahan berat
4 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: jarang terjadi risiko, 10: sangat sering terjadi risiko
5 Diisi dengan angka 1 sampai 4, 1: risiko mudah dikontrol, 4: risiko sulit dikontrol
6 Skoring diisi dengan hasil perkalian antara: Dampak x Probablitas x Controllability= (3) x (4) x (5)
7 Diisi dengan tingkat risiko
8 Diisi dengan rencana evaluasi risiko
9 Diisi dengan akar masalah khusus evaluasi risiko (8) dengan mitigasi risiko
10 Diisi dengan rencana kegiatan manajemen risiko
11 Diisi dengan waktu pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko (10)
12 Diisi dengan penanggungjawab pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko (10)
Diisi dengan evaluasi risiko setelah dilakukan pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko (dilakuka
13 dan probabilitas pasca kegiatan dilaksanakan)
14 Diisi dengan laporan pelaksanaan rencana kegiatan manajemen risiko
BEL RISK REGISTER
Akar Masalah Monitoring dan Evaluasi
Rencana
(khusus
Evaluasi evaluasi Kegiatan Due Penanggu
risiko
Risiko Manajem Date ng Jawab Evaluasi
dengan en Risiko Tingkat Risiko
mitigasi)
8 9 10 11 12 13
Disetujui oleh:
Tanggal:
tanda tangan) (Nama dan tanda tangan)
di risiko
ol
ility= (3) x (4) x (5)
iko (10)
manajemen risiko (dilakukan dengan mempertimbangkan dampak
Monitoring dan Evaluasi
Laporan Singkat
14