HALAMAN JUDUL

PENERAPAN CARA PERAWATAN DIRITERHADAP KEMANDIRIAN

PERSONAL HYGIENEPADA ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
DI RSD MADANI PALU

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan program Pendidikan

Diploma III Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Palu
Jurusan Keperawatan Program Studi D-III Keperawatan Poso

OLEH :

DWI ADETIA SAPUTRI

NIM : PO0220216010

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN PALU

J U R U S A N K E P E R A W A T A N
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN POSO
TAHUN 2019

i
ii
 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui oleh Tim Penguji Poltekkes
Kemenkes Palu Jurusan Keperawatan Program Studi D-III Keperawatan 2019.

Nama : Dwi Adetia Saputri

NIM : PO0220216010
Poso, Agustus2019

Penguji 1

Ns. Dewi Nurviana Suharto, [Link]. [Link] MB

NIP.198511102010122003

Penguji 2

Agusrianto, [Link]
NIP.197307271997031002

Penguji 3

Ns. Ni made Ridla Nilasanti, [Link],[Link]

NIP.198301302006042002

Mengetahui1 Menyetujui
Direktur Poltekkes Kemenkes Palu Ketua Jurusan Keperawatan

Nasrul SKM,[Link] Selvi Alfrida Mangundap,[Link].M,Si

Nip.196804051988021001 NIP. 196604191989032002

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .......................Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI ...................................................................... iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...............................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................................vii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... viii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 5
C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................................. 5
D. Manfaat Studi kasus ................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 7
A. Tinjauan Tentang Gangguan Jiwa........................................................................... 7
1. Definisi Gangguan Jiwa ...................................................................................... 7
2. Penyebab Gangguan Jiwa ................................................................................... 7
3. Ciri-ciri dan gejala gangguan jiwa ...................................................................... 8
4. Jenis-jenis Gangguan Jiwa .................................................................................. 9
5. Penanganan pada penderita Gangguan Jiwa ..................................................... 13
B. Tinjauan Tentang Defisit Perawatan Diri ............................................................. 13
1. Pengertian ......................................................................................................... 13
2. Etiologi .............................................................................................................. 14
3. Tanda dan gejala ............................................................................................... 16
4. Dampak Defisit Perawatan Diri ........................................................................ 17
5. Mekanisme Koping ........................................................................................... 18
6. Rentang Respon Kognitif .................................................................................. 19
7. Batasan karakteristik ......................................................................................... 20
C. Cara Perawatan Diri .............................................................................................. 22
D. Proses Asuhan Keperawatan ................................................................................. 23
1. Pengkajian ......................................................................................................... 23

iv
 2. Pohon Masalah .................................................................................................. 30
3. Diagnosa Keperawatan ..................................................................................... 30
4. Fokus Intervensi ................................................................................................ 31
5. Tindakan Keperawatan ..................................................................................... 37
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................................... 52
A. Jenis Penelitian...................................................................................................... 52
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 52
C. Subyek Studi Kasus .............................................................................................. 52
D. Fokus Studi ........................................................................................................... 52
E. Definisi Operasional ............................................................................................. 53
F. Pengumpulan data ................................................................................................. 54
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................................. 57
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................................... 57
B. Hasil Penelitian ..................................................................................................... 57
C. Pembahasan .............................................................................................................. 89
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................ 96
A. Kesimpulan .............................................................................................................. 96
B. Saran ......................................................................................................................... 97
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 98

v
 DAFTAR TABEL
Tabel [Link] Masalah ...................................................................................... 30

Tabel [Link] Keperawatan ....................................................................... 31

Tabel [Link] Keperawatan ........................................................................ 37

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 2 : Biodata Penulis

Lampiran 3 : Informed Consent

Lampiran 4 : Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Jiwa

Lampiran 5 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 6 : Penjelasan Sebelum Penelitian

Lampiran 7 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 8 : Dokumentasi

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Swt karena berkat,

rahmat dan karunia-Nya, sehingga Karya Tulis Ilmiah yang berjudul

“Penerapan Cara Perawatan Diri Terhadap Kemandirian Personal Hygiene

Pada Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Defisit Perawatan Diri” ini bisa

terselesaikan dengan baik dan tepat.

Kepada kedua orang tua saya Bapak Wiko Laide dan Ibu Rismawati

Lubah yang telah membesarkan dan mendidik saya sehingga menjadi

seperti sekarang. Selalu mendukung dan memberikan nasihat agar saya

selalu sabar dan iklas selama penyusunan Proposal ini.

Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari

berbagai pihak. Untuk ini penulis mengucapkan banyak terima kasih

kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis di antaranya :

1. Bapak Nasrul, SKM,[Link]. Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Palu

2. Ibu Selvi Afrida Mangundap, [Link] Ketua Jurusan Keperawatan

Politekknik Kesehatan Kementian Kesehatan Palu.

3. Bapak [Link] Lawira, [Link]. Ketua Program Studi

keperawatan Politekknik kesehatan Kementrian Kesehatan palu Prodi

D-III Keperawatan Poso dan Selaku Pembimbing Akademik yang

telah membimbing penulis selama belajar di Poltekkes Kemenkes Palu

Prodi Poso.

viii
4. Pembimbing 1 : Ibu Dafrosia Darmi Manggasa, [Link],MM yang

selalu sabar dan tidak perna lelah mamberikan masukan dan

bimbingannya.

5. Pembimbing 2 :Bapak Abdul Malik Lawira, [Link],Ns.,[Link] yang

telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak, Ibu Dosen dan tenaga pendidikan Program Studi keperawatan

Poso yang selama ini telah banyak memberi bantuan kepada penulis.

7. Kepada sahabat-sahabat saya Fahira Dinda Sari, Astuti Karatu, dan

Sunny yang telah memberikan dukungan, motivasi dan selalu

menemani dalam senang maupun susah, sehingga saya dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Kepada teman-teman seangkatan 2016 yang telah menyemangati dan

memberikan dukungan sehingga saya dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari dengan segala keterbatasan pengetahuan dan

kemampuan yang di miliki penulis maka Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari kesempurnaan, maka dari itu saran dan kritik yang bersifat

membangun sangat di harapkan penulis untuk di jadikan sebagai perbaikan

dalam penyusunan hasil penelitian.

Poso, Juli 2019

Penulis

ix
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN PALU
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN POSO

Laide, Saputri Adetia Dwi : “Penerapan Cara Perawatan Diri Terhadap

Kemandirian Personal Hygiene Pada Asuhan Keperawatan Pasien
Dengan Defisit Perawatan Diri Di RSUD Madani Provinsi Sulawesi
Tengah.” Karya Tulis Ilmiah yang dibimbing oleh : (1) Dafrosia Darmi
(2) Abdul Malik Lawira

ABSTRAK

Xii + 99 Halaman + 2 Gambar + 2 Tabel + 7 Lampiran

Jumlah penderita gangguan jiwa di Indonesia mencapai 282,654 jiwa. Di

Sulawesi Tengah sendiri penderita gangguan jiwa mencapai 3.055 jiwa. Pada
tahun 2018 jumlah penderita gangguan jiwa di RSD Madani Palu sebanyak 1.094
orang. Masalah yang muncul pada skizofrenia antara lain adalah penurunan atau
ketidak mampuan berkomunikasi, menurunnya aktivitas sehari-hari karena
kehilangan motivasi dalam perawatan diri, hal ini membuat pasien menjadi orang
yang malas untuk melakukan aktivitas seperti mandi, menyisir rambut, gosok gigi
dan kerapian dalam berpakaian.
Penatalaksanaan pada pasien dengan Defisit Perawatan Diri yaitu
menerapkan strategi pelaksanaan cara perawatan diri. Tujuan : Memberikan
asuhan keperawatan secara holistik serta menerapkan cara perawatan diri terhadap
kemandirian personal hygiene pada asuhan keperawatan klien dengan defisit
perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani Provinsi Sulawesi Tengah. Jenis
Penelitian : Deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek Penelitian : Klien
Jiwa yang mengalami Defisit Perawatan Diri Rumah Sakit Daerah Madani Palu.
Hasil Penelitian : responden dapat berkomunikasi dengan baik dan dapat
menyebutkan tentang kebersihan diri mandi dan klien sudah mampu melakukan
kebersihan diri mandi secara mandiri, makan dengan baik dan benar, Bab/Bak
dengan baik dan benar, serta berdandan/berhias dengan baik. Saran :agar dapat
lebih meningkatkan asuhan keperawatan jiwa khususnya dalam melaksanakan
strategii pelaksanaan pada pasien khususnya pasien defisit perawatan diri karena
sangat bermanfaat bagi kesehatan fisik pasien jiwa.

Kata Kunci : Defisit Perawatan Diri, Penerapan Cara Perawatan Diri Terhadap
Kemandirian Personal Hygiene

x
 BAB 1
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan jiwa bagian yang tidak terpisahkan dari kesehatan dan

merupakan unsur utama dalam menunjang terwujudnya kualitas hidup

manusia (Andayani, 2016). Kesehatan tidak dilihat dari segi fisik saja

tetapi dari segi mental juga harus diperhatikan agar tercipta sehat yang

holistik. Seseorang yang terganggu dari segi mental dan tidak bisa

menggunakan pikiran danperasaannya dalam menghadapi masalah dapat

menimbulkan stres yang berkepanjangan dan dapat mengakibatkan

gangguan jiwa (Susanti, 2013).

Menurut World Health Organitation (WHO, 2013), prevalensi

masalah kesehatan jiwa saat ini cukup tinggi, 25% dari penduduk dunia

pernah menderita masalah kesehatan jiwa. 1% diantaranya adalah

gangguan jiwa berat, potensi seseorang mudah terserang gangguan jiwa

memang tinggi, 450 juta orang diseluruh dunia terkena dampak

permasalahan jiwa, saraf maupun [Link] 35 juta orang terkena

depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta terkena skizofrenia, serta

47,5 juta terkena dimensia

Pada tahun 2018 jumlah penderita gangguan jiwa di Indonesia

mencapai 282.654 jiwa yang artinya klien dengan gangguan jiwa

berdasarkan tempat tinggal diperkotaan mencapai 155.248 jiwa dan

dipedesaan mencapai 127.406 [Link] data yang diperoleh dari

Riskesdas tahun 2018 jumlah penderita gangguan jiwa terbanyak berada di

1
 2

Jawa Barat mencapai 55.133 jiwa sedangkan jumlah penderita gangguan

jiwa paling sedikit berada di Kalimantan Utara mencapai 695 jiwa. Di

sulawesi tengah sendiri penderita gangguan jiwa mencapai 3.055 jiwa.

(Kemenkes, 2018)

Pada tahun 2017 jumlah penderita gangguan jiwa Rawat Inap di

RSUD Madani Palu sebanyak 1.190 orang, dan tahun 2018 gangguan jiwa

menurun sebanyak 1.094 orang, jumlah gangguan jiwa terbanyak dengan

diagnose medis Skizofrenia tahun 2017 sebanyak 1.012 orang, dan tahun

2018 sebanyak 850 orang. Pada tahun 2017 pasien yang mengalami deficit

perawatan diri diruangan langsat yaitu sebanyak 72 orang dan tahun 2018

sebanyak 86 orang, (Rekam Medis RSUD Madani Palu, 2017 & 2018)

Skizofrenia adalah suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan

menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan dan perilaku

aneh. Skizofrenia tidak dapat didefinisikan sebagai penyakit tersendiri,

melainkan diduga sebagai suatu sindrom atau proses penyakit yang

mencakup banyak jenis dengan berbagai gejala (Videbeck, 2008). Masalah

yang muncul pada skizofrenia antara lain adalah penurunan atau

ketidakmampuan berkomunikasi, menurunnya aktivitas sehari-hari karena

kehilangan motivasi dalam perawatan diri. Hal ini membuat pasien

menjadi orang yang malas sehingga terganggunya aktivitas rutin sehari-

hari seperti mandi, menyisir rambut, gosok gigi, dan tidak memperdulikan

kerapian diri berpakaian atau mengatasi kepentingannya sendiri tanpa

bergantung pada orang lain (Keliat, 2011).

 3

Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam

memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan,

dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya. Pasien dinyatakan

terganggu kesehatan dan kesejahteraan jika tidak dapat melakukan

perawatan diri,karena aktivitas perawatan diri menurun.

Defisit perawatan diri merupakan suatu kondisi pada seseorang

yang mengalami penurunan kemampuan dalam melakukan atau

melengkapi aktivitas perawatan diri secara mandiri. Menurunnya

kemampuan dalam melakukan perawatan diri diakibatkan karena stressor

yang cukup berat dan sulit ditangani oleh klien sehingga klien bisa

mengalami harga diri rendah sehingga dirinya tidak mau mengurus atau

merawat dirinya sendiribaik dalam hal mandi, makan, berpakaian/berhias

maupun BAB/BAK (Abdul, 2015). Defisit perawatan diri yang tidak

mendapatkan perawatan lebih lanjut dapat menyebabkan gangguan

interaksi sosial, gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan

mencintai, kebutuhan harga diri. Adapun dampak fisik yang ditimbulkan

yaitu gangguan kerusakan integritas kulit, gangguan mukosa mulut, infeksi

pada mata dan telinga, (Damaiyanti & Iskandar 2014)

Peran perawat yaitu memberikan asuhan keperawatan defisit

perawatan diri bertujuan agar pasien mampu melakukan perawatan diri

(kebersihan diri, makan, Bab/Bak berhias/berdandan) secara mandiri

(Abdul, 2015) dan terbiasa untuk menjalankan aktivitasnya sehari-hari.

Adapun proses keperawatan dalam penanganan masalah defisit perawatan

diri dirumah sakit jiwa yaitu melakukan penerapan asuhan keperawatan

 4

berupa penerapan strategi pelaksanaan defisit perawatan diri,yaitu dengan

melatih pasien cara perawatan kebersihan diri/mandi, melatih pasien

berdandan atau berhias, melatih pasien makan dan minum secara mandiri

dan mengajarkan pasien melakukan buang air besar dan buang air kecil

secara mandiri. Mengoptimalkan kemampuan pasien dalam perawatan

diri, maka petugas memberikan reward atau reinforcement kepada pasien

berupa pujian yang dapat memotivasi pasien untuk melakukan kebersihan

diri (Fitria, 2015).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pinedendi dkk

(2016) membuktikkan bahwa terdapat pengaruh penerapan asuhan

keperawatan defisit perawatan diri terhadap kemandirian

PersonalHygienepada pasien di [Link] V.L Ratumbuysang Manado

tahun 2016. Peneliti lain yang dilakukan Hastuti & Rohmat (2018)

membuktikan bahwa ada pengaruh perawatan diri terhadap tingkat

kemandirian merawat diri pada pasien skizofrenia di RSJD Dr. RM

Soedjarwadi Provinsi Jawa [Link] pengalaman yang

didapatkan ditempat praktek pasien dengan gangguan jiwa kebanyakan

mengalami defisit perawatan diri dan tidak mampu melakukan perawatan

diri secara mandiri sehingga penulis tertarik untuk melakukan cara

perawatan diri yang baik dan benar pada pasien dengan gangguan deficit

perawatan diri.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan dirumah sakit

terutama di RSD Madani palu perawat sudah menerapkan intervensi tetapi

belum maksimal sehingga saya tertarik untuk lebih memaksimalkan

 5

menerapkan cara perawatan diri terhadap kemandirian personal

hygienedengan menggunakan terapi gerak pada asuhan keperawatan klien

dengan defisit perawatan diri di RSD Madani Palu.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian tersebut diatas, maka yang menjadi rumusan

masalah adalah sebagai berikut “Bagaimanakah cara perawatan diri

terhadap kemandirianpersonal hygiene pada asuhan keperawatan klien

dengan defisit perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani Palu”

C. Tujuan Studi Kasus

1. Tujuan Umum

Melakukan penerapancara perawatan diri terhadap kemandirian

personal hygiene pada asuhan keperawatan klien dengan defisit

perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani Palu

2. Tujuan khusus

a. Dapat melakukan pengkajian secara komprehensifpada asuhan

keperawatan dengan defisit perawatan diri di Rumah Sakit Daerah

Madani Palu

b. Dapat merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan

defisit perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani Palu

c. Dapat menyusun perencanaan keperawatan pada asuhan

keperawatan defisit perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani

Palu

d. Dapat melakukan tindakan keperawatan pada asuhan keperawatan

defisit perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani Palu

 6

e. Dapat melaksanakan evaluasi keperawatan asuhan keperawatan

defisit perawatan diri di Rumah Sakit Daerah Madani Palu

D. Manfaat Studi kasus

a. Bagi Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukkan bagi

tenaga kesehatan khususnya kepada perawat yang ada dirumah sakit

dalam rangka melaksanakan dan menerapkan cara perawatan diri pada

asuhan keperawatan defisit perawatan diri

b. Bagi Institusi

Menambah keluasan ilmu dan teknologi terhadap bidang

keperawatan dalam mengatasi Defisit Perawatan Diri. Dan kiranya

dapat menjadi sumber informasi dimasa yang akan datang.

c. Peneliti

Memperoleh pengetahuan dalam mengimplementasikan proses

cara mandi dan berhias secara mandiri pada asuhan keperawatan jiwa

dengan kasus defisit perawatan

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Tentang Gangguan Jiwa

1. Definisi Gangguan Jiwa

Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir

(cognitive), kemauan (volition), emosi (affective), tindakan

(psychomotor). Kumpulan dari keadaan-keadaan yang tidak normal,

baik yang berhubungan dengan fisik, maupun dengan mental

(Purwanto, 2015).

Menurut Nasir(2014) gangguan jiwa adalah kondisi dimana

proses fisiologik atau mental seseorang kurang berfungsi dengan baik

sehingga akan mengganggu dalam fungsi sehari-harinya

2. Penyebab Gangguan Jiwa

Menurut Nasir(2014) Terdapat dua faktor sebagai penyebab

terjadinya gangguan jiwa, yaitu faktor predisposisi dan faktor

presipitasi. Keduanya sangat berpengaruh untuk menimbulkan

gangguan jiwa.

a. Faktor predisposisi terdiri dari berbagai faktor seperti faktor

genetik, kelainan fisik terutama otak yang terjadi waktu kelahiran

dan keadaan keluarga yang tidak harmonis semasa kanak-kanak.

1) Faktor genetik, diturunkan dari kedua orang tua atau lewat

peristiwa mutasi.

2) Faktor fisik berupa kerusakan otak dari ringan sampai berat.

7
 8

3) Faktor psikososial selama masa perkembangan mental,

misalnya deprivasi maternal (berpisah dari ibu), penyimpangan

komunikasi serta berada dalam keluarga yang suram atau tidak

harmonis.

b. Faktor presipitasi adalah penyebab yang berhubungan secara

langsung terhadap terjadinya suatu kejadian baik fisik maupun

psikologis yang menyebabkan timbulnya gejala-gejala gangguan

jiwa. Faktor pencetus dibagi menjadi dua kelompok, yaitu :

1) Stres fisik: ensafalitis, infeksi virus sistemik, perubahan

hormonal (misalnya selama puerperalis), kimia, zat racun,

obat-obatan. Hal ini akan menyebabkan gangguan jiwa lewat

fungsi otak dan berupa sindrom otak organik.

2) Stres psikologis: putus hubungan dengan saudara, renggangnya

hubungan persahabatan atau petemanan. Hal ini terutama akan

menyebabkan depresi.

3. Ciri-ciri dan gejala gangguan jiwa

Ciri-ciri gangguan jiwa menurut Madalise dkk (2015) adalah

sebagai berikut :

a. Individu tidak mampu melakukan fungsi dasar secara mandiri,

seperti menjaga kebersihan diri dan sosialisasi.

b. Individu akan menarik diri, apatis, terisolasi dari teman-teman dan

keluarga, memiliki ketrampilan interpersonal yang minimal.

c. Individu tidak dapat berespon secara adaptif dalam menghadapi

stres dan mudah masuk kedalam keadaan kritis.

 9

4. Jenis-jenis Gangguan Jiwa

Menurut Nasir, (2014) jenis-jenis gangguan jiwa yaitu:

a. Skizofrenia

Merupakan bentuk psikosa fungsional paling berat, dan

menimbulkan disorganisasi personalitas yang [Link]

juga merupakan suatubentuk psikosa yang sering dijumpai dimana-

mana sejak dahulu [Link] demikian pengetahuan kita

tentang sebab-musabab dan patogenisanya sangat [Link]

kasus berat, klien tidak mempunyai kontak dengan realitas,

sehingga pemikiran dan perilakunya abnormal. Perjalanan penyakit

ini secara bertahap akan menuju kearah kronisitas, tetapi sekali-kali

bisa timbul serangan. Jarang bisa terjadi pemulihan sempurna

dengan spontan dan jika tidak diobati biasanya berakhir dengan

personalitas yang rusak “cacat”.

b. Depresi

Depresi adalah gangguan patologis terhadap mood

mempunyai karakteristik berupa bermacam-macam perasaan, sikap

dan kepercayaan bahwa seseorang hidup menyendiri, pesimis,

putus asa, ketidak berdayaan, harga diri rendah, bersalah, harapan

yang negatif dan takut pada bahaya yang akandatang. Individu

yang menderita suasana perasaan (mood) yang depresi biasanya

akan kehilangan minat dan kegembiraan, dan berkurangnya energi

yang menuju keadaan mudah lelah dan berkurangnya aktifitas.

Depresi dianggap normal terhadap banyak stress kehidupan dan

 10

abnormal hanya jika ia tidak sebanding dengan peristiwa

penyebabnya dan terus berlangsung sampai titik dimana sebagian

besar orang mulai pulih.

c. Kecemasan

Sebagai pengalaman psikis yang biasa dan wajar, yang

pernah dialami oleh setiap orang dalam rangka memacu individu

untuk mengatasi masalah yang dihadapi [Link]

keadaan seseorang merasa khawatir dan takut sebagai bentuk reaksi

dari ancaman yang tidak [Link] maupun sumber

biasanya tidak diketahui atau tidak [Link] kecemasan

dibedakan kecemasan ringan, sedang, berat, dan kecemasan panik.

d. Gangguan Kepribadian

Klinik menunjukkan bahwa gejala-gejala gangguan

kepribadian (psikopatia) dan gejala-gejala nerosa berbentuk hampir

sama pada orang-orang dengan intelegensi tinggi ataupun rendah.

Jadi boleh dikatakan bahwa gangguan kepribadian, nerosa dan

gangguan intelegensi sebagian besar tidak tergantung pada satu dan

yang lain atau tidak berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian:

kepribadian paranoid, kepribadian afektif atau siklotemik,

kepribadian skizoid, kepribadian axplosif, kepribadian anankastik

atau obsesif-konpulsif, kepribadian histerik, kepribadian astenik,

kepribadian antisosial, kepribadian pasif agresif, kepribadian

inadequate.
 11

e. Gangguan mental organik

Merupakan gangguan jiwa yang psikotik atau non-psikotik

yang disebabkan oleh gangguan fungsi jaringan [Link]

fungsi jaringan otak ini dapat disebabkan oleh penyakit badaniah

yang terutama mengeni otak atau yang terutama diluar otak. Bila

bagian otak yang terganggu itu luas, maka gangguan dasar

mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit

yang menyebabkannya bila hanya bagian otak dengan fungsi

tertentu saja yang terganggu, maka lokasi inilah yang menentukan

gejala dan sindroma, bukan penyakit yang menyebabkannya.

Pembagian menjadi psikotik dan tidak psikotik lebih menunjukkan

kepada berat gangguan otak pada suatu penyakit tertentu dari pada

pembagian akut dan menahun.

f. Gangguan kepsikomatik

Merupakan komponen psikologik yang diikuti gangguan

fungsi [Link] terjadi perkembangan neurotik yang

memperlihatkan sebagian besar atau semata-mata karena gangguan

fungsi alat-alat tubuh yang dikuasai oleh susunan saraf vegetative.

Gangguan psikosomatik dapat disamakan dengan apa yang

dinamakan dahulu neurosa organ. Karena biasanya hanya fungsi

faaliah yang terganggu, maka sering disebut juga gangguan

psikofisiologik.
 12

g. Retardasi mental

Retardasi mental merupakan keadaan perkembangan jiwa

yang terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh

terjadinya hilangnya keterampilan selama masa perkembangan,

sehingga berpengaruh pada tingkat kecerdasan secara menyeluruh,

misalnya kemampuan kognitif, bahasa, motorik, dan sosial.

h. Gangguan perilaku masa anak dan remaja

Anak dengan gangguan perilaku menunjukkan perilaku

yang tidak sesuai dengan permintaan, kebiasaan atau norma-norma

[Link] dengan gangguan perilaku dapat menimbulkan

kesukaran dalam asuhan dan pendidikan. Gangguan perilaku

mungkin berasal dari anak atau mungkin dari lingkungannya, akan

tetapi akhirnya kedua faktor ini saling memengaruhi. Diketahui

bahwa ciri dan bentuk anggota tubuh serta sifat kepribadian yang

umum dapat diturunkan dari orang tua kepada [Link]

gangguan otak seperti trauma kepala, ensepalitis, neoplasma dapat

mengakibatkan perubahan [Link] lingkungan juga

dapat mempengaruhi perilaku anak, dan sering lebih menentukan

oleh karena lingkungan itu dapat diubah, maka dengan demikian

gangguan perilaku itu dapat dipengaruhi atau dicegah.

 13

5. Penanganan pada penderita Gangguan Jiwa

Menurut Suliswati (2012) Penanganan pada penderita

gangguan jiwa dapat menggunakan beberapa terapi antara lain :

a. Terapi psikofarmaka

Psikofarmaka atau obat psikotraopik adalah obat yang

bekerja secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) dan

mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku,

digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik yang berpengaruh

terhadap taraf kualitas hidup klien

b. Terapi somatik

Terapi somatik dilakukan pada gejala yang ditimbulkan

akibat gangguan jiwa sehingga diharapkan tidak dapat mengganggu

sistem tubuh lain, dengan menggunakan terapi elektrokonvulsif

(ECT) pengobatan somatic dimana arus listrik digunakan pada otak

melalui elektroda yang ditempatkan pada pelipis sehingga

diharapkan mampu meningkatkan kadar norepinefrin dan

serotonin.

B. Tinjauan Tentang Defisit Perawatan Diri

1. Pengertian
Defisit perawatan diri merupakan suatu kondisi pada seseorang

yang mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan atau

melengkapi aktivitas perawatan diri secara mandiri seperti mandi

(hygiene), berpakaian/berhias, makan, dan Bab/Bak. (Pinedendi dkk

2016)
 14

Menurut (Damaiyanti& Iskandar 2014) Defisit Perawatan Diri

adalah kurangnya perawatan diri pada pasien dengan gangguan jiwa

terjadi akibat adanya perubahan proses pikir sehingga kemampuan

untuk melakukan aktivitas perawatan diri menurun. Kurang perawatan

diri terlihat dari ketidakmampuan merawat kebersihan diri diantaranya

mandi, makan minum secara mandiri, berhias secara mandiri, toileting

(BAK/BAB).

Defisit perwatan diri adalah suatu keadaan seseorang

mengalami kelainandalam kemampuan untuk melakukan atau

menyelesaikan aktivitaskehidupan sehari-hari secara [Link] ada

keinginan untuk mandisecara teratur, tidak menyisir rambut, pakaian

kotor, bau badan, bau napasdan penampilan tidak [Link]

perawatan diri merupakan salah satumasalah yang timbul pada pasien

gangguan [Link] gangguan jiwa sering mengalami

ketidakpedulian merawat [Link] inimerupakan gejala perilaku

negatif dan menyebabkan pasien dikucilkanbaik dalam keluarga

maupun masyarakat (Laili dkk, 2014)

2. Etiologi

Menurut Damaiyanti & Iskandar (2014) Penyebab kurang

perawatan diri adalah sebagai berikut : Kelelahan fisik dan Penurunan

kesadaran. Penyebab kurang perawatan diri adalah :

a. Faktor prediposisi

1) Perkembangan : Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan

klien sehingga perkembangan inisiatif terganggu.

 15

2) Biologis : Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak

mampu melakukan perawatan diri.

3) Kemampuan realitas turun : Klien dengan gangguan jiwa

dengan kemampuan realitas yang kurang menyebabkan

ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan

diri.

4) Sosial : Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan

diri lingkungannya. Situasi lingkungan mempengaruhi latihan

kemampuan dalam perawatan diri.

b. Faktor presipitasi

Yang merupakan faktor presiptasi deficit perawatan diri adalah

kurang penurunan motivasi, kerusakan kognisi atau perceptual,

cemas, lelah/lemah yang dialami individu sehingga menyebabkan

individu kurang mampu melakukan perawatan diri. Menurut

Damaiyanti (2014) Faktor – faktor yang mempengaruhi personal

hygiene adalah:

1) Body Image

Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi

kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan fisik

sehingga individu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.

2) Praktik Sosial

Pada anak – anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka

kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene.

 16

3) Status Sosial Ekonomi

Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun,

pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya

memerlukan uang untuk menyediakannya.

4) Pengetahuan

Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena

pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya

pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga

kebersihan kakinya.

5) Budaya

Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh

dimandikan.

6) Kebiasaan seseorang

Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam

perawatan diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain – lain.

7) Kondisi fisik atau psikis

Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri

berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.

3. Tanda dan gejala

Menurut Damaiyanti & Iskandar (2014) tanda dan gejala klien

dengan defisit perawatan diri adalah :

[Link]

1) Badan bau, pakaian kotor.

2) Rambut dan kulit kotor.

 17

3) Kuku panjang dan kotor.

4) Gigi kotor disertai mulut bau.

5) Penampilan tidak rapi.

b. Psikologis

1) Malas, tidak ada inisiatif.

2) Menarik diri, isolasi diri.

3) Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.

[Link]

1) Interaksi kurang.

2) Kegiataan kurang.

3) Tidak mampu berperilaku sesuai norma.

4) Cara makan tidak teratur, BAK dan BAB di sembaraang tempat,

gosok gigi danmandi tidak mampu mandiri.

4. Dampak Defisit Perawatan Diri

Menurut Dermawan (2013) dampak yang sering timbul pada

masalahpersonal hygiene ialah :

a. Dampak fisik

Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena

tidak terpeliharanya kebersihan diri dengan baik, gangguan fisik

yang sering terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan

membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga dan

gangguan fisik pada kuku.

 18

b. Dampak psikososial

Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene

adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan

mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan

interaksi sosial

5. Mekanisme Koping

Mekanisme koping pada pasien dengan defisit perawatan diri

adalah sebagai berikut:

a. Regresi, menghindari stress, kecemasan dan menampilkan perilaku

kembali, seperti pada perilaku perkembangan anak atau

berhubungan dengan masalah proses informasi dan upaya untuk

mengulangi ansietas (Dermawan, 2013).

b. Penyangkalan ( Denial ), melindungi diri terhadap kenyataan yang

tak menyenangkan dengan menolak menghadapi hal itu, yang

sering dilakukan dengan cara melarikan diri seperti menjadi “sakit”

atau kesibukan lain serta tidak berani melihat dan mengakui

kenyataan yang menakutkan (Yusuf dkk 2015).

c. Menarik diri, reaksi yang ditampilkan dapat berupa reaksi fisik

maupun psikologis, reaksi fisk yaitu individu pergi atau lari

menghindar sumber stresor, misalnya: menjauhi, sumber infeksi,

gas beracun dan lain-lain. Reaksi psikologis individu menunjukkan

perilaku apatis, mengisolasi diri, tidak berminat, sering disertai rasa

takut dan bermusuhan (Dermawan, 2013).

 19

d. Intelektualisasi, suatu bentuk penyekatan emosional karena beban

emosi dalam suatu keadaan yang menyakitkan, diputuskan, atau

diubah (distorsi) misalnya rasa sedih karena kematian orang dekat,

maka mengatakan “sudah nasibnya” atau “sekarang ia sudah tidak

menderita lagi” (Yusuf dkk 2015)

6. Rentang Respon Kognitif

Asuhan yang dapat dilakukan keluarga bagi klien yng tidak

dapatmerawat diri sendiri :

a. Meningkatkan kesadaran dan kepercayaan diri :

1) Bina hubungan saling percaya

2) Bicarakan tentang pentingnya kebersihan

3) Kuatkan kemampuan klien merawat diri

b. Membimbing dan menolong klien merawat diri :

1) Bantu klien merawat diri

2) Ajarkan keterampilan secara bertahap

3) Buatkan jadwal kegiatan setiap hari

c. Ciptakan lingkungan yang mendukung :

1) Sediakan perlengkapan yang diperlukan untuk mandi

2) Dekatkan peralatan mandi biar mudah dijangkau oleh klien

3) Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien

 20

7. Batasan karakteristik

Menurut Nanda-1 (2012) batasan karakteristik klien dengan defisit

perawatan diri adalah :

a. Defisit perawatan diri : mandi

1) Ketidakmampuan untuk mengakses kamar mandi

2) Ketidakmampuan mengeringkan tubuh

3) Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi

4) Ketidakmampuan menjangkau sumber air

5) Ketidakmampuan mengatur air mandi

6) Ketidakmampuan membasuh tubuh

b. Defisit perawatan diri : berpakaian

1) Ketidakmampuan mengancing pakaian

2) Ketidakmampuan mendapatkan pakaian

3) Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian

4) Ketidakmampuan mengenakan sepatu

5) Ketidakmampuan mengenakan kaus kaki

6) Ketidakmampuan melepaskan atribut pakaian

7) Ketidakmampuan melepas sepatu

8) Ketidakmampuan melepas kaus kaki

9) Hambatan memilih pakaian

10) Hambatan mempertahankan penampilan yang memuaskan

11) Hambatan mengambil pakaian

12) Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh bawah

13) Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh atas

 21

14) Hambatan memasang sepatu

15) Hambatan memasang kaus kaki

16) Hambatan melapas pakaian

17) Hambatan melepas sepatu

18) Hambatan melepas kaus kaki

19) Hambatan menggunakan alat bantu

c. Defisit perawatan diri : makan

1) Ketidakmampuan mengambil makanan

2) Ketidakmampuan mengunyah makanan

3) Ketidakmampuan menghabiskan makanan

4) Ketidakmampuan menempatkan makanan ke

perlengkapanmakan

5) Ketidakmampuan menggunakan perlengkapan makan

6) Ketidakmampuan memakan makanan yang aman

7) Ketidakmampuan memakan makanan dalam jumlah memadai

8) Ketidakmampuan memanipulasi makanan dalam mulut

9) Ketidakmampuan mengambil gelas dan cangkir

10) Ketidakmampuan menelan makanan

d. Defisit perawatan diri : toileting

1) Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat

2) Ketidakmampuan menyiram toilet atau kursi buang air

(commode)

3) Ketidakmampuan naik ke toilet atau commode

4) Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi

 22

5) Ketidakmampuan berdiri dari toilet atau commode

6) Ketidakmampuan untuk duduk ditoilet atau commode

C. Cara Perawatan Diri

Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia

dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya,

kesehatan, dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya. (Hastuti

&Rohmat, 2018). Adapun cara perawatan yang dapat diterapkan pada

asuhan keperawatan pasien dalam bentuk strategi pelaksanaan menurut

Damaiyanti& Iskandar (2014) yaitu:

1. Melatih pasien cara merawat diri

a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri

b. Menjelaskan alat-alat yang digunakan untuk membersihkan diri

c. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri

d. Melatih pasien mempraktekkan cara membersihkan diri

2. Melatih pasien makan dan minum yang benar

a. Menjelaskan cara mempersiapkan makanan

b. Menjelaskan cara makan dan minum yang benar

c. Menjelaskan cara merapikan peralatan setelah makan dan minum

d. Mempraktikkan makan sesuai dengan tahapan makan yang benar

3. Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri

a. Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai

b. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB/BAK

c. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB/BAK

4. Melatih pasien berdandan/berhias

 23

a. Pasien laki-laki meliputi : berpakaian, menysir rambut, dan bercukur.

b. Pasien perempuan meliputi : berpakaian, menyisir rambut dan

berhias

D. Proses Asuhan Keperawatan

Asuhan keperawatan adalah suatu tindakan kegiatan atau dalam

proses dalam praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada

pasien untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat

mengatasi masalah yang sedang dihadapinya, dan dilaksanakan

berdasarkan kaidah-kaidah ilmu keperawatan ( Dermawan, 2013 ).

1. Pengkajian

a. Identitas

Biasanya identitas terdiri dari: nama klien, umur, jenis

kelamin, alamat, agama, pekerjaan, tanggal masuk, alasan masuk,

nomor rekam medik, keluarga yang dapat dihubungi.

b. Alasan Masuk

Biasanya apa yang menyebabkan pasien atau keluarga

datang, atau dirawat dirumah sakit. Biasanya masalah yang di alami

pasien yaitu senang menyendiri, tidak mau banyak berbicara dengan

orang lain, terlihat murung, penampilan acak-acakan, tidak peduli

dengan diri sendiri dan mulai mengganggu orang lain.

c. Faktor Predisposisi.

Tanyakan kepada klien/keluarga apakah klien pernah

mengalami gangguan jiwa dimasa lalu jika ya tanyakan hasil

pengobatan sebelumnya berhasil, kurang berhasil atau tidak

 24

berhasil. Tanyakan pada klien apakah pernah melakukan dan atau

mengalami atau menyaksikan penganiayaan fisik, seksual,

penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga, dan tindakan

kriminal. Tanyakan pada klien apakah ada anggota keluarga yang

mengalami gangguan jiwa.

d. Pemeriksaan Fisik

Biasanya pada pemeriksaan fisik dilakukan pemeriksaan

tandatanda vital (TTV), pemeriksaan secara keseluruhan tubuh yaitu

pemeriksaan head to toe yang biasanya penampilan klien yang kotor

dan acak-acakan.

e. Psikososial

1) Genogram

Biasanya menggambarkan pasien dengan anggota keluarga

yang mengalami gangguan jiwa, dilihat dari pola

komunikasi,pengambilan keputusan dan pola asuh.

2) Konsep diri

a) Citra tubuh

Biasanya persepsi pasien tentang tubuhnya, bagian

tubuh yang disukai, reaksi pasien terhadap bagian tubuh

yang disukai dan tidak disukai.

b) Identitas diri

Biasanya dikaji status dan posisi pasien sebelum

pasien dirawat, kepuasan pasien terhadap status dan

posisinya, kepuasan pasien sebagai laki-laki atau

 25

perempuan , keunikan yang dimiliki sesuai dengan jenis

kelamin dan posisinnya.

c) Peran diri

Biasanya meliputi tugas atau peran pasien dalam

keluarga/ pekerjaan/ kelompok/ masyarakat, kemampuan

pasien dalam melaksanakan fungsi atau perannya,

perubahan yang terjadi saat pasien sakit dan dirawat,

bagaimana perasaan pasien akibat perubahan tersebut.

d) Ideal diri

Biasanya berisi harapan pasien terhadap kedaan

tubuh yang ideal, posisi, tugas, peran dalam keluarga,

pekerjaan atau sekolah, harapan pasien terhadap lingkungan

sekitar, serta harapan pasien terhadap penyakitnya.

e) Harga diri

Biasanya mengkaji tentang hubungan pasien dengan

orang lain sesuai dengan kondisi, dampak pada pasien

berubungan dengan orang lain, fungsi peran tidak sesuai

harapan, penilaian pasien terhadap pandangan atau

penghargaan orang lain.

f) Hubungan sosial

Biasanya hubungan pasien dengan orang lain sangat

terganggu karena penampilan pasien yang kotor sehingga

orang sekitar menghindari pasien. Adanya hambatan dalam

 26

behubungan dengan orang lain, minat berinteraksi dengan

orang lain.

g) Spiritual

a. Nilai dan keyakinan

Biasanya nilai dan keyakinan terhadap agama

pasien terganggu karna tidak menghirauan lagi dirinya.

b. Kegiatan ibadah

kegiatan ibadah pasien tidak dilakukan ketika pasien

menglami gangguan jiwa

f. Status mental

1) Penampilan

Biasanya penampilan pasien sangat tidak rapi, tidak tahu

cara berpakaian, dan penggunaan pakaian tidak sesuai.

2) Cara bicara/ pembicaraan

Biasanya cara bicara pasien lambat, gagap, sering terhenti,

apatisserta tidak mampu memulai pembicaraan.

3) Aktivitas motorik

Biasanya klien tampak lesu, gelisah, tremor dan kompulsif.

4) Alam perasaan

Biasanya keadaan pasien tampak sedih, putus asa, merasa

tidak berdaya, rendah diri dan merasa dihina

5) Afek

Biasanya afek pasien tampak datar, tumpul, emosi pasien

berubah-ubah, kesepian, apatis, depresi/sedih dan cemas.

 27

6) Interaksi selama wawancara

Biasanya respon pasien saat wawancara tidak kooperatif,

mudah tersinggung, kontak kurang serta curiga yang

menunjukan sikap atau peran tidak percaya kepada

pewawancara atau orang lain.

7) Persepsi

Biasanya pasien berhalusinasi tentang ketakutan terhadap

hal-hal kebersihan diri baik halusinasi pendengaran, penglihatan

serta halusinasi perabaan yang membuat pasien tidak mau

membersihkan diri dan pasien mengalami depersonalisasi.

8) Proses pikir

Biasanya bentuk pikir pasien otistik, dereistik,

sirkumtansial, kadang tangensial, kehilangan asosiasi,

pembicaraan meloncat dari topik satu ke topik lainnya dan

kadang pembicaraan berhenti tiba-tiba.

g. Kebutuhan pasien pulang

1) Makan

Biasanya pasien kurang makan, cara makan pasien

terganggu serta pasien tidak memiliki kemampuan menyiapkan

dan membersihkan alat makan.

2) Berpakaian

Biasanya pasien tidak mau mengganti pakaian, tidak bisa

menggunakan pakaian yang sesuai dan tidak bisa berdandan.

 28

3) Mandi

Biasanya pasien jarang mandi, tidak tahu cara mandi, tidak

gosok gigi, tidak mencuci rambut, tidak menggunting kuku,

tubuh pasien tampak kusam dan bdan pasien mengeluarkan

aroma bau.

4) BAB/BAK

Biasanya pasien BAB/BAK tidak pada tempatnya seperti di

tempat tidur dan pasien tidak bisa membersihkan WC setelah

BAB/BAK.

5) Istirahat

Biasanya istirahat pasien terganggu dan tidak melakukan

aktivitas apapun setelah bangun tidur.

6) Penggunaan obat

Apabila pasien mendapat obat, biasanya pasien minum obat

tidak teratur.

7) Aktivitas dalam rumah

Biasanya pasien tidak mampu melakukan semua aktivitas

di dalam maupun diluar rumah karena pasien selalu merasa

malas.

h. Mekanisme koping

1) Adaptif

Biasanya pasien tidak mau berbicara dengan orang lain,

tidak bisa menyelesikan masalah yang ada, pasien tidak mampu

berolahraga karena pasien selalu malas.

 29

2) Maladaptif

Biasanya pasien bereaksi sangat lambat atau kadang

berlebihan, pasien tidak mau bekerja sama sekali, selalu

menghindari orang lain.

3) Masalah psikososial dan lingkungan

Biasanya pasien mengalami masalah psikososial seperti

berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan. Biasanya

disebabkan oleh kurangnya dukungan dari keluarga, pendidikan

yang kurang, masalah dengan sosial ekonomi dan pelayanan

kesehatan.

4) Pengetahuan

Biasanya pasien defisit perawatan diri terkadang

mengalami gangguan kognitif sehingga tidak mampu

mengambil keputusan.

5) Sumber Koping

Sumber koping merupakan suatu evaluasi terhadap pilihan

koping dan strategi seseorang. Individu dapat mengatasi stress

dan ansietas dengan menggunakan sumber koping yang ada di

lingkungannya. Sumber koping tersebutdijadikan sebagai modal

untuk menyelesaikan masalah. Dukungan sosial dan keyakinan

budaya dapat membantu seorang mengintegrasikan pengalaman

yang menimbulkan stressdan mengadopsi strategi koping yang

efektif.
 30

2. Pohon Masalah

Pohon masalah defisit perawatan diri menurut Damayanti&

Iskandar (2014) adalah :

Tabel [Link] Masalah

Resiko Kerusakan Integritas Kulit

( Efect )

Resiko Gangguan persepsi Defisit Perawatan Diri

sensori : Halusinasi
( Core Problem )

Isolasi Sosial Menurunnya Motivasi dalam

perawatan diri

Harga diri rendah (Causa)

3. Diagnosa Keperawatan

Masalah keperawatan yang mungkin muncul pada pasien

dengan defisit perawatan diri menurut Fitria (2012), adalah sebagai

berikut:

a. Defisit perawatan diri

b. Harga diri rendah

c. Isolasi sosial
 31

4. Fokus Intervensi

Intervensi Keperawatan adalah tindakan yang dirancang untuk

membantu klien dalam beralih dari tingkat kesehatan saat ini ke

tingkat yang di inginkan dalam hasil yang di harapkan. Adapun

Intervensi Keperawatan Defisit Perawatan Diri sebagai berikut :

Tabel [Link] Keperawatan

Perencanaan
Tgl Diagnosa Kriteria Intervensi
Tujuan
Evaluasi
Defisit Klien Dalam 1. Berikan salam
Perawatan dapatmembina berinteraksi setiap berinteraksi
hubungan saling klien dapat 2. Perkenalkan nama,
Diri
percaya dengan menunjukan nama panggilan
mandi perawat. tanda-tanda perawat dan tujuan
percaya pada perkenalan
perawat : perawat.
1. Wajahcerah 3. Tanyakan nama
, tersenyum dan nama
2. Mau panggilan
berkenalan
kesukaan klien.
3. Ada kontak
mata 4. Tunjukkan sikap
4. Menerima jujur dan menepati
kehadiran janji setiap kali
perawat berinteraksi.
5. Bersedia 5. Tanyakan perasaan
menceritak dan masalah yang
an
dihadapi klien.
perasaanny
a 6. Dengarkan
ungkapan perasaan
klien dengan
empati.
 32

Klien dapat Klien dapat 1. Diskusikan

mengenal menyebutkan bersama klien
tentang pentingnya pentingnya
pentingnya kebersihan diri kebersihan diri
kebersihan diri dalam 2 kali dengan cara
pertemuan, menjelaskan
dengan criteria pengertian dan
evaluasi : tanda-tanda
1. Dapat kebersihan diri.
menyebutk 2. Dorong klien
an tanda- untuk
tanda menyebutkan 3
kebersihan dari 5 tanda
diri kebersihan diri.
3. Diskusikan Fungsi
kebersihan diri
dan tujuan
memelihara
kebersihan diri.
4. Bantu klien
mengungkapkanar
ti kebersihan diri.
5. Beri reinforcement
positif setelah
klien mampu
mengungkapkan
arti kebersihan
diri.
Klien dapat Diharapkan 1. Motivasi klien
melakukan klien dapat untuk mandi
kebersihan melakukan 2. Sediakan
diri/mandi kebersihan lingkungan yang
dengan bantuan diri/mandi aman dengan
perawat dalam waktu 2 memastikan
kali pertemuan privasi klien.
: 3. Sediakan alat yang
1. klien dapat diperlukan untuk
mandi dengan mandi, seperti
benar. handuk, sabun,
shampoo, sikat
gigi dan alat
mandi lainnya.
4. Bimbing klien
dengan bantuan
minimal.
5. Bimbing klien
untuk mandi
dengan
 33

menggunakan cara
yang tepat, seperti
mandi memakai
sabun, memakai
shampoo dan
menggosok gigi.
(bantu klien
bercukur jika
pasien seorang
(laki-laki).
6. Anjurkan klien
untuk merapikan
alat-alat mandi
setelah mandi.
7. Monitor fungsi
kemampuan klien
saat mandi.
8. Evaluasi
kemampuan
mandi klien. Beri
reinforcement
9. Ingatkan klien
untuk mandi 2 kali
sehari.
10. Anjurkan klien
untuk
meningkatkan cara
mandi yang benar.
11. Bantu klien
sampai klien
benar-benar
mampu
membersihkan diri
secara mandiri.
Klien mampu Diharapkan 1. Monitor
makan dan klien mampu kemampuan klien
minum secara makan/minum untuk makan
mandiri secara mandiri
2. Atur meja dan
dan benar
dalam 4 kali nampan makanan
pertemuan. agar terlihat
pertemuan: menarik.
1. makan dan 3. Ciptakan
minum secara lingkungan yang
mandiri menyenangkan
selama waktu
makan.
 34

4. Berikan alat-alat
yang bias
memfasilitasi
pasien untuk
makan sendiri.
5. Gunakan alat
makan dan gelas
yang tidak mudah
pecah dan tidak
berat sesuai
kebutuhan.
6. Pastikan posisi
klien dalam posisi
nyaman saat
makan.
7. Makanan yang
disajikan dengan
tepat dalam
nampan yang
sesuai.
8. Sediakan makanan
dan minuman
yang disukai klien.
9. Berikan makanan
dengan suhu yang
sesuai.
10. Berikan bantuan
fisik sesuai
kemampuan.
11. Bimbing klien
cara makan dan
minum dengan
benar dan tepat.
12. Awasi klien
selama kegiatan
makan.
13. Anjurkan klien
untuk mencuci
tangan setelah
makan.
14. Anjurkan klien
untuk merapikan
 35

alat makan setelah

makan.
15. monitor dan
evaluasi
kemampuan klien
selama kegiatan
makan.
16. Berikan
reinforcement
setelah klien
mampu makan
dengan benar,
Klien dapat Diharapkan 1. Bantu klien ke
BAB/BAK klien mampu toilet utntuk
dengan baik dan BAB/BAK eliminasi.
benar secara secara mandiri 2. Beri privasi
mandiri. dalam selama klien
pertemuan ke eliminasi.
4. 3. Ciptakan
lungkungan yang
aman bagi klien.
4. Fasilitasi
kebersihan toilet
setelah
menyelesaikan
eleminasi,
5. Anjurkan klien
utnuk mencuci
tangan setelah
eliminasi
6. monitor
kemampuan klien
dalam melakukan
eliminasi yang
benar.
Klien dapat Diharapkan 1. Identifikasi area
melakukukan klien mampu dimana pasien
berhias dengan berpakaian dan membutuhkan
tepat dan benar. berhias dengan
bantuan dalam
benar dalam 3
kali berpakaian
pertemuan, /berhias.
dengan kriteria
 36

hasil : [Link]
[Link] kemampuan klien
mampu mandi dalam berpakaian.
sendiri
[Link] alat yang
[Link]
berpakaian dan dibutuhkan saat
berhias secara klien berhias
mandiri seperti pakaian,
[Link] bedak, alat
bersih dan rapi menyisir rambut.
[Link] klien
dalam berpakaian
setelah
membersihkan diri
diselesaikan.
[Link] klien untuk
berpastisipasi dalam
pemilihan pakaian
yang akan
digunakan.
[Link]
penggunaan pakaian
yang tepat dan
nyaman bagi klien.
[Link] klien
dalam menyisir
rambut dan berhias.
[Link] klien
untuk tetap rapi dan
memakai sandal.
[Link] dan
evaluasi
kemampuan klien
dalam berhias.

Sumber Damaiyanti& Iskandar (2014)

 37

5. Tindakan Keperawatan

Menurut Dermawan (2013), penatalaksanaan defisit perawatan diri

dapat dilakukan dengan pendekatan strategi pelaksanaan (SP). Strategi

pelaksanaan tersebut adalah :

Tabel [Link] Keperawatan

Perencanaan
Diagnosa
Tujuan Intervensi
Defisit Pasien mampu : SP 1 Pasien :
Perawatan [Link] 1) Identifikasi :
Diri kebersihan diri secara a. Kebersihan diri
mandiri b. Berdandan
[Link] berhias c. Makan dan Minum
secara baik. d. BAB/BAK
[Link] makan 2) Jelaskan pentingnya
dengan baik dan kebersihan diri
benar 3) Jelaskan alat dan cara
[Link] kebersihan diri
BAB/BAK secara 4) Masukkan dalam jadwal
mandiri kegiatan pasien
SP 2 Pasien :
Kriteria Hasil : 1) Evaluasi kegiatan kebersihan
Setelah dilakukan diri dan berdandan. Beri
tindakan keperawatan reinforcemen.
selama 6 hari, 2) Jelaskan cara dan alat makan
diharapkan pasien dan minum yang benar :
mampu melakukan : a. Jelaskan cara
1) Kebrsihan diri mempersiapkan makanan
2) Berhias b. Jelaskan cara makan dan
3) Makan dan minum minum yang benar
4) BAB/BAK c. Peragakan cara merapikan
peralatan makan
d. Praktekkan makan sesuai
dengan tahapan makan
yang baik dan benar.
3) Latih kegiatan makan
4) Masukkan dalam jadwal
kegiatan pasien
SP 3 Pasien :
1) Evaluasi Jadwal
KegiatanHarian Pasien
2) Jelaskan cara BAB/BAK yang
 38

baik dan benar.

3) Latih cara BAB/BAK yang
baik dan benar.
4) Anjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian.

SP 4 Pasien :
1. Evaluasi jadwal kegiatan
harian pasien.
2. Jelaskan pentingnya
berdandan
3. Latih cara berdandan :
a. Unntuk pasien laki-laki :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Bercukur
b. Untuk pasien perempuan :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Berhias

Sumber Damaiyanti & Iskandar (2014)

 39

6. Tindakankeperawatan untuk pasien Defisit Perawatan Diri

(Damaiyanti & Iskandar 2014)

1. Membina hubungan saling percaya

a. Mengucapkan salam setiap berinteraksi dengan pasien

b. Berkenalan dengan pasien : perkenalkan nama dan nama

panggilan yang perawat sukai serta tanyakan nama dan nama

panggilan

c. Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini

d. Buat kontrak asuhan : apa yang akan dilakukan bersama pasien,

berapa lama akan dikerjakan dan tempatnya dimana

e. Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi yang

diperoleh untuk kepentingan terapi

f. Setiap saat tunjukan rasa empati pada pasien

g. Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan

2. Melatih pasien cara kebersihan diri

melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri, perawat dapat

melakukan tahapan tindakan yang meliputi:

a. menjelaskan pentingnya kebersihan diri

b. menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri

c. menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri

d. melatih pasien mempraktekkan cara membersihkan diri

3. melatih pasien makan dan minum secara mandiri

untuk melatih makan dan minum pasien, perawat dapat melakukan

tahapan sebagai berikut:

 40

a. Menjelaskan cara mempersiapkan makanan

b. Menjelaskan cara makan dan minum yang benar

c. Menjelaskan cara merapikan peralatan setelah makan dan

minum

d. Mempraktikkan makan sesuai dengan tahapan makan yang

benar

4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri

Perawat dapat melatih pasien untuk BAB/BAK mandiri sesuai

tahapan berikut:

a. Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai

b. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB/BAK

c. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB/BAK

5. Melatih pasien berdandan berhias

a. Pasien laki-laki latihan meliputi : berpakaian, menyisir rambut,

dan bercukur.

b. Pasien perempuan latihannya meliputi : berpakaian, menyisir

rambut dan berhias

 41

2. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)

Untuk menerapkan intervensi keperawatan defisit perawatan diri

perlu dirumuskan strategi pelaksanaan tindakan keperawatan yang

berisi proses keperawatan pasien dan strategi komunikasi sebagai

pedoman intervensi keperawatan Defisit Perawatan Diri. Adapun

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Defisit Perawatan Diri

sebagai berikut :

a. Strategi Komunikasi Bina hubungan saling percaya (BHSP)

1. Fase orientasi

a. Salam teraupetik

“selamat pagi bu, perkenalkan saya perawat Dwi, senang

dipanggil Dwi, saya perawat yang bertugas disini , kalau boleh

tau nama ibu siapa? Dan senang dipanggil apa?” “ boleh saya

berbicara dengan ibu”

b. Validasi

“ bagaimana perasaan ibu hari ini?”

c. kontrak

1) topik

“ bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang keadaan

ibu”

2) waktu

“ kita akan berbincang-bincang sekitar 15 menit ya, bu?”

 42

3) tempat

“Ibu maunya kita berbinjang-bincang dimana?apa disini saja

atau di tempat lain?”

2. Fase kerja

“Baiklah bu, kalau boleh tau kenapa sampai ibu dibawa kemari?”, oo

jadi begitu, terus kenapa sekarang suster liat penampilannya acak-

acakan”, “ tapi sebaiknya, ibu penampilannya harus rapi, mau saya

bantu dalam perwatan diri bu?”, “ apakah ibu mau?”, “yasudah nanti

saya ajarkan bagaimana cara perawatan diri”.

3. Fase terminasi

a. Evaluasi

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang

tadi,?”

b. Tindak lanjut

“Ya ibu tadi kita, sudah berbincang-bincang, mengenai keadaan

ibu, dan bagaimana kalau nanti kita berbincang-bincang

mengenai kebersihan diri?”

c. kontrak waktu

“Baiklah bu nanti saya datang kembali jam 10, kita akan

berincang-bincang lagi mengenai perawatan diri ya bu,

bagaimana apakah tempatnya disini lagi?”, “yasudah saya

permisi dulu yah bu”.

 43

b. Strategi Komunikasi SP1P

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamu’alaikum, selamat pagi A.

b. Evaluasi/validasi?

“Apakah ibu masih ingat dengan saya ?” Iya masih suster.”

“Bagaimana perasaan A hari ini?”

c. Kontrak

“Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang kebersihan

diri?”

“Kira-kira berapa lama waktunya? Bagaimana kalau 30 menit?”

”Ibu mau kita berbincang-bincang dimna? Bagaimna kalau dikamar

ibu saja?”

2. Fase Kerja

“Suster liat, A dari tadi menggaruk-garuk badannya, kenapa gatal

ya?”,“Apakah A sudah mandi pagi ini?”, “Kenapa A belum mandi?”,

“Berapa kali Ibu mandi dalam sehari?”, “Menurut Ibu, apa kegunaan

mandi?”, “Apa alasan Ibu sehingga malas mandi?”, “Menurut Ibu apa

manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri?”, “Kira-kira tanda-

tanda orang yang tidak menjaga kebersihan diri seperti apa ya?”,

“Kalau kita tidak teratur merawat diri, masalah apa yang biasa

muncul?”, “Menurut ibu apa tujuan sisiran dan berdandan?”, “ Apa

yang ibu lakukan untuk merawat rambut dan wajah?”, “Kapan saja ibu

menyisir rambut dan memakai bedak?”, “Berapa kali ibu makan

 44

dalam sehari?”, “Apa saja alat dibutuhkan saat makan?” , “Apa yang

kita lakukan sebelum dan sesudah makan?” “Dimana biasanya Ibu

melakukan Berak/kencing?”, “Apa yang Ibu lakukan setelah

Berak/kencing?”, “Menurut Ibu, kalau mandi kita harus

bagaimana?”,“ Apa saja yang harus kita persiapkan sebelum mandi?”,

“Coba Ibu pikirkan kalau ibu mandi, apa yang akan ibu rasakan?”,

“Nah sekarang suster akan menjelaskan pentingnya jika Ibu mandi,

yang pertama agar tubuh A bersih, dan A terhindar dari penyakit.

Baiklah sekarang Ibu coba sebutkan apa kegunaan dari mandi yang

suster sudah sebutkan tadi?”, “Bagus sekali A.”,”Nah sekarang coba

Ibu sebutkan alat-alat yang diperlukan sebelum mandi? Suster

sebutkan dulu ya Bu, yang bertapa sabun, sampo, sikat gigi, pasta

gigi.”Sekarang coba A ulangi alat-alat untuk mandi yang sudah suster

sebutkan tadi !”, “Ya, bagus sekali Bu. “, “Nah, sekarang Ibu sudah

tau kegunaan mandi dan alat-alat yang di persiapkan sebelum mandi.

Selanjutnya suster akan menjelaskan cara-cara mandi, sikat gigi, cuci

rambut, dan memotong kuku.”, “Kita mulai dengan mandi ya A.

Pertama kita guyur seluruh tubuh dengan air, lalu ambil sabun dan

usapkan ke seleuruh tubuh.” Sekarang pakai sampo, pertama tuangkan

sampo ditangan Ibu, lalu gosokan diseluruh bagian kepala ibu.

Sekarang menggosok gigi. Pertama ambil sikat gigi, dan tuangkan

pasta gigi diatas sikat gigi, beri sedikit air lalu gosokkan kemulut dan

gigi Ibu. Setelah itu kumur-kumur sampai bersih dan buang airnya. “

Terakhir kita guyur seluruh tubuh memakai air sampai sabun dan
 45

samponya bersih Bu. Sesudah itu, memakai handuk dan mengganti

baju, terus kita lanjutkan dengan memotong kuku”, “Bagaimana kalau

sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing A

melakukannya. Sekarang Ibu guyur seluruh tubuh dan memakai

sabun.”Ya, bagus A”, “Tadi kita sudah mempraktekkan cara menjaga

kebersihan diri, suster masukkan ke jadwal kegiatan ya?”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Nah, bagaiman perasaan Ibu setelah mandi?”

2. Evaluasi Objektif

“Ibu masih ingat apa yang kita lakukan tadi?”

“Ibu, tadi kita sudah memasukan jadwal kegiatan.

b. Tindak lanjut

“Besok suster akan datang cek yah apakah Ibu sudah

melakukannya atau belum”

c. Kontrak yang akan datang

“Kalau begitu A, saya akan kembali besok menemui Ibu jam 9.00

pagi untuk latihan berhias. Bagaimana kalau kita latihan berhias

ditempat ini lagi?”

“Baiklah kalau begitu saya pamit dulu ya A, sampai ketemu besok,

Assalamu’alaikum.”
 46

c. Strategi Komunikasi SP2P

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamualaikum ibu”

b. Evaluasi/validasi?

“Apakah ibu masih ingat dengan saya ?”,“Bagaimana perasaan

ibu hari ini?”

c. Kontrak

“sesuai janji kemarin kita akan latihan makan kan, apa ibu sudah
siap?”, “Kira-kira berapa lama waktunya? Bagaimana kalau 30
menit?”, ”sesuai kesepakatan kita tadi kita akan melakukannya
disini, apakah ibu setuju?”

2. Fase Kerja

“ Bagaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah makan?”,

“Dimana ibu biasa makan?” “apa yang ibu lakukan sebelum

makan?”, “setelah itu apa yang harus kita lakukan?” Bagus”,“Mari

kita makan” “saat makan kita harus menyuap makanan satu-satu

dengan pelan-pelan”,“Ya, Ayo...sayurnya dimakan ya”,”iya betul,

Setelah makan kita bereskan piring,dan gelas yang kotor lalu kita

cuci, kita akhiri dengan cuci tangan”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita makan bersama-sama?”

 47

2. Evaluasi Objektif

“Apa saja yang harus kita lakukan pada saat makan, “

b. Tindak lanjut

“ ibu lakukan seperti tadi setiap makan, sekarang kita masukan

dalam jadwal kegiatan, “

c. Kontrak yang akan datang

“ Besok kita ketemu lagi untuk latihan perawatan diri BAB / BAK

yang baik, bagaiman kalau jam 10.00”,“yasudah saya permisi dulu

yah bu”
 48

d. Strategi Komunikasi SP3P

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamualaikum ibu”, “kelihatannya ibu sudah mandi

yah?”,”ibu masih ingat dengan saya?”

b. Evaluasi/validasi?

“Bagaimana perasaan ibu hari ini?”,“sudah lakukan semua sesuai

dengan jadwal dan sudah dicontreng seperti yang suster suruh?”

c. Kontrak

“Bagus sekali, sekarang ibu sesuai janji kemarin kita akan

membicarakan tentang cara BAB/BAK yang baik, Kira-kira 20

menit ya...dan dimana kita akan membicarakannya?”, disini saja,

baiklah”

2. Fase Kerja

“Dimana biasanya ibu, BAB/ BAK?”, “Benar bu” , “berak atau

kencing yang baik itu di WC/kakus”, “kamar mandi atau tempat lain

yang tertutup dan ada saluran pembuangan kotorannya”,“Jadi kita

tidak berak/kencing di sembarang tempat ya”,“sekarang, coba ibu

jelaskan kepada saya bagaimana cara tono cebok?”,”Sudah bagus ya

bu , yang perlu diingat saat ibu cebok adalah ibu membersihkan anus

atau kemaluan dengan air yang bersih dan pastikan tidak ada tinja/air

kencing yang masih tersisa di tubuh ibu”,“benar, Setelah ibu selesai

cebok, jangan lupa tinja/air kencing yang ada di kakus/wc

 49

dibersihkan”, “caranya siram tinja/air kencing tersebut dengan air

secukupnya sampai tinja/air kencing itu tidak tersisa di kakus/wc”,

“Jika ibu membersihkan tinja/air kencing seperti ini, berarti ibu ikut

mencegah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada

kotoran/ air kencing.” iya, Setelah selesai membersihan tinja/air

kencing, apa yang dilakukan?”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita membicarakan tentang

cara berak/kencing yang baik?”

2. Evaluasi Objektif

“Coba jelaskan ulang tentang cara BAB? BAK yang baik,

bagus sekali, ibu sudah jauh lebih paham sekarang, Untuk

selanjutnya ibu bisa melakukan cara-cara yang telah

dijelaskan tadi secara mandiri.”

b. Tindak lanjut

“Nah ibu sudah tau cara mandi, makan dan BAB/BAK yang benar,

nanti bisa ibu lakukan sendiri cara yang sudah saya ajarkan tadi”

c. Kontrak yang akan datang

“Bagaimana kalau nanti sore jam 17.00 kita ketemu lagi , untuk

membicarakan cara berdandan yang baik?”, “apakah ibu mau?”

“yasudah saya permisi dulu yah bu”, “Assalamualaikum”

 50

e. Strategi Komunikasi SP4P

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamualaikum ibu”, “kelihatannya ibu sudah mandi yah?”

b. Evaluasi/validasi?

“Bagaimana perasaan ibu hari ini?”,“sudah lakukan semua sesuai

dengan jadwal dan sudah dicontreng seperti yang suster suruh?”

c. Kontrak

“Bagus sekali”,“Sekarang ibu sesuai janji tadi pagi”,“Kita akan

membicarakan tentang cara berdandan”,”Kira-kira 20 menit

ya...dan dimana kita akan membicarakannya?”,”disini saja,

baiklah”

2. Fase Kerja

“Apa yang ibu lakukan setelah selesai mandi?”,“apa ibu sudah

ganti baju?”, ”sekarang Coba kita praktekkan, lihat ke cermin, terus

ibu sisiran, setelah itu ibu memakai bedak ke wajah” Nah kan

cantik kalau memakai bedak dan berhias seperti ini”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berdandan?”

2. Evaluasi Objektif

“coba ibu sebutkan cara berdandan yang baik sekali lagi“

 51

b. Tindak lanjut

“Selanjutnya ibu setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai

baju seperti tadi ya! Mari kita masukan pada jadwal kegiatan

harian, pagi jam berapa, lalu sore jam berapa?”

c. Kontrak yang akan datang

“Baiklah bu, besok pagi jam 10.00 saya datang lagi, untuk melihat

kebersihan diri ibu, apakah benar ibu lakukan sesuai jadwal atau

tidak?’
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Dalam penelitian ini, penulis menggunakan jenis penelitian

deskriptif dengan pendekatan studi [Link] studi kasus ini adalah

mengeksplorasi suatu masalah keperawatan yang di batasi oleh waktu dan

tempat, serta kasus yang dipelajari berupa peristiwa, aktivitas atau

individu yang di observasi selama 3 hari.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi penelitian

Penelitian dilakukan di ruang Langsat RSD Madani Palu.

2. Waktu penelitian

Penelitian dilaksanakan selama 6 hari pada bulan April 2019.

C. Subyek Studi Kasus

Subyek studi kasus adalah klien jiwa berjenis kelamin perempuan

yang mengalami Defisit Perawatan Diri dan memiliki tingkat kooperatif

yang baik namun belum mampu melakukan perawatan diri dengan

mandiridi ruang Langsat RSD Madani Palu.

D. Fokus Studi

Fokus studi dalam studi kasus ini adalah penerapan strategi

pelaksanaan cara perawatan diri terhadap personal hygienepada asuhan

keperawatan jiwa dengan kasus defisit perawatan diri di ruang langsat

RSD Madani Palu

52
E. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah rumusan tentang ruang lingkup serta

ciri-ciri suatu konsep yang menjadi pokok pembahasan dan penelitian

suatu karya ilmiah.

1. Asuhan Keperawatan adalah proses keperawatan yang diberikan oleh

perawat secara langsung kepada klien dengan mengalami Defisit

Perawatan Diri yang meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,

pelaksanaan, dan evaluasi.

2. Cara perawatan diri adalah suatu tindakan dalam memenuhi

kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan, dan

kesejahteraan sesuai dengan kondisi [Link] perawatan diri

diberikan kepada pasien dalam bentuk strategi pelaksanaan yaitu,

Melatih pasien cara merawat diri, Mengajarkan Pasien cara Makan

yang baik dan benar, mengajarkan pasien Bab/bak yang benar, dan

melatih pasien berdandan/berhias.

3. Kemandirian Personal Hygiene adalah kemampuan seseorang dalam

bertindak untuk memenuhi berbagai kebutuhan hidupnya ataupun

keinginannya tanpa bergantung pada bantuan orang lain, baik dalam

aspek emosi, ekonomi, intelektual dan sosial. Pada orang yang sehat

seharusnya mampu melakukan ADL secara mandiri. Kemandirian

berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan orang lain.

53
 54

F. Pengumpulan data

1. Data Primer

a. Wawancara

Metode wawancara digunakan untuk melakukan pengkajian

yaitu anamnesis identitas pasien, keluhan utama serta riwayat

penyakit sekarang dan riwayat penyakit dahulu klien.

b. Observasi

Dengan metode observasi, peneliti dapat memantau

perkembangan tingkah laku klien.

c. Pemeriksaan Fisik

Melalui pemeriksaan fisik, dapat diperoleh data

menggunakan panca indra ( lihat, dengar, raba).

2. Data sekunder

Penulis mengambil data dari buku status klien, atau catatan

keperawatan untuk di analisa sebagai yang mendukung masalah

G. Etika Penelitian

Sebelum Melakukan penelitian, peneliti harus memahami prinsip-

prinsip etika dalam penelitian karena penelitian yang dilakukan

menggunakan subjek manusia, dimana setiap manusia mempunyai hak

masing-masing yang tidak bisa dipaksa. Beberapa etika dalam melakukan

penelitian:

1. Informed consent (lembar persetujuan)

Merupakan lembar persetujuan yang diberikan pada

responden. Penelitian menjelaskan maksud dan tujuan yang akan

 55

dilaksanakan serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah

pengumpulan data.

2. Anominity (tanpa nama)

Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang

memberikan jaminan dan penggunaan subjek peneliti dengan cara tidak

memberikan atau mencantumkan nama responden. Untuk menjaga

privasi responden, peneliti tidak akan mencantumkan nama responden

pada lembar pengumpulan data. Dan hanya mencantumkan inisial huruf

pertama pada nama klien.

3. Prinsip autonomy

Prinsip autonomy didasarkan pada keyakinan bahwa individu

mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Dalam

melakukan tindakan perawat harus jujur dan mengungkapkan sesuai

dengan kenyataan yang ada.

4. Confidentiality (Kerahasiaan)

Peneliti menjamin kerahasiaan informasi yang telah

dikumpulkan, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya.

Informasi yang telah dikumpulkan dijaga kerahasiannya oleh peneliti.

5. Prinsip Benefisiens dan Nonmalefesiens

Dalam memberikan tindakan perawat harus berbuat artinya

dalam melakukan tindakan harus mempertimbangkan apakah tindakan

tersebut berbahaya atau tidak kepada pasien serta tidak merugikan

pasien
 56

6. Prinsip Justice

Prinsip ini menekankan pada aspek keadilan, dimana dalam

melakukan penelitian perawat tidak memandang dari segi ras, suku,

agama, ekonomi, dan lain-lain.

 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan selama 6 haripada tanggal 11 – 16 juni

2019 di RSUD Madani Palu. RSUD Madani terletak Jln. Thalua Konci No.11

kelurahan Mamboro [Link] utara, kota palu [Link] tengah. RSUD ini

mulai dibangun sejak tahun 1979 dan resmi berdiri pada tanggal 5 juli 1984

dengan di berlakukannya keputusan menkes RI nomor

350/menkes/SK/VII/1984 tentang RSJ pusat kelas B di Palu. RSUD Madani

merupakan Rumah Sakit tipe B dan merupakan RS rujukan untuk kesehatan

jiwa di Provinsi Sulawesi Tengah yang dipimpin oleh Direktur Utama Dr.

Nirwansyah Parampasi, [Link] menempati areal seluas 92.010 m². Pelayanan

yang ada untuk rawat jalan dengan gangguan jiwa yaitu poli jiwa., konsultasi

psikolog, konsultasi ahli jiwa, tumbuh kembang anak, rawat inap dengan

beberapa ruangan, akut (sawo), ruangan tenang, untuk pasien laki-laki yaitu

salak dan srikaya, untuk pasien perempuan yaitu langsat dan anggur.

B. Hasil Penelitian

Hasil penelitian ini menjelaskan tentang ringkasan pelaksanaan asuhan

keperawatan pada klien dengan kasus defisit perawatan diri yang telah

dilaksanakan di Ruang Langsat Rumah Sakit Umum Daerah Madani Palu

pada tanggal 11 Juni 2019. Gambaran asuhan keperawatan yang telah peneliti

lakukan meliputi pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosa

57
 58

keperawatan, merumuskan intervensi keperawatan,melakukan implementasi

keperawatan sampai melakukan evaluasi keperawatan.

Sebelum melakukan pengkajian pada pasien untuk mendapatkan data,

terlebih dahulu dilakukan tindakan Bina Hubungan Saling Percaya ( BHSP ),

yaitu dengan strategi pelaksanaan sebagai berikut:

1. Fase Orientasi

a. Salam terapeutik

Assalamu’alaikum “ Selamat Pagi Bu?”

b. Evaluasi/Validasi

“Bagaimana perasaan ibu pagi ini?”

c. Kontrak

“Ibu, perkenalkan nama saya Dwi Adetia biasa dipanggil Dwi,

mahasiswa dari Poltekkes Poso. Saya bertugas di ruangan ini selama 1

minggu kedepan. Kalo boleh tau nama ibu siapa?

Senang dipanggil siapa ?”

Boleh saya berbincang-bincang dengan ibu disini, agar kita lebih

saling mengenal, selama 10 menit. Bagaimana bu?”

2. Fase Kerja

“Ibu sudah berapa hari disini?”

“Apa yang ibu rasakan saat ini ?”

“Apa ada yang ingin ibu ceritakan?”

“Ibu tinggal dimana?”

“Apakah ibu tahu mengapa ibu berada disini?”

 59

“Selama ibu berada disini, apakah ada keluarga ibu yang dating

mengunjungi ibu ?”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Ibu, bagaimana perasaannya setelah kita berkenalan dan

berbincang-bincang tadi ?”

2. Evaluasi objektif

“Nah, tadi kita sudah berkenalan, apakah ibu masih ingat dengan

nama saya? “

“Ya bagus. Ibu juga sudah mau menceritakan apa yang ibu rasakan

selama disini.

b. Rencana tindak lanjut

“Ibu, apabila ada hal yang ingin ibu sampaikan, ibu boleh sampaikan

kepada saya agar kita dapat memecahkan masalah bersama”.

c. Kontrak yang akan datang

‘Ibu, jam12.00 WIB, saya akan datang lagi ya bu untuk memberi

makan ibu. Bagaimana ibu mau?“

“Tempatnya disini lagi ya bu?”

“Kalau begitu saya permisi dulu ya bu. Assalamu’alaikum”

 60

EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

BINA HUBUNGAN SALING PERCAYA
(BHSP)
Hari : selasa
Tanggal : 11 juni 2019
Jam : 9:25 WIB

SP : Bina Hubungan Saling Percaya

S:
1. Wa’alaikumsalam suster
2. Biasa saja suster
3. Nama saya Ana, suka dipanggil Ana.
4. Saya merasa sedih, saya ingin pulang dan bertemu kaka saya.
5. Saya sengaja dibawah kesini, karena mereka tidak suka dengan saya.
6. Saya berada disini karena saya sakit jiwa dan perlu berobat.
O:
7. Klien menjawab salam
8. Klien mau berjabat tangan
9. Klien mau menyebutkan nama
10. Klien mau mengatakan mengapa klien berada di Rumah sakit
11. Klien masih mengingat nama perawat
12. Kontak mata ada

A : SP Bina Hubungan Saling Percaya tercapai.

P :Lanjutkan pengkajian + SP1P

Pengkajian

1. Identitas Klien

Pengkajian dilakukan oleh peneliti pada hari selasa, 11 Juni 2019, pada

pukul 08:30 WITA dengan menggunakan metode wawancara langsung kepada

klien, sehingga didapatkan identitas klien dengan inisial nama klien Nn.A,

berjenis kelamin perempuan berusia 20 tahun, beragama islam dan bertempat

tinggal di Desa Balabonda, Kabupaten Mamuju Utara. Klien dirawat sejak

 61

tanggal 17 mei 2019. Penanggung jawab Tn.R bekerja sebagai seorang petani

yang merupakan Ayah klien

2. Pengkajian

a. Alasan Masuk

Klien Masuk RSUD Madani Palu pada tanggal 17 mei 2019

dibawah keluarga karena mengamuk, tidak mau bertemu dengan

perempuan karena dirumah sering di ejek oleh teman-temannya yang

perempuan, memukul dan mengancam dengan parang orang sekitar, marah-

marah tanpa sebab, klien Nampak kotor, bau, dan acak-acakan

b. Keluhan utama

Saat dilakukan pengkajian klien malas untuk melakukan aktivitas.

Klien malas untuk mandi, klien mengatakan merasa gatal pada seluruh

tubuhnya, gatal dirasakan pada saat klien ingin tidur. Klien terlihat kotor,

tampak tidak rapi serta berpakaian tidak sesuai dan tercium bau tidak sedap

dari tubuh klien.

Masalah Keperawatan : Defisit Perawatan Diri

c. Faktor Masalah Predisposisi

Klien masuk rumah sakit sudah yang ketiga kalinya, pengobatan

sebelumnya kurang berhasil karena putus obat. Klien mengatakan pernah

mengalami aniaya fisik oleh Ayahnya yaitu sering dipukuli, Klien tidak

pernah mengalami aniaya seksual. Klien mengatakan tidak ada anggota

keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Klien mengatakan memiliki

pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan yaitu pernah mengalami

 62

kecelekaan bersama kedua orang tuanya dan menyebabkan klien menjadi

buta.

d. Pemeriksaan Fisik

Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik pada klien, didapatkan data

TD : 110/70 mmhg, Nadi : 86x/m, R : 20X/m, Suhu : 36,6 ˚C. Klien

mengatakan kulitnya terasa gatal-gatal pada kepala, tangan, kaki dan

tubuhnya.

Masalah Keperawatan : Defisit Perawatan Diri

e. Psikosial

1) Genogram

A B

Gambar 4.1 Genogram

Keterangan :
A : Keluarga Ayah Klien x : Meninggal

B : Keluarga Ibu Klien : Klien

C : Orang Tua Klien : Orang yang dekat

: Laki-laki

: Perempuan
 63

Penjelasan : Klien adalah anak terakhir dari 5 bersaudara. Nenek dari

kedua orang tua klien sudah meninggal. Ibu klien sudah meninggal. Klien

mempunyai 4 saudara kandung, 2 laki-laki dan 2 perempuan.

2) Konsep Diri

Pada pengkajian pola konsep diri didapatkan klien mengatakan

semua anggota tubuh disukai dan yang lebih disukai yaitu hidungnya.

Klien menyadari merasa puas bahwa dirinya adalah seorang perempuan.

Klien seorang anak, dan klien tidak mempunyai peran apapun dalam

kelompok masyarakat. Dalam pengkajian citra diri, klien mengatakan

bahwa dirinya cantik, Klien mengatakan ingin secepatnya sembuh dari

penyakit yang di deritanya dan berkumpul dengan kakak-kakaknya.

Klien mengatakan tidak di perdulikan didalam keluarga terutama

ayahnya, klien mengatakan tidak ada yang menyukai dirinya dan klien

merasa sedih karena sering di ejek oleh teman-temannya dirumah.

3) Hubungan Sosial

Pada pengkajian pola hubungan sosial, klien mengatakan memiliki orang

yang berarti yaitu kakaknya, klien mengatakan tidak mau bertemu

dengan orang lain selain kakaknya, klien mengatakan lebih suka

menyendiri dikamar daripada berbicara dengan teman lain.

Masalah keperawatan : Isolasi Sosial

4) Spiritual
 64

Pada pengkajian spiritual, klien mengatakan bahwa ia beragama

islam. Tetapi klien tidak pernah beribadah karena menurutnya tidak akan

diterima.

f. Status Mental

1) Penampilan

Pada saat dilakukan pengkajian, klien tampak berpenampilan tidak

rapi, klien terlihat kotor, berpakaian tidak sesuai, rambut acak-acakan,

kuku klien panjang dan terlihat kotor, kulit klien kering, klien tampak

menggaruk-garuk badannya.

Masalah Keperawatan : Defisit Perawatan Diri

2) Pembicaraan

Pada saat wawancara klien cukup kooperatif namun tidak mampu

memulai pembicaraan. Nada bicara lambat dan pelan. Tampak klien

jarang berkomunikasi dengan pasien lain.

3) Aktifitas Motorik

Klien tampak terlihat tegang, sering mondar-mandir dan lebih suka

berdiam diri di tempat tidurnya

4) Alam Perasaan

Klien mengatakan merasa sangat sedih berada jauh dengan

kakaknya. Klien nampak berdiam diri.

5) Afek

Pada saat dilakukan wawancara klien terlihat labil, kadang tampak

gelisah dan kadang tampak tenang.

6) Interaksi Selama Wawancara

 65

Selama proses wawancara klien menjawab dengan suara pelan.

Namun klien tidak menunjukan sikap tidak percaya pada orang.

7) Persepsi

Saat dilakukan pengkajian, klien mengatakan kadang melihat

perawat seperti kakaknya. Saat melihat bayangan tersebutklien nampak

senang dan ingin bertemu kakaknya

Masalah Keperawatan : Halusinasi Penglihatan

8) Proses Pikir

Pada saat dilakukan pengkajian klien menjawab dengan berbelit-

belit tetapi bisa sampai pada tujuan pembicaraan.

9) Isi Pikir

Klien terus bertanya kapan pulang dan mengatakan bahwa ia ingin

cepat dan bertemu dengan kakaknya.

10) Tingkat kesadaran : Compos Mentis

Pada saat dilakukan pengkajian, klien mengetahui namanya,

mampu membedakan waktu pagi, siang dan malam, dan mengetahui

dimana tempat ia berada.

11) Memori

Pada pengkajian Memori, klien mampu menceritakan pengalaman

masa lalunya yaitu pernah mengalami kecelakaan bersama kedua orang

tuanya.

12) Tingkat Konsentrasi dan berhitung

 66

Pada saat pengkajian klien dapat berkosentrasi, klien dapat

berhitung dengan benar.

13) Daya tilik diri

Klien mengatakan menerima bahwa dirinya sedang sakit dan butuh

perawatan di rumah sakit.

g. Mekanisme koping

Klien mengatakan tidak terbuka dengan masalah yang dimilikinya

kepada orang lain. Klien cenderung menyimpan masalahnya sendiri Klien

mengatakan menerima bahwa dirinya sedang sakit dan butuh perawatan.

h. Masalah Psikososial dan lingkungan

Klien mengatakan tidak didukung oleh kelompok, tidak ada

lingkungan yang memperdulikan keadaan klien. Klien bersekolah tidak

sampai tamat SMA, tidak memiliki pekerjaan, klien belum mempunyai

rumah sendiri, tidak mampu berobat sendiri, karena keluarga kurang

mendukung program pengobatan

i. Pengetahuan

Klien mengatakan kurang mengetahui tentang penyakitnya, tetapi

dia berharap dapat sembuh dari proses pengobatannya dan dapat bertemu

dengan keluarganya

j. Aspek Medik

Klien didiagnosa Skizofrenia dan mendapat terapi medic, Stelosi

2,5 mg/2x1, Thp 1 mg/2x1, Cpz 100mg o-o-1/2.

 67

3. Analisa Data

Gambar 4.2 Analisa Data

No Analisa data Problem

1. DS : - Klien mengatakan malas untuk melakukan Defisit Perawatan Diri

aktivitas
- Klien mengatakan malas untuk mandi
- Klien mengatakan merasa gatal pada
seluruh tubuhnya
DO: - Klien terlihat kotor
- Klien berpakaian tidak sesuai
- Rambut acak-acakan
- Kuku klien panjang dan terlihat kotor
- Kulit klien kering
- Klien terlihat menggaruk-garuk badannya
2. DS: - Klien mengatakan tidak di perdulikan Harga Diri Rendah
didalam keluarga terutama ayahnya
- Klienmengatakan tidak ada yang menyukai
dirinya
DO: - Klien nampak sedih
- Klien menunduk ketika diberikan
pertanyaan soal keluarganya
- Kontak mata kurang
3. DS: - Klien mengatakan tidak mau bertemu Isolasi Sosial
dengan orang lain selain kakaknya
- Klien mengatakan lebih suka menyendiri
dikamar daripada berbicara dengan teman
 68

lain
DO: - Klien terlihat murung
- Kontak mata kurang
- Klien cepat bosan
- Klien lebih banyak tidur

4. Daftar Diagnosa Keperawatan

Daftar diagnosa yang didapatkan dari hasil pengkajian pada Ny,A

adalah :

a. defisit perawatan diri

b. Harga diri rendah

c. Isolasi sosial

5. Pohon Masalah

Defisit perawatan diri

(Efek)

Isolasi Sosial

(Core Problem )

Harga Diri Rendah

( Efect )

Gambar 4.3 Pohon Masalah Defisit Perawatan Diri

 69

6. Intervensi Keperawatan

Tabel 4.4 Intervensi Keperawatan

Perencanaan
DIAGNOSA
Tujuan Intervensi

Defisit Pasien mampu BHSP

Perawatan membina hubungan [Link] salam setiap

Diri : Mandi saling percaya dengan berinteraksi

perawat, dengan [Link] nama, nama

kriteria hasil panggilan perawat dan tujuan

Dalam berinteraksi perkenalan perawat.

klien dapat [Link] nama dan nama

menunjukan tanda- panggilan kesukaan klien.

tanda percaya pada [Link] sikap jujur dan

perawat : menepati janji setiap kali

[Link] cerah, berinteraksi.

tersenyum [Link] perasaan dan masalah

[Link] berkenalan yang dihadapi klien.

[Link] kontak mata [Link] ungkapan perasaan

[Link] kehadiran klien dengan empati.

perawat
[Link]
menceritakan
perasaannyaPasien
mampu :
 70

Paien mampu : SP 1 Pasien :

1. menjelaskan 1) Identifikasi :
pentingnya arti a. Kebersihan diri
kebersihan diri b. Berdandan
2. menyebutkan alat- c. Makan dan Minum
alat kebersihan diri d. BAB/BAK
[Link] dapat 2) Jelaskan pentingnya
menjelaskan cara kebersihan diri
menjaga kebersihan 3) Jelaskan alat dan cara
diri kebersihan diri
[Link] 4) Masukkan dalam jadwal
perawatan diri secara kegiatan pasien
mandiri

Pasien mampu: SP 2 Pasien:

1. Makan dan minum 1) Evaluasi kegiatan kebersihan
diri dan berdandan. Beri
secara mandiri
reinforcement.
2) Jelaskan cara dan alat makan
dan minum yang benar :
a. Jelaskan cara
mempersiapkan makanan
b. Jelaskan cara makan dan
minum yang benar
c. Peragakan cara merapikan
peralatan makan
d. Praktekkan makan sesuai
dengan tahapan makan yang
baik dan benar.
3) Latih kegiatan makan
4) Masukkan dalam jadwal
kegiatan pasien
Pasien mampu : SP 3 Pasien :
1) Evaluasi Jadwal
[Link]/BAK secara
KegiatanHarian Pasien
mandiri dalam 2) Jelaskan cara BAB/BAK yang
baik dan benar.
pertemuan ke 4
3) Latih cara BAB/BAK yang
baik dan benar.
4) Anjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
 71

Pasien mampu : SP 4 Pasien:

1) Evaluasi jadwal kegiatan
1. Berpakaian dan
harian pasien.
berhias dengan 2) Jelaskan pentingnya berdandan
3) Latih cara berdandan :
benar
a. Unntuk pasien laki-laki :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Bercukur
b. Untuk pasien perempuan :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Berhias
 72

7. Implementasi/Evaluasi

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)

SP1P Pasien : Kebersihan Diri/Mandi

Nama : Nn. A

Ruangan : Langsat

Pertemuan : II

Hari/tanggal : Rabu, 12 juni 2019

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

Klien mengatakan malas mandi dan lebih enak tidak ganti baju.

Klien terlihat kotor, rambut acak-acakan, baju klien tidak rapid an

kotor. Tercium bau tidak sedap dari tubuh klien.

2. Diagnosa Keperawatan

Defisit Perawatan Diri

3. Tujuan Tindakan Keperawatan

a. Klien dapat menjelaskan pentingnya arti kebersihan diri

b. Klien dapat menjelaskan cara menjaga kebersihan diri

c. Klien dapat melaksanakan kebersihan diri dengan bantuan

perawat

d. Klien dapat melakukan perawatan diri secara mandiri

B. Strategi Komunikasi

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamu’alaikum, selamat pagi A.

 73

b. Evaluasi/validasi?

“Apakah ibu masih ingat dengan saya ?” Iya masih

suster.”“Bagaimana perasaan A hari ini?”

c. Kontrak

“Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang

kebersihan diri?”, “Kira-kira berapa lama waktunya?

Bagaimana kalau 30 menit?”, ”Ibu mau kita berbincang-

bincang dimna? Bagaimna kalau dikamar ibu saja?”

2. Fase Kerja

“Suster liat, A dari tadi menggaruk-garuk badannya, kenapa A?”,

“Apakah A sudah mandi pagi ini?”, “Kenapa A belum mandi?”,

“Berapa kali Ibu mandi dalam sehari?”, “Menurut Ibu, apa

kegunaan mandi?”, “Apa alasan Ibu sehingga malas mandi?”,

“Menurut Ibu apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan

diri?”, “Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak menjaga

kebersihan diri seperti apa ya?”, “Kalau kita tidak teratur merawat

diri, masalah apa yang biasa muncul?”, “Menurut ibu apa tujuan

sisiran dan berdandan?”, “ Apa yang ibu lakukan untuk merawat

rambut dan wajah?”, “Kapan saja ibu menyisir rambut dan

memakai bedak?”, “Berapa kali ibu makan dalam sehari?”, “Apa

saja alat dibutuhkan saat makan?”, “Apa yang kita lakukan

sebelum dan sesudah makan?”, “Dimana biasanya Ibu melakukan

Berak/kencing?”, “Apa yang Ibu lakukan setelah

Berak/kencing?”,“Menurut Ibu, kalau mandi kita harus

 74

bagaimana?”, “ Apa saja yang harus kita persiapkan sebelum

mandi?”, “Coba Ibu pikirkan kalau ibu mandi, apa yang akan ibu

rasakan?”, “Nah sekarang suster akan menjelaskan pentingnya

jika Ibu mandi, yang pertama agar tubuh A bersih, dan A terhindar

dari penyakit. Baiklah sekarang Ibu coba sebutkan apa kegunaan

dari mandi yang suster sudah sebutkan tadi?”, “Bagus

sekali.”Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan

diri/mandi“Nah sekarang coba Ibu sebutkan alat-alat yang

diperlukan sebelum mandi? Suster sebutkan dulu ya Bu, yang

pertama sabun, sampo, sikat gigi, pasta gigi. Sekarang coba A

ulangi alat-alat untuk mandi yang sudah suster sebutkan tadi !”,

“Ya, bagus sekali Bu.“,“Nah, sekarang Ibu sudah tau kegunaan

mandi dan alat-alat yang di persiapkan sebelum mandi.

Selanjutnya suster akan menjelaskan cara-cara mandi, sikat gigi,

cuci rambut, dan memotong kuku.”, “Kita mulai dengan mandi ya

A. Pertama kita guyur seluruh tubuh dengan air, lalu ambil sabun

dan usapkan ke seleuruh tubuh.” Sekarang pakai sampo, pertama

tuangkan sampo ditangan Ibu, lalu gosokan diseluruh bagian

kepala ibu. Sekarang menggosok gigi. Pertama ambil sikat gigi,

dan tuangkan pasta gigi diatas sikat gigi, beri sedikit air lalu

gosokkan kemulut dan gigi Ibu. Setelah itu kumur-kumur sampai

bersih dan buang airnya. “ Terakhir kita guyur seluruh tubuh

memakai air sampai sabun dan samponya bersih Bu. Sesudah itu,

memakai handuk dan mengganti baju, terus kita lanjutkan dengan

 75

memotong kuku.”, “Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar

mandi, suster akan membimbing A melakukannya. Sekarang Ibu

guyur seluruh tubuh dan memakai sabun.”Ya, bagus A.”, “A, tadi

kita sudah mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri, suster

masukkan ke jadwal kegiatan ya?”.

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Nah, bagaiman perasaan Ibu setelah mandi?”

2. Evaluasi Objektif

“Ibu masih ingat apa yang kita lakukan tadi?”

“Ibu, tadi kita sudah memasukan jadwal kegiatan. Ini ada

tempat sabun suster tempel disini agar ibu bisa menaruh

sabun, sikat gigi, dan pasta gigi disini yah, ini juga ada

jadwal mandi suster tempel disini agar ibu bisa melihat

jam berapa mandi agar ibu tidak malas-malas untuk mandi

yah bu, Besok suster akan datang cek yah apakah Ibu

sudah melakukannya atau belum”

b. Kontrak yang akan datang

“Kalau begitu A, saya akan kembali besok menemui Ibu jam

12.00 siang untuk latihan makan yang benar. Bagaimana kalau

kita makan ditempat ini lagi?”, “Baiklah kalau begitu saya

pamit dulu ya A, sampai ketemu besok, Assalamu’alaikum.

 76

Evaluasi SP1P :

Waktu
Hari/tanggal Implementasi Evaluasi
Pelaksanaan

Rabu, Pukul SP I S:
- Kalau tidak mandi
12 Juni 12.00 1. Mengidentifikasi :
badan kita kotor dan
2019 WITA a. Kebersihan Diri bau

b. Berdandan - Kegunaan mandi

adalah agar kita
[Link]/Minum
bersih, segar dan
d. BAB/BAK cantik

2 Menjelaskan Pentingnya - Alat mandi yaitu

sabun, sampo, sikat
kebersihan diri.
gigi dan pasta gigi.
3. Menjelaskan alat dan O :
- Klien dapat
cara kebersihan diri.
menjelaskan
4. Memasukkan dalam pentingnya arti
jadwal kegiatan pasien. kebersihan diri
- Klien dapat
menyebutkan alat-
alat kebersihan diri
- Klien dapat
menjelaskan cara
menjaga kebersihan
diri
- Klien dapat
melaksanakan
kebersihan diri
dengan bantuan
perawat
 77

- Klien dapat
melakukan perawatan
diri secara mandiri.

A : SP 1 Pasien tercapai

P : lanjutkan Intervensi
SP2P
 78

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)

SP2P Pasien :Cara makan yang benar

Nama : Nn. A

Ruangan : Langsat

Pertemuan : III

Hari/tanggal : Kamis, 13 juni 2019

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

Pasien mengatakan tubuhnya sudah tidak bau, Pasien mengatakan,

sudah habis mandi pagi, Pasien mengatakan sudah gosok gigi

2. Diagnosa Keperawatan

Defisit Perawatan Diri

3. Tujuan Tindakan Keperawatan

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.

b. Menjelaskan cara makan yang baik

c. Membantu pasien mempraktikkan cara makan yang baik.

d. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

B. Strategi Komunikasi

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamu’alaikum, selamat siang A.

b. Evaluasi/validasi?

“A masih ingat dengan saya ?“Bagaimana perasaan A hari ini?”

 79

c. Kontrak

“sesuai janji kemarin kita akan latihan makan kan, apa A sudah
siap?”, “Kira-kira berapa lama waktunya? Bagaimana kalau 30
menit?”, ”sesuai kesepakatan kita tadi kita akan melakukannya
disini, apakah A setuju?”
2. Fase Kerja

“Bagaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah

makan?”,“Dimana A biasa makan?” “apa yang A lakukan sebelum

makan?”, “setelah itu apa yang harus kita lakukan?” Bagus”, “Mari

kita makan”, “saat makan kita harus menyuap makanan satu-satu

dengan pelan-pelan”, “Ya, Ayo...sayurnya dimakan ya”,”iya betul,

Setelah makan kita bereskan piring,dan gelas yang kotor lalu kita cuci,

kita akhiri dengan cuci tangan”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita makan bersama-sama?”

2. Evaluasi Objektif

“Apa saja yang harus kita lakukan pada saat makan, “

b. Tindak lanjut

“ibu lakukan seperti tadi setiap makan yah bu, ini ada suster tempel

jadwal makan yah agar ibu bisa melihat jam berapa saja ibu makan,

sekarang kita masukan dalam jadwal kegiatan, “

 80

c. Kontrak yang akan datang

“Besok kita ketemu lagi untuk latihan perawatan diri BAB / BAK

yang baik, bagaiman kalau jam 10.00”,“yasudah saya permisi dulu

yah bu”

Evaluasi SP2P :

Waktu
Hari/tanggal Implementasi Evaluasi
Pelaksanaan

Kamis, Pukul SP 2 S:
- kebiasaan saya
13 Juni 15.30 1. Evaluasi kegiatan sebelum makan
kebersihan diri dan
saya menyanyi dulu
2019 WITA berdandan. Beri
reinforcemen. suster
2. Jelaskan cara dan alat - saya kalau makan
makan dan minum biasa dikamar biasa
yang benar : diruang makan,
a. Jelaskan cara - sebelum makan
mempersiapkan saya cuci tangan
makanan
dulu, harus berdoa
b. Jelaskan cara
makan dan minum juga
yang benar - harus pelan-pelan,
c. Peragakan cara supaya tidak
merapikan tumpah ya suster
peralatan makan - diangkat piring dan
d. Praktekkan makan gelasnya bawa ke
sesuai dengan
tahapan makan belakang
yang baik dan - cuci piring dan
benar. gelas, lalu cuci
3. Latih kegiatan makan tangan
4. Masukkan dalam O:
jadwal kegiatan pasien - Pasien kooperratif
- Pasien belum tau
cara cuci tangan
 81

dengan baik
- Pasien mampu
berdoa sebelum
makan
- Pasien mampu
makan dengan baik
dan membersihkan
semua alat makan
- Pasien memasukan
kedalam jadwal
kegiatan harian
setiap pagi ,siang
dan sore

A : SP 2 Pasien tercapai

P : lanjutkan Intervensi
SP3P
 82

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)

SP3P Pasien : Cara BAB/BAK yang baik

Nama : Nn. A

Ruangan : Langsat

Pertemuan : IV

Hari/tanggal : Jum’at, 14 juni 2019

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

Pasien mengatakan sudah mandi, Pasien mengatakan sudah melakukan

kegiatan yang ada dalam jadwal, Pasien mengatakan sudah tau

melakukan cuci tangan yang baik, Pasien mengatakan makan

menggunakan piring

2. Diagnosa Keperawatan

Defisit Perawatan Diri

3. Tujuan Tindakan Keperawatan

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.

b. Menjelaskan cara eliminasi yang baik.

c. Membantu pasien mempraktikkan cara eliminasi yang baik

d. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

A. Strategi Komunikasi

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamualaikum A”, “kelihatannya A sudah mandi yah”

 83

b. Evaluasi/validasi?

“A masih ingat dengan saya ?“Bagaimana perasaan A hari ini?”

c. Kontrak

“Bagus sekali, sekarang A sesuai janji kemarin kita akan

membicarakan tentang cara BAB/BAK yang baik, Kira-kira 20

menit ya...dan dimana kita akan membicarakannya?”, disini saja,

baiklah”

2. Fase Kerja

“Dimana biasanya ibu, BAB/ BAK?”, “Benar bu” , “berak atau

kencing yang baik itu di WC/kakus”, “kamar mandi atau tempat lain

yang tertutup dan ada saluran pembuangan kotorannya”, “Jadi kita

tidak berak/kencing di sembarang tempat ya”, “sekarang, coba ibu

jelaskan kepada saya bagaimana cara membersihkan anus dan

kemaluan ibu setelah selesai BAB/BAK?”,”Sudah bagus ya bu , yang

perlu diingat saat ibu cebok adalah ibu membersihkan anus atau

kemaluan dengan air yang bersih dan pastikan tidak ada tinja/air

kencing yang masih tersisa di tubuh ibu”, “benar, Setelah ibu selesai

cebok, jangan lupa tinja/air kencing yang ada di kakus/wc

dibersihkan”, “caranya siram tinja/air kencing tersebut dengan air

secukupnya sampai tinja/air kencing itu tidak tersisa di kakus/wc”,

“Jika ibu membersihkan tinja/air kencing seperti ini, berarti ibu ikut

mencegah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada

 84

kotoran/ air kencing.” iya, Setelah selesai membersihan tinja/air

kencing, apa yang dilakukan?”

3. Fase Terminasi

1. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita membicarakan tentang

cara berak/kencing yang baik?”

2. Evaluasi Objektif

“Coba jelaskan ulang tentang cara BAB? BAK yang baik,

bagus sekali, ibu sudah jauh lebih paham sekarang, Untuk

selanjutnya ibu bisa melakukan cara-cara yang telah

dijelaskan tadi secara mandiri.”

2. Tindak lanjut

“Nah ibu sudah tau cara mandi, makan dan BAB/BAK yang benar,

nanti bisa ibu lakukan sendiri cara yang sudah saya ajarkan tadi”

d. Kontrak yang akan datang

“Bagaimana kalau besok pagi jam 10.00 kita ketemu lagi , untuk

membicarakan cara berdandan yang baik?”, “apakah A mau?”

“baik, kalau begitu saya permisi dulu yah bu”, “Assalamualaikum”

 85

Evaluasi SP3P :

Waktu
Hari/tanggal Implementasi Evaluasi
Pelaksanaan

Jum’at, Pukul SP 3 S:
- Sudah saya
14 Juni 15.30 1. Evaluasi Jadwal lakukan sesuai
KegiatanHarian Pasien
yang suster ajar
2019 WITA 2. Jelaskan cara
BAB/BAK yang baik - Saya kalau
dan benar. buang air kecil
3. Latih cara BAB/BAK dan besar di wc
yang baik dan benar. - Kalau cebok kita
4. Anjurkan pasien membersihkan
memasukkan dalam kemaluan kan
jadwal kegiatan harian.
- Cuci tangan
pakai sabun
O:
- Pasien
kooperatif
- Pasien antusias
dalam perawatan
diri BAB/BAK
- Pasien dapat
menyebutkan
cara BAB/BAK
yang benar
-
A : SP 3 Pasien tercapai

P : lanjutkan Intervensi
SP4P
 86

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK)

SP4P Pasien : Cara Berdandan yang baik

Nama : Nn. A

Ruangan : Langsat

Pertemuan :V

Hari/tanggal : sabtu, 15 juni 2019

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

Pasien mengatakan sudah mandi, Pasien mengatakan sudah melakukan

kegiatan yang ada dalam jadwal

2. Diagnosa Keperawatan

Defisit Perawatan Diri

3. Tujuan Tindakan Keperawatan

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.

b. Menjelaskan cara berdandan

c. Membantu pasien mempraktikkan cara berdandan.

d. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

B. Strategi Komunikasi

1. Orientasi

a. Salam Terapeutik

“Assalamualaikum A”, “kelihatannya A sudah mandi yah”

b. Evaluasi/validasi?

“Bagaimana perasaan A hari ini?”,“sudah lakukan semua sesuai

dengan jadwal dan sudah dicontreng seperti yang suster suruh?”

 87

c. Kontrak

“Bagus sekali”,“Sekarang Asesuai janji kita kemarin”,“Kita akan

membicarakan tentang cara berdandan”,”Kira-kira 20 menit

ya...dan dimana kita akan membicarakannya?”,”disini saja,

2. Fase Kerja

“Apa yang ibu lakukan setelah selesai mandi?”,“apa ibu sudah ganti

baju?”, ”sekarang Coba kita praktekkan, lihat ke cermin, terus ibu

sisiran, setelah itu ibu memakai bedak ke wajah” Nah kan cantik kalau

memakai bedak dan berhias seperti ini”

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi

1. Evaluasi Subyektif

“Bagaimana perasaan A setelah kita berdandan?”

2. Evaluasi Objektif

“coba A sebutkan cara berdandan yang baik sekali lagi“

b. Tindak lanjut

“Selanjutnya A setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai baju

seperti tadi ya! Mari kita masukan pada jadwal kegiatan harian,

pagi jam berapa, lalu sore jam berapa?”

c. Kontrak yang akan datang

“Baiklah A, besok pagi jam 10.00 saya datang lagi, untuk melihat

kebersihan diri ibu, apakah benar A lakukan sesuai jadwal atau

tidak?’
 88

Waktu
Hari/tanggal Implementasi Evaluasi
Pelaksanaan

sabtu, Pukul SP 4 S:
- Sudah suster saya
15 Juni 09.30 1. Evaluasi jadwal baru habis mandi
kegiatan harian pasien. sesuai dengan
2019 WITA 2. Jelaskan pentingnya jadwal, dan
berdandan sekarang saya
3. Latih cara berdandan : merasa segar
a. Unntuk pasien laki- - Setelah mandi saya
laki : duduk-duduk suster
- Berpakaian - Saya sudah ganti
- Menyisir rambut baju suster
- Bercukur - saya belum sisiran
b. Untuk pasien suster
perempuan : - seperti ini
- Berpakaian melakukannya kan
- Menyisir rambut suster
- Berhias - saya terlihat lebih
cantik suster
- mengganti pakaian
dan menyisir
rambut serta
memakai bedak
- iya suster
O:
- Pasien kooperratif
- Pasien melakukan
cara berdandan
dengan baik
- Pasien memasukan
kedalam jadwal
kegiatan harian

A : SP 4 Pasien tercapai

P : Pertahankan
Intervensi
 89

C. Pembahasan

1. Pengkajian keperawatan

Pada kasus ini penulis melakukan pengkajian pada klien dengan

gangguan deficit perawatan diri. Pengumpulan data pengkajian meliputi

aspek identitas klien, alasan masuk, factor predisposisi, pemeriksaan fisik,

psikososial, status mental dan aspek medic. Dalam pengumpulan data

penulis menggunakan metode wawancara dengan Nn.A, observasi secara

langsung terhadap kemampuan dan perilaku Nn.A. Pada gangguan deficit

perawatan diri didapatkan data klien mengatakan malas untuk melakukan

aktivitas, malas untuk mandi, klien mengatakan merasa gatal pada seluruh

tubuhnya, gatal dirasakan pada saat klien ingin tidur. Data tersebut sesuai

dengan teori Laili, dkk (2014), menjelaskan bahwa keadaan fisik klien

dengan defisit perawatan diri yaitu tidak ada keinginan untuk mandisecara

teratur, tidak menyisir rambut, pakaian kotor, bau badan, bau napasdan

penampilan tidak [Link] lain mengatakan klien yang mengalami deficit

perawatan diri juga malas untuk melakukan aktivitas, menurunya minat

dalam melakukan perawatan diri, serta penampilan terlihat acak-acakkan.

Pinedendi, dkk (2016).

Menurut Keliat B.A (2011) pasien dengan deficit perawatan diri

yaitu klien mandi satu kali sehari, klien jarang keramas, klien tampak

lemas, kurang bersemangat, kontak mata kurang, dank lien Nampak

pendiam.
 90

2. Diagnose keperawatan

Berdasarkan teori yang di temukan penulis, menurut NANDA (2016)

pada diagnosa keperawatan Defisit Perawatan Diri memiliki batasan

karakteristik : ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas,

ketidakmampuan membersihkan tubuh, penampilan tidak rapi serta rambut

acak-acak-akan. Data subjektif yang didapatkan penulis dari Nn.A yaitu

klien mengatakan malas untuk melakukan aktivitas, klien mengatakan

malas untuk mandi, klien mengatakan merasa gatal pada seluruh tubuhnya.

Data objektif didapatkan klien terlihat kotor, klien berpakaian tidak sesuai,

rambut acak-acakkan, kuku klien panjang dan terlihat kotor, kuku klien

kering, klien terlihat menggaruk-garuk badannya

3. Intervensi Keperawatan

Setelah dilakukan pengkajian dan penegakkan diagnose maka

langkah selanjutnya yaitu merencanakan tindak keperawatan. Pada klien

Defisit Perawatan Diri intervensi yang dilakukan pertama yaitu membina

hubungan saling percaya kemudian melakukan tindakan keperawatan

defisit perawatan diri pada klien yang terdiri dari empat latihan yaitu

pertama melatih cara menjaga kebersihan diri : mandi, cuci rambut, kedua

melatih cara makan dan minum dengan baik, ketiga melatih cara Bab/Bak

dengan baik, keempat melatih cara berdandan : sisiran. Hasil penelitian

sebelumnya menurut Pinedendi, dkk (2016) membuktikan bahwa terdapat

pengaruh yang signifikan terhadap penerapan asuhan keperawatan deficit

perawatan diri pada pasien.

 91

Menurut Wulandari (2016), membuktikan bahwa setelah dilakukan

perawatan selama 3 hari klien dapat mandiri melakukan perawatan diri

apabila sering berlatih dalam meningkatkan perawatan diri.

4. Implementasi Keperawatan

Hal yang harus diperhatikan dalam melakukan implementasi

keperawatan atau tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada klien

dengan gangguan deficit perawatan diri dilakukan secara interaksi dalam

melaksanakan tindakan keperawatan. (Afnuhazi, 2015). Dalam melakukan

implementasi keperawatan atau tindakan keperawatan disesuaikan dengan

rencana tindakan keperawatan yang telah ditetapkan (Kusmawati &

Hartono 2010). Hari Selasa tanggal 11 juni 2019, pada pukul 9:00 WITA

pada pertemuan pertama, yang dilakukan peneliti yaitu membina hubungan

saling percaya dalam tahap ini penulis tidak mendapatkan hambatan karena

klien dapat berkomunikasi dengan baik dan dapat membina hubungan

saling percaya. Pada saat selesai menjalin BHSP penulis juga melakukan

pengkajian keperawatan. Pada Hari Rabu 12 juni 2019 pukul 10:00 WITA,

penulis melakukan pertemuan SP1 yaitu mendiskusikan tentang kebersihan

diri, dan melatih klien cara membersihkan diri dengan mandi yang benar.

Penulis juga menempelkan tempat sabun di kamar mandi klien dan jadwal

mandi agar klien bisa melihat dan menaruh alat-alat mandi ditempat yang

penulis sudah siapkan agar tidak berceceran dilantai. Adapun hasil yang

didapatkan yaitu klien sudah mampu menyebutkan arti kebersihan diri, dan

mampu melakukan kebersihan diri/mandi, sehingga pada implementasi

pertama klien mengatakan “kalau tidak mandi badan kita kotor dan bau”,
 92

“kegunaan mandi adalah agar kita bersih, segar dan cantik” Hal ini

diperkuat dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Nanda Bayu

Pradhitama (2015) setelah dilakukan asuhan keperawatan dengan dilakukan

Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan cara mandi yang benar,

didapatkan hasil klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri,

klien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat, klien dapat

mempertahankan kebersihan diri secara mandiri. Hari kamis 13 juni 2019

pukul 12:00 WITA penulis melakukan pertemuan SP2 yaitu mengajarkan

cara makan yang baik dan benar dan menempelkan jadwal makan dikamar

pasien agar pasien bisa melihat jam berapa saja jadwal klien [Link]

hasil yang didapatkan yaitu klien sudah mampu makan dengan baik dan

benar tetapi klien belum tau cara cuci tangan dengan baik. Pada saat

implementasi ke dua klien mengatakan “kebiasaan saya sebelum makan

saya menyanyi dulu suster”, “saya kalau makan biasa dikamar biasa

diruang tamu”, “sebelum makan saya cuci tangan dan berdoa”. Hari jum’at

14 juni 2019 pukul 10:00 WITA penulis melakukan pertemuan SP3 yaitu

mengajarkan cara BAB/BAK yang baik dan benar, adapun hasil yang

didapatkan yaitu klien sangat antusias dalam perawatan diri BAB/BAK,

klien dapat menyebutkan cara BAB/BAK yang baik dan benar. Pada

implementasi ke tiga klien mengatakan “saya kalau buang air kecil dan

besar di wc”, “kalau cebok kita harus membersihkan kemaluan kan”,

“selesai cebok kita cuci tangan pakai sabun”. Hari sabtu 15 juni 2019 pukul

10:00 WITA penulis melakukan pertemuan SP4 yaitu mengajarkan cara

berdandan yang baik dan benar, adapun hasil yang didapatkan yaitu klien
 93

sudah bisa mandiri dalam berdandan, klien melakukan cara berdandan

dengan baik. Pada implementasi ke empat klien mengatakan “setelah mandi

saya duduk-duduk suster”, “saya sudah ganti baju suster”, saya belum

sisiran suster”, seperti ini melakukannya kan suster”, “saya terlihat ebih

cantik suster”, “mengganti pakaian dan menyisir rambut serta memakai

bedak”. Dan diperkuat oleh penelitian sebelumnya menurut Wulandari

(2016) membuktikan bahwa setelah dilakukan intervensi keperawatan

selama 3 hari, pasien dengan gangguan deficit perawatan diri klien dapat

mandiri melakukan perawatan diri apabila sering berlatih dalam

meningkatkan perawatan diri.

5. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai efek dari

tindakan keperawatan pada klien yang telah dilakukan. Evaluasi dilakukan

sesuai dengan tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. Pada kasus

defisit perawatan diri, penulis melakukan evaluasi pada hari selasa 11 juni

2019, objektif: klien menjawab salam, klien mau berjabat tangan, klien

menyebutkan nama, klien mau mengatakan mengapa klien berada di RSJ,

klien masih mengingat nama perawat, BHSP tercapai.

Evaluasi 12 juni 2019, subjektif: klien mengatakan kalau tidak mandi

badan kotor dan bau, kegunaan mandi agar kita bersih, segar dan cantik,

klien juga mengatakan alat untuk mandi yaitu sabun, sampo, sikat gigi dan

pasta gigi. Objektif: klien dapat menjelaskan pentingnya arti kebersihan

diri, klien dapat menyebutkan alat-alat kebersihan diri, dan klien dapat

menjelaskan cara menjaga kebersihan diri dan klien sudah menaruh alat-
 94

alat mandi ditempat sabun yang telah perawat siapkan sehingga tempat

sabun klien terlihat rapi. SP1P [Link] tersebut sesuai dengan teori

Isro’in L, dan Andarmoyo S (2012), menjelaskan bahwa keadaan fisik klien

setelah diberikan perawatan klien lebih terlihat rapi dan bersih serta lebih

mandiri dalam melakukan perawatan diri.

Evaluasi 13 juni 2019, subjektif: klien mengatakan sebelum makan

klien menyanyi, klien mengatakan kalau makan biasa dikamar biasa

diruang makan, klien juga mengatakan sebelum makan klien cuci tangan

dan berdoa setelah makan klien cuci tangan kembali. Objektif: klien belum

tau cara cuci tangan dengan baik, klien mampu berdoa sebelum makan,

klien mampu makan dengan baik dan membersihkan semua alat makan.

SP2P [Link] tersebut sesuai dengan teori Yosep I (2012),

menjelaskan bahwa ketika kita melakukan sesuatu harus didahului dengan

doa. Sama halnya dengan ketika kita makan kita harus berdoa sebelum

makan serta mencuci tangan.

Evaluasi 14 juni 2019, subjektif: klien mengatakan kalau buang air

kecil dan besar di wc, klien mengatakan kalau cebok kita membersihkan

kemaluan, klien mengatakan selesai cebok kita cuci tangan pakai sabun.

Objektif: pasien antusias dalam perawatan diri BAB/BAK, klien dapat

menyebutkan cara BAB/BAK yang benar. SP3P tercapai.

Evaluasi 15 juni 2019, subjektif : klien mengatakan setelah mandi

klien duduk-duduk, klien mengatak setelah mandi harus mengganti pakaian

bersih, klien juga mengatakan setelah mandi menyisir rambut serta

 95

memakai bedak. Objektif: klien melakukan cara berdandan dengan baik,

klien mengikuti arahan dari perawat. SP4P tercapai.

Masalah keperawatan dengan defisit perawatan diri sudah teratasi,

klien sudah menunjukkan perubahan yang cukup signifikan. Pasien sudah

mampu melakukan kebersihan diri/mandi, pasien sudah mampu makan

dengan baik dan benar, pasien juga sudah mampu BAB/BAK dengan baik

dan benar dan pasien sudah mampu berdandan secara mandiri. Klien

mengatakan merasa nyaman, klien juga mampu memperagakan kembali

cara membersihkan diri yang telah dilatih sebelumnya dengan benar,

sehingga diharapkan kebersihan diri pasien dapat terjaga, Hasil evaluasi ini

diperkuat dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Kheryah (2013)

selama 7 hari mengenai perawatan diri pada 50 orang klien yang

mengalami defisit perawatan diri , didapatkan hasil bahwa ada perbedaan

kemampuan perawatan diri pre dan post startegi pelaksanaan komunikasi

defisit perawatan diri. 45 orang klien terjadi peningkatan, yaitu klien

mampu membersihkan diri/mandi tanpa bantuan perawat dan berhias secara

mandiri. Sedangkan 5 diatara lainnya melakukan perawatan diri masih

dengan pengawasan perawat.

 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan studi kasus keperawatan pada Nn.A dengan masalah

defisit perawatan diri telah penulis lakukan, maka penulis mengambil

kesimpulan sebagai berikut :

1. Pengkajian Pada Nn.A didapatkan data yaitu klien malas untuk melakukan

aktivitas. Klien malas untuk mandi, klien mengatakan merasa gatal pada

seluruh tubuhnya. Klien terlihat kotor, tampak tidak rapi dan tercium bau

tidak sedap dari tubuh klien.

2. Diagnosa Keperawatan yang muncul sesuai dengan data yang didapatkan

pada pengkajian Nn.A yaitu Defisit perawatan Diri

3. Intervensi Keperawatan yang sesuai dengan Masalah defisit Perawatan

Diri adalah Bina Hubungan Saling Percaya, Mengidentifikasi Masalah

kebersihan diri/mandi, makan/minum, BAB/BAK pasien,

berhias/berdandan, memasukkan ke jadwal kegiatan latihan pasien.

4. Tindakan Keperawatan yang pertama dilakukan adalah Bina Hubungan

saling percaya. Kemudian melakukan Tindakan keperawatan yang kedua

adalah pelaksanaan SP 1 mengidentifikasi masalah kebersihan diri/mandi,

SP 2 makan dan minum, SP 3 BAB dan BAK, SP 4 Berhias dan

Berdandan.

5. Evaluasi hasil setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 hari dari

tanggal 11-15 Juli 2019 masalah defisit perawatan diri teratasi. Hal ini

96
 97

dibuktikan dengan klien dapat menyebutkan arti pentingnya kebersihan

diri, klien mampu mempraktekkan cara mandi, klien mampu mandi secara

mandiri.

B. Saran

1. Bagi Rumah Sakit

Dapat meningkatkan kemampuan dan kualitas untuk memberikan

asuhan keperawatan pada klien, khususnya pada klien dengan gangguan

defisit perawatan diri : Kebersihan diri/mandi dan berhias/berdandan dan

melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan SOP ( Standar Operasional

Prosedur )yang telah ditetapkan).

2. Bagi Institusi

Penulis mengharapkan kiranya pihak institusi dapat melengkapi atau

memperbanyak sumber pustaka lainnya yang membahas tentang asuhan

keperawatan jiwa khususnya dengan masalah gangguan defisit perawatan

diri, demi kelancaran mahasiswa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah

maupun tugas-tugas lainnya.

 98

DAFTAR PUSTAKA

Andayani, 2016. Hubungan Karakteristik klien skizofrenia dengan tingkat

kemampuan PerawatanDiri Diruang Rawat Inap Psikiatri Wanita Rumah
Sakit Marzoeki Mahdi Bogor. Universitas Indonesia. Fakultas Keperawatan.
Diakses pada tanggal 28 januari 2019

Afnuhazi, Ridhalla, (2015). Komunikasi Teraupetik Dalam Keperawatan Jiwa,

Yokyakarta: Gosyen Publishing

Damaiyanti& Iskandar, 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Refika

Aditama

Dermawan, (2013). Konsep dan Kerangka Kerja Asuhan Kperawatan Jiwa.

Yogyakarta, Gosyan Publishing

Fitria, (2015). Gambaran Stigma Masyarakat terhadap klien Gangguan Jiwa.

Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia, Vol.2. [Link]. diakses
pada tanggal 28 januari 2019

Hastuti & Rohmat, (2018). Pengaruh Pelaksanaan jadwal Harian Perawatan Diri
terhadap tingkat kemandirian merawat diri pada pasien Skizofrenia di
RSJD Dr. RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Keperawatan Vol
14. [Link]. Diakses pada tanggal 28 januari 2019
Isro’in, L, Andarmayo, S (2012). Personal Hygiene Konsep, Proses dan Aplikasi
Dalam Praktil Keperawatan. Yokyakarta : Graha Ilmu

Keliat B.A (2011). Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok: Jakarta: EGC.
Diakses pada tanggal 28 januari 2019

Kheryah (2013). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yokyakarta: Nuha Medika

Kusmawati F & Hartono Y. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Salemba Medika

Laili dkk,(2015). Pengaruh Aktivitas Mandiri Personal Hygiene terhadap

kemandirian pasien defisit perawatan diri. Jurnal Keperawatan Vol.3.
[Link]. diakses pada tanggal 28 januari 2019

Madalisedkk,(2015). Pengaruh Pemberian Pendidikan kesehatan pada pasien

gangguan jiwa Defisit Perawatan Diri terhadap Pelaksanaan
ADLkebersihan gigi dan mulut di RSJ Prof. Dr. V.L Ratumbuysang Ruang
Katrili. EjournalKeperawatan Volume [Link]://[Link].
diakses pada tanggal 28 januari 2019

Nasir, (2011). Aplikasi Asuhan keperawatan Jiwa. Surakarta : Sintuwu Medika

 58

Pinedendi dkk, (2016). Pengaruh penerapan asuhan keperawatan Defisit

Perawatan Diri terhadap kemandirian personal hygiene pada pasien di
Rsj. Prof. V.L. Ratumbuysang Manado Tahun 2016. E-journal
Keperawatan. Vol.4. [Link] diakses pada tanggal 28
januari 2019

Purwanto, (2015). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yokyakarta: Pustaka Pelajar.

Laporan Riskesdas, (2018). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan: Jakarta.
[Link] Diakses pada tanggal 22
januari 2019.

Susanti, (2013). Defisit Perawatan Diri pada klien skizofrenia aplikasi teori
keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia. Vol.13. [Link]
[Link]. Diakses pada tanggal 28 januari 2019

Videbeck, (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa, ahli bahasa: Renata Komalasari,
Afrina Hany; editor edisi bahasa Indonesia, pamilih Eko Karyuni. Jakarta:
EGC. Diakses pada tanggal 29 januari 2019

Yusuf dkk, (2015) Buku Ajar keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika
Yosep, I (2012). Buku Ajar Keperawatan jiwa. Bandung: Refika Aditama
WHO, (2013) Perilaku Kekerasan dan Defisit Perawatan Diri. Dalam
[Link] Diakses pada tanggal 28 januari 2019

Wulandari (2016). Pengaruh Pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan Defisit

Perawatan Diri terhadap kebersihan diri di Ruangan Pusuk Buhit Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumantera Utara Medan. Universitas
Sumatera Utara
Lampiran 2

BIODATA PENULIS

A. Identitas

Nama : Dwi Adetia Saputri

Nim : PO0220216010

Tempat Tanggal Lahir : Poso, 14 Maret 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Anak Ke : 2 dari 2 bersaudara

Alamat : Jln. Hj Agussalim, Bonesompe

B. Riwayat Pendidikan

a. Tamat Sekolah Dasar Muhammadiyah tahun 2010

b. Tamat Sekolah Menengah Pertama Negri 2 Poso Tahun 2013

c. Tamat Sekolah Menengah Atas Negri 1 Poso Tahun 2016

d. Terdaftar sebagai Mahasiswa Politeknik Kesehatan Palu Prodi D-III

Keperawatan poso angkatan tahun 2016

 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
Januari Februari Maret April Mei L
No Kegiatan a
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
m
1 Penyusunan judul
p
i
2 Penyusunan
r
proposal
a
3 Konsultasi
n
4 Perbaikan
5
5 Persetujuan

6 Ujian proposal

7 Perbaikan

8 Perizinan
penelitian
9 Penelitian

10 Pengelolaan data

11 Konsultasi hasil

12 Ujian KTI

13 Perbaikan

14 Penyetoran KTI
Lampiran 6

Penjelasan Sebelum Penelitian

1. Saya adalah Dwi Adetia Saputri , mahasiswa dari Poltekkes Kemenkes Palu Jurusan
Keperawatan Prodi DIII Keperawatan Poso yang sedang melakukan penelitian tugas
akhir, dengan ini meminta bapak/ibu untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam
penelitian yang berjudul “Penerapan Cara Perawatan Diri Terhadap Kemandirian
Personal Hygiene Pada Asuhan Keperawatan Pasien Defisit Perawatan Diri Di RSD
Madani Palu”
2. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melakukan “Penerapan Cara Perawatan Diri
Terhadap Kemandirian Personal Hygiene Pada Asuhan Keperawatan Pasien Defisit
Perawatan Diri Di RSD Madani Palu”.
3. Manfaat bagi bapak/ibu klien adalah akan memperoleh pelayanan kesehatan yang
lebih memuaskan khususnya dalam pemberian asuhan keperawatan dan tindakan
keperawatan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan serta
meningkatkan pengetahuan terutama mengenai penyakit yang diderita.
4. Tindakan yang akan dilakukan adalah perawatan diri terhadap kemandirian personal
hygiene pada asuhan keperawatan pasien deficit perawatan. Tindakan tersebut
dilakukan selama 20-45 menit sehari.
5. Partisipasi bapak/ibu bersifat sukarela, dan tidak ada paksaan.
6. Semua data yang telah diberikan selama penelitian disimpan dan dijaga
kerahasiaannya. Peneliti akan merahasiakan data bapak/ibu dengan cara memberikan
inisial sebagai pengganti nama klien yang berarti identitas bapak/ibu hanya diketahui
oleh peneliti. Untuk informasi lebih lanjut bapak/ibu dapat menghubungi peneliti di
nomor 082271438795.
Lampiran 8

Dokumentasi