BCF 2.3.
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR WILAYAH DJBC JAWA TENGAH DAN D.I. YOGYAKARTA
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN A SEMARANG
SURAT PERSETUJUAN PENGELUARAN BARANG (SPPB) BC 2.3 HIJAU
Nomor : 000684/WBC.10/[Link].07/2019 Tanggal : 03-01-2019
Lembar ke-1 dari 1
1. BC 2.3
Nomor Pengajuan : 060823-002844-20190102-000549
No. dan Tgl. Pendaftaran : 000684 / 03-01-2019
Kantor Pabean Bongkar : KPPBC TMP TANJUNG EMAS
Kantor Pabean Pengawas : KPPBC TMP A SEMARANG
2. PENERIMA BARANG (TEMPAT PENIMBUNAN BERIKAT)
a. Jenis TPB : 1. KAWASAN BERIKAT
b. NPWP : [Link]-505.000
c. Nama : SELALU CINTA INDONESIA
d. Alamat : JALAN LINGKAR SELATAN SALATIGA, DUSUN TETEP RT. 003, RW. 003, KELURAHAN
RANDUACIR, KECAMATAN ARGOMULYO, KOTA SALATIGA, JAWA TENGAH
3. JUMLAH / JENIS KEMASAN : 3 EE
4. PETI KEMAS
a. Nomor : -
b. Ukuran : - Feet
5. BERAT TOTAL : 630 Kg
6. NOMOR/TGL BL/AWB : WQB18120253 / 18-12-2018
7. IDENTITAS SARANA
: EVER BONUS V.0091-007S
PENGANGKUT
8. NOMOR/TGL BC 1.1/POS : 003143 / 27-12-2018 / 003000090000
Catatan :
1. Nomor Tanda pengaman : 000711 ........................,...-...-.
2. Jenis Tanda Pengaman : .................. ...:...:... :
3. Nomor Polisi : ..................
4. Lainnya : ..................
CATATAN KEGIATAN YANG PERLU DILAKUKAN:
1. Pelekatan tanda pengaman : Ya Tidak
2. Pengawasan Pemasukan : Petugas BC Pengusaha TPB
3. Pelepasan Tanda Pengaman : Petugas BC Pengusaha TPB
4. Pengawasan pembongkaran & penimbunan : Petugas BC Pengusaha TPB
5. Pemeriksaan Fisik : Ya
CATATAN PENGELUARAN BARANG DARI TPS CATATAN PEMASUKAN BARANG KE TPB
Tanda pengaman/ Kemasan/ Peti Kemas Tanda pengaman/ Kemasan/ Peti Kemas
Sesuai Tidak Sesuai/ Rusak Sesuai Tidak Sesuai/ Rusak
Selesai Keluar tgl: ............... Pukul ................. Selesai Masuk tgl: ............... Pukul .................
Pejabat Dinas Luar Pejabat Dinas Luar (dalam hal pengawasan pemasukan diwajibkan
dilakukan oleh Pejabat)
Nama/ NIP/ ttd : .........../ ........... Nama/ NIP/ ttd : .........../ ...........
Pegawai perusahaan yang bertanggung jawab mengecek
pemasukan barang (dalam hal pengawasan pemasukan dilakukan
oleh perusahaan)
Nama/ ttd : .........../ ...........
Nama/ ttd :
Catatan Pengeluaran Catatan Pemasukan
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)