RM. 3A.
3 Revisi 1 Hal 1-5
:
Nama Pasien
CATATAN :PERKEMBANGAN Tanggal Lahir
:
PASIEN TERINTEGRASI Nomor Rekam Medis
: Jenis Kelamin
Lembar ke :
Review &
Hasil Pemeriksaaan, Analisis, Rencana Instruksi Tenaga Kesehatan
Tanggal, Verifikasi DPJP
Penatalaksanaan Pasien Termasuk Pasca Bedah /
(Nama, Paraf,
(dituliskan dengan format SOAP/IAR) Prosedur
Tgl, Jam)
Verifikasi DPJP
(______________________)
Note : _______________________
____________________________
RM. 3A. 3 Revisi 1 Hal 1-5
Review &
Hasil Pemeriksaaan, Analisis, Rencana
Tanggal, Verifikasi DPJP
Penatalaksanaan Pasien Instruksi Tenaga Kesehatan
(Nama, Paraf,
(dituliskan dengan format SOAP/IAR) Termasuk Pasca Bedah /
Tgl, Jam)
Prosedur
Verifikasi DPJP
(______________________)
Note : _______________________
____________________________