1

ABSTRAK
Pemberian ASI eksklusif pada bayi kurang maksimal, karena banyak
kendala yang dihadapi ibu menyusui. Tujuan umum penelitian ini adalah
mempelajari “ Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang ASI
Dan Pemberian ASI Eksklusif Di Bidan Praktek Swasta XX”.

Penelitian ini dilakukan dengan metode wawancara dengan instrumen

quesioner dan observasi dengan instrumen form observasi pada 30 responden ibu
menyusui. Wawancara mendalam ini dilakukan untuk mendapatkan informasi
yang lebih mendalam tentang variabel-variabel yang diteliti. Variabel bebas pada
penelitian ini adalah tingkat pendidikan, pekerjaan, tingkat ekonomi keluarga, usia
responden, jumlah anak, urutan anak, tingkat pengetahuan ibu tentang ASI,
tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif, dan cara pemberian
ASI eksklusif.

Dari hasil penelitian yang didapat pada umumnya pengetahuan ibu tentang
ASI adalah baik sebanyak 17 orang (57%), cukup sebanyak 13 orang (43%), dan
tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif adalah baik sebanyak 26
orang (87%), cukup sebanyak 4 orang (13%). Dan untuk cara pemberian ASI
eksklusif yang mempunyai kategori benar sebanyak 27 orang (90%), sedang yang
mempunyai kategori tidak benar sejumlah 3 orang (10%). Dari 30 responden yang
diteliti hanya 7 orang yang memberi ASInya secara eksklusif sedangkan 23 orang
lainnya sebagian ada yang memberikan susu formula dan ASI.

Kesimpulan yang dapat ditarik pada penelitian ini adalah masih banyak
ibu menyusui yang belum tahu tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif. Dari
penelitian dapat diberikan saran sebagai berikut yaitu dengan; 1) Memberikan
KIE dan motifasi kepada ibu menyusui untuk tidak memberikan susu formula
kepada bayinya dan menganjurkan hanya memberikan ASI saja pada bayinya
sejak bayi usia 0-6 bulan. 2) Memberi KIE dan mengajarkan cara merawat
payudara yang benar pada ibu menyusui saat berkunjung di bidan praktek swasta
XX.

Kata Kunci: pengetahuan asi ekslusif

 2

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL.................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ iv
KATA PENGANTAR................................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................. vi
DAFTAR ISI............................................................................................... vii
DAFTAR TABEL....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xii

BAB 1 : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................... 4
1.3 Tujuan .................................................................................... 4
1.4 Manfaat................................................................................... 5
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Pengetahuan.............................................................. 7
2.1.1 Pengertian ................................................................... 7
2.1.2 Tingkat Pengetahuan ................................................... 7
2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ...... 9
2.1.4 Cara Memperoleh Pengetahuan .................................. 10
2.1.5 Kategori Pengetahuan ................................................. 12
2.2 Konsep ASI dan ASI Eksklusif.............................................. 12
2.2.1 Pengertian ................................................................... 12
2.2.2 ASI Eksklusif .............................................................. 12
2.2.3 Pemberian ASI Eksklusif ............................................ 14
2.2.4 Keuntungan ASI dan Kontra Indikasi Pemberian ASI 15
2.2.5 Manfaat ASI ................................................................ 16
2.2.6 Keunggulan ASI dan Manfaat Menyusui .................... 16
2.2.7 Produksi ASI ............................................................... 21
2.2.8 Bayi dan Makanan Bayi .............................................. 21
2.2.9 Pemberian ASI ............................................................ 22
2.2.10 Tahap-Tahap Perkembangan Bayi ............................. 24
2.2.11 Komposisi ASI .......................................................... 26
2.2.12 Pengaruh Waktu Pada Komposisi ASI ...................... 26
2.2.13 Pengaruh Kelancaran ASI ......................................... 28
2.2.14 Gizi Ibu Menyusui .................................................... 29
2.2.15 Tanda-Tanda Bayi Cukup ASI .................................. 29
2.2.16 Menyapih dan Makanan Pendamping ASI ............... 30
2.2.17 Nasehat Pada Ibu Menyusui ...................................... 30
2.2.18 Karakteristik Ibu Menyusui ...................................... 32
BAB 3 : METODOLOGI PENELITIAN
 3

3.1 Kerangka Konseptual............................................................. 36

3.2 Desain Penelitian.................................................................... 37
3.3 Populasi Sampel, Sampling.................................................... 37
3.3.1 Populasi ....................................................................... 37
3.3.2 Sampel ......................................................................... 38
3.3.3 Sampling .................................................................... 38
3.4 Kriteria Sampel....................................................................... 38
3.5 Variabel Penelitian.................................................................. 38
3.6 Definisi Variabel..................................................................... 39
3.7 Teknik Pengumpulan Data..................................................... 40
3.8 Teknik Pengolahan Data/ Analisa Data ................................. 40
3.9 Waktu dan Tempat Penelitian................................................. 41
3.10 Etika Penelitian..................................................................... 41
3.12 Jadwal Penelitian.................................................................. 41

BAB 4 : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian .................................................................... 42
4.1.1 Gambaran Umum Bidan Praktek Swasta XX42
4.1.2 Gambaran Umum Responden ..................................... 43
4.1.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ASI ........................ 46
4.1.4 Tingkat Pengetahuan Ibu
Tentang Pemberian ASI Eksklusif .............................. 46
4.1.5 Cara Pemberian ASI Eksklusif .................................... 47
4.2 Pembahasan .......................................................................... 48
4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan
Tingkat Pendidikan ..................................................... 48
4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ....... 48
4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Ekonomi
Keluarga ................................................................... 49
4.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Responden 50
4.2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak . . 50
4.2.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Urutan Anal ... 51
4.2.7 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ASI ........................ 51
4.2.8 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang
Pemberian ASI Eksklusif ............................................ 52
4.2.9 Cara Pemberian ASI Eksklusif .................................... 52

BAB 5 : PENUTUP
5.1 Kesimpulan .......................................................................... 54
5.2 Saran ..................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 4

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

1. Kuesioner

2. Form Observasi

3. Surat Ijin Penelitian

4. Kunci Jawaban

5. Permohonan menjadi responden

6. Informed consent

7. Data Penelitian

8. Lembar Konsultasi

9. Skedul pelaksanaan karya tulis ilmiah

 5

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Tabel 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian................................................. 35

 6

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1 Komposisi Protein, Karbohidrat, dan Lemak.................................. 13

Tabel 2.2 Kenaikan Berat Badan Rata-rata Berdasarkan Umur pada Bayi..... 20

Tabel 2.3 Kecukupan Kalori dan Zat Gizi Bayi ............................................. 21

Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 37

Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan Di Bidan

Praktek Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005............ 41

Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan Di Bidan

Praktek Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005............ 42

Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Tingkat Ekonomi Di Bidan

Praktek Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005............ 42

Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Usia Responden Di Bidan

Praktek Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005............ 42

Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Jumlah Anak Di Bidan

Praktek Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005............ 43

Tabel 4.6 Distribusi Responden Menurut Urutan Anak Di Bidan

Praktek Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005............ 43

Tabel 4.7 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan Ibu

Tentang ASI Di Bidan Praktek Swasta Ny. Siswatiani

pada bulan April-Mei 2005.............................................................. 43

Tabel 4.8 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan Ibu

Tentang Pemberian ASI Eksklusif Di Bidan Praktek

Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005......................... 44

Tabel 4.9 Distribusi Responden Menurut Ketrampilan Ibu

Dalam Pemberian ASI Eksklusif Di Bidan Praktek

Swasta Ny. Siswatiani pada bulan April-Mei 2005 44

 7

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Paradigma Sehat merupakan upaya untuk lebih meningkatkan kesehatan

bangsa yang bersifat proaktif. Paradigma sehat tersebut merupakan model

pembangunan kesehatan yang dalam jangka panjang mampu mendorong

masyarakat untuk bersikap mandiri dalam menjaga kesehatan mereka sendiri

melalui kesadaran yang lebih tinggi pada pentingnya pelayanan kesehatan yang

bersifat promotif dan preventif. (Depkes RI, 1999).

Program peningkatan penggunaan Air Susu Ibu (PP-ASI) khususnya ASI

eksklusif selama 6 bulan merupakan program prioritas, karena dampak yang luas

terhadap status gizi dan kesehatan balita. Paradigma prioritas ini berkaitan juga

dengan kesepakatan global antara lain Deklarasi Innocenti (Italia) tahun 1990

tentang perlindungan, promosi dan dukungan terhadap penggunaan ASI. (Depkes

RI, 2003).

Di Indonesia terutama di kota-kota besar, terlihat adanya penurunan dalam

pemberian ASI yang dikhawatirkan meluas kepedesaan. Jumlah wanita yang

memilih menyusui bayinya mulai berkurang. Jumlah terendah terjadi pada awal

tahun tujuh puluhan ketika kurang dari 40% yang memilih ASI dan pada minggu

keenam setelah melahirkan kurang dari 20% yang memberikan ASI kepada

bayinya. Sejak saat itu kemudian ada kecenderungan untuk memberikan ASI,

khususnya diantara wanita kelas menengah, dan sekitar 75% wanita mulai

menyusui bayinya dan 25% masih menyusui tiga bulan kemudian. (Derek, 2000).

1
 8

Akan tetapi, meski kehebatan ASI tak tertandingi, banyak kendala yang

dihadapi para ibu untuk memberikan ASI kepada anaknya terutama ASI eksklusif.

Beberapa kendala patut dipahami seperti prilaku menyusui yang kurang

mendukung misalnya membuang kolostrum karena dianggap tidak bersih dan

kotor, pemberian makan/minum atau sebelum ASI keluar, kurangnya rasa percaya

diri bahwa ASI cukup untuk bayinya, ibu kembali bekerja setelah cuti bersalin,

yang menyebabkan penggunaan susu botol atau susu formula secara dini.

Sehingga dapat menggeser kedudukan ASI, dan yang kontrofersial adalah

gencarnya promosi susu formula baik melalui petugas kesehatan maupun melalui

media massa bahkan langsung kepada ibu-ibu. Kedala ini kenyataan dalam

kehidupan di Indonesia. ([Link], diakses tanggal 14 Maret 2005).

Teori perubahan perilaku adalah teori transformasi yang berlandaskan pada

psikologi kognitif tidak hanya memperhitungkan faktor internal tetapi juga faktor

eksternal. Proses penekanan selain dominan pada pengetahuan (kognitif) juga

pada afektif dan psikomotor, dengan ditunjang pada pengetahuan kognitif, afektif,

dan psikomotor maka, kita dapat mengetahui bahwa ia belum mengetahui cukup

tentang pengetahuan. Sedangkan menurut teori laktasi menyebutkan bahwa pada

saat kelahiran bayi kadar estrogen menurun, efek-efek penghambat dari hormon

ini berhenti, sehingga prolaktin bisa bertindak sepenuhnya dan mulai

menghasilkan susu. (Notoatmodjo, 2003).

Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 1997 dan 2002

memperlihatkan data yang menarik tentang penurunan perilaku pemberian ASI

kepada bayi di Indonesia. Jika tahun 1997, terdapat 96,3% ibu yang pernah

menyusui bayinya namun presentasinya menurun hanya 95,9% pada tahun 2002.
 9

Jika tahun 1997, ada 8% ibu yang menyusui bayinya 1 jam pertama (The Golden

Moment) karena ada kolostrumnya, tahun 2002 presentasinya menjadi 3,7%.

Sebanyak 39,5% ibu memberi ASI 6 bulan pada tahun 2002, padahal pada tahun

1997 presentasinya 42,5%. Survey Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) 1989-

1999 menunjukkan bahwa Growth Faltering (gangguan pertumbuhan) pada bayi

terjadi saat bayi mulai menginjak usia 3 atau 4 bulan. Rendahnya pemberian ASI

eksklusif dikeluarga menjadi salah satu pemicu rendahnya status gizi bayi dan

balita. ([Link], diakses tanggal 14 Maret 2005)

Berdasarkan studi pendahuluan melalui wawancara yang dilakukan pada

tanggal 15 dan 16 Maret 2005 terhadap 20 ibu menyusui di Bidan Praktek Swasta

XX diperoleh hasil bahwa 60% (12 orang) mengerti dan tahu tentang ASI dan

40% (8 orang) yang tidak tahu tentang ASI. Dan 12 orang yang mengerti dan tahu

tentang ASI terdapat 41,7% (5 orang) yang memberikan ASI eksklusif dan ibu

yang tidak memberikan ASI eksklusif 58% (7 orang). Dari 20 ibu yang menjadi

responden didapatkan 75% (15 orang) yang tidak memberikan ASI dengan alasan

ibu bekerja dan ASI tidak mencukupi/tidak keluar. Dari gambaran tersebut diatas,

penulis berpendapat bahwa masih banyak ibu yang belum tahu tentang ASI dan

pemberian ASI eksklusif dengan benar.

Untuk itu penulis tertarik melakukan penelitian “Gambaran Tingkat

Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang ASI Dan Pemberian ASI Eksklusif di Bidan

Praktek Swasta XX” dengan harapan hasil penelitian ini dapat menambah

pengetahuan ibu menyusui yang ada di Bidan Praktek Swasta tersebut.

 10

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas dapat dirumuskan “Bagaimana gambaran

tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif di

Bidan Praktek Swasta XX?”

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Mempelajari gambaran tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang ASI dan

pemberian ASI eksklusif di Bidan Praktek Swasta XX.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui karakteristik ibu menyusui dilihat dari segi pendidikan,

pekerjaan, tingkat ekonomi, umur ibu, jumlah anak dan urutan anak.

2. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang ASI.

3. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif.

4. Mengetahui ketrampilan ibu tentang pemberian ASI eksklusif.

1.4 Manfaat

1.4.1 Bagi Penulis

Manfaat yang dapat diambil penulis antara lain sebagai berikut :

1. Mengetahui fenomena dimasyarakat mengenai gambaran tingkat pengetahuan

ibu menyusui tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif.

2. Sebagai pengalaman peneliti dalam hal penerapan riset.

3. Menerapkan ilmu yang didapat selama kuliah.

1.4.2 Bagi Profesi

 11

Manfaat yang dapat diambil profesi antara lain sebagai berikut:

1. Sebagai dasar masukan atau informasi bagi tenaga kesehatan tentang ASI dan

pemberian ASI eksklusif dalam hal perencanaan usaha memperlancar program

ASI eksklusif.

2. Sebagai tambahan pengetahuan bidan dilahan praktek dalam hal menentukan

kebijakan

3. Bahan masukan dalam memperbaiki kebijakan pelayanan kesehatan bagi ibu

menyusui.

1.4.3 Bagi Masyarakat

1. Memberikan gambaran atau informasi pengetahuan tentang ASI dan

pemberian ASI eksklusif di Bidan Praktek Swasta XX dengan harapan dapat

meningkatkan pengetahuan tentang ASI pemberian ASI eksklusif.

2. Memberikan gambaran atau info tentang pantingnya pemberian ASI eksklusif

pada bayi selama 6 bulan di Bidan Praktek Swasta XX.

1.4.4 Bagi Pembaca

1. Penulis berharap hasil penelitian dapat menambah pengetahuan bagi pembaca.

2. Sebagai data awal untuk penelitian lebih lanjut mengenai gambaran tingkat

pengetahuan ibu menyusui tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif

selanjutnya.
 12

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Pengetahuan

2.1.1 Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui

panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa

dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga. (Notoatmodjo, 2003).

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (Overt Behavior). Pengetahuan adalah hasil tahu

dari manusia yang sekedar menjawab pertanyaan “what”. (Notoatmodjo, 2002).

2.1.2 Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo tahun 2002, pengetahuan memiliki enam tingkat,

yaitu:

1. Tahu (Know)

Artinya mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.

Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall)

sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang

telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang

paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa saja

yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan,

menyatakan dan sebagainya.

6
 13

2. Memahami (Comperhension)

Artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar

tentang obyek yang akan diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi

harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan,

terhadap obyek yang dipelajari.

3. Aplikasi (Application)

Artinya sebagai suatu kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini

dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus,

metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4. Analisis (Analysis)

Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek

kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu struktur organisasi

tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat

dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat

bagan), membedakan, memisahkan, dan mengelompokkan.

5. Sistesis (Syntesis)

Menunjukkan kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan

bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain

sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasi-formulasi yang ada. Misalnya dapat menyusun, dapat merencanakan,

dapat meringkas, dapat menyesuaikan terhadap suatu materi atau rumusan yang

telah ada.
 14

6. Evaluasi (Evaluation)

Ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian ini didasarkan

pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria

yang telah ada.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara melalui

kuesioner yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek

penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau

diukur dapat disesuaikan dengan tingkat-tingkat tersebut diatas. (Notoatmodjo,

2003).

2.1.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Kusmiati (1996), ada 6 faktor yang mempengaruhi diperolehnya

pengetahuan, yaitu:

1. Usia

Dengan bertambahnya usia maka tingkat perkembangan akan

berkembang sesuai dengan pengetahuan yang pernah didapat juga

pengalamannya sendiri.

2. Pendidikan

Tingkat pendidikan seseorang sangat besar pengaruhnya terhadap

pengetahuan seseorang, yang berpendidikan tinggi pengetahuannya akan

berbeda dengan orang yang hanya berpendidikan SD.

 15

3. Lingkungan

Lingkungan juga berpengaruh terhadap pengetahuan, jika orang hidup

dalam lingkungan yang berpikiran luas maka singkat pengetahuan akan lebih

baik dari pada orang yang tinggal dilingkungan orang yang berpikiran sempit.

4. Intelegensi

Pengetahuan yang dipengaruhi intelegensia adalah pengetahuan

intelegen dimana seseorang dapat bertindak secara tepat, cepat, dan mudah

dalam mengambil keputusan. Seseorang yang mempunyai intelegensia yang

rendah akan bertingkah laku lambat dalam pengambilan keputusan.

5. Pekerjaan

Seseorang yang bekerja pengetahuannya akan lebih luas dari pada

seseorang yang tidak bekerja, karena dengan bekerja seseorang akan banyak

informasi.

2.1.4 Cara memperoleh pengetahuan

Menurut Notoatmodjo tahun 2003, cara memperoleh pengetahuan ada dua

cara, yaitu:

1. Cara tradisional atau non-ilmiah:

Cara kuno atau tradisional ini diapakai orang untuk memperoleh

kebenaran pengetahuan, sebelum diketemukan metode ilmiah atau metode

penemuan secara sistematik dan logis. Cara-cara penemuan pengetahuan pada

periode ini antara lain meliputi:

1) Cara Coba-Salah (Trial and Error)

Yaitu cara yang paling tradisional yang pernah digunakan dalam

memperoleh pengetahuan. Cara ini digunakan sebelum ada peradapan

 16

sebagai usaha pemecahan masalah apabila tidak berhasil maka akan

dicoba kemungkinan yang lain sampai masalah tersebut dapat dipecahkan.

2) Cara Kekuasaan atau Otoritas

Yaitu cara kebiasaan yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran

yang pernah diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi.

Kebiasaan-kebiasaan ini seolah-olah diterima dari sumber sebagai

kebenaran muntlak sumber pengetahuan tersebut dapat berupa pemimpin-

pemimpin masyarakat baik formal maupun informal berdasarkan pada

otoritas atau kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas

pemimpin agama maupun ahli ilmu pengetahuan.

3) Berdasarkan Pengalaman Pribadi

Upaya memperoleh pengetahuan dengan cara mencapai mengulangi

kembali pengalaman yang pernah diperoleh dalam memecahkan masalah

yang pernah dihadapi pada masa yang lalu.

4) Melalui Jalan Pikiran

Merupakan cara melahirkan pemikiran secara tidak langsung melalui

pernyataan-pernyataan yang dikemukakan, kemudian dicari hubungan

sehingga dapat suatu kesimpulan.

2. Cara Modern atau Cara Ilmiah

Disebut juga metode penelitian ilmiah cara baru atau cara modern dalam

memperoleh pengetahuan lebih sistematis, logis, dan ilmiah.

 17

2.1.5 Kategori Pengetahuan

Menurut Suharsimi Arikunto tahun 1998, untuk mengetahui secara

kuantitatif tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang dibagi menjadi

empat tingkatan, yaitu:

1. Tingkat pengetahuan baik bila skor atau nilai 76%-100%

2. Tingkat pengetahuan cukup bila skor atau nilai 56%-75%

3. Tingkat pengetahuan kurang baik bila skor atau nilai 40%-55%

4. Tingkat pengetahuan rendah bila skor atau nilai < 40%.

2.2 Konsep ASI dan ASI Eksklusif

2.2.1 Pengertian

Pengertian ASI adalah makanan yang terbaik untuk bayi tumbuh dengan

sehat dan kuat. (Jasin, 2000). Menurut penelitian lain ASI adalah makanan terbaik

untuk bayi karena mudah dicerna, mudah diserap, bersih, segar, aman dari kuman.

(IBI, 2000).

ASI adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktose dan garam-

garam organik yang disekresi oleh kedua kelenjar payudara ibu, sebagai makanan

utama bayi. (Soetjiningsih, 1997).

2.2.2 ASI Eksklusif

ASI Eksklusif adalah prilaku dimana kepada bayi sampai dengan umur 4

(empat) bulan hanya diberikan Air Susu Ibu (ASI) saja, tanpa makanan tambahan

atau minuman lain kecuali sirup obat. (Depkes, 1997).

ASI Eksklusif adalah hanya pemberian ASI saja sejak lahir sampai umur 6

bulan. (Majalah Ayah Bunda, edisi 11-24 Sep’2004).

 18

ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan pada bayi sejak lahir sampai

umur 4 atau 6 bulan dengan kriteria yaitu segera setelah dilahirkan, tidak

mendapat makanan pengganti ASI pada awal penyisian dan hanya minum ASI

sampai bayi berusia 4 atau 6 bulan tanpa makanan tambahan (susu formula, air

teh, madu, air putih) atau tanpa bantuan makanan padat seperti pisang, nasi yang

dilembutkan, biscuit, bubur nasi team dan sebagainya. (Mellyna, 2003).

Bayi umur 0 sampai 4 atau 6 bulan hanya diberi ASI saja karena

kemampuan usus atau pencernaan bayi masih terbatas, akibatnya makanan atau

minuman selain ASI belum dapat dicerna dengan baik. Dan makanan selain ASI

dapat menyebabkan diare dan alergi (tidak tahan). (Mellyna, 2003).

ASI eksklusif yang keluar pada hari-hari pertama (1-5 hari) disebut

kolostrum. Cairan yang lebih kental dan berwarna kekuning-kuningan ini

mempunyai beberapa keistimewaan sebagai berikut:

1. Mengandung banyak zat antibody yang melindungi bayi dari penyakit infeksi.

2. Mengandung banyak protein yang sebagian besar berupa globulin, mineral

dan vitamin.

3. Lebih tinggi mineral: K, Na, Cl, K untuk peristaltik usus.

4. Volumenya 150-300 ml sehari, dikeluarkan sampai hari ke-5.

5. Kandungan gula dan lemaknya rendah sehingga mudah diserap oleh usus

bayi.

6. Merupakan laksansia untuk memperlancar keluarnya mekonium bayi yang

berwarna hitam pekat. (Alkatiri, 1996).

 19

Air Susu Peralihan

Tabel 2.1 Komposisi Protein, Karbohidrat, dan Lemak
Waktu Protein KH Lemak
Hari Ke-5 2,00 6,42 3,2
Hari ke-9 1,73 6,73 3,7
Hari ke 3-4 1,30 7,11 4,0
Sumber: Andrianto, 2005

Komposisi ASI menurut Kleiner I.S dan Osten, Kadar protein semakin lama

semakin berkurang. Kadar Karbohidrat dan lemak semakin hari semakin

bertambah. (Andrianto, 2005).

Air Susu Matur

1. Bagi ibu yang sehat, ASI adalah makanan satu-satunya bagi bayi selama 6

bulan pertama.

2. Cairan berwarna putih kekuningan, akibat warna calsium caseinat,

Riboflavin, carotin di dalamnya.

Volume ASI sesuai order waktu (Jansen ’60)

Th I : 400 – 700 ml/24 jam
Th II : 200 – 400 ml/24 jam
Selanjutnya sekitar 200 ml/24 jam
(Andrianto, 2005)

2.2.3 Pemberian ASI Eksklusif

Bayi hanya diberikan ASI saja, langsung atau tidak langsung (diperas).

Secara keseluruhan pemberian ASI eksklusif mencakup hal-hal sebagai berikut:

1. Hanya ASI sampai umur 4 bulan

2. Menyusui dimulai 30 menit setelah bayi lahir

3. Tidak memberikan makanan pralakteal seperti air gula atau air tajin kepada

bayi baru lahir

4. Menyusui sesuai kebutuhan bayi (on demand)

 20

5. Berikan kolostrum (ASI yang keluar pada hari-hari pertama, yang bernilai gizi

tinggi) kepada bayi

6. Menyusui sesering mungkin, termasuk pemberian ASI pada malam hari

7. Cara lain yang dibolehkan hanya vitamin/mineral dan obat dalam bentuk

drops atau sirup. (Depkes, 1997).

2.2.4 Keuntungan ASI dan Kontra Indikasi Pemberian ASI

Beberapa keuntungan ASI dan kontraindikasi pemberian ASI

1. Keuntungan ASI

Beberapa keuntungan ASI sebagai berikut:

1) Komplit zat gizi

2) Mengandung anti infeksi (anti body)

3) Murah, mudah, praktis

4) Suhu sesuai dengan bayi

5) Volume sesuai dengan kebutuhan bayi

6) Bayi aman (tidak mudah tersedak)

7) Rahang bayi jadi kuat

8) Menjarangkan kehamilan

9) Menjalin rasa kasih sayang antara ibu dan anak (Andrianto, 2005).

2. Kontra indikasi pemberian ASI

Suatu keadaan dimana tidak boleh diberikan kepada bayi karena salah satu

ada indikasi penyakit kronis. (Andrianto2005).

 21

2.2.5 Manfaat ASI

Beberapa manfaat ASI sebagai berikut:

1. Manfaat ASI bagi bayi

ASI melindungi bayi terhadap penyakit dan infeksi seperti diabetes, kanker,

diare, dan pneomonia. Menurut Mellyana, 2003 mengatakan bahwa ASI

sangat bermanfaat bagi bayi sehingga pemberian ASI sangat dianjurkan,

terlebih saat 4-6 bulan pertama yang dilanjutkan sampai usia dua tahun.

2. Manfaat ASI bagi ibu

1) Pemberian ASI akan membantu menghentikan perdarahan ibu setelah

melahirkan.

2) Pemberian ASI melindungi ibu terhadap penyakit kanker dan kekroposan

tulang (Osteoporosis).

3) ASI selalu dalam keadaan bersih, selalu siap, dan selalu dalam suhu yang

tepat.

4) Pemberian ASI membantu ibu dan bayi merasa bertambah dekat dan

aman.

5) Bagi beberapa wanita, memberikan ASI bagi bayi tanpa makanan

tambahan bisa melindungi mereka dari kemungkinan hamil lagi.

6) Masih tersedia gratis. (Jasin, 2000).

2.2.6 Keunggulan ASI dan Manfaat Menyusui

Keunggulan dan manfaat menyusui dapat dilihat dari beberapa aspek yaitu:

aspek gizi, aspek imonologik, aspek psikologi, aspek kecerdasan, neorologis,

ekonomis dan aspek penundaan kehamilan.

1. Aspek gizi
 22

1) Manfaat kolostrum

Beberapa manfaat kolostrum sebagai berikut:

a. Kolostrum mengandung zat kekebalan terutama IgA untuk melindungi

bayi dari berbagai penyakit infeksi terutama diare.

b. Jumlah kolostrum yang diproduksi bervariasi tergantung dari hisapan

bayi pada hari-hari pertama kelahiran. Walaupun sedikit namun cukup

untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Oleh karena itu kolostrum harus

diberikan pada bayi.

c. Kolostrum mengandung protein, vitamin A yang tinggi dan

mengandung karbohidrat dan lemak rendah, sehingga sesuai dengan

kebutuhan gizi bayi pada hari-hari pertama kelahiran.

d. Membantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang pertama

berwarna hitam kehijauan. (Andrianto, 2005).

2) Komposisi ASI

a. ASI mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi yang sesuai,

juga mengandung enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang

terdapat dalam ASI tersebut.

b. ASI mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang berguna untuk

pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi/anak.

c. Selain mengandung protein yang tinggi, ASI memiliki perbandingan

antara Whei dan Casein yang sesuai untuk bayi. Rasio Whei dengan

Casein merupakan salah satu keunggulan ASI dibandingkan dengan

susu sapi. ASI mengandung Whei lebih banyak yaitu 65:35. Komposisi

ini menyebabkan protein ASI lebih mudah diserap. Sedangkan pada

 23

susu sapi mempunyai perbandingan Whei : Casein adalah 20:80,

sehingga tidak mudah diserap. (Andrianto, 2005).

3) Komposisi Taurin, DHA dan AA pada ASI

Beberapa komposisi Taurin, DHA dan AA pada ASI sebagai berikut:

a. Taurin adalah sejenis asam amino kedua terbanyak dalam ASI yang

berfungsi sebagai neuro-trasmitter dan berperan penting untuk proses

maturasi sel otak. Percobaan pada binatang menunjukkan bahwa

defisiensi taurin akan berakibat terjadinya gangguan pada retina mata.

b. Decosahexanoic Acid (DHA) dan Arachidonic Acid (AA) adalah asam

lemak tak jenuh rantai panjang (polyunsaturated fatty acids) yang

diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal. Jumlah DHA

dan AA dalam ASI sangat mencukupi untuk menjamin pertumbuhan

dan kecerdasan anak. Disamping itu DHA dan AA dalam ASI dalam

tubuh dapat dibentuk/disintesa dari subtansi pembentukannya

(precursor) yaitu masing-masing dari omega 3 (Asam Linolenat) dan

omega 6 (Asam Linolenat). (Andrianto, 2005).

2. Aspek Imonologik

Beberapa komposisi Imonologik sebagai berikut:

1) ASI mengandung zat anti infeksi, bersih dan bebas kontaminasi.

2) Immunoglobulin A (IgA) dalam kolostrum atau ASI kadar cukup tinggi.

Sekretori IgA tidak diserap tetapi dapat melumpuhkan bakteri patogen

[Link] dan berbagai virus pada saluran pencernaan.

3) Laktoferin yaitu sejenis protein yang merupakan komponen zat kekebalan

yang mengikat zat besi di saluran pencernaan.

 24

4) Lysosim, enzim yang melindungi bayi terhadap bakteri ([Link] dan

Salmonella) dan virus. Jumlah lysosim 300 kali lebih banyak dari pada susu

sapi.

5) Sel darah putih pada ASI pada 2 minggu pertama lebih dari 4000 sel per

mil. Terdiri dari 3 macan yaitu Brochus-Asociated Lympocyte Tissue

(BALT) antibodi pernafasan, Gut Brochus-Asociated Lympocyte Tissue

(GALT) antibody saluran pernafasan, dan Memmary Brochus-Asociated

Lympocyte Tissue (MALT) anti body jaringan payudara ibu.

6) Faktor bifidus, sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen, menunjang

pertumbuhan bakteri lactobacillus bifidus. Bakteri ini menjaga kesamaan

flora usus bayi dan berguna untuk menghambat pertumbuhan bakteri yang

merugikan. (Andrianto, 2005).

3. Aspek psikologi

Beberapa komposisi psikologi sebagai berikut:

1) Rasa percaya diri ibu untuk menyusui: bahwa ibu mampu menyusui

dengan produksi ASI yang cukup untuk bayi. Menyusui dipengaruhi oleh

emosi ibu dan kasih sayang terhadap bayi akan meningkatkan produksi

hormon terutama oksitosin yang pada akhirnya meningkatkan produksi

ASI. (Andrianto, 2005).

2) Interaksi ibu dan bayi: pertumbuhan dan perkembangan psikologik bayi

tergantung pada kesatuan ibu-bayi tersebut.

3) Pengaruh kontak langsung ibu-bayi: ikatan kasih sayang ibu bayi terjadi

karena berbagai rangsangan seperti sentuhan kulit (skin to skin contact).

Bayi akan merasa aman dan puas karena bayi merasakan kehangatan tubuh
 25

ibu dan mendengar denyut jantung ibu yang sudah dikenak sejak bayi

masih dalam rahim. (Andrianto, 2005).

4. Aspek Kecerdasan

Beberapa komposisi Kecerdasan sebagai berikut:

1) Interaksi ibu-bayi dan kandungan nilai gizi ASI sangat dibutuhkan untuk

perkembangan sistem syaraf otak yang dapat meningkatkan kecerdasan

bayi.

2) Penelitian menunjukkan bahwa IQ point 4,3 point lebih tinggi pada usia 18

bulan, 4-6 point lebih tinggi pada usia 3 tahun, dan 8,3 point lebih tinggi

pada usia 8,5 tahun, dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi ASI.

(Andrianto, 2005).

5. Aspek Neorologis

Dengan menghisap payudara, koordinasi syaraf menelan, menghisap dan

bernafas yang terjadi pada bayi baru lahir dapat lebih sempurna. (Andrianto,

Kumpulan Kuliah, 2005).

6. Aspek Ekonomis

Dengan menyusui secara eksklusif, ibu tidak perlu mengeluarkan biaya untuk

makanan bayi sampai bayi berumur 4 bulan. Dengan demikian akan

menghemat pengeluaran rumah tangga untuk membeli susu formula dan

peralatannya. (Andrianto, 2005).

7. Aspek penundaan kehamilan

Dengan menyusui secara eksklusif dapat menunda haid dan kehamilan

sehingga dapat digunakan sebagi alat kontrasepsi alamiah yang secara umum

dikenal sebagai Metode Amenorea laktasi (MAL). (Andrianto, 2005).

 26

2.2.7 Produksi ASI

Menurut Soetjiningsih tahun 1997, untuk mengetahui banyaknya produksi

ASI cukup atau tidak adalah:

1. ASI yang banyak merembes keluar melalui puting.

2. Sebelum disusukan payudara terasa tegang.

3. Berat badan naik dengan memuaskan sesuai dengan umur.

Tabel 2.2 Kenaikan Berat Badan Rata-rata Berdasarkan Umur Pada bayi

Umur Kenaikan Berat Badan Rata-rata

1 – 3 bulan 700 gr/ bln
4 – 6 bulan 600 gr/ bln
7 – 9 bulan 400 gr/ bln
10 – 12 bulan 300 gr/ bln
Pada umur 5 bulan bukan tercapai 2x berat badan waktu lahir
Pada umur 1 tahun tercapai 3x berat badan waktu lahir
Sumber : Soetjiningsih, 1997

4. Jika ASI cukup, setelah menyusu bayi akan tertidur/tenang selama 3-4 jam

5. Bayi kencing lebih sering, sekitar 8 kali sehari.

2.2.8 Bayi dan Makanan Bayi

Bayi sehat adalah bayi yang dilahirkan pada waktu, BB antara 2,5-4 kg, PB

48-55 cm disertai tanda-tanda:

1. Pada minggu I setelah lahir terjadi penurunan BB  10% dari BB saat lahir,

disebabkan: pengeluaran cairan pada BAB dan BAK, asupan/intake susu

berkurang, penyesuaian dengan lingkungan diluar rahim.

2. Pada minggu II, BB kembali seperti BB saat lahir

1) Penambahan BB = 4-5 bulan, 2x BB lahir

2) Penambahan PB = 3 bulan, 20%x PB lahir

1 tahun, 50%x PB lahir

2 tahun, 75%x PB lahir

 27

Perhitungan BB ideal

Pada bayi = (n : 2) + 4 Pada anak = (8 + 2n)

n = umur dalam bulan n = umur dalam tahun

(Andrianto, 2005).

Tabel 2.3 Kecukupan Kalori dan Zat Gizi Bayi

Kalori dan zat gizi Umur Jumlah

Kalori 0-6 117 kal/kg BB/hr  700 kal
6-12 108 kal/kg BB/hr  900 kal
Protein 0-6 2,2 gr/kg BB/hr
6-12 2,0gr/kg BB/hr
Kalsium 0-6 360 mg/hr
6-12 540 mg/hr
Fe 6-12 10 mg/hr
Vit. A 6-12 1200 SI (cukup dari ASI)
Thiamin 6-12 0,4 mg/hr (ASI + serealia)
Vit. C 6-12 20 mg (cukup dari ASI)
Sumber: Andrianto, 2005.

2.2.9 Pemberian ASI

Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap pemberian ASI antara lain:

1. Persiapan Menyusui

Perawatan payudara yang dimulai dari kehamilan bulan ke 7-8 memegang

peranan penting dalam menentukan berhasilnya menyusui bayi. Payudara

yang terawat akan memproduksi ASI cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi.

Begitu pula dengan perawatan payudara yang baik, ibu tidak perlu khawatir

bentuk payudara akan cepat berubah sehingga kurang menarik. Juga dengan

perawatan payudara yang baik puting tidak akan lecet sewaktu diisap oleh

bayi. (Alkatiri, 1996).

Prinsip menyusui:

Satu lengan disebelah payudara yang akan disusukan dipakai untuk

menyangga kepala bayi. Tangan yang satunya memijit payudara pada

 28

gelanggang susu untuk memasukkan kedalam mulut bayi. Memasukkan

puting susu harus cukup dalam, sehingga seluruh gelanggang susu dicakup

oleh mulut bayi. Hal ini dapat mencegah terlukanya puting susu oleh garutan

lidah. Disamping itu menjaga agar hidung bayi tidak tersumbat oleh payudara

yang penuh ASI.

Setelah selesai menyusu, bayi harus ditegakkan dan disendawakan,

yakni mengeluarkan “angin” dari lambung dengan jalan menepuk-nepuk

punggung bayi selama 2-3 menit. Kemudian bayi ditidurkan miring kekanan.

Cara terakhir, dilakukan dalam keadaan terpaksa oleh karena ibu sibuk dan

bayi diberi tetek sambil mengerjakan hal-hal lain. (Andrianto, 2005).

2. Cara Menyusui

Menyusui ada dua cara:

1) Dengan membatasi (breast feeding) dalam hal frekuensi, jarak, jadwal

lama menyusui (10-15 menit).

Keuntungan: bayi akan lebih disiplin dan memudahkan petugas dalam

pengelolaan bayi dan ibu.

2) Bebas, disusui setiap menangis (lapar/haus) sesuai kehendak bayi.

Keuntungan: meningkatkan laktasi pada ibu

Kekurangan: bayi selalu ingin disusui

Menyusui harus diusahakan dengan:

1) Ketenangan, bebas dari ketegangan fisik maupun panik.

2) Kenikmatan dan kenyamanan untuk bayi.

3) Kesantaian dari pihak ibu

Menyusui dapat dilakukan dengan: duduk, berbaring dan gendongan.

 29

(Alkatiri, 1996).

3. Lama Menyusui

Lama menyusui tergantung sifat bayi:

1) Quick Feeding, sekitar 5 menit

2) Slow Feeding, sekitar 10 menit dan sebaiknya tidak terlalu lama.

Pada hari-hari pertama, biasanya ASI belum keluar, bayi cukup disusukan

selama 4-5 menit, untuk merangsang produksi ASI dan membiasakan puting

susu dihisap oleh bayi. Setelah hari ke 4-5, boleh disusukan selama 10 menit.

Setelah produksi ASI cukup, bayi dapat disusukan selama 15 menit (jangan

lebih dari 20 menit). Menyusukan selama 15 menit jika produksi ASI cukup

dan ASI lancar keluarnya. Dikatakan bahwa, jumlah ASI yang terhisap bayi

pada 5 menit pertama adalah  112 ml, 5 menit kedua  64 ml, dan 5 menit

terakhir hanya  16 ml. (Soetjiningsih, 1997).

2.2.10 Tahap-tahap Perkembangan Bayi

Sikap bayi terhadap makanan yang diberikan adalah sebagai berikut:

1. Pada bayi baru lahir sampai 3 bulan dilengkapi dengan:

1) Rooting Reflex (Reflek Menoleh)

2) Gaging Reflex (Reflek Membuka)

3) Sucking Reflex (Reflek Menghisap)

4) Suckling Reflex (Reflek Keluarnya ASI)

Lidah bayi relatif besar, hampir memenuhi rongga mulut, yaitu:

2) Rahang atas menonjol kedepan

 30

3) Selaput lendir mulut pada ujung gusi yang menyebabkan mulut bayi tidak

dapat menutup dengan sempurna dan makanan yang paling sesuai adalah

bentuk cair (ASI) dengan jalan menghisap. (Andrianto, 2005).

2. Bayi berusia 3-6 bulan

1) Refleks (rooting, sucking) mulai berkurang

2) Selaput lendir mulut pada ujung gusi mulai hilang

3) Rahang atas dan bawah mulai seimbang

4) Lidah mulai menjadi kecil

5) Mulut bayi sudah bisa menutup rapat, kontrol kepala belum berkembang

dengan baik. Pada kuadran ini bayi mulai diperkenalkan dengan makanan

setengah padat. (Andrianto, 2005).

3. Bayi berusia 6-7 bulan

1) Kontrol kepala mulai membaik

2) Timbul refleks mengunyah (chewing reflex)

3) Mulai belajar memegang

Memungkinkan bayi menerima makan yang lebih kasar dan yang dapat

dipegang.

4. Bayi berusia 8-12 bulan

1) Menggangkat kepala dengan baik

2) Pergerakan lidah mulai bebas

3) Gerakan mengunyah lebih baik

Bayi diberi makanan yang lebih kasar lagi (Andrianto, 2005).

 31

2.2.11Komposisi ASI

Komposisi ASI ternyata tidak konstan dan tidak sama dari waktu–kewaktu.

Faktor-faktor yang mempengaruhi komposisi ASI adalah:

1. Stadium Laktasi

2. Ras

3. Keadaan Nutrisi

4. Diit Ibu

Jumlah produksi ASI selain dipengaruhi oleh diit ibu, juga dipengaruhi oleh

masa laktasi, umur ibu, frekuensi menyusui, dan psikis ibu. (Soetjiningsih, 1997).

2.2.12 Pengaruh Waktu Pada Komposisi ASI

Menurut Soetjiningsih tahun 1997, ada 2 pengaruh komposisi ASI, yaitu:

1. Pengaruh waktu pada komposisi ASI

2. ASI yang pertama kali diisap oleh bayi (menit pertama) berbeda dengan ASI

pada menit terakhir. ASI pada menit pertama lebih cepat encer, kemudian

lebih kental. Sedangkan ASI pada menit terakhir mengandung lemak 4-5x dan

protein 1,5x lebih banyak dibanding dengan ASI pada menit-menit pertama.

Bila bayi menyusu selama 15 menit, maka:

1) 5 menit pertama mendapat:

60 % total volume ASI

60 % total protein ASI

60 % total karbohidrat ASI

40 % total lemak ASI

50 % total energi ASI

2) 5 menit kedua mendapat:

 32

25 % total volume ASI

25 % total protein ASI

25 % total karbohidrat ASI

33 % total lemak ASI

25 % total energi ASI

3) 5 menit terakhir adalah sisanya

Dikatakan bahwa, Volume ASI akan menurun sesuai dengan waktu:

a. Tahun pertama : 400 – 700 ml/24 jam

b. Tahun kedua : 200 – 400 ml/24 jam

c. Sesudah itu : Sekitar 200 ml/24 jam

Terbukti tidak ada perubahan yang bermakna pada konsentrasi protein dari

ASI antara bulan keenam sampai tahun kedua dari masa laktasi meskipun

konsentrasi lemak bervariasi luas. Kemungkinan kenaikan total lemak

disebabkan menurunnya volume ASI.

3. Pengaruh individu terhadap komposisi ASI

Ibu yang cemas akan sedikit mengeluarkan ASI dibanding dengan ibu

yang tidak cemas. Juga ibu yang umumnya lebih banyak memproduksi ASI

dibanding dengan ibu-ibu yang sudah tua. Menurut Soetjiningsih tahun 1997,

pada kenaikan jumlah paritas ada sedikit perubahan produksi ASI walaupun

tidak bermakna:

1) Anak pertama : Jumlah ASI + 580 ml/24 jam

2) Anak kedua : Jumlah ASI + 654 ml/24 jam

3) Anak ketiga : Jumlah ASI + 602 ml/24 jam

4) Anak keempat : Jumlah ASI + 600 ml/24 jam

 33

5) Anak kelima : Jumlah ASI + 506 ml/24 jam

6) Anak keenam : Jumlah ASI + 524 ml/24 jam

ASI pertama kali datang, payudara akan terasa membengkak dan penuh.

Hal ini akan menyulitkan bayi untuk menghisap dengan baik dan puting susu

puting bisa menjadi lecet. Apabila ibu mengurangi waktu menyusui maka

produksi ASI akan berkurang. (Jasin, 2000).

2.2.13 Pengaruh Kelancaran ASI

Faktor-faktor yang mempengaruhi kelancaran ASI antara lain:

1. Posisi yang nyaman pada saat menyusui dapat memperlancar ASI

2. Pada bayi baru lahir tangan ibu merangkul pantat bayi

3. Kepala bayi disanggah oleh lengan dan lurus dengan seluruh tubuh bayi

4. Bayi menghisap payudara bukan hanya puting susu

5. Tubuh bayi lurus dan berpaling kearah ibu

6. Cara lain yang baik untuk memberikan ASI, gunakan bantal atau guling kain

untuk mengganjal tubuh bayi

7. Bayi seharusnya memasukkan sebagian puting susu dalam daerah sekitar

kedalaman mulut.

Jumlah ASI dalam payudara tergantung pada beberapa banyak bayi yang

menghisap ASI. Makin banyak bayi menghisap makin banyak pula produksi ASI.

Bila suatu saat ibu tidak sempat menyusui bayi dan menggantinya dengan susu

buatan dalam botol, maka produksi ASI ibu akan berkurang. (Jasin, 2000).

2.2.14 Gizi Ibu Menyusui

 34

Untuk mendapatkan ASI optimal dengan cara:

1. Pembinaan laktasi sedini mungkin.

1) Persipan mental

2) Penyuluhan

3) Perwatan payudara, senam

4) Makanan yang baik

2. Pemeliharaan laktasi

1) Pemeliharaan payudara

2) Kondisi aman dan tenang

3) Menyusui dengan baik (Rooming in/rawat gabung)

Penyebab kurang gizi pada ibu menyusui disebabkan karena:

1. Infeksi

2. Konsumsi gizi

3. Budaya

4. Pelayanan kesehatan

5. Pengetahuan ibu

6. Sosial ekonomi. (Andrianto, 2005).

2.2.15 Tanda-tanda Bayi Cukup ASI

Beberapa tanda-tanda bayi yang cukup ASI antara lain :

1. Bayi tumbuh dengan subur dan kelihatan senang dan nyaman

2. Bayi tampak sehat dan, warna kulit dan turgor baik, anak cukup aktif

3. Bayi sering buang air kecil 6X sehari atau lebih, serta biasanya terjadi setelah

berumur 5 hari. Setelah bayi mulai lebih teratur membuang kotoran dan buang

air kecil
 35

4. Bayi menyusu sering, tiap 2-3 jam atau 8-12X dalam sehari

5. Terdapat kenaikan berat badan rata-rata 500 gr/ bulan. (Jasin, 2000).

2.2.16 Menyapih dan Makanan Pendamping ASI

1. Menyapih

1) Membiasakan pemberian makanan lain selain ASI

2) Menghentikan pemberian ASI

Menyapih harus bertahap, dikurangi frekuensinya.

2. Makanan pendamping ASI

1) Umur 0-4 bulan: banyak ASI + kolostrum (tanpa PASI)

2) Umur 4-6 bulan: makanan lumat, mulai 1-2 Sdm 1-2x sehari

3) Umur 6-8 bulan: berikan makan lembik (nasi tim)

4) Umur 6-10 bulan: nasi tim (tanpa saring) variasi >komplek

5) Umur 12 bulan: makanan orang dewasa tetapi lebih lunak dan bumbu

tidak merangsang.

2.2.17 Nasehat Pada Ibu Menyusui

Nasehat-nasehat ibu-ibu menyusui menurut Soetjiningsih tahun 1997,

antara lain:

1. Dukungan Psikologis

Seorang ibu perlu rasa percaya diri (konfiden), yaitu:

1) Ibu yakin bahwa dia dapat menyusui dan ASI yang terbaik untuk bayinya.

Ibu juga harus yakin bahwa ASI akan mencukupi kebutuhan bayi terutama

pada awal-awal bulan setelah melahirkan, dan produksi ASI tidak

tergantung pada besar kecilnya payudara.

2) Diperlukan Dukungan Psikologis dari :

 36

a. Keluarga dekat, terutama wanita seperti ibu, ibu mertua, kakak wanita,

atau teman/wanita yang berpengalaman dan berhasil dalam

menyususui

b. Suami yang mengerti bahwa ASI adalah makanan yang terbaik untuk

bayinya, merupakan pendukung yang baik demi keberhasilan

menyusui

c. Kelompok pendukung ASI (KP-ASI)

d. Petugas Kesehatan

2. Pesan-pesan Penting Dalam Menyusui

a. Susui bayi segera dalam 30 menit pertama setelah lahir

b. Berikan Kolostrom

c. Hindarkan pemberian minum pralakteal (air gula, aqua, dan lain-lain)

sebelum ASI keluar, tetapi usaha agar bayi diberi kesempatan

menghisap untuk merangsang produksi ASI, sehingga ASI lebih cepat

keluar

d. Susu bayi pada kedua payudara secara bergantian

e. Hanya diberikan ASI selama 4 bulan pertama (ASI Eksklusif)

f. Berikan ASI tanpa jadwal

g. Perhatikan cara atau posisi menyusui yang benar, yaitu puting dan

sebagian aerola mamae masuk kedalam mulut bayi, untuk

menghindari puting susu lecet

h. Mulai memberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada umur 4

bulan dalam bentuk makanan pelumat

 37

i. Menyusui sebaiknya dilanjutkan sampai anak berumur 2 tahun.

Penyapihan dilakukan secara bertahap

j. Teruskan menyusui walaupun ibu/anak yang sedang sakit berat, sesuai

dengan petunjuk dokter

k. Perhatikan gizi ibu hamil/menyusui, ibu memerlukan ekstra makanan

dan minum lebih banyak

l. Kalau ibu bekerja diluar rumah, beri ASI sebelum dan sesudah pulang

kerja. Hanya selama ibu bekerja saja, boleh diberikan susu formula.

3. Perawatan Payudara

Untuk mencegah masalah-masalah yang mungkin timbul pada ibu menyusui,

maka sebaiknya perawatan payudara dilakukan secara rutin.

(Soetjiningsih, 1997).

2.2.18 Karakteristik Ibu Menyusui

1. Karakteristik ibu menyusui:

1) Membutuhkan makan yang lebih banyak dan lebih baik

2) Makan untuk ibu dan bayi (ASI)

3) Mengembalikan kondisi ibu setelah persalinan

2. Karakteristik masa laktasi, laktasi dikontrol oleh dua refleks:

1) Refleks penghasil susu

2) Refleks let down

Merangsang pengeluaran hormon prolaktin dan oksitosin untuk menghasilkan

air susu. (Andrianto, 2005).

3. Beberapa karakteristik ibu menyusui dilihat dari segi pendidikan, pekerjaan,

tingkat ekonomi, umur ibu, jumlah anak, urutan anak, antara lain:
 38

1) Pendidikan

Tingkat pendidikan ibu yang redah, wawasan pengetahuan terbatas dan

tradisi turun temurun merupakan beberapa faktor yang mendukung timbulnya

anggapan bahwa ASI saja tidak cukup sebagai makanan bayi. Akibatnya, para

ibu memberikan aneka bentuk cairan sebagai makanan pendamping ASI

sebelum bayinya mencapai umur 4 bulan. Jadilah anjuran pemberian ASI

Eksklusif minimal 6 bulan sangat sulit dilaksanakan sesuai harapan.

2) Pekerjaan

Ibu yang bekerja mempunyai persoalan sendiri untuk memberi ASI

kepada bayinya. Selain itu, ibu bekerja juga mengalami masalah seperti buah

dada bengkak karena penuh dengan susu. Ini menyebabkan susu meleleh

keluar dan bisa jadi membasai bajunya. Hal ini bisa diatasi bila ibu bekerja

mengetahui cara memerah susu. Jika ibu bekerja, pada waktu yang sepatutnya

anak disusui, ASI perlu diperah agar keluar dengan menggunakan breast

pump yang banyak beredar dipasaran. ASI dapat disimpan dilemari es sampai

2x24 jam. Berikan ASI dengan memakai sendok, jangan menggunakan botol

karena bayi akan bingung puting dengan perubahan antara puting susu dan dot

botol. Dengan begitu ibu bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI

eksklusif, karena waktu ibu bekerja bayi dapat diberi ASI perah yang diperah

sehari sebelumnya. (Mellyna, 2003).

3) Tingkat Ekonomi
 39

Dinegara berkembang masalah sanitasi dan kebersihan belum begitu

baik. Misalnya, terjadi kematian bayi yang tinggi ada hubungannya dengan

penggunaan susu botol. Meninggalkan ASI dan beralih kepada susu botol

sangat merugikan dari segi ekonomi karena susu botol juga harus dibeli. ASI

sebenarnya merupakan sumber keuangan nasional yang sangat penting.

Disamping itu, keuangan keluarga untuk membeli susu botol juga sangat

terbatas. ASI merupakan karunia Tuhan yang tidak ternilai harganya dan

sangat bermanfaat bagi pertumbuhan anak. (Aritonang, 1996).

4) Umur Ibu

Usia ibu sangat berpengaruh terhadap produksi ASI, selain itu juga

dipengaruhi oleh keadaan gizi ibu selama hamil dan keadaan emosi ibu.

(Sjahmien, 2003).

5) Jumlah Anak

Jumlah anak sangat mempengaruhi penurunan produkasi ASI meskipun

meskipun pada saat menyusui ibu sedang hamil bukan sebagai faktor risiko

untuk melahirkan bayi prematur/mengganggu pertumbuhan janin intrauteri,

asalkan ibu sehat, mendapat diit yang baik serta tidak terdapat kontra indikasi.

Sering kali anak tidak mau menyusu dengan sendirinya kalau ibu sedang

hamil, hal ini disebabkan adanya perubahan hormonal pada ibu hamil yang

menyebabkan menurunnya produksi ASI dan puting susu menjadi lunak,

sehingga perlu adanya monitoring secara teratur pada berat badan anak yang

masih menyusui terutama pada anak dibawah 1 tahun. (Soetjiningsih, 1997).

6) Urutan Anak
 40

Bila ibu yang sedang menyusui hamil lagi masih bisa melanjutkan

pemberian ASI baik bagi anak yang lebih tua/anak baru, karena menyusui dan

hamil merupakan beban yang berat bagi tubuh ibu. Ibu dianjurkan untuk

banyak makan makanan yang bergizi hingga cukup aman untuk terus

menyusui anak yang lebih tua meskipun ibu telah melahirkan bayi baru. Bayi

baru sebaiknya diberi ASI terlebih dahulu sebelum yang lebih tua mendapat

giliran. (Jasin, 2000).

7) Lingkungan

Menurut survei yang dilakukan oleh yayasan lembaga konsumen indonesia

(YLKI) tahun 1995 terhadap ibu di Jabotabek diperoleh data bahwa alasan

pemberhentian pemberian ASI pada anaknya adalah takut ditinggal suami

karena menyusui dapat mengubah bentuk payudara selain itu juga takut tubuh

akan menjadi gemuk. (Aritonang, 1996).

8) Sosial

Di pedesaan, biasanya terlihat bayi disusui ibunya setiap hari. Bahkan, gadis-

gadis sebelum menikah dan melahirkan anak dapat mengamati dan

mempelajari cara-cara menyusui. Dukungan masyarakat disekitarnya sangat

membantu mensukseskan pemberian ASI sesudah bayi dilahirkan. Kebiasaan

menyusui bayi ini hendaknya tidak ditinggalkan oleh ibu-ibu mudah yang

berada di kota, karena pendidikan di kota yang terlalu tinggi mengakibatkan

ibu-ibu enggan untuk menyusui bayinya. (Aritonang, 1996)

 41

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual

Tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang ASI dan pemberian ASI

eksklusif dapat dikategorikan dengan penilaian baik, cukup, kurang, rendah yang

dipengaruhi karakteristik ibu menyusui yaitu pendidikan, pekerjaan, tingkat

ekonomi, umur ibu, jumlah anak, urutan anak, selain itu ibu menyusui juga

dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu: lingkungan dan sosial. Sehingga

keterampilan dalam pemberian ASI dapat mempengaruhi status gizi dan

kesehatan balita menjadi lebih baik. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dari bagan

dibawah ini:

Faktor-faktor yang
mempengaruhi ibu
menyusui
Lingkungan
Sosial

Karakteristik ibu Tingkat Ketrampilan Status gizi dan

pengetahuan dalam kesehatan balita
menyusui tentang ASI dan
Pendidikan pemberian ASI
Pekerjaan pemberian ASI
Tingkat ekonomi eksklusif
Umur ibu
Jumlah anak
Urutan anak
Keterangan :
__________ : Yang diteliti
--------------- : Yang tidak diteliti

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian

3.2 Desain Penelitian

35
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif

yaitu menggambarkan tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang ASI dan

pemberian ASI eksklusif.

 42

3.3 Populasi, Sampel, dan Sampling

3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu menyusui yang ada di

Bidan Praktek Swasta XX yang berkunjung dalam bulan April sampai bulan Mei

2005 dengan usia anak paling kecil antara 6 – 12 bulan berjumlah 30 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel adalah sebagian ibu menyusui yang periksa di Bidan Praktek

Swasta XX. Besar sampel adalah total populasi, yaitu 30 ibu menyusui.

3.3.3 Sampling

Pengambilan sampelnya menggunakan tehnik sampel random sampling

yang berarti pengambilan sampel purposive dilakukan sama dengan kehendak

peneliti.

3.4 Kriteria Sampel

Kriteria sampel dalam penelitian adalah sebagai berikut:

1. Ibu menyusui yang memeriksakan diri di Bidan Praktek Swasta XX.

2. Ibu menyusui dengan persalinan normal

3. Ibu menyusui yang tidak mempunyai kelainan pada payudara

4. Ibu menyusui yang bersedia menjadi responden dengan usia bayi 6-12 bulan.

3.5 Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini adalah:

1. Tingkat pengetahuan ibu menyusui

2. Pendidikan

3. Pekerjaan

4. Tingkat Ekonomi
 43

5. Umur ibu menyusui

6. Jumlah anak

7. Urutan anak

8. Ketrampilan dalam pemberian ASI Eksklusif

3.6 Definisi Variabel

Definisi Operasional

Definisi Cara Alat Skala

No Variabel Kategori
Operasional Ukur Ukur Data
1 Tingkat Pemahaman Menjawab Kuesi Ordinal - Baik : 75%-100%
Pengetahuan ibu tentang pertanyaan oner - Cukup : 56%-75%
ibu menyusui ASI tertutup - Kurang : 40%-55%
berdasarkan - Rendah : <40%
kemampuan
menjawab
kuesioner serta
dilihat dan
diamati berapa
persen
kemampuan
menjawab
dengan benar
menjawab
seluruh
pertanyaan
2 Pendidikan Ijazah formal Menjawab Kuesi Ordinal - Tidak Sekolah
Ibu yang dimiliki pertanyaan oner - Tidak tamat SD
oleh ibu tertutup - Tamat SD
- Tamat SMP
- Tamat SMA
- Perguruan Tinggi
3 Pekerjaan Aktifitas ibu Menjawab Kuesi Ordinal - Bekerja
Ibu dalam rumah pertanyaan oner - Tidak bekerja (IRT)
tangga tertutup
4 Tingkat Pendapatan Menjawab Kuesi Ordinal - Rendah
ekonomi yang didapat pertanyaan oner - Tinggi
keluarga secara rutin tertutup
oleh bapak
atau ibu serta
bantuan-
bantuan dana
lain
5 Usia ibu Umur ibu Menjawab Kuesi Ordinal - Usia yang baik 18-35 Th
menyusui dilihat dari pertanyaan oner - Usia yang kurang baik <
KK/KTP tertutup 18 th / > 35 th
6 Jumlah anak Anak kandung Menjawab Kuesi Ordinal - Anak < 2
yang pertanyaan oner - Anak > 2
dilahirkan tertutup
7 Urutan anak Usia anak Menjawab Kuesi Ordinal - Anak pertama
pertama dan pertanyaan oner - Anak terakhir
 44

anak tertutup
berikutnya
8 Ketrampilan Kemampuan Observasi Form Ordinal - Tahu
ibu dalam dalam obser - Tidak tahu
pemberian pemberian ASI vasi
ASI dengan cara
dilihat dan
diamati

3.7 Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini melalui:

1. Wawancara dengan instrumen quesioner

2. Observasi dengan instrumen form observasi.

3.8 Teknik Pengolahan Data

Pengolahan data pada penelitian ini, yaitu dengan mengedit data yang ada

lalu ditransfer pada media computer kemudian ditabulasi untuk memudahkan

analisa data.

3.9 Analisa Data

Data yang diperoleh dari wawancara dan observasi kemudian diolah dan

ditabulasi sesuai dengan sub variabel yang diteliti. Kemudian dianalisis secara

diskriptif sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai,yaitu dengan menghitung

prosentase dari tiap variabel.

3.10 Waktu dan Tempat Penelitian

3.10.1 Tempat : Penelitian ini bertempat di Bidan Praktek Swasta XX

3.10.2 Waktu : Waktu yang digunakan untuk penelitian ini yaitu bulan April

sampai bulan Mei

3.11 Etika Penelitian

Penelitian yang menggunakan manusia sebagai subyek tidak boleh

bertentangan dengan etika agar hak responden dapat terlindungi. Untuk itu perlu
 45

adanya izin dari institusi pendidikan. Setelah mendapat persetujuan dari institusi

pendidikan, penelitian boleh dilakukan dengan menggunakan etika sebagai

berikut:

1. Inform Consent (Lembar persetujuan menjadi responden)

Bertujuan agar responden mengetahui maksud dan tujuan penelitian dan harus

menandatangi lembar persetujuan. Jika tidak bersedia diteliti peneliti harus

tetap menghormati hak responden.

2. Anonimity (Tanpa Nama)

Pada lembar pengumpulan data nama responden tidak dicantumkan hanya

diberi kode untuk menjaga privasi.

3. Confidentiality (Kerahasiaan)

Segala informasi diperoleh diresponden terjamin kerahasiaannya oleh peneliti.

3.12 Jadwal Penelitian

Terlampir
 46

BAB 4

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Pada bab ini dipaparkan tentang hasil penelitian sesuai dengan rumusan

masalah dan tujuan penelitian yang ada pada bab pendahuluan. Secara jelas

paparan hasil penelitian disajikan mengenai hasil pengumpulan data dari

wawancara dan observasi pada responden yang dilaksanakan mulai bulan April

sampai Mei 2005 di bidan praktek swasta XX.

Hasil penelitian ini meliputi, “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu

Menyusui Tentang ASI dan Pemberian ASI Eksklusif di Bidan Praktek Swasta

XX”. Adapun data terdiri dari tiga bagian yaitu hasil penelitian, gambaran umum

responden dan karakteristik ibu menyusui yang meliputi (tingkat pendidikan,

pekerjaan, tingkat ekonomi keluarga, usia responden, jumlah anak, urutan anak,

tingkat pengetahuan ibu tentang ASI, tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian

ASI eksklusif, dan cara pemberian ASI eksklusif sampai tingkat aplikasi) dan

pembahasan.

Penelitian ini dilaksanakan mulai bulan April sampai Mei 2005 di bidan

praktek swasta XX, dengan responden ibu menyusui yang berjumlah 30 orang.

4.1.1 Gambaran Umum Bidan Praktek Swasta Ny. Siswantiani

Bidan praktek swasta XXdidirikan pada tahun 1977 dan berkembang sampai

sekarang. Bidan praktek swasta XXini melayani persalinan, pengobatan,

imunisasi, dan KB. Tenaga kerja yang berada dibidan praktek swasta ini terdiri
 47

dari 3 orang (XXdan 2 orang asisten perawat) dan fasilitas ruangan terdiri dari 1

ruang tempat pengobatan, 1 ruang bersalin, dan 3 ruang nifas.

4.1.2 Gambaran Umum Responden

Responden penelitian ini adalah ibu menyusui yang mempunyai balita usia

6-12 bulan yang ada di bidan praktek swasta XX. Ibu menyusui yang menjadi

responden tersebut tidak banyak yang memberikan ASI eksklusif dan kebanyakan

responden bekerja, sehingga memberikan susu formula kepada bayinya.

Dari total responden yang berjumlah 30 orang yang ada di bidan praktek

swasta XXpada bulan April-Mei 2005.

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian dari 30 responden dapat diketahui tingkat

pendidikan responden pada tabel distribusi 4.1 sebagai berikut:

Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan Di Bidan

Praktek Swasta XXPada Bulan April-Mei 2005

Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase %

Rendah 8 27,00
Sedang 15 73,00
Tinggi 0 0
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa latar belakang pendidikan

responden yang paling banyak adalah berpendidikan sedang yaitu SMP-SMA

sebanyak 15 orang dengan persentase 73%.

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Distribusi responden menurut pekerjaan dapat dilihat pada tabel 4.2

berikut ini:
 48

Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan Di Bidan Praktek

Swasta XXBulan April-Mei 2005

Tingkat Pekerjaan Jumlah Persentase %

Bekerja 17 56,70
Tidak Bekerja 13 43,30
total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa responden yang bekerja

rata-rata bekerja sebagai petani dan pedagang, sedangkan responden yang tidak

bekerja sebagian besar sabagai ibu rumah tangga. Mayoritas responden yang

bekerja paling banyak yaitu 17 orang dengan persentase 56,7%.

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Ekonomi Keluarga

Distribusi responden menurut tingkat ekonomi keluarga dapat dilihat pada

tabel 4.3 berikut ini:

Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Tingkat Ekonomi Di Bidan

Praktek Swasta XXBulan April-Mei 2005

Tingkat Ekonomi A. Jumlah Persentase %

Rendah 4 13,33
Sedang 26 86,67
Tinggi 0 0
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa mayoritas responden

mempunyai tingkat ekonomi sedang, yaitu sebanyak 26 orang dengan persentase

86,67%.
 49

4. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Responden

Distribusi ibu menyusui menurut usia responden dapat dilihat pada tabel

distribusi 4.4 sebagai berikut:

Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Usia Responden Di Bidan Praktek

Swasta XXBulan April-Mei 2005

Usia Responden Jumlah Persentase %

< 21 tahun 0 0
21-35 tahun 22 77,00
> 35 7 23,00
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa usia paling banyak adalah

berusia 21-35 tahun sebanyak 22 orang dengan persentase sebesar 77%.

5. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak

Distribusi responden menurut jumlah anak dapat diketahui pada tabel

distribusi 4.5 sebagai berikut:

Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Jumlah Anak Di Bidan Praktek

Swasta XXBulan April-Mei 2005

Jumlah Anak Jumlah Persentase %

Jumlah anak  2 23 76,67
Jumlah anak > 2 7 23,33
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden

mempunyai anak  2 berjumlah 23 orang dengan persentase 76,67%.

6. Karakteristik Responden Berdasarkan Urutan Anak

Distribusi responden menurut urutan anak dapat dilihat pada tabel 4.6

sebagai berikut:
 50

Tabel 4.6 Distribusi Responden Menurut Urutan Anak Di Bidan Praktek

Swasta XXBulan April-Mei 2005

Urutan Anak Jumlah Persentase %

Anak Pertama 15 50,00
Anak Terakhir 15 50,00
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa responden yang

mempunyai anak pertama dan terakhir masing-masing 15 orang dengan persentase

50%.

4.1.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ASI

Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan ibu tentang ASI dapat

dilihat pada tabel 4.7 berikut ini:

Tabel 4.7 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang

ASI Di Bidan Praktek Swasta XXPada Bulan April- Mei 2005

Tingkat Pengetahuan
Ibu Tentang ASI Jumlah Persentase %
Baik 17 57,00
Cukup 13 43,00
Kurang 0 0
Rendah 0 0
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan

responden yang paling banyak adalah baik, yaitu sebesar 17 orang dengan

persentase 57%.

4.1.4 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif

Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian

ASI eksklusif dapat dilihat pada tabel 4.8 berikut ini:

 51

Tabel 4.8 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang

Pemberian ASI Eksklusif Di Bidan Praktek Swasta XXPada Bulan
April-Mei 2005

Tingkat Pengetahuan
Ibu Tentang Pemberian
ASI Eksklusif
Jumlah Persentase %
Baik 26 87,00
Cukup 4 13,00
Kurang 0 0
Rendah 0 0
Total 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan

responden tentang pemberian ASI eksklusif yang paling banyak adalah baik yaitu

sebesar 26 orang dengan persentase 87%.

4.1.5 Cara pemberian ASI Eksklusif

Distribusi responden menurut cara pemberian ASI eksklusif dari hasil

observasi dapat dilihat pada tabel 4.9 berikut ini:

Tabel 4.9 Distribusi Responden Menurut Cara Pemberian ASI Eksklusif Di

Bidan Praktek Swasta XXBulan April-Mei 2005

Cara Pemberian ASI

Jumlah Persentase %
Eksklusif
Benar 27 90,00
Tidak benar 3 10,00
Jumlah 30 100,00

Berdasarkan tabel diatas bahwa cara pemberian ASI eksklusif mayoritas

benar sebanyak 27 orang dengan persentase 90%.

Berdasarkan hasil analisis penelitian dapat disimpulkan bahwa “Gambaran

Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang ASI dan Pemberian ASI Eksklusif di

Bidan Praktek Swasta Ny. Siswantiani“ adalah sebagai berikut:

 52

Materi Pengetahuan Benar % Salah %

Pengetahuan Tentang ASI 57 % 43 %
Pengetahuan Ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif 87 % 13 %
Cara Pemberian ASI Eksklusif 90 % 10 %

4.2 Pembahasan

4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Berdasarkan penelitian menyebutkan bahwa sebagian besar responden

berpendidikan sedang yaitu SMP-SMA (lihat tabel 4.1), dimana pada tingkat

pendidikan tersebut pada umumnya mereka cukup mampu menerima informasi

dalam hal kesehatan dengan baik.

Tingkat pendidikan seseorang sangat besar pengaruhnya terhadap

pengetahuan seseorang, semakin tinggi pendidikan seseorang kemampuan untuk

menyerap informasi yang diterima akan lebih mudah (Kusmiati, 1996).

Sesuai dengan hasil analisis kemampuan responden untuk menerima

informasi dalam hal kesehatan cukup baik dilihat dari latar belakang

pendidikannya.

4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Menurut hasil penelitian sebagian besar responden adalah ibu bekerja

(lihat tabel 4.2). Dimana pada saat ibu bekerja ibu sering memberikan susu

formula pada bayinya untuk mengganti ASI.

Menurut Mellyna (2003), sebenarnya ibu bekerja bukan alasan untuk tidak

memberikan ASInya secara eksklusif, karena sebelum ibu bekerja bayi sebaiknya

disusui terlebih dahulu dan kalau perlu ASI diperah agar keluar menggunakan

breast pump. Kemudian ASI disimpan dilemari es sampai 2x24 jam. Berikan ASI

dengan menggunakan sendok, jangan menggunakan botol, karena akan bingung

 53

putting dengan perubahan antara putting susu dengan dot botol, sehingga ibu

bekerja tetap memberikan ASInya secara eksklusif.

Sesuai dengan hasil analisis penelitian ibu bekerja tersebut bekerja sebagai

petani dan pedagang sehingga mereka tidak mempunyai cukup waktu untuk

menyusui bayinya saat bekerja sehingga memberi tambahan susu formula pada

bayinya.

4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Ekonomi Keluarga

Dari hasil penelitian menyebutkan bahwa sebagian besar tingkat ekonomi

keluarga pada responden adalah sedang antara Rp 650.000,00-Rp 1.500.000,00

(lihat tabel 4.3).

Menurut Syarif Rustiawan dan Julia (1992), bahwa batas garis

kemiskinan adalah tingkat pendapatan Rp 73.890,00 sedangkan menurut Biro

Pusat Statistik dikabupaten Malang UMR Rp 650.000,00. Yang pada akhirnya

keadaan social ekonomi ini sangat berpengaruh terhadap kehidupan seseorang.

Sesuai hasil analisis tingkat ekonomi responden adalah sedang

berpengaruh kepada pola hidup seseorang terutama ibu menyusui karena ibu

mampu membeli susu formula kepada bayinya untuk mengganti ASI selama ibu

bekerja.

4.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Responden

 54

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar usia

responden 21-35 tahun (lihat tabel 4.4). Dimana pada umur tersebut adalah masih

dalam masa reproduktif.

Menurut Sjahmien (2003), umur sangat berpengaruh terhadap proses

reproduksi selain itu usia ibu juga sangat berpengaruh terhadap produksi ASI,

keadaan gizi ibu selama selama menyusui, dan keadaan emosinya.

Sesuai hasil analisis usia responden 21-35 tahun termasuk usia produktif

terutama sangat berpengaruh terhadap produksi ASI, tetapi pada kenyataannya

responden tidak memberikan ASInya secara eksklusif dikarenakan responden

bekerja dan takut ASInya tidak mencukupi untuk banyinya.

4.2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak

Dari hasil penelitian menyebutkan bahwa sebagian besar responden

mempunyai jumlah anak ≤ 2 (lihat tabel 4.5).

Menurut Soetjiningsih (1997), jumlah anak sangat mempengaruhi

penurunan produksi ASI. Dan sering kali anak tidak mau menyusu dengan

sendirinya kalau ibu sedang hamil, hal ini disebabkan adanya perubahan hormon

pada ibu hamil yang menyebabkan penurunan produksi ASI dan putting susu

menjadi lunak.

Sesuai hasil analisis jumlah anak memang mempengaruhi produksi ASI

tetapi hal ini juga tidak menutup kemungkinan jika jumlah anak > 2. Karena saat

ibu melahirkan anak pertama ASI belum tentu langsung keluar sehingga ibu

menyusui sering kali memberi susu formula bila bayinya lahir dan ASI ibu belum

keluar.

4.2.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Urutan Anak

 55

Berdasarkan hasil penelitian menyebutkan bahwa sebagian besar

responden dilihat dari urutan anak antara anak pertama dan anak terakhir

jumlahnya sama (lihat tabel 4.6).

Menurut Jasin (2000), bila ibu yang sedang menyusui hamil lagi masih

bisa melanjutkan pemberian ASI baik bagi anak yang lebih tua/ anak baru. Karena

menyusui dan hamil merupakan beban yang berat bagi tubuh. Sebaiknya bayi

baru diberi ASI terlebih dahulu sebelum yang lebih tua mendapat giliran.

Dari hasil analisa ternyata urutan anak pertama dan anak terakhir tidak

ada pengaruhnya, karena hasil analisa yang dilakukan pada responden hasilnya

sama. Jadi dalam pemberian ASI tidak ada perbedaan antara anak pertama dan

anak terakhir tetapi pada kenyataannya jumlah produksi ASI tidak sebanyak pada

saat memberikan ASI pada anak pertama.

4.2.7 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ASI

Dari hasil penelitian menyebutkan bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang

ASI dikategorikan baik, cukup, kurang, dan rendah. Responden yang mempunyai

tingkat pengetahuan baik hampir tidak jauh berbeda dengan responden yang

mempunyai tingkat pengetahuan cukup (lihat tabel 4.7).

Menurut Notoatmodjo (2002), pengetahuan atau kognitif merupakan

dominan yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt

behaivor). Pengetahuan adalah hasil tahu dari manusia yang sekedar menjawab

pertanyaan “what”. Oleh sebab itu tahu merupakan tingkat pengetahuan yang

paling rendah.
 56

Sesuai hasil analisis penelitian tingkat pengetahuan tentang ASI sebagian

besar baik tetapi pada kenyataannya tidak memberikan ASI eksklusif dengan alas

an ibu bekerja.

4.2.8 Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif

Berdasarkan hasil penelitian menyebutkan bahwa sebagian besar

responden baik tentang pemberian ASI eksklusif (lihat tabel 4.8).

Menurut Mellyana (2003), ASI yang diberikan pada bayi sejak lahir

sampai umur 4 atau 6 bulan dengan kriteria yaitu segera setelah lahir, tidak

mendapat makanan pengganti ASI pada awal penyisian dan hanya minum ASI

sampai bayi berusia 4 atau 6 bulan tanpa makanan tambahan (susu formula, air

teh, madu, air putih) atau tanpa bantuan makanan padat seperti pisang, nasi yang

dihaluskan, biscuit, bubur nasi team dan sebagainya.

Sesuai dengan hasil analisis tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian

ASI eksklusif sebagian besar responden mengetahui tentang pemberian ASI

eksklusif, tetapi pada kenyataannya hal itu tidak diterapkan sehingga bayi tidak

mendapat ASI eksklusif.

4.2.9 Cara Pemberian ASI Eksklusif

Dari hasil penelitian menyebutkan bahwa cara pemberian ASI eksklusif

sebagian besar responden benar (lihat tabel 4.9).

Menurut Notoatmodjo (2003), perubahan perilaku adalah teori trasformasi

yang berlandaskan pada psikologi kognitif tidak hanya memperhitungkan faktor

internal tetapi juga faktor eksternal. Dengan adanya teori perubahan perilaku

tersebut diharapkan perilaku pemberian ASI pada bayi terus ditingkatkan.

 57

Sesuai dengan hasil analisis pada cara pemberian ASI didapatkan banyak

ibu yang benar tentang pemberian ASI, tetapi pada kenyataannya ASI tidak

diberikan sepenuhnya dan pemberian ASI selalu didampingi oleh susu formula.

Kendala inilah yang masih sulit dihadapi sehingga susu formula dapat menggeser

kedudukan ASI.
 58

BAB 5

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang diuraikan pada bab

sebelumnya, dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut:

1. Pendidikan ibu menyusui sebagian besar SMP-SMA, ibu menyusui

rata-rata bekerja, tingkat ekonomi keluarga rata-rata sedang, ibu menyusui

sebagian besar berusia 21-35 tahun, jumlah anak sebagian besar ≤ 2,

menurut urutan anak antara anak pertama dan terakhir adalah sama.

2. Tingkat pengetahuan ibu tentang ASI sebagian besar baik.

3. Tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif sebagian

besar baik.

4. Ketrampilan ibu dalam pemberian ASI eksklusif sebagian besar benar.

5.2 Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas dapat diberikan rekomendasi/ saran

sebagai berikut:

 Memberikan KIE dan motifasi kepada ibu menyusui untuk tidak

memberikan susu formula kepada bayinya dan menganjurkan hanya

memberikan ASI saja pada bayinya sejak bayi usia 0-6 bulan..

 Memberi KIE dan mengajarkan cara merawat payudara yang benar pada

ibu menyusui saat berkunjung di bidan praktek swasta XX

DAFTAR PUSTAKA
 59

Andrianto, (2005). Kumpulan Kuliah: Gizi Dalam Reproduksi. Malang, Akademi

Kebidanan Widyagama Husada.

Arikunto, Suharsimi (1998). Prosedur Penelitian. Jakarta, Rineka Cipta.

Aritonang, Irianto (1996). Pemantauan Pertumbuhan Balita. Yogyakarta,

Kanisius.

Depkes RI (1997). Petujuk Pelaksanaan Pengkatan ASI Eksklusif Bagi Petugas.

Jakarta, Depkes.

Depkes RI (1999). Rencana Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat

2010. Jakarta, Depkes RI.

Depkes RI (2003). Kode Dalam Kartun. Jakarta, Depkes RI.

IBI (2000). Dari Bidan Untuk Anda. Jakarta, Sari Husada.

Jasin (2000). Pemberdayaan Wanita dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta,

Yayasan Essentia Medika.

Jones, Derek Ilewellyn (2000). Setiap Wanita. Jakarta, Pustaka Delapratase.

Majalah Ayah Bunda, no. 18 edisi 11-24 September 2004.

Mellyana (2003). Perawatan Ibu Pasca Melahirkan. Jakarta, Puspa Swara.

Notoatmodjo, Sukidjo (2003). Pengantar Pendidikan Dan Ilmu Prilaku

Kesehatan. Yogyakarta, Andi Ofset.

Notoatmodjo, Sukidjo (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta, Rineka

Cipta.

Soetjiningsih (1997). ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta, EGC.

Sjahmien, Moehji (2003). Ilmu Gizi 2. Jakarta, Papas Sinar Sinanti Bhratara.

[Link], diakses tanggal 14 Maret 2005.

Lampiaran 1

Kuesioner Penelitian:
 60

GAMBARAN TINGKAT PENEGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG

ASI DAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI BIDAN PRAKTEK SWASTA
NY. SISWANTIANI DESA PAMOTAN KECAMATAN DAMPIT

Nomor Kuesioner :
Alamat Responden :
Tanggal Wawancara :
Pewawancara :

A. DATA UMUM
1. Nama Anak : ___________________ (P/L)
2. Tanggal Lahir : Umur :
3. Anak Ke – :
4. Usia Kakaknya : tahun, bulan
5. Nama Ibu : ___________________
6. Tanggal lahir/umur : Umur :
7. Pendidikan :
a. Tidak Sekolah d. Tamat SMP
b. Tidak Tamat SD e. Tamat SMA
c. Tamat SD f. Tamat Akademi/PT
8. Pekerjaan :
a. Tidak Bekerja e. Wiraswasta (punya toko/perusahaan)
b. Buruh Tani/Ladang f. Pegawai Negeri/ABRI
c. Petani/Pemilik Lahan g. Lain-lain sebutkan _________________
d. Swasta (kerja ditoko/perusahaan)
9. Jumlah Anak :
10. Pendapatan keluarga perbulan:
- Suami : Rp
- Isteri : Rp
- Sumbangan orang tua/anak : Rp ______________________
- Total : Rp

B. PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI

1. Apa kepanjangan ASI .........................?
a. Air susu ibu
 61

b. Air yang keluar dari payudara

c. Tidak tahu
2. Apa yang dimaksud dengan ASI adalah .....................?
a. Makanan pokok bayi
b. Tidak tahu
c. ASI berguna untuk pertumbuhan bayi
3. ASI Eksklusif adalah.................?
a. ASI yang diberikan khusus kepada bayi
b. Makanan tambahan + ASI yang diberikan sampai bayi usia 6 bulan
c. Pemberian ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan
4. Apa yang dimaksud dengan kolostrum....................?
a. ASI yang berwarna kuning kekentalan
b. ASI yang pertama kali keluar sampai hari ke III berwarna kuning
kekentalan
c. ASI yang pertama kali keluar
5. Apakah manfaat kolostrum.....................?
a. Untuk kekebalan pada bayi
b. Merupakan makanan untuk bayi
c. Tidak tahu
6. Apa keistimewaan ASI.......................?
a. ASI mengandung vitamin saja
b. ASI dapat tahan lama
c. ASI mengandung zat antibody yang dapat melindungi bayi dari
penyakit dan infeksi
7. Sampai usia berapa ASI diberikan pada bayi?
a. 2-3 tahun
b. 2 tahun
c. Tidak tahu
8. Apa manfaat pemberian ASI bagi ibu dan bayi?
a. Memberikan ASI sangat merepotkan
b. Pemberian ASI membantu ibu dan bayi bertambah dekat dan aman
c. Tidak tahu
9. Apa manfaat ASI bagi bayi?
a. Pemberian secara langsung/ tidak langsung (diperah)
b. ASI melindungi bayi terhadap penyakit dan infekasi
c. Tidak tahu
10. Bagaimana cara menyusui yang benar?
a. Bayi disusukan pada kedua payudara secara bergantian
b. Bayi disusukan bila bayi menangis saja
c. Bayi disusukan pada payudara sebelah kanan
11. Bagaimana cara memperlancar ASI?
a. Minum air sebanyak-banyaknya
b. Makan sebanyak-banyaknya
c. Minum jamu pelancar ASI

12. Bagaimana cara atau posisi yang benar saat menyusui bayi?
a. Puting dan sebagian aerola mammae masuk kedalam mulut bayi, untuk
menghindari puting susu lecet
 62

b. Mulut bayi sebatas puting saja

c. Bayi menghisap pada ujung puting
13. Bagaimana cara yang benar memberikan ASI perah?
a. Menggunakan gelas
b. Menggunakan sendok
c. Tidak tahu
14. Bagaimana cara menyusui yang benar?
a. Membersihkan payudara terlebih dahulu sebelum bayi disusukan
b. Bayi langsung disusukan
c. Tidak perlu dibersihkan karena payudara sudah bersih
15. Bagaimana agar bayi selalu mendapat ASI dengan cukup, sedangkan ibu
sendiri bekerja?
a. Tetap memberi ASI dengan cara diperah
b. Mengganti denga susu formula
c. ASI diberikan saat ibu tidak bekerja
16. Bila bayi berusia 3-6 bulan, apakah perlu diberikan tambahan susu botol
atau formula?
a. Perlu bila ASI kurang
b. Perlu untuk mengganti ASI
c. Tidak perlu
17. ASI yang keluar pertama kali, pada hari pertama sampai tiga bila diberikan
pada bayi akan mengakibatkan apa?
a. Nafsu makan bayi akan bertambah
b. Bayi tidak mudah sakit
c. Tidak tahu
18. Mulai usia berapa bayi diberi makanan tambahan?
a. Mulai lahir
b. > 6 bulan
c. Tidak tahu
19. Berupa apakah makanan tambahan pada bayi usia diatas 6 bulan
tersebut?
a. Buah
b. Makanan lembik atau nasi tim
c. Makanan orang dewasa
20. Berapa kali ibu menyusui setiap hari?
a. Setiap saat
b. Setiap bayi menangis
c. Sekehendak (on demand)
21. Kapan ibu memberi ASI pada bayi?
a. Tiap kali bayi menangis
b. Waktu tertentu
c. Setiap 2 jam

22. Apakah makanan pendamping ASI yang cocok untuk bayi usia
12 bulan?
a. Makanan orang dewasa
 63

b. Nasi tim
c. Pisang yang dilumatkan
23. Berapa lama bayi disusukan pada kedua payudara secara bergantian?
a. 10 menit
b. 15 menit
c. 10–15 menit
24. Kapan perawatan payudara dimulai pada saat hamil?
a. Dimulai kehamilan 5 bulan
b. Dimulai kehamilan 6 bulan
c. Dimulai kehamilan 7 – 8 bulan
25. Pada hari-hari pertama biasanya ASI belum keluar, bayi cukup disusukan
selama ...... menit.
a. 2–3 menit
b. 4–5 menit
c. 5–6 menit
26. Setelah produksi ASI cukup, berapa lama bayi harus disusukan?
a. 10 menit
b. 15 menit
c. 20 menit
27. Jika bayi banyak menghisap ASI maka produksi ASI akan meningkat,
menurut ibu apa benar pernyataan diatas?
a. Benar
b. Salah
c. Tidak tahu
28. Apakah produksi ASI dipengaruhi oleh besar kecilnya payudara?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
29. Pemberian minum pralakteal berupa apa yang tidak perlu dihindari saat
bayi baru lahir?
a. ASI
b. Aqua
c. Madu
30. Berapa lama ASI sebaiknya disimpan dilemari es?
a. 2 jam
b. 2x24 jam
c. 3x24 jam

Lampiran 2
 64

Pengantar Informed Consent

Perkenalkan Saya,

Nama : ………………..

Status : Mahasisiwa Akademi Kebidanan XX

Tujuan : Ingin mengadakan Penelitian dengan judul: “ Gambaran Tingkat

Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang ASI Dan Pemberian ASI

Eksklusif di Bidan Praktek Swasta XX” .

Apabila tidak berkebaratan, mohon mengisi lembar pertanyaan Informed Consent

(terlampir). Adapun identitas dan hasil isian kuesioner ibu akan kami jaga

kerahasiannya.

Peneliti,

………………..
 65

Lampiran 3

Lembar Persetujuan Menajdi Responden

(Informed Consent)

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama :

Umur :

Alamat:

Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian, maka saya,

Bersedia/Tidak Bersedia*)

Untuk berperan serta sebagai responden.

Apabila sesuatu hal yang merugikan diri saya akibat penelitian ini, maka saya kan

bertanggung jawab atas pilihan saya sendiri dan tidak akan menuntut dikemudian

hari.

Malang,

Yang Menyatakan,

_____________________

Keterangan:
*)
Coret yang tidak dipilih
 66

Lampiran 4
Kunci Jawaban Lembar Kuesioner
Pengetahuan Ibu Tentang No Soal Jawaban
Pengertian ASI, Keistimewaan ASI, 1 A
pemberian ASI, cara pemberian ASI, 2 A
cara menyusui yang benar, pemberian 3 C
susu formula, pemberian makanan 4 B
pendamping ASI, perawatan payudara 5 A
dan cara peningkatan produksi ASI 6 C
7 B
8 B
9 B
10 A
11 A
12 A
13 B
14 A
15 A
16 C
17 C
18 B
19 B
20 C
21 A
22 A
23 C
24 C
25 B
26 B
27 A
28 B
29 A
30 B