RSU NATALIA
JL. TERATAI NO.15 PULISEN BOYOLALI
Telp./Fax (0276) 325302
Email: rsunataliaboyolali@[Link]
BOYOLALI - JAWA TENGAH
Nama Jabatan : PELAKSANA PENDAFTARAN PASIEN
Unit Kerja : Unit Rekam Medis
Atasan Langsung : Koordinator Pendaftaran
Nama Pegawai : Tri Hastutik, [Link]
Status/NIK : -
Pendidikan : D3 Rekam Medis
Wewenang 1. Melaksanakan Kewenangan yang diberikan sebagaimana
dalam surat Penugasan Klinis
2. Mengingatkan sejawat profesi maupun sejawat lain apabila
ada kekhilafan dalam interaksi dengan sejawat ketika kerja.
URAIAN TUGAS
Tugas/Tanggung Jawab Indikator Hasil Kerja
RUTIN/HARIAN
1. Kelengkapan pengisian dan
1. Tersedianya berkas/folder dan formulir- kebenaran data sosial setiap
formulir untuk kebutuhan Rekam Medis pasien pada DRM.
pasien. 2. Kecepatan dan ketepatan
2. Pengaturan pembagian tugas di loket pendistribusian berkas ke
pendaftaran dan waktu dinas bekerja. poliklinik.
3. Administrasi penerimaan pasien baru 3. tidak ditemukannya DRM
danpenulisan data pasien yang lengakp ganda/double per hari.
dan benar. 4. Memperkecil DRM yang
4. Pembuatan Kartu Identitas Berobat tidak ditemukan.
(KIB) 5. Waktu pendaftaran cepat
5. Pembuatan Kartu Induk Utama Pasien 6. Data identifikasi pasien
(KIUP) dan penyimpanannya. akurat
6. Pendistribusian berkas ke
poliklinik/ruang perawatan.
7. Keamanan dan kerahasiaan di ruang
pendaftaran.
8. Penyimpanan dan pengembalian
kembali berkas DRM.
9. Pendaftaran pasien rawat jalan baru dan
penyediaan berkas rekam medisnya.
10. Kelancaran pelaksanaan prosedur
penerimaan pasien baru yang akan
berobat ke poliklinik
11. Melaksanakan penulisan identitas
pasien pada Buku Register Induk
12. Menulis data identitas pasien pada
berkas pasien rawat jalan/Kartu
Poliklinik.
13. Memasukkan data identitas pasien ke
komputer secara akurat
14. Membuat KIB dan meyerahkan kepada
pasien
RSU NATALIA
JL. TERATAI NO.15 PULISEN BOYOLALI
Telp./Fax (0276) 325302
Email: rsunataliaboyolali@[Link]
BOYOLALI - JAWA TENGAH
Nama Jabatan : PELAKSANA ASEMBLING
Unit Kerja : Unit Rekam Medis
Atasan Langsung : Koordinator Pengolahan
Nama Pegawai : Purniyati, [Link]
Status/NIK : -
Pendidikan : D3 Rekam Medis
Wewenang 1. Melaksanakan Kewenangan yang diberikan sebagaimana
dalam surat Penugasan Klinis
2. Mengingatkan sejawat profesi maupun sejawat lain apabila ada
kekhilafan dalam interaksi dengan sejawat ketika kerja.
URAIAN TUGAS
Tugas/Tanggung Jawab Indikator Hasil Kerja
1. Melaksanakan penerimaan 1. Jumlah berkas RM pasien
pengembalian Dokumen Rekam pulang rawat inap yang terisi
Medis pasien pulang rawat inap lengkap dan ketepatan waktu
dari petugas ruangan dan pengembaliannya.
2. Semua diagnosa dan
kecocokan jumlahnya dengan
tindakan atau operasi terkoding dan
sensus harian serta pencatatan
mendapat nomor kode yang benar
ekspedisinya.
sesuai dengan buku ICD-X dan
2. Melaksanakan assembling /
ICD-9 CM.
perakitan pada berkas rekam
3. Kesesuaian proses
medis pasien rawat inap.
pengolahan terhadap prosedur yang
3. Melaksakan penelaahan
telah ditetapkan dan hasilnya
terhadap kelengkapan pengisisan
merupakan data yang akurat.
Dokumen Rekam Medis sehingga 4. Retrival data dapat
semua dokumen pasien pulang dilaksanakan dengan cepat dan
rawat inap terisi lengkap. benar.
5. Ketepatan waktu
4. Mencatat data pasien rawat
penyerahan hasil pengolahan ke
inap pada buku harian
UPT Pelaporan sesuai dengan
assembling.
standart waktu
5. Melaksanakan data registrasi
6. Kelengkapan dan
data masuk dan keluar pasien
ketepatan waktu laporan yang
rawat inap dan registrasi
menyangkut morbiditas ataupun
kematian.
kegiatan.
6. Menerima sensus harian 7. Semua diagnosa kerja
pasien rawat inap dari petugas terkoding dan mendapat kode yang
ruangan dan laporan kematian. benar yang sesuai dengan buku
7. Melaksanakan koreksi pada ICD-X dan ICD –IX
8. Kesesuaian proses
sensus harian yang dicocokan
pengolahan terhadap prosedur yang
dengan jumlah pasien keluar
telah ditetapkan.
pada SHRI dengan Dokumen
9. Keakurat hasil pengolahan
Rekam Medis yang diterima. 10. Ketepatan waktu
8. Melaksanakan input semua pengolahan data sesuai dengan
data yang berasal dari sensus standart waktu yang ditentukan.
harian maupun dari berkas yang
sudah dikoding dalam komputer.
9. Melaksanakan koding
berdasarkan ICD-X pada
diagnosa utama, lain, dan
komplikasi serta tindakan atau
operasi bila dilakukan yang
dilanjutkan dengan indexing
untuk keperluan retrival data.
10. Menyerahkan hasil
pengolahan pada petugas
[Link] pengumpulan
data pasien yang menyangkut
morbiditas yang ditulis perawat
dalam formulir laporan sensus
harian dari poliklinik dan unit
gawat darurat.
12. Melaksanakan koding
berdasarkan ICD-X untuk
diagnosa kerja pada lembar
laporan sensus harian rawat jalan
dan lembar dokumen rekam
medis.
13. Melaksanankan koding
tindakan berdasarkan ICD –IX
apabila pasien mendapatkan
tindakan
14. Melaksanakan input
semua data mengenai morbiditas
rawat jalan ke dalam komputer.
15. Melaksanakan
rekapitualsi data kegiatan klinik
dan unit penunjang medik secara
manual.
16. Menyerahkan hasil
pengolahan data pada laporan