Kelurahan Count - Kelurahan

Campaka 6
Ciroyom 20
Dungus Cariang 17
Garuda 12
Kb. Jeruk 2
Maleber 19
(empty)
Total Result 76
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Jl. Babakan Cianjur TEMPESOY 2. Plastik,

13 UTJA CIMINDI UTJA UTJA
No.91
06/07 022-6029045 Campaka 40184 4 1 2 1 TEMPE
CIMINDI
1. Kedelai, 2. Ragi -
2. Daun

THE 1. Telur, 2. Tepung, 3. Gula, 4. pewarna

15 THE CRUMBZ IRA VERONIKA IRA VERONIKA Jl. Mega Asri No. 13E 06/07 087910083988 Campaka 40184 2 2 - - -
CRUMBZ Mentega, 5. Keju, 6. Cokelat makanan
Plastik
KUE CHEESE CAKE
PIE & KUE KERING

1. Air, 2. Gula Batu, 3. Jahe, 4.

WEDANG WIDODO BUDI Jl. Bbkn Cianjur WEDANG
26 KEDHATON
WASIKUN
SANTOSO No.112
01/07 088121061222 Campaka 40184 2 - - 2 Minuman
KEDHATON
cengkeh, 5. Kayu manis, 6. Kayu - Kaca
Secang

Jl. Andir
SUPRIATNA SUPRIATNA 1. Makaroni mentah, 2. Minyak
7 RAJAWALI
SOEPRIADI SOEPRIADI
[Link] I (Gg. 05/09 022-6000095 Ciroyom 1 1 - - - Macaroni Blado RAJAWALI
nabati, 3. Bumbu
Food colour Plastik
Sukarela) No.9

TIGA 1. Ubi Merah 2. Garam, 3. Gula

11 KREMES HASAN BUNTORO RIZKY LEONARDO Jl. Taruna I No.5/26 01/04 022-6043078 Ciroyom 40183 2 - - 2 - KREMES
BINTANG 4. Minyak Goreng
- Plastik

1. Tepung Terigu, 2. Telur, 3.

Jl. Andir
17 UNI T UNIARTI TESWIN UNIARTI TESWIN
[Link] I /5
03/09 022-6040312 Ciroyom 40182 2 1 - 1 - CHEESE STICK SHOFIES Margarine 4. Keju, 5. Garam, 6. - Plastik
Minyak Nabati

1. Pemutih
AJAT AKHMAD AJAT AKHMAD Baso Sapi dan 1. Daging, 2. Tepung Tapioka, 3.
20 PD RAAINA
ZAENI, SH ZAENI, SH
Jl. Pepetek, 04/03 2292759219 Ciroyom 40183 3 3 - - -
Bumbu Baso
PD. RAAINA
Rempah-rempah
makanan, 2. Plastik
Benzoat

1. Terigu, 2. Margarine, 3.
A. HAMIED Jl. Rajawali Timur HANNIE Plastik
25 HANNIE COOKIES SITI HANIFAH
RIYADIE No.63/78
03/07 085220085335 Ciroyom 40182 2 Kue kering
COOKIES
Roombutter 4. Telur, 5. Maizena, 6. -
(Toples)
Susu full cream, 7. Gula tepung

Terusan Rajawali 1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

28 PD "FAJRI" NURHALIMAH NURHALIMAH
Timur
02/04 0813 1239 1439 CIROYOM 40182 3 - 3 - - FAJRI PD. FAJRI
penyedap rasa, 5. Rempah-rempah
- Plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

PD "NURANI Terusan Rajawali PD "NURANI
29 ASRIA
NENDRA SUTARSA NENDRA SUTARSA
Timur
02/04 CIROYOM 40182 10 5 5 - - NURAINI ASRIA
ASRIA
Bawang Putih, 5. Tepung Roti, 6. - Plastik
Bumbu-bumbu Lain.

1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

Terusan Rajawali PD "HANY
30 PD "HANY FOOD" AHIM AHIM
Timur
01/04 085222306354 CIROYOM 40182 18 3 15 - - HANY FOOD
FOOD"
Bawang Putih, 5. Tepung Roti, 6. -
Bumbu-bumbu Lain.

DENNIS dan DENNIS dan 1. Singkong, 2. Minyak, 3. Bumbu

Jl. Rajawali Sakti II 022-6017427 / Dungus SUPER
6 DHUTTA WALI HENDRI HENDRI 04/10 2 2 Kripik Singkong pedas (cabe giling, garam, gula, - Plastik
GUNAWAN GUNAWAN
No.21 92581309 Cariang PEDAS
penyedap)

Jl. Halte Utara gg. 1. Terigu, 2. Susu, 3. Coklat, 4.

FLORENT BAKERY 085862695474 Dungus BROWNIES DAN BOLU 1. Kertas,
8 ERIKSON ERIKSON Almunawanah III 02 40183 4 - - 4 - FLORENT Pandan, 5. Gula, 6. Daun Suji + -
AND CAKE
belakang No. 28.
& 022-93083157 Cariang CIFONE
Pandan, 7. Telur, 8. Dll
2. Plastik

Jl. Halte Utara gg.

FLORENT BAKERY 085862695474 Dungus BROWNIES DAN BOLU 1. Terigu, 2. Susu, 3. Coklat, 4. 1. Kertas,
9 ERIKSON ERIKSON Almunawanah III 02 40183 4 - - 4 - FLORENT -
AND CAKE
belakang No. 28.
& 022-93083157 Cariang CIFONE Minyak 5. Gula, 7. Telur, 8. Dll 2. Plastik

1. Cumi-cumi 2. Tepung Tapioka,

KUSAN KUSAN Jl. Halte Utara Dungus CUMI GORENG
10 KS 06/11 022-6073109 40183 3 3 - - - KS 3. Garam, 4. Telur, 5. Penyedap - Plastik
GUNAWAN GUNAWAN No.178/77 Cariang TEPUNG
rasa, 6. Minyak nabati, 7. Terigu
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Roti Tawar, Roti 1. Tepung terigu, 2. Telur, 3.

Jl. Andir Gg. RE Dungus
23 SAKURA (D'LISEN) SUNARTO SUNARTO 03/08 081221010001 40183 10 2 2 6 - basah, Brownis, Kue D'LISEN Margarin, 4. Gula, 5. Vanila, 6. Susu Rose pink Plastik
Winata no. 307/79 Cariang Kering, dll bubuk, 7. Minyak nabati

Jl. Halteu Utara Dungus 1. Terigu, 2. Margarine, 3. Mentega, Plastik dan

24 MY COOKIES METI HERAWATI METI HERAWATI 02/02 081322184982 40183 2 - 2 - Kue kering MY COOKIES -
No.45/74 Cariang 4. Telur, 5. Keju, 6. Susu, 7. Gula Kaca

MATA AIR 081394729476- Dungus MATA AIR

27 M. SAMSUL HERMI SUSANTI Jl. Andir. No.175/79 04/08 40183 5 2 2 1 - SANTAN Kelapa - Plastik
MALINDO 081394942022 Cariang MALINDO

022-
Jl. Terusan Dadali 1. Daging Sapi, 2. Tepung Tapioka, 3.
3 BINTANG ERLIN ERLIN
No.51
02 7073812/08156 Garuda 1 1 Baso Sapi BINTANG
Garam, 4. Bumbu penyedap, 5. Air Es
Asam Benzoat Plastik
226242

022-
Jl. Terusan Dadali 1. Tepung Terigu, 2. Telur, 3. Garam
4 BINTANG ERLIN ERLIN
No.51
02 7073812/08156 Garuda 1 1 Mie telur BINTANG
4. Penyedap, 5. Air
Plastik
226242

PT. AVIONE
1. Telur, 2. Terigu, 3. Tape, 4. Natrium
5 SURYA ESTHER WIJAYA EDDY WIJAYA Jl. Garuda 72 03/05 022-70706340 Garuda 6 2 4 Bolu Tape ESCO
Santan, 5. Susu, 6. Gula Merah Benzoat
Kertas
CEMERLANG
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

DOLLY ANGGARA DOLLY ANGGARA Jl. Dadali III No. Crepes (martabak 1. Terigu, 2. Telur, 3. Air, 4. Mentega Kertas dan
19 Mr. Crepes
ALAMSYAH ALAMSYAH 96/187A
01/03 0818 0969 7755 Garuda 40184 5 - 2 3 -
tipis kering)
Mr. Crepes
5. Susu, 6. Vanila
-
Plastik

PINDO
PINDO PINDO 022-6042526 /
22 SOEWARDONO
GONDOMONO GONDOMONO
Jl. Rajawali III No.8 03/04
6070141 Garuda 40184 20 10 5 5 Catering
CATERING

1. Tepung Beras, [Link], 3.

Jl. Maleber Inpres "W"
1 W "Rempeyek" Lie Lien Fie Lie Lien Fie
No.16
03/04 6041352 Maleber 3 2 1 Rempeyek
Rempeyek
Santan, 4. Telur, 5. Bumbu, 6. - Plastik
Kacang, 7. Teri

Dedi Sutardi Dedi Sutardi 6047050 / Ikan Goreng 1. Ikan Kecil, 2. Minyak Goreng, 3.
2 BINTANG SARI
[Link] [Link]
Jl. Elang No.37 03/11
70071768 Maleber 3 1 2 Ikan Goreng Balita
Balita Garam, 4. Rempah-rempah
- Plastik

1. Terigu, 2. Udang Rebon, [Link]

Drs. SUSANTO Drs. SUSANTO Jl. Maleber Barat
12 HARMONY
PENDARSA PENDARSA No.60B
08/06 022-6045208 Maleber 40184 3 - - 3 - SUMPIA GORENG HARMONY Tepung, 4. Tepung Maizana, 5. Air, 6. - Plastik
Garam/Merica, 7. Minyak Goreng

Jl. Pelita Karya I Telur bebek asin

14 SEGAR VERAWATY RUSLI VERAWATY RUSLI
No.5 Maleber Barat
06/05 022-92380250 Maleber 40184 2 - - - -
mentah dan matang
SEGAR - Plastik

1. Telur Bebek, 2. Garam, 3. Abu

gosok
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

HERRYMAN HERRYMAN Jl. Maleber Inpres 1. Ketan, 2. Gula Pasir, 3. Air, 4.

16 ELIM SNACK
SENJAYA SENJAYA [Link] II no 17
05/04 022-91687881 Maleber 40184 2 - - 2 - DODOL ELIM SNACK
Vanilla
- Plastik

Pewarna
Jl. Sejahtera Raya
18 MODERASA TARYO KURNIADI TARYO KURNIADI
No.71 Maleber Inpres
02/05 022-6033409 Maleber 40184 2 - 1 1 - BOLU KUKUS MODERASA 1. Telur, 2. Terigu, 3. Gula, 4. Susu, Makanan dan Kertas
TBM

1. Terigu, 2. Mentega, 3. Gula, 4.

Jl. Rajawali Barat Garam, 5. Penyedap rasa, 6.
TENTY [Link] 022-70948659 / Makanan Ringan SYELENA
19 SYELENA SNACK TENTY [Link]
& SAMSON G.
Gg. Ibu Karees 03/01
085295135751 Maleber 40184 2 - - 2 -
(Snack) SNACK
Pengembang/tape, 7. Telur, - Plastik
No.260/187B [Link] daun, [Link], 10. Udang,
11. Keju

1. Strowberry, 2. Rosella, 3. Kayu

BABUN DJAYA WELLY WELLY jl. Laksamana Dungus Natrium
20 09/02 022-6032468 40183 6 - 4 1 1 Minuman Siap Saji DETOXY manis, 4. Madu, 5. The hijau, 6. Plastik
ASIA TANUWIJAYA TANUWIJAYA Nurtanio No.63 Cariang Fruktosa, 7. Natrium Bnezoat
Benzoat

1. Terigu, 2. Tapioka, 3. Mentega, 4. Soda Kue/

RASANA PUTRA STEFANUS STEFANUS Jl. Halteu Utara No. Dungus Wafer dan Gorengan Plastik &
21 07/11 022-6011942 40183 12 - 4 8 ROSENDA Gula, 5. Garam, [Link] Makanan, Sodium
JAYA HIRAWAN HIRAWAN 60 Cariang Snack
7. Essens kue, 8. garam bikarbonat
Kaleng

CV "ADIKARYA 022-6035450 /
22 PRATAMA"
UTUH GARNADI UTUH GARNADI Jl. Elang No.3 01/02
08172364545 Garuda 40184 10 3 3 3 1
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

BANDUNG BANDUNG 1. Terigu, 2. Mentega. 3. Telor, 4.

23 COOKIES BY DEWI
TAN LIU HOA TAN LIU HOA Jl. Walik Ujung no.18 002/003 022-6042956 Garuda 40184 5 - 4 1 Kue kering
COOKIES Gula, [Link]
BP Plastik

WARINGIN
24 DELAPAN
Jl. Waringin No.8 RW 08 Ciroyom 40181

AYAM BUMBU
25 SUKABUMMI
Jl. Gardujadi No.11 A 03/07 Kb. Jeruk 40181

Pewarna
Jl. Rajawali Timur,
PD. PUTRA Kaki Naga dan Otak PUTRA 1. Tepung Tapioka, 2. Tepung Roti, 3. Makanan :
26 TALAGA
MIMIN MIMIN Gg. Kb. Jukut II No 06/05 Ciroyom 40181 10 - 9 1 -
Otak TALAGA Garam, 4. Penyedap Rasa, 5. Ikan Titan dan
Plastik
115/26
Benzoat

Dapoer KD Jl. Ence Azis No.

27 "Kadeudeuh" 125/10 D
02/03 Kb. Jeruk 40181

SMAN 13 Hj. Wiiwik Dwi Jl. Cibeureum No.52 Sirop dan Selai SMAN 13 1. Bunga Rosella, 2. Gula Pasir, 3.
28 BANDUNG
Hj. Dedeh Suatini
Purwani Sp.D Bandung
05/04 022-6011186 Campaka 40184 - -
Rosella BANDUNG Vaneli 4. Maizena
- Plastik

1. Terigu 2. Gula, 3. Telur, 4. Coklat, Kertas dan

29 TIARA RASA Dede Fathul Majid Dede Fathul Majid Jl. Babakan Cianjur 05/07 022-92743768 Campaka 40184 2 1 1 - - Brownies TIARA RASA
5. Margarin, 6. Vanili, 7.
-
Plastik

RUMAH UBI RUMAH UBI

30 DADALI
EMAN SUHERMAN EMAN SUHERMAN Jl. Dadali II No.11 05/02 08562247946 Garuda 40183 1 - - 1 - Ubi Bakar
DADALI
1. Ubi Cilembu, 2. Ubi Ungu - Plastik

enssense,
Royal 1. Strawberry, 2. Blueberry, 3. merah
COCOLAND THOMAS THOMAS ponceu, blue
31 INDOSEMESTA ABRAHAM ABRAHAM
Jl. Rajawali I No. 11 03/02 022-91166996 Garuda 40184 1 - - - - Selai Strawberry Filling / Gula, 4. Air, 5. Asam Sitrat, 6. brilliant,
Plastik
Jam Pemanis buatan sodium
benzoat
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

jl. Maleber Utara No. HARUM

32 HARUM SARI ANDY SUJANA ANDY SUJANA
128
04/06 022-6014480 Maleber 40184 12 10 2 - - SAGON BUBUK
MANIS

1. Air, 2. Gula Pasir, 3. Perasa

1. Pewarna
Jl. Ciroyom Timur rasa buah, 4. Tapioka, 1. Plastik,
33 SINAR ABADI YUSUH YUSUH
No.37 Gg. Taruna
02/04 081220518885 Ciroyom 40181 3 - 2 1 - Selai Rasa Buah [Link]
[Link] (Glukose), 6. Citrid
makanan, 2.
2. Dus
Benzoat
Acid (Asam)

1. Terigu, 2. Susu, 3. Gula, 4.

Jl. Rajawali Timur Dungus
34 SARTIKA SARTAM SARTAM 07/08 022-6025877 40183 1 - - 1 - Roti SARTIKA Mentega, 5. Impropet, 6. Instan - 1. Plastik,
[Link] 104 Cariang Yes (ragi roti), 7. Garam

1. Singkong, 2. Minyak, 3. Umbi,

STEVEN HIOE Jl. Andir Swadaya 1. Gula dan
35 JOCARFOOD
KURNIAWAN
HENDRAWAN
Kav.V
03/09 08156125888 Ciroyom 40182 1 1 Makanan SIGARING 4. Kentang, 5. Tapioka, 6. Garam
1. Plastik
Terigu, 7. Jagung

NOLIS
1. Ikan bandeng, 2. Telur, 3.
KUB JARING Lili Ibrahim Adjie, Lili Ibrahim Adjie, Jl. Rajawali Barat RAJAWALI 1. Kertas,
36 BANGKIT JAYA ST ST No. 307/187 A
05/11 022-6005010 Maleber 40184 6 1 1 3 1 Bandeng Nugget
, TEH
Tepung Roti, 4. Susu, 5. -
2. Plastik
Penyedap Rasa, 6. Garam,
NOLIS'

1. Daging ayam, 2. Terigu, 3.

SANDI AGUNG SANDI AGUNG Jl. Ciroyom Barat SINAR
37 SINAR BHUWANA
PRAWOTO PRAWOTO No.8
03/07 022-6078585 Ciroyom 40182 3 Dendeng Ayam
BHUWANA
Gula Merah, 4. Bumbu/rempah- Pncau 1. Plastik
rempah

1. Mie Jepang mentah, 2.

Jl. Maleber Barat Mie Jepang, IYUHHH
38 IYUHHH SANACK Kiki Darmawan Kiki Darmawan
No.3
06/03 022-6002829 Maleber 40184 1 1
Macaroni, Pangsit SNACK
Bumbu, 3. Minyak Goreng, 4. - [Link]
Cabe halus, 5. Bawang Putih

FANNY NOVENTO Jl. Rajawali Barat TITLIS Tepung , telur, susu, mentega,
39 TITLIS BAKERY
DELAROSA No.85 B
022-6075071 Maleber 40184 3 Roti
BAKERY daging
plastik

Jl. Bbkn Cianjur, Gg. "Bawang Goreng 1. Kacang tanah 2. Tepung beras
40 Ma'UYUT' Siti Aisyah Siti Aisyah
Mad Kasim No. 66
02/07 022-92092405 Campaka 40184 3
-Rempeyek"
Ma "UYUT"
3. Bumbu
plastik

Bawang goreng bumbu pedas + tempat

Cabe rawtit plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

KERIPIK KERIPIK
Jl. Dungus Cariang Dungus 1. Singkong, 2. Bumbu masakan,
41 SINGKONG SULAEMAN SULAEMAN 20/04 022-93889357 40183 4 3 1 SINGKONG SINGKONG plastik
PASUTRI
No. 238/79 Cariang PASUTRI 3. Minyak,

Jl. Andir Gg. IV 1. Ikan, 2. Tp. Tapioka, 3.

41 Mr. Jabrik SUYONO SUYONO
No.10
09/06 081249004301 Ciroyom 40182 4 Baso Goreng Mr. Jabrik
Garam, 4. Rempah-2
Plastik

1. Terigu, 2. Albumin, 3. Gula. 4.

PT. TUNGGAL Jl. Jend. Sudirman Dungus GEM plastik dan
42 TATAT TATAT 09/04 022-6014242 40183 10 Biskuit Citric acid, 5. Caifus, 6. Pewarna
INTI KAHURIPAN No. 574 Cariang KEMBANG Kaleng
makanan, 7. Essens buah

PD 1. Daging Sapi, 2. Tepung

PD "TARUNA Jl. Pasar Ciroyom
43 BASO"
SUPADI SUPADI
Timur No.19
01/04 081320422055 Ciroyom 40182 10 Baso "TARUNA Tapioka, 3. Garam, 4. Bumbu plastik
BASO" penyedap, 5. Air Es

TERRORIST Jl. Rajawali sakti III Dungus TERRORIST Tepung terigu, air, bumbu
44 NATANIA SENJAYA NATANIA SENJAYA 04/10 085860185556 40183 2 Makanan Ringan plastik
SNACK no 16 Cariang SNACK penyedap rasa

Tepung tapioka, tepung kentang,

Jl. Rajawali sakti II Dungus
45 TANDANG JULLYA SOPANDI JULLYA SOPANDI 04/10 022-76648020 40183 3 Snack Kerupuk TANDANG air, garam, penyedap rasa, plastik
no 9 Cariang minyak

Tepung terigu, tepung tapioka,

ACE SAEFUL ACE SAEFUL Jl. Burung Tungku 085793139588 / telur ayam, garam air mineral,
46 SAKURA
ANWAR ANWAR No. 34
05/02
022-6007227 Maleber 40184 2 Mie, Pangsit SAKURA
sodium benzoat, sunsetyellow
plastik

FCF

FINZA (313) jl. Andir Gg. Putra I 082126570551/ FINZA (313) Tepung terigu, telur, bawang,
47 PAYAM
DEDE SULAEMAN DEDE SULAEMAN
no 33/26
06/06
081320988395 Ciroyom 40182 12 Makanan Ringan PAYAM garam, penyedap rasa
plastik

Tepung roti, tepung tapioka,

JEJE ANGGA JEJE ANGGA Gg. Dungus Cariang 085221674000/ Dungus PUTRA
48 PUTRA BANGKIT 09/07 40183 Makanan Ringan tepung terigu, telur, garam, plastik
WIJAYA WIJAYA No 190 082116872400 Cariang BANGKIT
penyedap rasa, bawang putih
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

PELANGI Tepung tapioka, tepung roti,

49 PELANGI POD IYOM IYOM Jl. Rajawali Timur 08/05 082127590737 Ciroyom 40182 Makanan Ringan POD garam, bawang, penyedap rasa
plastik

Tepung tapioka, tepung roti,

Jl. Ciroyom, Gg. SAN, Cap garam, sodium benzoat,
50 SAN, Cap Panda AAT ATIK KOSASIH AAT ATIK KOSASIH
Ciroyom III
06/08 085314955506 Ciroyom 40182 Makanan Ringan Panda penyedap rasa, pemutih
plastik

makanan

Jl. Rajawali Timur

DEKA FOOD dan Terigu, Aci, pecin, bawang putih
51 KIKI
ETY ROHAETY ETY ROHAETY [Link]. Jukut 4 No. 04/06 '087825676444 Ciroyom 40182 Makanan Ringan KIKI
dan garam
plastik
198/26

Gg. Abah Muhamad II

52 ANUGRAH APANG PIANTI KANG MIO LAN
No.347
02/11 022-6073143 Maleber 40184 Makanan Ringan ANUGRAH tapioka, [Link], telur plastik

JADUNG EKASARI [Link]. Sudirman, Singkong, bawang, cabe dan

53 RASA
EKA FUJAWATI EKA FUJAWATI
Gg.H. Idris, No.26
03/01 081220138537 Garuda 40184 Makanan Ringan MAK LAMPIR
daun jeruk
plastik

54 ASLI SNACK SADIMAN SUYATIN Jl. Srigunting II 04/07 081556634848 Maleber 40184 Makanan Ringan ASLI SNACK plastik

Pengawet
Saos Cabe Nenas cabe merah, Nenas, Bawang botol
55 HW
WIWIN SOFIAN WIWIN SOFIAN Jl. Garuda No.108 J 01/05 081221679666 Garuda 40184 Saos Cabe HW
Putih, Air, Gula, Garam,
Natrium
plastik
Benzoat

Jl. Garuda blkg Ruko

56 Krupuk Kulit GL
Indomart No.24
01/05 Garuda 40184 Kerupuk Kulit plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Jajat Jajat Kue Kering dan RAHMA Terigu, telur,mentega,gula, dan

57 RAHMA COOKIES
Sudrajat,SAg Sudrajat,SAg
Jl. Maleber Utara 06/02 022-91618239 Maleber 40184
Bolu COOKIES lain-lain
- Toples

Russell Pisang, coklat bubuk, susu Alumunium

Russell Chips Chips
58 (Clayton Food)
Kent Melvin Marisa Tamara Jl. Dadali 31 01/09 022-91898298 Maleber 40184 2 2 Keripik (Clayton
bubuk, gula halus bubuk, minyak - foil/plastik
nabati mika
Food)

JEJEN HERMAWAN JEJEN HERMAWAN Dungus

59 RASANA Jl. H. Utara N0. 60 06/11 022-6011942 40183 20 Biskuit Rasana
H H Cariang

CHRISTIAN IMAN CHRISTIAN IMAN 022-6032197 / Minyak nabati, cocoa powder,

60 COLATOS
JAYA JAYA
Jl. Elang VIII no.25 02/10
081999488898 Maleber 40184 2 1 1 COKLAT COLATOS
gula, vanily, soya lacitin
dus kertas

Jl. Dungus Cariang Dungus Kue Kering dan cup plastik

61 SYALFY NURHAYATI NURHAYATI 05/04 08191046763 40183 1 1 SYALFY -
No. 65A/79 Cariang Basah dan dus

Jl. Andir Swadaya Singkong, tepung tapioka, garam,

62 CIBIKU LINDA HERDIANA LINDA HERDIANA
Kav. No 1-A
03/09 089631911536 Ciroyom 40182 1 1 Makanan Ringan CIBIKU
[Link], cabe, cengek
- plastik

HERRYMAN HERRYMAN Jl. Maleber Inpres 1. Ketan, 2. Gula Pasir, 3. Air, 4.

63 ELIM SNACK
SENJAYA SENJAYA [Link] II no 17
05/04 022-91687881 Maleber 40184 2 - - 2 - DODOL ELIM SNACK
Vanilla
- Plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Jl. Maleber Inpres I 022-96063690,

64 CMA MEIKA AGUSTIN MEIKA AGUSTIN
No.16
03/04
083820954092 Maleber 40184 2 1 1 Keripik Kentang CMA 1. Kentang, 2. Bumbu - Plastik

Jl. Bbkn Cianjur, Gg. 1. Kacang tanah 2. Tepung beras

51 Ma'UYUT' Siti Aisyah Siti Aisyah
Mad Kasim No. 66
02/07 087722251595 Campaka 40184 3 Rempeyek Ma "UYUT"
3. Bumbu
plastik

Singkong, Minyak, Garam, Gula,

52 SUKA SUKA INDRI MARLINA INDRI MARLINA Jl. Elang VI no. 6 03/011 08778883289 Maleber 40184 1 Kripik Singkong SUKA SUKA
Penyedap rasa
Plastik

Jl. Jend. Sudirman Dungus

53 PUFAKUKO FENDY GUNAWAN FENDY GUNAWAN 05/04 40183 5 Bolu PUFAKUKO Cream Cheese, Telur, Maizena Karton
No. 574 Cariang

Plastik dan
DAPOER
54 DAPOER EMAK DEWI LISMAYANI DEWI LISMAYANI Jl. Maleber Utara 0/06 082216947494 Garuda 40184 2 Bawang Goreng EMAK
Bawang, garam minyak - Toples
Plastik

Jl. Maleber Inpres, DUO Tahu, Tapioka, Bawang putih,

55 DUO PUSAKA AQ RIRI RIANTI DEWI AGUS SETIAWAN
Sejahtera VII no.62
02/05 085703027507 Maleber 40184 5 4 1 Kripik Tahu PUSAKA AQ Cabe Merah
- Plastik

2019

Jl. Rajawali Barat

56 GLORY TATI KURNIASIH HANNY YULIANA [Link] No. 03/10 089652062621 Maleber 40184 2 2 Egg roll GLORY Tepung, tellur, gula,mentega tbm plastik
32
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Gg. Abah Muhamad II Peyek (makanan

65 ANUGRAH APANG PIANTI KANG MIO LAN
No.347
02/11 081320181827 Maleber 40184 3
ringan)
ANUGRAH tapioka, [Link], telur plastik

Terigu, Margarin, coklat block,

Jl. Halteu Selatan Dungus box/dus
66 Le' Brown Ridwan Nugraha Ridwan Nugraha 01/03 082288220002 40183 4 Brownies Le' Brown coklat bubuk, telur, gula, garam,
No.358/77 Cariang baking powder, air
kertas

MR. Kentang, garam, bumbu, minyak

67 MR. MUSTOFA M. WIHARYA M. WIHARYA JL. Paledang No. 50 01/02 081321218196 Campaka 40184 2 kentang goreng MUSTOFA nabati
plastik

1. Cumi-cumi 2. Tepung Tapioka,

KUSAN KUSAN Jl. Halte Utara Dungus CUMI GORENG
10 KS 06/11 022-6073109 40183 3 3 - - - KS 3. Garam, 4. Telur, 5. Penyedap - Plastik
GUNAWAN GUNAWAN No.178/77 Cariang TEPUNG
rasa, 6. Minyak nabati, 7. Terigu

47 Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

dr. Nitta Kurniati DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19720428 200604 2 009 NIP. 196512271990032003

back to menu
 1. Kedelai dibersihkan, kemudian diberi air panas (dua bagian air panas, 1 bagian
kedelai). Stelah dingin diberi bekas air rendaman terlebih dahulu sebanyak 1/3 dari
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor air yang sudah ada, selanjutnya kedelai dibiarkan terendam 1 malam. 2. Rendaman golongan/grade
Cara Pengolahan Berat bersih Proses Produksi
kedelai dikupas dg memakai mesin pelecet kedelai dan pisahkan kulitnya. 3. Kedelai
yang telah dikuliti dicuci lagi hingga bersih kemudian dikukus atau direbus selama 1
jam. 4. Kedelai masak tsbt didinginkan kelanjutnya dicampur ragi 1-2 sendok
3 (tiga) hari Terlampir 449….../[Link]/I/10 Sabtu 16 Januari 2010 446.008-Puskesmas makan/10 kg kedelai campur sampai rata. 5. Campuran tadi dibungkus/dikemas dlm
kantong plastik/daun pisang. 6. Bungkusan/kemasn trbt diperam selama 24 jam dlm
suhu kamar 30˚C-36˚C, selanjutnya diangin-angin . dan siap dipasarkan no. rek,lama…Depkes RI SP: 1356/10.01/2003

Dibakar/dipanggang. Menghaluskan keju krim dengan gula, susu, telur. Kemudian

3 bulan Terlampir 449….../[Link]/I/10 Sabtu 13 Pebruari 2010 446.008-Puskesmas dicetak di loyang yang sudah diberi alas adonan kulit. Kemudian dipanggang setelah
matang disimpan di freezer ditutup dgn plastik. Penyajian, atas kue diberi buah.
Dibungkus dengan kotak plastik

1. Jahe disangrai terus di keprek, 2. Rebus air, danmasukan semua bahan, masak
449….../[Link]/X/1
- Terlampir Senin 18 Oktober 2010 446.008-Puskesmas hingga benar-benar mendidih (mencapai suhu 120◦C, 3. Setelah dingin, disaring dan
0
dikemas kedalam botol, 4. disterilkan dengan cara botol direbus kembali
I. 1. Bahan Mentah jadi (makaroni goreng) digoreng, dengan minyak, 2. Setelah
garing kecoklatan diangkat, 3. Lalu tiriskan, II. Bumbu : 1. Bawang, gula, cuka, dan
449….../[Link]/VI/0
3 bulan Terlampir 446.008-Puskesmas garam dihaluskan, 2. setelah bumbu dihaluskan tambahkan air lalu direbus, 3. Aduk
9
bumbu sampai mengental, 4. Masukkan makaroni goreng aduk sampai rata, 5. Siap
dikemas

449….../[Link]/XI/0
2 bulan Terlampir Rabu 04 Oktober 2009 446.008-Puskesmas 1. Ubi parut 2. Selanjutnya Ubi digoreng 3. lalu ditiriskan 4. Masak gula
9
merah 5. Masukkan ubi yg sudah dingin + Garam 6. aduk 7. dicetak dan
didinginkan.

Keju + telur + margarin dicampur, diuleni, dicampur air sedikit-sedikit. Uleni terus
449. sampai menjadi kalis. Ditipiskan dengan mesin penggiling beberapa kali sampai
2 bulan Terlampir Jum'at 26 Maret 2010 446.008-Puskesmas
31/[Link]/III/10 lembaran tipis. Di cetak menjadi bentuk mie dimesin pemotong mie. Dipotong
sepanjang 30 cm, lalu digoreng sampai kuning keemasan.

1. Daging digiling sampai halus besama-sama dengan bumbu. 2. masukkan tepung

tapioka 3. uleni dengan menambahkan es batu dengan menggunakan mesin. 4. cetak
449.049/[Link]/VI/
2 hari Terlampir Rabu 9 Juni 2010 446.008-Puskesmas dalam cetakan baso. 5. Masukkan baso dalam air mendidih dan biarkan sampai
10
mengapung. 6. Angkat dan tiriskan. 7. Setelah dingin masukkan dalam plastik
kemasan dan diberi label.

449….../[Link]/X/1
6 bln - 1 th Terlampir Senin 18 Oktober 2010 446.008-Puskesmas
0

7 hari ditempat Aci + Air + Bumbu + Lainnya dicampur jadi satu setelah itu dicetak dan langsung
Terlampir 449….../[Link]/I/11 Kamis 6 Desember 2010 446.140-Puskesmas
diangin-angin dibungkus dengan plastik
 Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

7 hari ditempat Semua bahan dasar diaduk bersama-sama mengginakan tangan, selanjutnya dicetak
Terlampir 449….../[Link]/I/11 Kamis 6 Desember 2010 446.140-Puskesmas
diangin-angin dan di rebus. Selanjutnya dibungkus dan pak.

7 hari ditempat Aci di aduk berserta bumbum yang sudah disediakan, kemudian dicampur dengan air
Terlampir 449….../[Link]/I/11 Kamis 6 Desember 2010 446.140-Puskesmas
diangin-angin sampai jadi adonan. Setelah jadi adonan langsung dicetak, dibungkus, dan di pak.

449….../[Link]/VI/0
3 bulan Terlampir Sabtu 30 Mei 2009 446.008-Puskesmas 1. Singkong mentah diiris tipis, 2. Digoreng, 3. Ditiriskan + bumbu pedas, 4. Dikemas
9

SIFON CAKE : 1. Telur putih, Gula dan cream of tar-tar dimixer sampai mengembang.
449….../[Link]/VI/0 2. Kuning telu, gula, terigu ∆ biru, minyak, air daun suji dan pandan (sdh diblender)
1 Minggu Terlampir Jum'at 12 Juni 2009 446.008-Puskesmas
9 dimixer sampai merata. 3. Dua adonan tsbt di atas dicampur dan diaduk sampai
rata. 4. Kemudian masukkan ke loyang dan dipanggang.

449….../[Link]/VI/0
BROWNIES PANGGANG/BAKAR : 1. Telur, gula, terigu ∆ biru, minyak, susu,
1 Minggu Terlampir Jum'at 12 Juni 2009 446.008-Puskesmas coklat dll diaduk/dimixer sampai merata dan mengembang. 2. Masukkan ke loyang
9
selanjutnya dibakar/panggang.

449….../[Link]/VI/0
3 bulan Terlampir Senin 13 Juli 2009 446.008-Puskesmas
9 1. Cumi-cumi dibersihkan, 2. Setelah bersih dipotong/diiris 3. Tambahkan
putih telur, 4. Masukkan tepung lalu di aduk, 5. Adonan digoreng, 6.
dinginkan beberapa lama sampai minyak tiris, 7. Cumi goreng tepung siap
dikemas
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

bahan baku roti di olah diruang pengolahan kemudian pembentukan roti diproses
449….../[Link]/X/1
beberapa hari Terlampir Rabu 6 Oktober 2010 446.008-Puskesmas diruang tertentu. Setelah proses di atas, bahan baku dioven di ruangan pengovenan
0
dan kemudian dipacking (dibungkus)

449….../[Link]/X/1
4 bulan Terlampir Jum'at 15 Oktober 2010 446.008-Puskesmas
0

449….../[Link]/XII/ [Link] diparut, [Link] itu diperas diambil santannya dengan menggunakan
- Terlampir Rabu 22 Desember 2010 446.140-Puskesmas
10 mesin. 3. Dikemas dan diberi label

1. Daging digiling sampai halus besama-sama dengan bumbu. 2. masukkan tepung

tapioka 3. uleni dengan menambahkan es batu dengan menggunakan mesin. 4. cetak
449….../[Link]/IV/0
1 bulan Terlampir Rabu 08 April 2009 446.008-Puskesmas dalam cetakan baso. 5. Masukkan baso dalam air mendidih dan biarkan sampai
9
mengapung. 6. Angkat dan tiriskan. 7. Setelah dingin masukkan dalam plastik
kemasan dan diberi label.

449….../[Link]/IV/0
5 hari Terlampir Rabu 08 April 2009 446.008-Puskesmas
9

1. Tepung terigu di campur dengan telur, garam dan penyedap. 2. Uleni sampai
halus, 3. Cetak dengan menggunakan mesin pembuat Mie. 4. Kemas

449….../[Link]/V/0
3-4 hari Terlampir Senin 25 Mei 2009 446.008-Puskesmas Kocok telur+gula, masukan terigu & bahan lain, setelah itu dipanggang
9
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449. [Link] & mentega dikocok sampai halus menggunakan mixer, 2, Lalu maskkan
2 hari Terlampir Selasa 13 Maret 2010 446.008-Puskesmas
026/[Link]/IV/10 tepung terigu dan tambahkan air. 3. Tuang adonan ke dalam plastik pembungkus

449….../[Link]/VIII/
Jum'at 27 Agustus 446.008-Puskesmas MENENGAH
10

2 bulan Terlampir 449.../[Link]/II/09 Senin 23 Februari 2009 446.008-Puskesmas

449….../[Link]/III/0
6 bulan Terlampir Selasa 24 Maret 2009 446.008-Puskesmas
9

449.71/[Link]/XI/0
3 bulan Terlampir Kamis 19 November 2009 446.008-Puskesmas
9
1. Terigu diaduk dengan air + bumbu kemudian dibakar sebagai bahan kulit sumpia.
2. Udang rebon + gula tepung + maizena di aduk sebagai bahan bumbu. 3. Kulit
sumpia diisi bumbu kemudian dilipat 4. selanjutnya digoreng.

1. Telur diasin/pakai abu dicampur garam, diaduk dibugkuskan pada telur bebek. 2.
1 bulan Terlampir 449….../[Link]/I/10 Sabtu 13 Pebruari 2010 446.008-Puskesmas Simpan didalam tempat plastik/tong selama 3 minggu. 3. setelah 3 minggu bersihkan
telur dari pembungkusnya, cuci sampai bersih. 4. Kukus selama 3 jam
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

Tepung ketan & gula yang sudah dicairkan diaduk hingga rata, seperti adonan pada
449.30./[Link]/III/1 pembuatan martabak, lalu masukkan ke dalam cetakan dan dikukus ± 10 jam, sampai
6 bulan Terlampir Senin 22 Maret 2010 446.008-Puskesmas
0 berubah warna dari coklat muda menjadi coklat tua, lalu tinggal proses
pembungkusan.

449. Telur + Gula + vanila + susu + terigu dikocok hingga mengembang, setelah itu
2 hari Terlampir Jum'at 26 Maret 2010 446.008-Puskesmas
32/[Link]/III/10 dimasukkan ke dalam cup/cetakan, kukus selama 10 ment, lalu diangkat.

449….../[Link]/VIII/ Bahan-bahan dicampur, sesuai dengan rasa yang diinginkan, digiling, dibentuk dan
2 bulan Terlampir Sabtu 31 Juli 446.008-Puskesmas
10 digoreng. Kemudian dikemas setelah dingin

1. strawbery organik, rosella, kayu manis, dan the hijau diambil sarinya, 2. Masukan
449….../[Link]/III/1
6 bulan Terlampir Kamis 31 Maret 2011 semua bahan baku (untuk dimasak dalam wajan), 3. Tambahkan air, 4. Angkat
1
(saring) semua bahan yang sudah tercampur rata. 5. Detoxy siap untuk dikemas

1. Adonan: Terigu, Tapioka, Air, Garam, Lecitin dimasukan ke mixer ± 10 menit, lalu
449….../[Link]/V/1 masuk ke mesin cetak kulit wafer/ di oven. 2. Cream: mentega, gula,
1 tahun Terlampir Jum'at 13 Mei 2011
1 essence di aduk sampai rata. 3. Kulit wafer di cream dan ditumpuk 3 lapis
lalu dipotong dan langsung di kemas plastik di blek.

449….../[Link]/VI/1
Selasa 14 Mei 2011
1

MENENGAH
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449….../[Link]/VI/1
6 bulan belum Selasa 14 Mei 2011 Semua adonan dicampur dan diuleni, selanjutnya dicetak
1

rekomendasi PKM babatan , jadi data tdk lengkap

449….../[Link]/VI/1
3 hari ada Sabtu 25 Juni 2011
1

1 bulan di 449. Bunga rosella di blender lalu disaring, dimasak dengan gula, vanili, dan maizena
Terlampir Rabu 20 Juli 2011
lemari es ……./[Link]/VII/11 sampai mengental

Masukkan telur dan gula lalu diaduk sampai mengembang, setelah mengembang
masukkan vanili, garam, soda secukupnya lalu aduk kembali, setelah itu masukkan
449.
1 minggu Terlampir Senin 25 Juli 2011 terigu dan coklat, lalu aduk sampai merata, kemudian masukkan margarin ke dalam
……./[Link]/VII/11
adonan aduk kembali, stelah itu dimasukkan ke dalam loyang lalu dimaukkan ke
dalam oven sampai matang

449.
4 Hari Terlampir Rabu 3 Agustus 2011 Ubi dibersihkan lalu ditiriskan, selanjutkan dibakar
122/[Link]/VII/11

449. Strawberry/bluberry di blender, lalu dimasak. Selanjutnya masukkan pewarna.

100 hari - Sabtu 6 Agustus 2011
122/[Link]/VII/11 Matika kompor lalu masukkan essense strawbery/blueberry serta asam sitrat
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449. Masak Air sampai mendidih, masukkan gula dan tepung, tunggu sekitar 10 menit,
1 tahun Terlampir Selasa 25 Oktober 2011
160/[Link]/X/11 masukkan sisa bahan-bahan lain aduk sampai kental.

449…….../[Link]/XI
4 Hari Terlampir Selasa 15 November 2011 Seluruh bahan dicampur lalu diaduk dan dicetak
/11

449…….../[Link]/I/ Singkong dikupas, terus diparut dibuat adonan, tambahkan bumbu-bumbu. Lalu
6 bulan Terlampir Senin 30 Januari 2012
12 dicetak dan langsung digoreng dalam minyak. Dikemas kedalam plastik dan dijual

daging dikeluarkan dari kulit, kemudian dipisahkan dari duri-2, daging diolah beserta
449…….../[Link]/V/ bahan lainnya, kemudian dimasukkan kembali kedalam kulit ikan. Setelah itu dikukus
14 hari Terlampir Selasa 22 Mei 2012
12 dan didinginkan (di angin-angin), kemudian digoreng, dan ditiskan minyaknya.
Setelah dingin dimasukkan ke dalam kemasan dengan cara di handscaler dan vacum

449…….../[Link]/VI semua bahan dicampur/diaduk pakai mesin pengolah, lalu dicetak di panggang dalam
3 bln Terlampir Rabu 13 Juni 12
/12 oven

449…….../[Link]/VI Mie jepang digoreng, lalu ditiriskan, setelah minyak turun dan terserap masukan
3 bln Terlampir Rabu 20 Juli 2012
/12 bubum kemudian dikemas

449…….../[Link]/XI
5 hari Selasa 20 November 2012
/12

5 gram Oven, steam

449…….../[Link]/XII
Selasa 11 Desember 2012
/12
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449…….../[Link]/XII
2 bulan Kamis 13 Desember 2012
/12

449…….../[Link]/II/
1 bulan Jum'at 8 Februari 2012
13

449………./[Link]/II/
Kamis 28 Februari 2013
13

449………./[Link]/IV
1 hr, 20 hr Rabu 10 April 2013 1440/10.01/2003
/13

449………./[Link]/IV
2 bulan Selasa 23 April 2013 pembentukan, pemotongan, penggorengan, pembubuan
/13

449………./[Link]/V/
1 tahun Jum'at 3 Mei 2013 campur seluruh bahan laku dibentuk, dikukus, dipotong, dijemur, dan digoreng
13

[Link]+telur diletakkan dalam 1 wadah (baskom), 2. air + garam diaduk dalam

gelas ukur, 3. dengan sedikit disiram air sampai merata sampai menjadi adonan.
3 hr suhu Teri --> pencampuran --> pengadukan --> penipisan
449………./[Link]/IX Siram adonan secara gemericik dengan air yang sudah digarami, aduk adonan sampai
kamar, 7 hr Senin 16 September 2013 lembaran --> penambahan tapioka --> pemotongan -->
/13 rata dan mengental., 4. setelah diaduk rata dan menjadi adonan siap digiling sampai
suhu lemari es penimbangan Nett --> packing.
tipis dan memanjang sampai menjadi Mie/Pangsit. 5. Setelah berbentuk dan
ditimbang Mie/Pangsit lalu diberi kemasan plastik dan siap dipasarkan ke konsumen.

449………./[Link]/IX
3 hari Rabu 25 September 2013 500
/13

449………./[Link]/X/
3 hari Selasa 8 Oktober 2013
13
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449………./[Link]/XII
4 Hari Selasa 3 Desember 2013
/13

449………./[Link]/XII
3 hari Selasa 3 Desember 2013
/13

449………./[Link]/XII
4 Hari Senin 16 Desember 2013
/13

449………./[Link]/II/ 2063273011099 (no.

2 bulan Kamis 6 Februari 2014
14 PIRT)

449………./[Link]/II/
3 bln Rabu 25 Februari 2014
14

449………./[Link]/III 2063273011146 (no

Jum'at 14 Maret 2014 bahan baku 1/2 jadi digoreng, diberi bumbu, dikemas, dipasarkan
/14 PIRT)

449………./[Link]/IV
10 bln Kamis 17 April 2014
/14

201327301724 (no
PIRT)
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449………./[Link]/V/
-
14

449………./[Link]/V/
Jum'at 9 Mei 2014
14

449………./[Link]/10
1 tahun Selasa 14 Oktober 2014
/14

1gula putih bubuk, coklat bubuk, vanili, lecitine soya, dan minyak nabati
ditakar/ditimabgn sesuai resep, 2. masukkan ke dalam mesin penggiling semua
449………./[Link]/20 bahan-2 sampai halus (bahan 6kg, penggilingan selama 2jam) saring coklat yg sudah
1 tahun Sabtu 19 Desember 2014
/14 digiling, 3. lakukan peyaringan ulang, 4. selanjutnya larutan coklat ditimbang sesuai
takaran yang ada dan dicetak pada wadah. 5. larutan coklat yang sudah dicetak
dimasukkan ke dalam freezer
250 gr dan 1 kg

449………./[Link]/02
3 hr Senin 2 Februari 2015
/15

250 gr

449………./[Link]/04
2 bln Senin 27 April 2015
/15

250 gr

Tepung ketan & gula yang sudah dicairkan diaduk hingga rata, seperti adonan pada
449.30./[Link]/III/1 pembuatan martabak, lalu masukkan ke dalam cetakan dan dikukus ± 10 jam, sampai
6 bulan Terlampir Senin 22 Maret 2010 446.008-Puskesmas
0 berubah warna dari coklat muda menjadi coklat tua, lalu tinggal proses
pembungkusan.
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449.
3 bulan Terlampir Sabtu 23-Jan-16
/[Link]/I/16

449…….../[Link]/III
Jum'at 09 Maret 2018
/18

449…….../[Link]/V/
3 bln Terlampir Senin 21 Mei 2018
18

8 hr di luar
ruangan, 1 449…….../[Link]/V/
Terlampir Selasa 22 Mei 2018 Penimbangan, Mixing, Steam, panggang
minggu di dlm 18
lemari es

449…….../[Link]/VII
1 th Terlampir Jum'at 04 Juni 2018
/18

Tahu dihancurkan tambahkan tapioka, bawang putih, cabe berah. Ambil sedikit (1
449…….../[Link]/X/ sendok) adonan, tipiskan adonan dengan alas plastik, kukus, dan jemur. Adonan yang
1 th Terlampir Kamis 4 Oktober 2018
18 sudah dijemur, setengah kering dipotong-potong dan dijemur kembali sampai kering.
selanjutnya dikemas 120 gram, 200
gr dan 1 kg

449…….../[Link]/I/
3 bln terlampir Senin 28 Januari 2019
19
Masa Simpan Label Nomor Hari Tanggal
Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih Proses Produksi

449………./[Link]/II/ 2063273011099 (no.

2 bulan Kamis 14 Februari 2019
19 PIRT)

449………./[Link]/II/
7 hr Kamis 14 Februari 2019
19

449………./[Link]/II/
3 bulan Kamis 14 Februari 2019
19

449………./[Link]/II/
3 bulan Terlampir Kamis 21 Februari 2019
19 1. Cumi-cumi dibersihkan, 2. Setelah bersih dipotong/diiris 3. Tambahkan
putih telur, 4. Masukkan tepung lalu di aduk, 5. Adonan digoreng, 6.
dinginkan beberapa lama sampai minyak tiris, 7. Cumi goreng tepung siap
dikemas
Keterangan
Keterangan
Keterangan

Perpanjangan
DAFTAR BIDAN PRAKTEK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

No. Nama Alamat

1 AI KARMINI Jl. Gunung Batu Komp. Bio Farma No. 30 06/07 Campaka 022-76464936

2 KARLINA NABABAN Jl. Paledang No. 198 03/02 Campaka 081324926533

3 RIKAWINARNI Jl. Babakan Cianjur, No.. 04/07 Campaka 081221406902

16 TRI LUVIHATINE, SST Jl. Babakan Cianjur, Gg. Mawar IV 01/07 Campaka 085294399088

022-6036544 /
4 IMAS SALWA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang
085228079282

022-6043195/
5 NENDEN HANDAYANI Jl. Halteu Utara No.51/77 03/01 Dungus Cariang
0898733486

7 RUSIANA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang 022-6036544

022-6005536 /
8 IMA RISMAWATI Jl. Dadali II No.20 03/05 Garuda
087821593003
002-6013232 -
9 SINA RINA SITEPU Jl. Garuda blkg 92 02/05 Garuda
082126044510

12 ERLIN MARLINA Jl. Maleber Inpres I, Gg. Rahayu V no.3 02/04 Maleber 08122066846

14 MAS MURNI SITEPU Jl. Maleber Barat No 111 01/06 Maleber 022-6034914

13 RINA GRAHINI Jl. Srigunting II no.15A 04/07 Maleber

10 SRI HARSINI Jl. Maleber Utara 04/06 Maleber 022-6079121

022-6014877 /
11 SUHARSI Jl. Maleber Inpres I, Gg. Saluyu III No.4 05/04 Maleber
085659074647

20
RUSIANA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang 022-6036544

21
KARLINA NABABAN Jl. Paledang No. 198 03/02 Campaka 081324926533

083822553003
EKA AGUSTINA NURAYANTI Jl. Paledang No.255 04/02 Campaka

082216698684
NINING RUSTINI Jl. Maleber Inpres I Gg. Saluyu II no.1 05/04 Maleber

002-6013232 -
20 SINA RINA SITEPU Jl. Garuda blkg 92 02/05 Garuda 082126044510

14 RIKAWINARNI Jl. Babakan Cianjur, No.3 04/07 Campaka 081214932147

 Ket.

Perpanjangan

Baru

Perpanjangan

No. 445-…..
Garuda
/XII/2011 Jum'at 30 Desember 2011
No. 445-…..
Garuda
/II/2012 Kamis 2 Februari 20 0902201003.2727 nop 2008 Jl. Paledang N 03/02 Campaka
No.
Garuda
/III/2016 Kamis ### Jl. Paledang 04/02 Campaka
No. 445- /
Garuda
/IX/2016 Selasa ###

Jl. Babakan
Selasa ### Cianjur, Kp.
No. 445-….. Bojong
Garuda Koneng Barat
/XII/2017 Sabtu ### No.3 06/06 Campaka
 D3

081324926533
08382255300
3
Baru

Jl. Babakan
Cianjur, Kp.
Bojong
Koneng Barat
081221406902 No.3 06/06 Campaka 081221406902D3 Perpanjangan
 DAFTAR NAMA PERUSAHAAN MAKANAN DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA S/D TAHUN 2013

Jl. Babakan Cianjur TEMPESOY

1 UTJA CIMINDI UTJA UTJA
No.91
06/07 022-6029045 Campaka TEMPE
CIMINDI

KUE CHEESE CAKE THE

2 THE CRUMBZ IRA VERONIKA IRA VERONIKA Jl. Mega Asri No. 13E 06/07 087910083988 Campaka PIE & KUE KERING CRUMBZ

WEDANG WIDODO BUDI Jl. Bbkn Cianjur WEDANG

3 KEDHATON
WASIKUN
SANTOSO No.112
01/07 088121061222 Campaka Minuman
KEDHATON

SMAN 13 Hj. Wiiwik Dwi Jl. Cibeureum No.52 Sirop dan Selai SMAN 13
4 BANDUNG
Hj. Dedeh Suatini
Purwani Sp.D Bandung
05/04 022-6011186 Campaka Rosella BANDUNG

5 TIARA RASA Dede Fathul Majid Dede Fathul Majid Jl. Babakan Cianjur 05/07 022-92743768 Campaka Brownies TIARA RASA

Jl. Bbkn Cianjur, Gg. "Bawang Goreng

6 Ma'UYUT' Siti Aisyah Siti Aisyah
Mad Kasim No. 66
02/07 022-92092405 Campaka -Rempeyek"
Ma "UYUT"

NURFAEDAH [Link] [Link] Nurfaedah

7 HERBAL SUKAEDAH S. UKA SUKAEDAH S. UKA
Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka Wedang Secang
Herbal

Nandis Dua
68 05/01 Campaka KU;IT MENTAH
Saudara

SUPRIATNA SUPRIATNA Jl. Andir [Link] I

8 RAJAWALI
SOEPRIADI SOEPRIADI (Gg. Sukarela) No.9
05/09 022-6000095 Ciroyom Macaroni Blado RAJAWALI

TIGA
9 KREMES HASAN BUNTORO RIZKY LEONARDO Jl. Taruna I No.5/26 01/04 022-6043078 Ciroyom KREMES
BINTANG

Jl. Andir [Link] I

10 UNI T UNIARTI TESWIN UNIARTI TESWIN
/5
03/09 022-6040312 Ciroyom CHEESE STICK SHOFIES

AJAT AKHMAD AJAT AKHMAD Baso Sapi dan

11 PD RAAINA
ZAENI, SH ZAENI, SH
Jl. Pepetek, 04/03 2292759219 Ciroyom Bumbu Baso
PD. RAAINA

A. HAMIED Jl. Rajawali Timur HANNIE

12 HANNIE COOKIES SITI HANIFAH
RIYADIE No.63/78
03/07 085220085335 Ciroyom Kue kering
COOKIES

Terusan Rajawali
13 PD "FAJRI" NURHALIMAH NURHALIMAH
Timur
02/04 0813 1239 1439 CIROYOM FAJRI PD. FAJRI

PD "NURANI Terusan Rajawali PD "NURANI

14 ASRIA
NENDRA SUTARSA NENDRA SUTARSA
Timur
02/04 CIROYOM NURAINI ASRIA
ASRIA

Terusan Rajawali PD "HANY

15 PD "HANY FOOD" AHIM AHIM
Timur
01/04 085222306354 CIROYOM HANY FOOD
FOOD"

WARINGIN
16 DELAPAN
Jl. Waringin No.8 RW 08 Ciroyom

Jl. Rajawali Timur,

PD. PUTRA Kaki Naga dan Otak PUTRA
17 TALAGA
MIMIN MIMIN Gg. Kb. Jukut II No 06/05 Ciroyom Otak TALAGA
115/26

Jl. Ciroyom Timur

18 SINAR ABADI YUSUH YUSUH
No.37 Gg. Taruna
02/04 081220518885 Ciroyom Selai Rasa Buah [Link]

STEVEN HIOE Jl. Andir Swadaya

19 JOCARFOOD
KURNIAWAN
HENDRAWAN
Kav.V
03/09 08156125888 Ciroyom Makanan SIGARING

SANDI AGUNG SANDI AGUNG SINAR

20 SINAR BHUWANA
PRAWOTO PRAWOTO
Jl. Ciroyom Barat No.8 03/07 022-6078585 Ciroyom Dendeng Ayam
BHUWANA

21 Mr. Jabrik SUYONO SUYONO Jl. Andir Gg. IV No.10 09/06 081249004301 Ciroyom Baso Goreng Mr. Jabrik

PD
PD "TARUNA Jl. Pasar Ciroyom
22 BASO"
SUPADI SUPADI
Timur No.19
01/04 081320422055 Ciroyom Baso "TARUNA
BASO"

[Link] Sudirman No.

23 YESSIKA ROTI Kwet Kiong Jaja Kwet Kiong Jaja
328 A
01/02 022-6044942 Ciroyom Roti, kue basah JESSIKA ROTI

Jl. [Link]
24 HTR TASLIM TASLIM
No.486A Ciroyom Andir
01/06 81220792040 Ciroyom Kripik Jagung HTR
 Jl. Babakan Cianjur TEMPESOY
1 UTJA CIMINDI UTJA UTJA
No.91
06/07 022-6029045 Campaka TEMPE
CIMINDI

PD. CIPTA RASA ACENG IRWAN ACENG IRWAN PD. CIPTA

25 ABADI GUNAWAN, ST GUNAWAN, ST
Gg, Taruna 03/04 085220388001 Ciroyom Otak Kaki Naga
RASA ABADI

DENNIS dan DENNIS dan Dungus

Jl. Rajawali Sakti II 022-6017427 / SUPER
26 DHUTTA WALI HENDRI HENDRI 04/10 Kripik Singkong
GUNAWAN GUNAWAN
No.21 92581309 Cariang PEDAS

Jl. Halte Utara gg.

FLORENT BAKERY 085862695474 & Dungus BROWNIES DAN BOLU
27 ERIKSON ERIKSON Almunawanah III 02 FLORENT
AND CAKE
belakang No. 28.
022-93083157 Cariang CIFONE

KUSAN KUSAN Jl. Halte Utara Dungus CUMI GORENG

28 KS 06/11 022-6073109 KS
GUNAWAN GUNAWAN No.178/77 Cariang TEPUNG

Dungus Roti Tawar, Roti

Jl. Andir Gg. RE
29 SAKURA (D'LISEN) SUNARTO SUNARTO 03/08 081221010001 basah, Brownis, Kue D'LISEN
Winata no. 307/79 Cariang Kering, dll

Jl. Halteu Utara Dungus

30 MY COOKIES METI HERAWATI METI HERAWATI 02/02 081322184982 Kue kering MY COOKIES
No.45/74 Cariang

MATA AIR 081394729476- Dungus MATA AIR

31 M. SAMSUL HERMI SUSANTI Jl. Andir. No.175/79 04/08 SANTAN
MALINDO 081394942022 Cariang MALINDO

BABUN DJAYA WELLY WELLY jl. Laksamana Nurtanio Dungus

32 09/02 022-6032468 Minuman Siap Saji DETOXY
ASIA TANUWIJAYA TANUWIJAYA No.63 Cariang

RASANA PUTRA STEFANUS STEFANUS Dungus Wafer dan Gorengan

33 Jl. Halteu Utara No. 60 07/11 022-6011942 ROSENDA
JAYA HIRAWAN HIRAWAN Cariang Snack

Jl. Rajawali Timur Dungus

34 SARTIKA SARTAM SARTAM 07/08 022-6025877 Roti SARTIKA
[Link] 104 Cariang
KERIPIK KERIPIK
Jl. Dungus Cariang No. Dungus
35 SINGKONG SULAEMAN SULAEMAN 20/04 022-93889357 SINGKONG SINGKONG
PASUTRI
238/79 Cariang PASUTRI

PT. TUNGGAL Jl. Jend. Sudirman No. Dungus GEM

36 TATAT TATAT 09/04 022-6014242 Biskuit
INTI KAHURIPAN 574 Cariang KEMBANG

F. FERRY Jl. Rajawali Timur No.

37 DJIE SENG DEN SAN HIAN
CHRISTIAN 175
01/09 91872174 Dungus Cariang Roti JI SENG

38 DWI ASIH Dwi Yurianto Dwi Yurianto Jl. Andir Kebon Sawo 02/10 022-70968555 Dungus Cariang Kulit Rebus -

022-
Jl. Terusan Dadali
39 BINTANG ERLIN ERLIN
No.51
02 7073812/081562 Garuda Baso Sapi BINTANG
26242

022-
Jl. Terusan Dadali
40 BINTANG ERLIN ERLIN
No.51
02 7073812/081562 Garuda Mie telur BINTANG
26242

PT. AVIONE
41 SURYA ESTHER WIJAYA EDDY WIJAYA Jl. Garuda 72 03/05 022-70706340 Garuda Bolu Tape ESCO
CEMERLANG

DOLLY ANGGARA DOLLY ANGGARA Jl. Dadali III No. Crepes (martabak
42 Mr. Crepes
ALAMSYAH ALAMSYAH 96/187A
01/03 0818 0969 7755 Garuda tipis kering)
Mr. Crepes

PINDO
PINDO PINDO 022-6042526 /
43 SOEWARDONO
GONDOMONO GONDOMONO
Jl. Rajawali III No.8 03/04
6070141 Garuda Catering
CATERING

CV "ADIKARYA 022-6035450 /
44 PRATAMA"
UTUH GARNADI UTUH GARNADI Jl. Elang No.3 01/02
08172364545 Garuda

BANDUNG 002/00 BANDUNG

45 COOKIES BY DEWI
TAN LIU HOA TAN LIU HOA Jl. Walik Ujung no.18
3
022-6042956 Garuda Kue kering
COOKIES

RUMAH UBI RUMAH UBI

46 DADALI
EMAN SUHERMAN EMAN SUHERMAN Jl. Dadali II No.11 05/02 08562247946 Garuda Ubi Bakar
DADALI

Royal
COCOLAND THOMAS THOMAS
47 INDOSEMESTA ABRAHAM ABRAHAM
Jl. Rajawali I No. 11 03/02 022-91166996 Garuda Selai Strawberry Filling /
Jam
 Jl. Babakan Cianjur TEMPESOY
1 UTJA CIMINDI UTJA UTJA
No.91
06/07 022-6029045 Campaka TEMPE
CIMINDI

AYAM BUMBU
48 SUKABUMMI
Jl. Gardujadi No.11 A 03/07 Kb. Jeruk

Dapoer KD Jl. Ence Azis No.

49 "Kadeudeuh" 125/10 D
02/03 Kb. Jeruk

Nama
Nama Rt/ Merk
No. Nama Pemilik penanggung Jalan No. Telp Kelurahan Jenis Makanan
Perusahaan RW dagang
Jawab

Jl. Maleber Inpres "W"

50 W "Rempeyek" Lie Lien Fie Lie Lien Fie
No.16
03/04 6041352 Maleber Rempeyek
Rempeyek

Dedi Sutardi Dedi Sutardi 6047050 / Ikan Goreng

51 BINTANG SARI
[Link] [Link]
Jl. Elang No.37 03/11
70071768 Maleber Ikan Goreng Balita
Balita

Drs. SUSANTO Drs. SUSANTO Jl. Maleber Barat

52 HARMONY
PENDARSA PENDARSA No.60B
08/06 022-6045208 Maleber SUMPIA GORENG HARMONY

Jl. Pelita Karya I No.5 Telur bebek asin

53 SEGAR VERAWATY RUSLI VERAWATY RUSLI
Maleber Barat
06/05 022-92380250 Maleber mentah dan matang
SEGAR

HERRYMAN HERRYMAN Jl. Maleber Inpres

54 ELIM SNACK
SENJAYA SENJAYA [Link] II no 17
05/04 022-91687881 Maleber DODOL ELIM SNACK

Jl. Sejahtera Raya

55 MODERASA TARYO KURNIADI TARYO KURNIADI
No.71 Maleber Inpres
02/05 022-6033409 Maleber BOLU KUKUS MODERASA

Jl. Rajawali Barat Gg.

TENTY [Link] 022-70948659 / Makanan Ringan SYELENA
60 SYELENA SNACK TENTY [Link]
& SAMSON G.
Ibu Karees 03/01
085295135751 Maleber (Snack) SNACK
No.260/187B

jl. Maleber Utara No. HARUM

61 HARUM SARI ANDY SUJANA ANDY SUJANA
128
04/06 022-6014480 Maleber SAGON BUBUK
MANIS
NOLIS
KUB JARING Lili Ibrahim Adjie, Lili Ibrahim Adjie, Jl. Rajawali Barat No. RAJAWALI
62 BANGKIT JAYA ST ST 307/187 A
05/11 022-6005010 Maleber Bandeng Nugget
, TEH
NOLIS'
Mie Jepang, IYUHHH
63 IYUHHH SANACK Kiki Darmawan Kiki Darmawan Jl. Maleber Barat No.3 06/03 022-6002829 Maleber Macaroni, Pangsit SNACK

FANNY NOVENTO Jl. Rajawali Barat TITLIS

64 TITLIS BAKERY
DELAROSA No.85 B
022-6075071 Maleber Roti
BAKERY

CV. Cipta Karya Niman Hadi Jl. Maleber Barat

65 Mandiri
Rohman Sarifudin
Suytno [Link] V No.38
05/05 022-6040012 Maleber Sari Bubuk Kedelai Valet

ASLI "ALI MAMAN

66 SANCK"
Ali Maman Ali Manan Gg. Bakti 4, No.162 02/08 022-6043322 Maleber Kripik Asli Madiun

Jl. Sudirman [Link]

67 ANUGRAH APANG PIANTI APANG PIANTI
Muhamad III 347/187
02/11 022-6073143 Maleber Gorengan Kasreng ANUGRAH

69 marantina 08 Maleber es cream

70 tempe 08 Maleber tempe mendoan +bungkus

71 tempe 06 Maleber tempe mendoan +bungkus

72 sumpia 06 Maleber SUMPIA GORENG

73 kue kering 06 Maleber kue kering

74 gabus 06 Maleber telur gabus

75 tempe 02 Dungus Cariatempe mendoan +bungkus

76 oncom raos 02 Dungus Cariang
77 Donat 05 Garuda
78 Erlanda 01 Garuda
79 Catering Parda 08 Maleber
Yang beroprasi 70
yang ber-PIRT 60
tdk beroprasi
Daftar Alamat E-mail Klinik Swasta di Wilayah Kerja UPT PKM Garuda

No. Nama Klinik P. Jawab Alamat email

1

Bandung, 16 Juni 2012

DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2011

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Balai
No. Nama Badan Hukum
Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

445/2377-Dinkes/36-SI-
445/2039-Dinkes/21-SIP-I- 445/2039-Dinkes/21-
1 Kanwil Depag Al-Ikhlas BP/IV/. 06- 2004- Madya [Link] No. 644 03/07 Dungus Cariang Dr. Agus Nazil Furqon
Dum/IV/06 SIP-I-Dum/IV/06
2006

445/1442-Dinkes/19-SI- 445/9149-Dinkes/1406-SIP-1- 445/9149-Dinkes/1406-

2 Ampera Ampera Madya Bbk. Cibeoreum No. 166 06/01 6010753 Campaka [Link] Ganiswara dr.H.M. Sarwono
BP/III/06 24-03-2006 Dum/XII/05 SIP-1-Dum/XII/05

445/3668-Dinkes/49-SI- 445/5009-Dinkes 11- 445/5009-Dinkes

3 - Asryfa II Madya Raya Cimindi No. 144 02/05 Campaka [Link] Destiadi dr. Yedi Destiadi
BP/VIII/04 31-08-2004 11-2002 11-11-2002

445/6568-Dinkes/29-SI- 022- dr. Hj. Dedeh 9 Desember 2004 445/5331- 2 Nopember 2006
4 YAYASAN AL-IKLAS BP AL-IKLAS Jl. Raya Cibeureum No. 91 01/05 Campaka Rudiansyah, AMK
BP/IX/09 7563474 Sulasmanah Dinkes/217-SIP-Dum/XII/04 441.8/5718-SDK/2006

445/3663-Dinkes
5 - BPKP Madya Raya Cibeureum No. 50 02/03 Campaka dr. Hj. Masnelly - dr. Hj. Masnelly
16-11-2001

445/2121-Dinkes/38-SI-
6 Graha Bakti Medika Dewi Fortuna Madya Raya Cibeureum No. 114 01/05 6002902 Campaka dr. Retno Dewi T
BP/IV/05

445/4746-Dinkes/64-SI- 445/911-Dinkes 21- 445/911-Dinkes

7 Yayasan Permita dr. Riza Natalia Madya Maleber Barat No.11 06/03 6077749 Maleber dr. Riza Natalia dr. Riza Natalia
BP/VII/05 02-2003 21-02-2003

445/1420-Dinkes/08-SI- 022- 445/7881-Dinkes/1258-SIP-I- 445/7881-Dinkes/1258-

8 ERWINDA ERWINDA Jl. Babakan Cianjur No.231 04/07 Campaka [Link] Trenggara [Link] Trenggara
BP/III/06 6027474 DUM/X/05 SIP-I-DUM/X/05

022- 445/9544-Dinkes/798-SIP-I- 445/9544-Dinkes/798-

9 Yayasan Ampera GARUDA Madya Garuda No.42 C 02/05 Garuda dr. Hani Mareta dr. Hani Mareta
92471948 Dum/IX/07 SIP-I-Dum/IX/07

022-
10 CV. SEHAT WARUMI HALTEU BAROKAH Jl. Ciroyom No. 159 01/02 Dungus Cariang dr. Deswara dr. Deswara
6011643

CV. LUHUR MEDICA LUHUR MEDICA [Link] Dindin 445/2375-Dinkes/172-SIP-II- [Link] Dindin 445/2375-Dinkes/172-
11 - [Link] No.472 02/06 6037679 Ciroyom
CENTRE CENTRE Supriadi, Dr Dum/IV/08 Supriadi, Dr SIP-II-Dum/IV/08

445/2359-Dinkes 22- 445/8578/Dinkes/1320

12 Indonesia Mitra Keluarga Madya Sri Gunting II No.2 04/07 6077807 Maleber dr. Dhe Diana Kp.01.01.0509 [Link] Indarto
05-2002 -SIP-Dum/XI/05

[Link] Tab ]
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2011

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Balai
No. Nama Badan Hukum
Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

445/1394-Dinkes/21-SI- 022- [Link] 445/160-Dinkes/15-

13 MITRA MEDIKA Jl. Pinguin Raya 2A 05/03 Garuda Dr. NUNINGSIH 445/161-Dinkes/15-SIP-Dum/I/04
BP/IV/04 6042787 YONATHAN SIP-Dum/I/04

Yayasan Balai 445/11187-Dinkes/90-SI- 445/11098-Dinkes/948-SIP-I- 445/11098-Dinkes/948-

14 Panca Bakti Madya Meleber Inpres I No.5 06/04 6015962 Maleber dr. Evi Apriana dr. Evi Apriana
Kesehatan BP/XII/07 Dum/XII/07 SIP-I-Dum/XII/07

445/5117-Dinkes/34-SI- 445/8507-Dinkes/25-SIP-I- 445/8507-Dinkes/25-

15 CV. Pisga PISGA Madya Dadali III No.02 05/02 6012881 Garuda dr. Dina Pugar dr. Dina Pugar
BP/IV/05 20-04-2005 Dum/I/07 SIP-I-Dum/I/07

445/7740-Dinkes/58-SI- dr. BALAS HARY 445/7567-Dinkes/648-SIP-II- 445/9054-Dinkes/766-

16 PT. KA Elang II no.47 03/02 Garuda dr. DENI INDARTO
BP/VII/07 SASMITO Dum/VII/07 SIP-II-Dum/IX/07

445/2533-Dinkes/22-SI- 445/3300-Dinkes
17 CV. Melawin Rachmat Medika Madya Pinguin No. I 01/08 6016361 Maleber [Link] Tanuwijaya 445/5160-Dinkes [Link] Rachmat
BP/IV/10 22-10-2001

YAYASAN KASIH 445/8449-Dinkes/49-SI- 0812236135 445-93/[Link].06-

18 RAPHA Jl. Garuda No. 81 07/02 Dungus Cariang Hidayat Slamet, dr. 445-93/[Link].06-DU(3)/Dinkes Hidayat Slamet, dr.
KARUNIA BP/XII/09 2 DU(3)/Dinkes

Yayasan Prima 445/2119-Dinkes/36-SI- dr. Daniel W. 445/8511-Dinkes/28-SIP-I- dr. Daniel W. 445/8511-Dinkes/28-

19 Sejahtera Madya Meleber Inpres I/109 02/05 6045501 Maleber
Husada BP/IV/05 Purwadisastra Dum/I/07 Purwadisastra SIP-I-Dum/I/07

YAYASAN SITII SITI AMINAH 445/6018-Dinkes/04- 022-

20
AMINAH ZHUANG ZHUANG SIKU/VIII/11
Utama Jl. LMU. Nurtanio No. 105 05/02
6009427
Dungus Cariang [Link] LUCIA dr. TITA BARRIAH S

445/2393-Dinkes/23-SI-
21 SYIFA MEDIKA SYIFA MEDIKA Jl. Rajawali No. 209 06/06 Dungus Cariang
BP/IV/08

[Link] Tab ]
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2011

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Balai
No. Nama Badan Hukum
Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

LIES RATNASARI
ANUGERAH 022-
22
MEDIKA
Pratama Jl. Garuda No. 52 01/02 91837955
Garuda SAMUEL, dr. DHAMAYANTHI, 13 Agustus 2011
dr

Bandung, 10 November 2012

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651227 199003 2003

back to menu

[Link] Tab ]
 Rekomendasi dari PKM Nomor

Nomor Tanggal Surat Tugas

445-../VI-PKM
Garuda/09

441.50/UPT-PKM-
446.46/Garuda/VII/08 22-Jul-08
Garuda/VII/08

445-045/VI-PKM
22-Jun-09
Garuda/09

[Link] Tab ]
 Rekomendasi dari PKM Nomor

Nomor Tanggal Surat Tugas

445-…./VI-PKM
9-Juni-09
Garuda/09

445/…..-PKM Garuda/4-
19-Dec-09
SR-BP/XII/09

445/…..-PKM Garuda/4- 4 Maret

SR-BP/III/10 2010

445/…..-PKM Garuda/4- 09 April

SR-BP/IV/10 2010

15
445/153-PKM Garuda/4-
Desember
SR-BP/XII/10
2010

445/049-PKM Garuda/4- 2 Agustus

SR-BP/III/11 2011

[Link] Tab ]
 Rekomendasi dari PKM Nomor

Nomor Tanggal Surat Tugas

445/………..PKM
Garuda/2-SR-BP/VIII/11

gkungan

[Link] Tab ]
 Dokter Penanggung
No. & Tanggal Ijin Nama Pimpinan Dokter Penanggung
No Nama Laboratorium Jawab No. & Tanggal [Link] Analis Jalan RT/RW
Laboratorium Laboratorium Jawab Nama
SIP

dr. Dedeh Jl. Raya Cibeureum No.

1 AL - IKHLAS Anne F dr. Dedeh Sulasmanah 01/05
Sulasmanah 90B
dr. Hutama
dr. Hutama Yonathan, Yonathan, SH,.
2 SITI AMINAH ZHUANG Siti Aminah SH,. MHKes MHKes Jl. L.M.U. Nurtanio No.105 05/02

Kepala UPT Puskesmas Garuda

Hj. Lily Zuarti,dr

NIP. 19601214 199010 2 0001

back to menu
 Telp Kel Kode Post No. Rekomendasi hari
tanggal
Dibuat kunjungan
7 Januari
022-6011250 Campaka 40184 449…..../[Link]/II/11 07 Februari 2011 Jum'at
2011

022-6009407 Dungus Cariang 40183 449…..../[Link]/IV/11 12-Apr-10 Selasa 12-Apr-11

Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 196512271990032003
 SARANA KESEHATAN SWASTA

PEMANTAUAN
ENTRY REKOMENDASI SARKESTA , TTU, TPM

rek-bidan-09 makanan-11 BP 08-IS SALON-IS

salon-09 Bidan-IS Makanan-IS

[Link] 08 (2)
Mesjid-IS cek-laporan-bp
BP (09) [Link]-Batra

DRG (3) APOTIK (09)

DAMIU [Link]

Surat REKOMENDASI
Surat BAP

rek-bidan-09
BAp-bidan-09 makanan-09
salon-09
salon-09 [Link] 09
BP (09)
BP (09) BAP-Batra
DRG (3)
DRG (3) APOTIK (09)
APOTIK (09)
N SWASTA

PEMANTAUAN
RKESTA , TTU, TPM

SALON-IS
rekap-bidan-08-09
Makanan-IS

cek-laporan-bp

Surat REKOMENDASI

rek-bidan-09 makanan-09 Membina Pos Yandu

pembinaan
dukun
Data perusahaan
salon-09 makanan

BP (09) [Link] 09

DRG (3) Rek-Batra

Membina Pos
APOTIK (09) Yandu
DAFTAR DOKTER SPESIALIS
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. Nama Dokter Alamat SIP Rekomendasi dari PKM Garuda

Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal Nomor

1 dr. TOTO TANUMIHARDJA, Sp. RM Jl. L.M.U. Nurtanio No. 105 05/02 022-6009407 Dungus Carian 40183 Sabtu 445…./Garuda/IV/2011

2 dr. FIFI AKWARINI, [Link] Jl. L.M.U. Nurtanio No. 105 05/02 022-6009407 Dungus Carian 40183 Sabtu 445…./Garuda/IV/2011

022-6018425 /
3 DANIEL W. PURWADISASTRA, [Link] Maleber Barat Inpres I/109 02/05
08164866025
Maleber 40184 445…./Garuda/VIII/2011

4 dr. Dr. RETNO DEWI TANUJOYO.,[Link].,MMRS Jl. Raya Cibeureum No. 114
445…./Garuda/X/2016
01/05 Campaka 40184

5 Riardi Pramudiyo, Dr., [Link]-KR Jl. Rajawali Barat No.454 01/01 022-6012995 Maleber 40184 445/….-PKM-Garuda/VII

Kepala UPT Puskesmas Garuda

Hj. Lily Zuarti,dr

NIP. 19601214 199010 2 0001

back to menu
komendasi dari PKM Garuda Hari Praktek Jam Praktek Pengelolaan Limbah Fasilitas Praktik Ket
Hari Tanggal Pagi Sore MS TMS [Link] [Link] [Link]/WC [Link]

Senin 11-Apr-2011 Senin - Jum'at 09.00 - 11.00 - v v v v v

Senin 11-Apr-2011 Senin - Jum'at 09.00 - 11.00

Senin s/d
Kamis 18 Agustus 2011 17.00 s/d 19.00 v v v v v v
Jum'at

Rabu 26-Oct-2016 Senin - Sabtu

18.00 - 20.00

Sabtu 15-Jul-17 Senin s/d Sab06.00 s/d 07. 17.00 s/d 19.00v v v v v v

Bandung, 10 November 2010

Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19651227 199003 2003
No. Nama Jln RT/RW keluarah Telp

1 RIKA WINARNI Bbk. Cianjur no.03 06/06 Campaka 6004506

2 AI KARMINI Bbk. Cianjur [Link] Farma No.30 06/07 Campaka 6035871

3 ASNAWATI Paledang No.157 03/02 Campaka 60702557

4 Hj. SUHARSI Maleber [Link] II No.01 05/04 Maleber 6014877

5 SRI PURWANTI Maleber Inpres [Link] No.I 01/04 Maleber

6 MAS MURNI SITEPU Maleber Barat No.11 01/06 Maleber 6045232

7 RINA GRAHIN, [Link]. Sri Gunting II No.02 04/07 Maleber

8 DEWI IRIANI Maleber Utara 05/06 Maleber

9 SRI ASTUTI Rajawali III No. 28 04/02 Garuda

10 RINA SITEPU Bsc. Garuda Belakang No.92 02/05 Garuda 6013232

11 SUTJI HARYATI Maleber Utrara [Link] Sari II 03/05 Garuda 6041473

12 ERLIN MARLINA, [Link]. Dadali II No.20 03/05 Garuda

13 HERLINA [Link]. Rajawali Timur No. 123 A 06/06 Dungus Cariang

14 INGKEM MULYASARI Jl. Elang II 02/02 Garuda 081319852888

15 SRI HARSINI Jl. Maleber Utara 04/06 Maleber 022-6079121

022-6005536 /
16
PUJIANI PRAMESA Jl. Dadali II No.20 03/05 Garuda 081906607169

022-6036544 /
17 IMAS SALWA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang
085228079289

022-6014877 /
18 SUHARSI Jl. Maleber Inpres I, Gg. Saluyu III No.4 05/04 Maleber
085659074647

19 002-6013232 -
DINA MAYA SOPA Jl. Garuda blkg 92 02/05 Garuda 081320444408

20
RUSIANA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang 022-6036544

21
KARLINA NABABAN Jl. Paledang No. 198 03/02 Campaka 081324926533

083822553003
EKA AGUSTINA NURAYANTI Jl. Paledang No.255 04/02 Campaka

082216698684
NINING RUSTINI Jl. Maleber Inpres I Gg. Saluyu II no.1 05/04 Maleber

002-6013232 -
20 SINA RINA SITEPU Jl. Garuda blkg 92 02/05 Garuda 082126044510

14 RIKAWINARNI Jl. Babakan Cianjur, No.3 04/07 Campaka 081214932147

back to menu
[Link] tanggal SIP Dinas Tgl Keterangan Kader

445/664-Dinkes 25-01-2002 Yanti

445/105-Dinkes/23-SIP-BDN-III/06 17-03-06 Wartoyo

445/3838-Dinkes 22-10-2001 Neni

445/3838-Dinkes/97-SIP-Bdn/IX/04 16-09-2006 Cucu

445/2305-Dinkes/70-SIP-Bdn/IV/06 21-04-2006 Cucu

445/4953-Dinkes/60-SIP-Bdn/IX/05 ..-07--2005 Sambas

445/1404-Dinkes/2-SIP-Bdn/III/06 ..-03-2006 Joko

445/2879-Dinkes/36-SIP-Bdn/VI/05 3/6/2005 Sambas

445/5661-Dinkes 18-12-2002 Sri Saliyo

445/2305-Dinkes 19-02-2002 Nani

445/3418-Dinkes 16-07-2002 Nani

445/409-Dinkes/26-SIP-Bdn/III/06 23-03-2006 Nani

445/080-Dinkes/05-SIP-Bdn/I/08 23-01-2008 Eti

No. 446- .../ Garuda /I/2008 30 Januari 2009 30-12-2008

No. 445- 046/ Garuda

21 Juni 2008 445/1071-DINKES 2/19/2002
/VI/2009

No. 445-052/ Garuda

/VI/2010 Jum'at 18 Juni 2010

No. 445- .../ Garuda

/IV/2010

No. 445- 047/ Garuda

21 Juni 2008 445/3838-Dinkes/97-SIP-Bdn/IX/04 Sep-04
/VI/2009

No. 445-….. Garuda

/XII/2011 Jum'at 30 Desember 2011
No. 445-….. Garuda
/XII/2011 Jum'at 30 Desember 2011

No. 445-….. Garuda /II/2012

Kamis 2 Februari 2012 0902201003.27827 nop 2008
No. Garuda
/III/2016
Kamis 24 Maret 2016
No. 445- / Garuda
/IX/2016
Selasa 27 September 2016

Selasa 31 Januari 2017

No. 445-….. Garuda

/XII/2017
Sabtu 02 Desember 2017

Bandung, ……………………..
Phone RW

91162290 06

6076707 07

6027918 02

6041652 04

6041652 04

6004373 06

6004119 07

6004373 06

6038325 02

6075336 05

6075336 05

6075336 05

6041783 06

Jl. Maleber Ut 04/06 Maleber 022-6079121

Jl. Krajan I 04/01 Kediri - Binong

022-
6014877 /
Jl. Maleber In 05/04 Maleber
08565907464
7

Jl. Paledang N 03/02 Campaka 081324926533

08382255300
3
Jl. Paledang 04/02 Campaka

Jl. Babakan Jl. Babakan

Cianjur, Kp. Cianjur, Kp.
Bojong Bojong
Koneng Barat Koneng Barat
No.3 06/06 Campaka 081221406902 No.3 06/06 Campaka
 D3

Baru

081221406902D3 Perpanjangan
DAFTAR BIDAN PRAKTEK
Back to menu
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

No. Nama Alamat RT/RW Kelurahan No telp Rekomendasi dari PKM Garuda Hari Praktek Tgl-rek

Jl. Gunung Batu Komp. Bio Farma No. 30 No. Garuda /II/2016
1 AI KARMINI 06/07 Campaka 022-6122165 / 0851 Kamis 25 Februari 2016

083822553003 No. Garuda /III/2016

2 EKA AGUSTINA NURAYANTI Jl. Paledang No.255 04/02 Campaka Kamis 24 Maret 2016

No. 445-….. Garuda /XII/2017

5 RIKAWINARNI Jl. Babakan Cianjur, No.3 04/07 Campaka 081214932147 Sabtu 02 Desember 2017

085294399088 445/175/Garuda/IX/2014
7 TRI LUVIHATINE, SST Jl. Babakan Cianjur, Gg. Mawar IV 01/07 Campaka 13 September 2014

022-6043195/ No. 445-….. Garuda /X/2015

10 NENDEN HANDAYANI Jl. Halteu Utara No.51/77 03/01 Dungus Cariang 08987133486 Sabtu 04 Oktober 2015

002-6013232 -
11 SINA RINA SITEPU Jl. Garuda blkg 92 02/05 Garuda 082126044510 Selasa 31 Januari 2017

12 ERLIN MARLINA Jl. Maleber Inpres I, Gg. Rahayu V no.3 02/04 Maleber 08122066846 No. 445- 30/ Garuda /III/2010 20 Maret 2010

No. 445-….. Garuda /X/2013

13 MAS MURNI SITEPU Jl. Maleber Barat No 111 01/06 Maleber 022-6034914 Selasa 8 Oktober 2013

082216698684 No. 445- / Garuda /IX/2016

14 NINING RUSTINI Jl. Maleber Inpres I Gg. Saluyu II no.1 05/04 Maleber Selasa 27 September 2016

No. 445-….. Garuda /IV/2011 6 April 2011

15 RINA GRAHINI Jl. Srigunting II no.15A 04/07 Maleber Rabu

16 SRI HARSINI Jl. Maleber Utara 04/06 Maleber 022-6079121 No. 445- 046/ Garuda /VI/2009 21 Juni 2008

022-6014877 /
085659074647
17 SUHARSI Jl. Maleber Inpres I, Gg. Saluyu III No.4 05/04 Maleber No. 445- 047/ Garuda /VI/2009 21 Juni 2008

Kepala UPT Puskesmas Garuda

 dr. Nitta Kurniati
NIP. 19720428 200604 2 009
to menu

SIP tgk-sip Keterangan Alamat rumah RT/RW Kelurahan Kader Phone RW Alamat

445/10375-Dinkes/105-SIPB/XII/11 Jl. Gunung Batu Komp. Bio Farma No. 30 Jl. Gunung Batu Komp. Bio Farma No. 30
22-Dec-11 06/07 Campaka 022-76464936 06/07
08382255300
3
Jl. Paledang No.255 04/02 Campaka

Jl. Babakan Cianjur, Kp. Bojong Koneng Jl. Babakan Cianjur, Kp. Bojong Koneng
Barat No.3 06/06 Campaka 081221406902 Barat No.3 06/06

Jl. Halteu Utara No.51/77 03/01 Dungus Cariang

445/409-Dinkes/26-SIP-Bdn/III/06 23 Maret 2006 Jl. Maleber Inpres I, Gg. Rahayu V no.3 02/04 Maleber

Jl. Maleber Barat No 111 01/06 Maleber 022-6034914

445/1404-Dinkes/2-SIP-Bdn/III/06

445/1071-DINKES 2/19/2002 Jl. Maleber Utara 04/06 Maleber Jl. Maleber Utara 04/06

445/3838-Dinkes/97-SIP-Bdn/IX/04 Sep-04 Jl. Maleber Inpres I, Gg. Saluyu III No.4 05/04 Maleber Jl. Maleber Inpres I, Gg. Saluyu II No.1 05/04

Bandung, ……………………..

Pelaksana Kesehatan Lingkungan

 DEVY SURYANI, SKM
NIP. 19651227 199003 2003
 Pendidikan Ket.

Campaka 022-76464936

Baru

Campaka 081221406902 D3 Perpanjangan

D3 Perpanjangan

Maleber 022-6079121 D1

022-6014877 /
085659074647
Maleber D1
No Nama Sarana Nama Pemilik/Pen. Jawab Penanggung Jawab STR-Ass Apoteker Alamat RT/RW

Dina Mariam Sopyan, [Link] 19930726/SIPTTK_32.73

1 SUMBER ABADI MOELIAWAN LAKSANA Jl. Jend. Sudirman No. 564 09/04

2 PT. Lion Super Indo Agung Prabowo Jl. Rajawali Barat 65/75

3 PD WALUYO DEWI YATI SRI WULAN SITI WALIMAH 446/1765/RKK Ciroyom Blok A1 no 1

back to menu
 kelurahan Telp Kode Pos Nomor Tanggal Nomor

449….../[Link]/IX/18 12 Februari 2015

Dungus Cariang 022-6011228 40183

Garuda 022-6046201 40184 23-Apr-13

Ciroyom 082118840100 40183

 Nama Salon
No Nama yayasan
Kecantikan
NO & Tgl izin Salon Klasifikasi Salon Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan [Link] No & tgl SIP Nama Dokter PJ No & tgl SIP Nomor dr PKM Hari IS

445/2375- 446…….. /Pkm

CV LUHUR LMC (LUHUR Jl. Jend. 022- [Link] Dindin
1 Type A 02/06 Ciroyom Moh. FAUZI Dinkes/172-SII-II- Rabu
MEDICA MEDICA CENTER) Sudirman No. 472 6037679 Supriadi,Dr
Dum/IV/08 Garuda/IX/2009

FRANCKIE & 022-

2 Jl. Garuda No.21 07/03 Dungus Cariang Ang Koe Heng Sabtu
JULIANY 6011627
 Bandung, ……………………..
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 140 252 737

back to menu
Tanggal IS Catatan
Surat Tugas Jenis Produk

1. handbody 2. Toner, [Link], 4.

Membuat produk kosmetik
Nomor:446.008- Nigth Cream, 5. Botox, 6. Eye
9-Sep-09 sendiri…code produksi sedang
Puskesmas cream, 7. Serum Vit.C, 8. bedak, 9.
dlm proses
Acne, 10. Sabun batang

9 Juli 2011
DAFTAR RUMAH SAKIT
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

NO & Tgl izin

No Nama Badan Hukum Nama RS
BP
Klasifikasi RS Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan [Link] No & tgl SIP Nama [Link] No & tgl SIP

1 RAJAWALI Jl. Rajawali Maleber

 Bandung, ……………………..
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 140 252 737

back to menu
 Nama Badan NO & Tgl izin
No Hukum
Nama Balai KLINIK
BP
Klasifikasi BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan [Link] No & tgl SIP Nama [Link] No & tgl SIP Nomor dr PKM

YAYASAN KASIH 0812236135 445-93/[Link].06- 445-93/[Link].06- 445-…./VI-PKM

1 RAPHA Jl. Garuda No. 81 07/02 Dungus Cariang Hidayat Slamet, dr. Hidayat Slamet, dr.
KARUNIA 2 DU(3)/Dinkes DU(3)/Dinkes Garuda/09

Sely

Frasisca Magawe

Sriredjeki

Roland Mundung

Jl. Raya 9 Desember 2004

YAYASAN AL- 022- dr. Hj. Dedeh 2 Nopember 2006 445-../VI-PKM
2 BP AL-IKLAS Cibeureum No. 01/05 Campaka 445/5331-Dinkes/217-SIP- Rudiansyah, AMK
IKLAS 7563474 Sulasmanah 441.8/5718-SDK/2006 Garuda/09
91 Dum/XII/04

Giri Saketi

Andriansyah

445-045/VI-PKM
dr. Deswara
Garuda/09

CV. SEHAT Jl. Ciroyom No. 022-

3 HALTEU BAROKAH 01/02 Dungus Cariang dr. Deswara dr. Ummi Muthiah, [Link]
WARUMI 159 6011643
 WARUMI 159 6011643

445/1394-
Jl. Pinguin Raya 022- 445/161-Dinkes/15-SIP- 445/160-Dinkes/15-SIP- 445/…..-PKM Garuda/4-
4 MITRA MEDIKA Dinkes/21-SI- 05/03 Garuda Dr. NUNINGSIH [Link] YONATHAN
2A 6042787 Dum/I/04 Dum/I/04 SR-BP/XII/09
BP/IV/04

445/5117-
Dinkes/34-SI- Jl. Sri Gunting 445/6387-Dinkes/263-SIP- 445/6387-Dinkes/263- 445/…..-PKM Garuda/4-
5 CV. Pisga PISGA Madya 05/02 0811239505 Garuda dr. Dina Pugar dr. Dina Pugar
BP/IV/05 Barat No.16 III-Dum/IX/09 SIP-III-Dum/IX/09 SR-BP/III/10
20-04-2005

022- 445/9544-Dinkes/798-SIP- 445/9544-Dinkes/798- 445/…..-PKM Garuda/4-

6 Yayasan Ampera GARUDA Madya Garuda No.42 C 02/05 Garuda dr. Hani Mareta dr. Hani Mareta
92471948 I-Dum/IX/07 SIP-I-Dum/IX/07 SR-BP/IV/10

445/6321-Dinkes/332-
dr. Johan Hamik
SIP-I-Dum/VII/08

445/2635-
Dinkes/43-SI- 022- 445/3300-Dinkes 445/…..-PKM Garuda/4-
7 CV. Melawin Rachmat Madya Pinguin No. I 01/08 Maleber [Link] Tanuwijaya 445/5160-Dinkes [Link] Rachmat
BP/V/05 6016361 22-10-2001 SR-BP/IV/10
10-05-2005

445/1420-
Jl. Babakan 022- 445/7881-Dinkes/1258- 445/7881-Dinkes/1258- 445/153-PKM Garuda/4-
8 ERWINDA ERWINDA Dinkes/08-SI- 04/07 Campaka [Link] Trenggara [Link] Trenggara
Cianjur No.231 6027474 SIP-I-DUM/X/05 SIP-I-DUM/X/05 SR-BP/XII/10
BP/III/06

445/7708-Dinkes/157-
[Link] Ichwan Sulthany
SIPS-I-DUM/X/05

445/6018-
YAYASAN SITII SITI AMINAH Jl. LMU. Nurtanio 022- 445/049-PKM Garuda/4-
9
AMINAH ZHUANG ZHUANG
Dinkes/04- Utama
No. 105
05/02
6009427
Dungus Cariang [Link] LUCIA dr. TITA BARRIAH S
SR-BP/III/11
SIKU/VIII/11

RIZA ARTIK VONIZA

LIES RATNASARI
DHAMAYANTHI, dr
01/02
ANUGERAH 022- 445/………..PKM
10
MEDIKA
Pratama Jl. Garuda No. 52
91837955
Garuda SAMUEL, dr. 13 Agustus 2011 Garuda/2-SR-BP/VIII/11
OKI SETIAWAN

SAMUEL, dr.
 445/9743- Jl. Babakan RITA GANISWARA, [Link] 445/…PKM Garuda/IX/12
YAYASAN AMPERA YAYASAN AMPERA 022-
11 Dinkes/77-SI- Pratama Cibeureum No. 06/01 Campaka RITA GANISWARA, [Link]
SEMESTA 1 6010753
BP/X/07 166
AMISANI RACHMAT, dr

445/998-
Yayasan Mitra Jl. Pinguin Raya 022- 445/161-Dinkes/15-SIP- 445006-Dinkes/222-SIP- 445/…..-PKM
4 MITRA MEDIKA Dinkes/08-SI- Pratama 05/03 Garuda Dr. NUNINGSIH [Link] YONATHAN
Medika bandung 2A 6042787 Dum/I/04 I-Dum/VI/11 Garuda/XII/14
BP/II/10

CV. LUHUR LUHUR MEDICA [Link] [Link] Dindin 445/…..-PKM Garuda-

11 - 02/06 6037679 Ciroyom [Link] Dindin Supriadi, Dr
MEDICA CENTRE CENTRE No.472 Supriadi, Dr XI/2015

445/…..-PKM Garuda-
445/9743- Jl. Babakan dr. Hj. Rita Ganiswara, [Link]
YAYASAN AMPERA YAYASAN AMPERA 022- dr. Hj. Rita Ganiswara. IV/2018
12 Dinkes/77-SI- Pratama Cibeureum No. 06/01 Campaka
SEMESTA 1 6010753 [Link]
BP/X/07 166
dr. AMISANI RACHMAT

YAYASAN
Jl. Jend. 04,05,0 022- 445/…..-PKM Garuda-
13 BUDDHA TZU CHI CINTA KASIH Pratama Dungus Cariang dr. Sri Yuni
Sudirman 628 6/04 20565200 IV/2018
INDONESIA

13

Bandung, ……………………..
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Nitta Kurniati DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19720428 200604 2 009 NIP. 19651227 199003 2003

back to menu
back to menu
 Nama Pos Nama Pos [Link] Pengolahan
Tanggal IS Surat Tugas Pendidikan [Link] Binaan SD Alamat Kelurahan SD
Yandu 1 Yandu 2 Binaan 2 Limbah medis

9-Juni-09 S1 Kedokteran MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI RW 01

S1 Perawat

SMA

S1 Hukum

S1 Administrasi

Perawat RW 05 Campaka

SMA

SMA

22-Jun-09 S1 Kedokteran MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI RW 01 Dungus Cariang

S1 Kedokteran
 19-Dec-09 S1 Kedokteran Flamboyan RW 03 Garuda Binangkit RW 08 Maleber Maleber Selatan Gg. Ibu Latifah Maleber [Link]

4 Maret 2010 RW 02Garuda [Link]

09 April 2010 Mekar Sari 05 Garuda Melati 04 Garuda SD Garuda Jl. Dadali Garuda [Link]

09 April 2010 Binangkit 08 Maleber Kaswari 09 Maleber SD Garuda Jl. Dadali Garuda [Link]

Jl. Bbk Cianjur Jl. Bbk Cianjur TK Bunga

15 Desember 2010 SAKURA SAKURA - Pos 2
04/07 04/07 Alami

D-3
2 Agustus 2011 MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 RW 02 DC KARANG SARI RW 01
KEPERAWATAN

D-3
MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 RW 02 DC KARANG SARI RW 01
KEPERAWATAN

S1 Kedokteran

D-3
KEPERAWATAN
 Sarjana
01 September 2012 Kedokteran
RW 01 Campaka Sandi Putra RW 01

Sarjana
01 September 2012 Kedokteran

18-Dec-14 S1 Kedokteran Flamboyan RW 03 Garuda Binangkit RW 08 Maleber Maleber Selatan Gg. Ibu Latifah Maleber [Link]

21-Nov-15 S1 Kedokteran

Sarjana
31-Mar-18 Kedokteran
RW 01 Campaka Sandi Putra RW 01

Sarjana
31-Mar-18 Kedokteran

16-Apr-18 RW 04 RW 05 SD BPMD
 Kode Post [Link] PKM Hari Tanggal
No. Nama Dokter Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan

Jl. Perumahan Pesona Pasteur

1 Drg. NONA KEN AGRIPPINA Blok A1 No 2
01/07 081358838100 Campaka 40184 445/…..-PKM Garuda/V/1 Rabu 4-Sep-2013

2 Drg. DIAN WIJAYANTI Jendral Sudirman No. 472-474 02/06 022-6037679 Ciroyom 40183 445.16/PKM-Garuda Senin 15 Pebruari 2010

Drg.
3 NAIL KELANA ALAM, drg. Jl. Halteu Utara No.37 07/02 70979740 - 70815887 Dungus Cariang 40183 445…./PKM-Garuda Sabtu 26 November 2011

449…../PKM-
4 Drg. GILDASYA Garuda No.62 006/002 022-91756192/0812249661 Garuda 40184
Garuda/III/2014
Selasa 5-Mar-14

5 Drg. EDWARD TJAHYAR Jl. Rajawali Barat No.33 03/02 08122153007 Maleber 40184 445…./PKM-Garuda Kamis 11-Oct-12
6 Drg. SILVIA NALIANI Jl. Rajawali Barat No.277 02/01 08122122287 Maleber 40184 445/…..-PKM Garuda/IX/1Senin 30-Sep-2013

7 Drg. NAIL KELANA ALAM, drg. Jl. Halteu Utara No.37 07/02 0818622674 Dungus Cariang 40183 445…./PKM-Garuda

445/…..-PKM
Drg. 02/06 022-6037679 Ciroyom
Garuda/I/17
8 Yati Nuryati Jl. Jenderal Sudirman No 472 40182 Senin 9-Jan-17

9 Drg.
M.E. SUGIHARTI, drg Jl. Andir No.71 05/09 082116999496 Dungus Cariang 40183 445…./PKM-Garuda Kamis 6-Apr-17

Drg. Jl. Sudirman No. 472 02/06 022-6037679 Ciroyom 40182 445/…..-PKM Garuda/I/18Senin 29-Jan-18
AMINAH NURHAYATI
Drg. NITA CATHEYA Jl. Sudirman No. 472 02/06 022-6037679 Ciroyom 40182 445/…..-PKM Garuda/I/18Senin 29-Jan-18
Drg. Marissa Eka Lukiman Jl. Sudirman No. 472 02/06 022-6037679 Ciroyom 40182 445/…..-PKM Garuda/VI/1Rabu 6-Jun-18

Drg. Fransiska Nina Ardhani Banureah Jl. Sudirman No. 472 02/06 022-6037679 Ciroyom 40182 445/…..-PKM Garuda/VII/ Sabtu 21 Juli 18

'08122449661/08122220879 449…../PKM-
4 Drg. GILDASYA Garuda No.62 006/002
3
Garuda 40184
Garuda/III/2019
Selasa 20-Mar-19

Kepala UPT Puskesmas Garuda

back to menu
Nomor SIP DKK Tanggal Hari Praktek Jam Pagi Jam Sore MS TMS
[Link] [Link] [Link]/WC [Link] STR berlaku STR

09.00 - 12.00 14.00 - 17.00

Senin - Sabtu
Senin, Rabu, dan
16.30 - 20.00
Jum'at

Senin, Rabu,
Kamis, Jum'at, dan
Sabtu 09.00 - 12.00 17.00 - 20.00

18 Des 13 - 18 Des
Senin-Sabtu 08.00 - 12.00 16.00 - 20.00 3222100213098490
2018

Senin - Sabtu 10.00 - 12.00 17.00 - 20.00

Senin - Sabtu - 16.00 - 20.00
Senin, Rabu,
Kamis, Jum'at, dan 09.00 - 12.00 17.00 - 20.00
Sabtu

Rabu - Sabtu 09.00 - 13.00

Senin, Rabu,
Kamis, Jum'at, dan
Sabtu 09.00 - 12.00 17.00 - 20.00 3212100211042550 16 Okt 11 - 16 Okt 2016

Senin dan Jum'at 10.00 - 12.00 - v v v v v

Selasa 08.00 - 12.00

Rabu 16.00 - 20.00 v v v v v

Senin - Kamis -
16.00 - 20.00 v v v v v 1222100115168145
Jumat - Sabtu

Senin - Rabu - 7 agustus 18 - 10 sept

- 16.00 - 20.00 v v v v v 3222100318098497
Jumat 2023

Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 196512271990032003
No Nama Sarana Nama Pemilik/Pen. Jawab Alamat RT/RW kelurahan Telp

1 APOTIIK RAJAWALI DANIEL DALIUS DELAROSA Jl. Rajawali No. 856 05/09 Maleber 082116443043

dr. Riza Natalia 04 Maleber

2 Zeta DUNGUS CARIANG

3 Sumber sehat Garuda

Jl. Rajawali Timur No.143 06/08 022-6037619

4 Franseda DUNGUS CARIANG

5 GARUDA Aniita, [Link], Apt. Jl. Garuda No. 66 Kav-2 06/02 Garuda 022-6125973

Jl. Waringin No. 1 Pasar Andir kios

MEDQUINN DYTA ANDRI DESWATI CIROYOM
lantai dasar Blok D No.2C No 3
6
7 Sharon Hardjabrata

8 CIROYOM drg. Toni Sumartono Jl. Rajawali Timur No 50 01/04 CIROYOM 022-6016473

9 JAYA ANUGERAH ANITA Jl. Rajawali Barat No. 480 01/01 Maleber 081395329676

back to menu
Kode Pos Nomor Tanggal Nomor Apoteker SP
449.308/[Link]/X/12 1 Oktober 2012
40184 Neni Susilawati

449…..../[Link]/VII/15 19780719/SYRA-UBAYA/2003/235032 tgl. 18

40184 10-Jul-15 Aniita, [Link], Apt. feb 2014

40182 449…..../[Link]/II/16 2-Feb-16 Dytha Andri Deswati, [Link]., [Link], Apt 19781228/STRA-UNPAD/2003/212567

449…..../[Link]/III/17
40183 8-Mar-17 [Link]. Yeyet Cahyati S DEA, Apt 19530303/stra-itb/1976/16513

449…..../[Link]/II/18
40184 14-Feb-17 Ela Yulianingsih, SSi., APT 19750723/STRA-UNTAG/2003/210787
085721233929

081395329676
Daftar nama-nama DAMIU yang membuat rekomendasi

Hari
Nama Depot Air Kode Tanggal No. Surat
No. Pemilik Alamat Telp Nomor Pemerik Mulai Oprasi
Minum Post Pemeriksaan Tugas
saan

Dungus 449….../[Link]/
1 SEGAR BENNY Jl. Rajawali Timur no.320A 09/02 022-86063068 40183 Kamis 16 Juli 2009 446.008-Puskesmas 2005
Cariang VII/09

449….../[Link]/
2 ZONA QUA HIDAYAT Jl. Srigunting No. 92 01/08 Maleber 022-6079493 40184 IX/15
Rabu 09 September 2015 844/029-II/Grd-15

Bandung, ……………………..
` Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Nitta Kurniati DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 196512271990032003

back to menu

Vie-05 [Link] (09)

Puskesmas Pasirkaliki

Jenis Sumber Air Baku Ket.

Mata Air Gn.

Manglayang

Mata Air Gn.

Manglayang

Vie-05 [Link] (09)

 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Jl. Babakan Cianjur TEMPESOY 2. Plastik,

1 UTJA CIMINDI UTJA UTJA
No.91
06/07 022-6029045 Campaka 40184 4 1 2 1 TEMPE
CIMINDI
1. Kedelai, 2. Ragi -
2. Daun

THE 1. Telur, 2. Tepung, 3. Gula, 4. pewarna

2 THE CRUMBZ IRA VERONIKA IRA VERONIKA Jl. Mega Asri No. 13E 06/07 087910083988 Campaka 40184 2 2 - - -
CRUMBZ Mentega, 5. Keju, 6. Cokelat makanan
Plastik
KUE CHEESE CAKE
PIE & KUE KERING

1. Air, 2. Gula Batu, 3. Jahe, 4.

WEDANG WIDODO BUDI Jl. Bbkn Cianjur WEDANG
3 KEDHATON
WASIKUN
SANTOSO No.112
01/07 088121061222 Campaka 40184 2 - - 2 Minuman
KEDHATON
cengkeh, 5. Kayu manis, 6. Kayu - Kaca
Secang

SMAN 13 Hj. Wiiwik Dwi Jl. Cibeureum No.52 Sirop dan Selai SMAN 13 1. Bunga Rosella, 2. Gula Pasir, 3.
39 BANDUNG
Hj. Dedeh Suatini
Purwani Sp.D Bandung
05/04 022-6011186 Campaka 40184 - -
Rosella BANDUNG Vaneli 4. Maizena
- Plastik

1. Terigu 2. Gula, 3. Telur, 4. Coklat, Kertas dan

40 TIARA RASA Dede Fathul Majid Dede Fathul Majid Jl. Babakan Cianjur 05/07 022-92743768 Campaka 40184 2 1 1 - - Brownies TIARA RASA
5. Margarin, 6. Vanili, 7.
-
Plastik

TEMPESOY Jl. Babakan Cianjur TEMPESOY 2. Plastik,

98 CIMINDI
UTJA UTJA
No.91
06/07 022-6029045 Campaka 40184 4 1 2 1 TEMPE
CIMINDI
1. Kedelai, 2. Ragi -
2. Daun

Agung Dian Budi. Agung Dian Budi. Pesona Mediteran C-

99 H. Moel
S S 6
04/07 081280120925 Campaka 40184 4 3 1 Pais Ikan H. Moel Ikan + rempah-2 daun

1. Terigu 2. Gula, 3. Telur, 4. Coklat, Kertas dan

40 TIARA RASA Dede Fathul Majid Dede Fathul Majid Jl. Babakan Cianjur 05/07 082117585807 Campaka 40184 2 1 1 - - Brownies TIARA RASA
5. Margarin, 6. Vanili, 7.
-
Plastik

singkong, tapioka, garam, telur,

Jl. Bojong Koneng No
STELLO Sri Rejeki Sri Rejeki
53
04/06 085228635200 Campaka 40184 3 3 snack (camilan) STELLO margarin, bawang daun, sledri, Plastik
baking powder
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Bawang Patria Mahavira & Komp Pesona Pasteur bawang Sumenep Bawang Bawang merah, gara, minyak dan Toples
Maniak Astrid Alvanissa
Patria Mahavira
Residence B2
02/07 087823468315 Campaka 40184 6 4 2
goreng Maniak cuka plastik

Jl. Babakan CHANDRA Tepung beras, kanji, tape, gul

CHANDRA MARIA ANNA MARIANA ANNA MARIANA
Cibeureum No 158
06/01 085721795528 Campaka 40184 1 1
MARIA merah, garam, mentega
tdk ada plastik

kue Ali Agrem

Jl. Andir
SUPRIATNA SUPRIATNA 1. Makaroni mentah, 2. Minyak
4 RAJAWALI
SOEPRIADI SOEPRIADI
[Link] I (Gg. 05/09 022-6000095 Ciroyom 1 1 - - - Macaroni Blado RAJAWALI
nabati, 3. Bumbu
Food colour Plastik
Sukarela) No.9

TIGA 1. Ubi Merah 2. Garam, 3. Gula

5 KREMES HASAN BUNTORO RIZKY LEONARDO Jl. Taruna I No.5/26 01/04 022-6043078 Ciroyom 40183 2 - - 2 - KREMES
BINTANG 4. Minyak Goreng
- Plastik

1. Tepung Terigu, 2. Telur, 3.

Jl. Andir
6 UNI T UNIARTI TESWIN UNIARTI TESWIN
[Link] I /5
03/09 022-6040312 Ciroyom 40182 2 1 - 1 - CHEESE STICK SHOFIES Margarine 4. Keju, 5. Garam, 6. - Plastik
Minyak Nabati

1. Pemutih
AJAT AKHMAD AJAT AKHMAD Baso Sapi dan 1. Daging, 2. Tepung Tapioka, 3.
7 PD RAAINA
ZAENI, SH ZAENI, SH
Jl. Pepetek, 04/03 2292759219 Ciroyom 40183 3 3 - - -
Bumbu Baso
PD. RAAINA
Rempah-rempah
makanan, 2. Plastik
Benzoat
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

1. Terigu, 2. Margarine, 3.
A. HAMIED Jl. Rajawali Timur HANNIE Plastik
8 HANNIE COOKIES SITI HANIFAH
RIYADIE No.63/78
03/07 085220085335 Ciroyom 40182 2 Kue kering
COOKIES
Roombutter 4. Telur, 5. Maizena, 6. -
(Toples)
Susu full cream, 7. Gula tepung

Terusan Rajawali 0813 1239 1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

9 PD "FAJRI" NURHALIMAH NURHALIMAH
Timur
02/04
1439 CIROYOM 40182 3 - 3 - - FAJRI PD. FAJRI
penyedap rasa, 5. Rempah-rempah
- Plastik

1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

PD "NURANI Terusan Rajawali PD "NURANI
10 ASRIA
NENDRA SUTARSA NENDRA SUTARSA
Timur
02/04 CIROYOM 40182 10 5 5 - - NURAINI ASRIA
ASRIA
Bawang Putih, 5. Tepung Roti, 6. - Plastik
Bumbu-bumbu Lain.

1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

Terusan Rajawali PD "HANY
11 PD "HANY FOOD" AHIM AHIM
Timur
01/04 085222306354 CIROYOM 40182 18 3 15 - - HANY FOOD
FOOD"
Bawang Putih, 5. Tepung Roti, 6. -
Bumbu-bumbu Lain.

WARINGIN
35 DELAPAN
Jl. Waringin No.8 RW 08 Ciroyom 40181

Pewarna
Jl. Rajawali Timur,
PD. PUTRA Kaki Naga dan Otak PUTRA 1. Tepung Tapioka, 2. Tepung Roti, 3. Makanan :
37 TALAGA
MIMIN MIMIN Gg. Kb. Jukut II No 06/05 Ciroyom 40181 10 - 9 1 -
Otak TALAGA Garam, 4. Penyedap Rasa, 5. Ikan Titan dan
Plastik
115/26
Benzoat
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

1. Air, 2. Gula Pasir, 3. Perasa

1. Pewarna
Jl. Ciroyom Timur rasa buah, 4. Tapioka, 1. Plastik,
44 SINAR ABADI YUSUH YUSUH
No.37 Gg. Taruna
02/04 081220518885 Ciroyom 40181 3 - 2 1 - Selai Rasa Buah [Link]
[Link] (Glukose), 6. Citrid
makanan, 2.
2. Dus
Benzoat
Acid (Asam)

1. Singkong, 2. Minyak, 3. Umbi,

STEVEN HIOE Jl. Andir Swadaya 1. Gula dan
46 JOCARFOOD
KURNIAWAN
HENDRAWAN
Kav.V
03/09 08156125888 Ciroyom 40182 1 1 Makanan SIGARING 4. Kentang, 5. Tapioka, 6. Garam
1. Plastik
Terigu, 7. Jagung

1. Daging ayam, 2. Terigu, 3.

SANDI AGUNG SANDI AGUNG Jl. Ciroyom Barat SINAR
48 SINAR BHUWANA
PRAWOTO PRAWOTO No.8
03/07 022-6078585 Ciroyom 40182 3 Dendeng Ayam
BHUWANA
Gula Merah, 4. Bumbu/rempah- Pncau 1. Plastik
rempah

Jl. Andir Gg. IV 1. Ikan, 2. Tp. Tapioka, 3.

54 Mr. Jabrik SUYONO SUYONO
No.10
09/06 081249004301 Ciroyom 40182 4 Baso Goreng Mr. Jabrik
Garam, 4. Rempah-2
Plastik

PD 1. Daging Sapi, 2. Tepung

PD "TARUNA Jl. Pasar Ciroyom
56 BASO"
SUPADI SUPADI
Timur No.19
01/04 081320422055 Ciroyom 40182 10 Baso "TARUNA Tapioka, 3. Garam, 4. Bumbu plastik
BASO" penyedap, 5. Air Es

082126570551
FINZA (313) jl. Andir Gg. Putra I FINZA (313) Tepung terigu, telur, bawang,
60 PAYAM
DEDE SULAEMAN DEDE SULAEMAN
no 33/26
06/06 /08132098839 Ciroyom 40182 12 Makanan Ringan PAYAM garam, penyedap rasa
plastik
5
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

PELANGI Tepung tapioka, tepung roti,

62 PELANGI POD IYOM IYOM Jl. Rajawali Timur 08/05 082127590737 Ciroyom 40182 Makanan Ringan POD garam, bawang, penyedap rasa
plastik

Tepung tapioka, tepung roti,

Jl. Ciroyom, Gg. SAN, Cap garam, sodium benzoat,
63 SAN, Cap Panda AAT ATIK KOSASIH AAT ATIK KOSASIH
Ciroyom III
06/08 085314955506 Ciroyom 40182 Makanan Ringan Panda penyedap rasa, pemutih
plastik

makanan

Jl. Rajawali Timur

DEKA FOOD dan Terigu, Aci, pecin, bawang putih
64 KIKI
ETY ROHAETY ETY ROHAETY [Link]. Jukut 4 No. 04/06 '087825676444 Ciroyom 40182 Makanan Ringan KIKI
dan garam
plastik
198/26

ANDREAS 022-6012407 / CAP Gula merah, sari kedelai, garam botol kaca
75 SENG LIE HENRY PRANANTO
PRANANTO
jl. Andir 68 09
6029167 Ciroyom 40182 20 Kecap ANGGUR dan bumbu dan plastik

022-6043078 / TIGA Ikan tenggiri, tepung tapioka,

80 TIGA BINTANG HASAN BUNTONO HASAN BUNTONO Jl. Taruna I No.5/26 01/04
081320371500 Ciroyom 40183 2 - - 2 - Chiki, kerupuk
BINTANG garam, penyedaprasa
- Plastik

Kremes : 1. Ubi Merah 2. Garam,

3. Gula 4. Minyak Goreng,
TIGA
81 KREMES HASAN BUNTONO HASAN BUNTONO Jl. Taruna I No.5/26 01/04 022-6043078 Ciroyom 40183 2 - - 2 - KREMES
BINTANG
singkong Balado : Kripik - Plastik
singkong, cabai penyedap,
minyak nabati

1. Tepung Terigu, 2. Telur, 3.

Jl. Andir
85 UNI T UNIARTI TESWIN UNIARTI TESWIN
[Link] I /5
03/09 022-6040312 Ciroyom 40182 2 1 - 1 - CHEESE STICK SHOFIES Margarine 4. Keju, 5. Garam, 6. - Plastik
Minyak Nabati
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Cidatop, Jl. Arjuna RACUN makaroni, minyak, penyedap, cabe

88 RACUN JEPANG NURUL NURLIANA NURUL NURLIANA
Simpag
01/01 087821370925 Ciroyom 40182 1 1 Makaroni
JEPANG bubuk
- Plastik

Ikan tenggiri segar, tepung tapioka,

A. HAMIED A. HAMIED Jl. Rajawali Timur Pempek
95 HANNIE COOKIES
RIYADIE RIYADIE No.63/78
03/07 085220085335 Ciroyom 40182 2 Ikan Olahan
RAJAWALI
telur, gula garam, asem jawa, - Plastik
bawang putih, cabe rawit, garam

KWEET KIONG KWEET KIONG Jl. Jend. Sudirman Bakery, Roti, Kue YESSIKA Terigu, telur,gula, susu, garam dan
96 Yessika Roti
DJAYA DJAYA No.328,
01/02 022-6044942 Ciroyom 40182 30 30
Basah ROTI margarine
lampiran Plastik

Pewarna
Jl. Rajawali Timur,
PD. PUTRA PUTRA 1. Tepung Tapioka, 2. Tepung Roti, 3. Makanan :
104 TALAGA
MIMIN MIMIN Gg. Kb. Jukut No 06/05 Ciroyom 40181 10 - 9 1 - Kaki Naga
TALAGA Garam, 4. Penyedap Rasa Titan dan
Plastik
123/26
Benzoat

PD 1. Daging Sapi, 2. Tepung

PD "TARUNA Jl. Pasar Ciroyom
105 BASO"
SUPADI SUPADI
Timur No.19
01/04 081320422055 Ciroyom 40182 15 Baso "TARUNA Tapioka, 3. Garam, 4. Bumbu plastik
BASO" penyedap, 5. Air Es

1. Aci, 2. Tepung Roti, 3. Garam, 4.

PD "HANY
11 PD "HANY FOOD" AHIM AHIM Gg. Ciroyom III, 06/08 CIROYOM 40182 25 20 5 - - HANY FOOD
FOOD"
Bawang Putih, 5. Tepung Roti, 6. -
Bumbu-bumbu Lain.

BANDUNG Jl. Andir [Link] 022-6036608 / BANDUNG 1. Terigu, 2. Mentega. 3. Telor, 4.

34 COOKIES BY DEWI
TAN LIU HOA SAMINI
No. 36
09/06
08122324748 Ciroyom 40182 5 - 4 1 Kue kering
COOKIES Gula, [Link]
BP Plastik

Keripik
Keripik Mister Asep Karyono Asep Karyono [Link] VI 01/09 082216002000 CIROYOM 40182 2 keripik Mister
Plastik

Telur, terigu, margarin, coklat

Jl. Ciroyom 085 324 D'JK Alumunium
D'JK Cookies Dini Andriani Dini Andriani
[Link] 6, 01/09
01/09
601121 Ciroyom 40183 2 2 Kue Kering Cookies
blok, coklat bubuk, garam, foil
vaneli, kacang, gula pasir

Jl. Ciroyom 085 324 Batagor Ikan, Tapioka, garam, tahu,

Batagor Kering Dini Andriani Dini Andriani
[Link] 6, 01/09
01/09
601121 Ciroyom 40183 2 2 Cemilan Kering minyak,bawang daun
Plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

H3 Ilyas Muttabah Ilyas Muttabah

Jl. Ciroyom
085294885677
01/09 /08122391192 Ciroyom 40183 2 2 Keripik
H3 terlampir Plastik
[Link] 6, 01/09
JAYA 9
JAYA

085220944444 ABAH Makaroni, minyak, garam,

ABAH WARTA Asep Dedi Rosidi Asep Dedi Rosidi Jl. Ciroyom III 03/08
4 Ciroyom 40183 1 1
WARTA penyedap rasa
tdk ada plastik

Makaroni

Jl. Rajawali Timur

Olahan tepung (baso Terigu, Tapioka, Garam, inyak
PD KIKI FOOD Edi Budiman Edi Budiman [Link]. Jukut 4 No. 04/06 08782593200 Ciroyom 40182
goreng, keripik)
KIKI
Goreng, Air, Benzoat dan MSG
plastik
198/26

Terigu, butter/roombutter, telur

NAURA ayam, gula pasir, gula tepung,
NAURA CAKE & Jl. Kb. Jukut II No.87 Olahan tepung
COOKIES
NENG ERNAWATI NENG ERNAWATI
B/26
06/05 082225533103 Ciroyom 40182
(cake & cookies)
CAKE & coklat, gula palm, agar-agar - toples
COOKIES swalow, coklat ceres, coklat
chip's

Tepung tapioka, terigu, ikan

022-6045554 - Olahan tepung (baso SINAR segar, garam, minyak goreng,
SINAR TERANG SARNO SARNO Gg Taruna VI 06/04
085294870067 Ciroyom 40182
goreng) TERANG MSG, Kalsium sorbat, air, kaldu,
- plastik

sasa, merica, bawang putih

Tepung Tapioka, garam, air,

Otak-otak Kaki
PD PUTRA ACENG IRWAN ACENG IRWAN MSG, Mie Kering, benzoat,
GUNAWAN GUNAWAN GUNAWAN
Gg. Taruna III No.3 03/04 085220388001 Ciroyom 40182 Naga (Olahan YAMI
phospat, soda kue, pemutih,
plastik
Tepung)
tepung roti

DENNIS dan DENNIS dan 1. Singkong, 2. Minyak, 3. Bumbu

Jl. Rajawali Sakti II 022-6017427 / Dungus SUPER
12 DHUTTA WALI HENDRI HENDRI 04/10 2 2 Kripik Singkong pedas (cabe giling, garam, gula, - Plastik
GUNAWAN GUNAWAN
No.21 92581309 Cariang PEDAS
penyedap)

Jl. Halte Utara gg. 085862695474 1. Terigu, 2. Susu, 3. Coklat, 4.

FLORENT BAKERY Dungus BROWNIES DAN BOLU 1. Kertas,
13 ERIKSON ERIKSON Almunawanah III 02 & 022- 40183 4 - - 4 - FLORENT Pandan, 5. Gula, 6. Daun Suji + -
AND CAKE
belakang No. 28. 93083157 Cariang CIFONE
Pandan, 7. Telur, 8. Dll
2. Plastik

1. Cumi-cumi 2. Tepung Tapioka,

KUSAN KUSAN Jl. Halte Utara Dungus CUMI GORENG
15 KS 06/11 022-6073109 40183 3 3 - - - KS 3. Garam, 4. Telur, 5. Penyedap - Plastik
GUNAWAN GUNAWAN No.178/77 Cariang TEPUNG
rasa, 6. Minyak nabati, 7. Terigu
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Roti Tawar, Roti 1. Tepung terigu, 2. Telur, 3.

Jl. Andir Gg. RE Dungus
16 SAKURA (D'LISEN) SUNARTO SUNARTO 03/08 081221010001 40183 10 2 2 6 - basah, Brownis, Kue D'LISEN Margarin, 4. Gula, 5. Vanila, 6. Susu Rose pink Plastik
Winata no. 307/79 Cariang Kering, dll bubuk, 7. Minyak nabati

Jl. Halteu Utara Dungus 1. Terigu, 2. Margarine, 3. Mentega, Plastik dan

17 MY COOKIES METI HERAWATI METI HERAWATI 02/02 081322184982 40183 2 - 2 - Kue kering MY COOKIES -
No.45/74 Cariang 4. Telur, 5. Keju, 6. Susu, 7. Gula Kaca

081394729476
MATA AIR Dungus MATA AIR
18 M. SAMSUL HERMI SUSANTI Jl. Andir. No.175/79 04/08 - 40183 5 2 2 1 - SANTAN Kelapa - Plastik
MALINDO
081394942022 Cariang MALINDO

Dungus 1. Strowberry, 2. Rosella, 3. Kayu

BABUN DJAYA WELLY WELLY jl. Laksamana Natrium
31 ASIA TANUWIJAYA TANUWIJAYA Nurtanio No.63
09/02 022-6032468 40183 6 - 4 1 1 Minuman Siap Saji DETOXY manis, 4. Madu, 5. The hijau, 6.
Benzoat
Plastik
Cariang Fruktosa, 7. Natrium Bnezoat

Dungus 1. Terigu, 2. Tapioka, 3. Mentega, 4. Soda Kue/

RASANA PUTRA STEFANUS STEFANUS Jl. Halteu Utara No. Wafer dan Gorengan Plastik &
32 07/11 022-6011942 40183 12 - 4 8 ROSENDA Gula, 5. Garam, [Link] Makanan, Sodium
JAYA HIRAWAN HIRAWAN 60 Cariang Snack
7. Essens kue, 8. garam bikarbonat
Kaleng

1. Terigu, 2. Susu, 3. Gula, 4.

Jl. Rajawali Timur Dungus
45 SARTIKA SARTAM SARTAM 07/08 022-6025877 40183 1 - - 1 - Roti SARTIKA Mentega, 5. Impropet, 6. Instan - 1. Plastik,
[Link] 104 Cariang Yes (ragi roti), 7. Garam

KERIPIK KERIPIK
Jl. Dungus Cariang Dungus 1. Singkong, 2. Bumbu masakan,
53 SINGKONG SULAEMAN SULAEMAN 20/04 022-93889357 40183 4 3 1 SINGKONG SINGKONG plastik
PASUTRI
No. 238/79 Cariang PASUTRI 3. Minyak,

1. Terigu, 2. Albumin, 3. Gula. 4.

PT. TUNGGAL Jl. Jend. Sudirman Dungus GEM plastik dan
55 TATAT TATAT 09/04 022-6014242 40183 10 Biskuit Citric acid, 5. Caifus, 6. Pewarna
INTI KAHURIPAN No. 574 Cariang KEMBANG Kaleng
makanan, 7. Essens buah
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

TERRORIST Jl. Rajawali sakti III Dungus TERRORIST Tepung terigu, air, bumbu
57 NATANIA SENJAYA NATANIA SENJAYA 04/10 085860185556 40183 2 Makanan Ringan plastik
SNACK no 16 Cariang SNACK penyedap rasa

Tepung tapioka, tepung kentang,

Jl. Rajawali sakti II Dungus
58 TANDANG JULLYA SOPANDI JULLYA SOPANDI 04/10 022-76648020 40183 3 Snack Kerupuk TANDANG air, garam, penyedap rasa, plastik
no 9 Cariang minyak

085221674000 Tepung roti, tepung tapioka,

JEJE ANGGA JEJE ANGGA Gg. Dungus Cariang Dungus PUTRA
61 PUTRA BANGKIT 09/07 /08211687240 40183 Makanan Ringan tepung terigu, telur, garam, plastik
WIJAYA WIJAYA No 190
0 Cariang BANGKIT
penyedap rasa, bawang putih

JEJEN HERMAWAN JEJEN HERMAWAN Dungus

72 RASANA Jl. H. Utara N0. 60 06/11 022-6011942 40183 20 Biskuit Rasana
H H Cariang

Jl. Dungus Cariang Dungus Kue Kering dan cup plastik

74 SYALFY NURHAYATI NURHAYATI 05/04 08191046763 40183 1 1 SYALFY -
No. 65A/79 Cariang Basah dan dus

terigu, gula, mentega, susu

087821848921 Dungus
jl. Dungus Cariang bubuk, telur. Untuk nugget :
77 KIREIINA YANI YANI 05/07 /08880205596 40183 2 Kue Kering KIREIINA
51/79,
7 Cariang tepung parnir, susu bubuk, gula
keju

Bawang Sumenep, minyak

GURINYAH PRIMA Jl. Rajawali Timur Dungus Bawang Sumenep, GURINYAH plastik dan
78 TATI KUSMAWATI AGUS SURYANA 02/08 087822763243 40183 2 PRIMA goreng, grm. Pare, tepung beras,
BAHAGIA Gg. Sobari, No. 100 Cariang Pare BAHAGIA terigu, garam dan bumbu perasa
mangkok

TJIO HERYANTO, TJIO HERYANTO, Gg. Barnas I No. Dungus Tepung Terigu, Garam, Pengembang,
84 KRP SE SE 279/77
05/06 08977661779
Cariang
40183 2 2 Krupuk KRP
merica
- Plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Plastik dan
ENUNG ENUNG Jl. Jend. Sudirman Dungus Seblak instan & MENAK Seblak : kerupuk Batagor: tahu, Cup Papper
90 MENAK SUNDA 04/07 08170271700 40183 2 1 1 -
NURHAYATI NURHAYATI No. 176/79 Cariang nbatagor kuah instan SUNDA tapiokan, ikan tenggiri & Dus
(duplek)

Jl. Rajawali Timur Dungus Kacang, Teri, Udang, tepung beras,

97 Meynie Nur'aini Nur'aini 07/08 087822114852 40183 2 Rempeyek Meynie - Plastik
No.100 Cariang tepung terigu, minyak, bumbu, telur

Udang & gula dihaluskan, lalu

dicampurkan sebagai isi
Cemilan Jl. Dungus Cariang Dungus Cemilan cumpiah, siapkan kulit cumpiah,
Rendy Triyadi Rendy Triyadi 04/07 081222929722 40183 3 cumpiah (Cumpiah) masukkan isi selanjutya digulung,
Toples
(Cumpiah) No.308/79 Cariang
diangin angin, digoreng,
ditiriskan, dikemas

plastik
[Link] Selatan Dungus gula,glukosa, air, propolis dan
PT Berkah Procandy
Oeij Khek Sejahtera
Kian Tedi Supriadi 02/03 08568023849 40183 5 Permen procandy madu
tdk ada OPP/Alumin
318177 Cariang ium foil

022-
Jl. Terusan Dadali 1. Daging Sapi, 2. Tepung Tapioka, 3.
19 BINTANG ERLIN ERLIN
No.51
02 7073812/0815 Garuda 1 1 Baso Sapi BINTANG
Garam, 4. Bumbu penyedap, 5. Air Es
Asam Benzoat Plastik
6226242

022-
Jl. Terusan Dadali 1. Tepung Terigu, 2. Telur, 3. Garam
20 BINTANG ERLIN ERLIN
No.51
02 7073812/0815 Garuda 1 1 Mie telur BINTANG
4. Penyedap, 5. Air
Plastik
6226242

PT. AVIONE
1. Telur, 2. Terigu, 3. Tape, 4. Natrium
21 SURYA ESTHER WIJAYA EDDY WIJAYA Jl. Garuda 72 03/05 022-70706340 Garuda 6 2 4 Bolu Tape ESCO
Santan, 5. Susu, 6. Gula Merah Benzoat
Kertas
CEMERLANG

DOLLY ANGGARA DOLLY ANGGARA Jl. Dadali III No. 0818 0969 Crepes (martabak 1. Terigu, 2. Telur, 3. Air, 4. Mentega Kertas dan
22 Mr. Crepes
ALAMSYAH ALAMSYAH 96/187A
01/03
7755 Garuda 40184 5 - 2 3 -
tipis kering)
Mr. Crepes
5. Susu, 6. Vanila
-
Plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

PINDO
PINDO PINDO 022-6042526 /
23 SOEWARDONO
GONDOMONO GONDOMONO
Jl. Rajawali III No.8 03/04
6070141 Garuda 40184 20 10 5 5 Catering
CATERING

CV "ADIKARYA 022-6035450 /
33 PRATAMA"
UTUH GARNADI UTUH GARNADI Jl. Elang No.3 01/02
08172364545 Garuda 40184 10 3 3 3 1

BANDUNG BANDUNG 1. Terigu, 2. Mentega. 3. Telor, 4.

34 COOKIES BY DEWI
TAN LIU HOA TAN LIU HOA Jl. Walik Ujung no.18 002/003 022-6042956 Garuda 40184 5 - 4 1 Kue kering
COOKIES Gula, [Link]
BP Plastik

RUMAH UBI RUMAH UBI

41 DADALI
EMAN SUHERMAN EMAN SUHERMAN Jl. Dadali II No.11 05/02 08562247946 Garuda 40183 1 - - 1 - Ubi Bakar
DADALI
1. Ubi Cilembu, 2. Ubi Ungu - Plastik

enssense,
Royal 1. Strawberry, 2. Blueberry, 3. merah
COCOLAND THOMAS THOMAS ponceu, blue
42 INDOSEMESTA ABRAHAM ABRAHAM
Jl. Rajawali I No. 11 03/02 022-91166996 Garuda 40184 1 - - - - Selai Strawberry Filling / Gula, 4. Air, 5. Asam Sitrat, 6. brilliant,
Plastik
Jam Pemanis buatan sodium
benzoat

JADUNG EKASARI [Link]. Sudirman, Singkong, bawang, cabe dan

66 RASA
EKA FUJAWATI EKA FUJAWATI
Gg.H. Idris, No.26
03/01 081220138537 Garuda 40184 Makanan Ringan MAK LAMPIR
daun jeruk
plastik

Pengawet
Saos Cabe Nenas cabe merah, Nenas, Bawang botol
68 HW
WIWIN SOFIAN WIWIN SOFIAN Jl. Garuda No.108 J 01/05 081221679666 Garuda 40184 Saos Cabe HW
Putih, Air, Gula, Garam,
Natrium
plastik
Benzoat
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Jl. Garuda blkg Ruko

69 Krupuk Kulit GL
Indomart No.24
01/05 Garuda 40184 Kerupuk Kulit plastik

Bakery & Pastry NICO tepung, ragi, telur, mentega, gula, Bok Karton
86 NICO DONUTS RONNY LUKITO EDI WIJAYA Jl. Garuda no. 90A 02/05 022-6005617 Garuda 40184 10 8 2
(Donat, kue, puding) DONUTS garam food grade

KERIPIK ULEN'S ANDRY ARIF LEA CAHYA Gg. Tudung Sari KERIPIK
87 ALEA MAULUDIN AMELIA No.36
04/03 082120776855 Garuda 40184 2 1 1 Keripik
ULEN'S ALEA
Beras ketan, kelapa dan garam - Plastik

Jl. Maleber Utara Pisang bolen, Roti, Terigu, gula, margarin, telur, pisang,
103 EKA RASA HENDRA HILARIUS HENDRA HILARIUS
No.7
05/06 022-6042501 Garuda 40184 4 2 1 1
kue kering
EKA RASA
keju, coklat susu
Karton/dus

089 657 218 Terigu, Gula, entega, Telur,

MALTRA Marzumah Marzumah Jl. Malebr 04/03
181 Garuda 40184 2 2 Kue Kering WINSA
susu, tapioka.
Plastik

CV
CV HERMADERA LUCKMAN Kaleng dan
PRIMA
ALVIN HERMAWAN
NULHAKIM
Jl. Dadali No.24 - 26 04/03 022-6045747 Garuda 40184 10 8 2 Kopi HERMADERA KOPI tdk ada
Sachet
PRIMA

AYAM BUMBU
36 SUKABUMMI
Jl. Gardujadi No.11 A 03/07 Kb. Jeruk 40181

Dapoer KD Jl. Ence Azis No.

38 "Kadeudeuh" 125/10 D
02/03 Kb. Jeruk 40181
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

[Link] kaliki no.9 Tepung dan Hasil tepung terigu, air, garam, telur, dus kertas,
Male andreas Jonathan Andreas Jonathan
dan 11
04/04 085317968053 kebon jeruk 40181 4
Olahannya
Lezat
gula
tdk ada
plastik

1. Tepung Beras, [Link], 3.

Jl. Maleber Inpres "W"
24 W "Rempeyek" Lie Lien Fie Lie Lien Fie
No.16
03/04 6041352 Maleber 3 2 1 Rempeyek
Rempeyek
Santan, 4. Telur, 5. Bumbu, 6. - Plastik
Kacang, 7. Teri

Dedi Sutardi Dedi Sutardi 6047050 / Ikan Goreng 1. Ikan Kecil, 2. Minyak Goreng, 3.
25 BINTANG SARI
[Link] [Link]
Jl. Elang No.37 03/11
70071768 Maleber 3 1 2 Ikan Goreng Balita
Balita Garam, 4. Rempah-rempah
- Plastik

1. Terigu, 2. Udang Rebon, [Link]

Drs. SUSANTO Drs. SUSANTO Jl. Maleber Barat
26 HARMONY
PENDARSA PENDARSA No.60B
08/06 022-6045208 Maleber 40184 3 - - 3 - SUMPIA GORENG HARMONY Tepung, 4. Tepung Maizana, 5. Air, 6. - Plastik
Garam/Merica, 7. Minyak Goreng

Jl. Pelita Karya I Telur bebek asin

27 SEGAR VERAWATY RUSLI VERAWATY RUSLI
No.5 Maleber Barat
06/05 022-92380250 Maleber 40184 2 - - - -
mentah dan matang
SEGAR - Plastik

1. Telur Bebek, 2. Garam, 3. Abu

gosok

HERRYMAN HERRYMAN Jl. Maleber Inpres 1. Ketan, 2. Gula Pasir, 3. Air, 4.

28 ELIM SNACK
SENJAYA SENJAYA [Link] II no 17
05/04 022-91687881 Maleber 40184 2 - - 2 - DODOL ELIM SNACK
Vanilla
- Plastik

Pewarna
Jl. Sejahtera Raya
29 MODERASA TARYO KURNIADI TARYO KURNIADI
No.71 Maleber Inpres
02/05 022-6033409 Maleber 40184 2 - 1 1 - BOLU KUKUS MODERASA 1. Telur, 2. Terigu, 3. Gula, 4. Susu, Makanan dan Kertas
TBM

1. Terigu, 2. Mentega, 3. Gula, 4.

Jl. Rajawali Barat 022- Garam, 5. Penyedap rasa, 6.
TENTY [Link] Makanan Ringan SYELENA
30 SYELENA SNACK TENTY [Link]
& SAMSON G.
Gg. Ibu Karees 03/01 70948659 / Maleber 40184 2 - - 2 -
(Snack) SNACK
Pengembang/tape, 7. Telur, - Plastik
No.260/187B 085295135751 [Link] daun, [Link], 10. Udang,
11. Keju
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

jl. Maleber Utara No. HARUM

43 HARUM SARI ANDY SUJANA ANDY SUJANA
128
04/06 022-6014480 Maleber 40184 12 10 2 - - SAGON BUBUK
MANIS

NOLIS
1. Ikan bandeng, 2. Telur, 3.
KUB JARING Lili Ibrahim Adjie, Lili Ibrahim Adjie, Jl. Rajawali Barat RAJAWALI 1. Kertas,
47 BANGKIT JAYA ST ST No. 307/187 A
05/11 022-6005010 Maleber 40184 6 1 1 3 1 Bandeng Nugget
, TEH
Tepung Roti, 4. Susu, 5. -
2. Plastik
Penyedap Rasa, 6. Garam,
NOLIS'

1. Mie Jepang mentah, 2.

Jl. Maleber Barat Mie Jepang, IYUHHH
49 IYUHHH SANACK Kiki Darmawan Kiki Darmawan
No.3
06/03 022-6002829 Maleber 40184 1 1
Macaroni, Pangsit SNACK
Bumbu, 3. Minyak Goreng, 4. - [Link]
Cabe halus, 5. Bawang Putih

FANNY NOVENTO Jl. Rajawali Barat TITLIS Tepung , telur, susu, mentega,
50 TITLIS BAKERY
DELAROSA No.85 B
022-6075071 Maleber 40184 3 Roti
BAKERY daging
plastik

Tepung terigu, tepung tapioka,

ACE SAEFUL ACE SAEFUL Jl. Burung Tungku 085793139588 telur ayam, garam air mineral,
59 SAKURA
ANWAR ANWAR No. 34
05/02
/ 022-6007227 Maleber 40184 2 Mie, Pangsit SAKURA
sodium benzoat, sunsetyellow
plastik

FCF

Gg. Abah Muhamad II

65 ANUGRAH APANG PIANTI KANG MIO LAN
No.347
02/11 022-6073143 Maleber 40184 Makanan Ringan ANUGRAH tapioka, [Link], telur plastik

67 ASLI SNACK SADIMAN SUYATIN Jl. Srigunting II 04/07 081556634848 Maleber 40184 Makanan Ringan ASLI SNACK plastik

Jajat Jajat Kue Kering dan RAHMA Terigu, telur,mentega,gula, dan

70 RAHMA COOKIES
Sudrajat,SAg Sudrajat,SAg
Jl. Maleber Utara 06/02 022-91618239 Maleber 40184
Bolu COOKIES lain-lain
- Toples
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

Russell Pisang, coklat bubuk, susu Alumunium

Russell Chips Chips
71 (Clayton Food)
Kent Melvin Marisa Tamara Jl. Dadali 31 01/09 022-91898298 Maleber 40184 2 2 Keripik (Clayton
bubuk, gula halus bubuk, minyak - foil/plastik
nabati mika
Food)

CHRISTIAN IMAN CHRISTIAN IMAN 022-6032197 / Minyak nabati, cocoa powder,

73 COLATOS
JAYA JAYA
Jl. Elang VIII no.25 02/10
081999488898 Maleber 40184 2 1 1 COKLAT COLATOS
gula, vanily, soya lacitin
dus kertas

Jl. Srigunting Selatan 6003521/9119

76 PRASADA ROY ROY
No. 8
01/08
9298 Maleber 40184 20 Catering PRASADA

jl. Rajawali Barat BANDENG ikan bandeng, tepung roti,

BANDENG ISI APRILIA 08781112271/ plastik dan
79 RASA NUGGET
NOLIS KARYATI
ANGGRAENI
[Link] V, 04/11
082216709031 Maleber 40184 6 Nugget ISI rempah-rempah, telor, susu dus
no.181/187A NUGGET penyedap rasa

022- Tepung Terigu, air, udang, gula

EGIE TREEZA EGIE TREEZA Jl. Maleber Barat 91187902/0 MEKAR tepung, penyedap rasa, garam
82 MEKAR ARUM
JUFRIDO JUFRIDO No.137 RT 06/RW 06
06/06
8597456045 Maleber 40184 12 12 Sumpia Udang
ARU (bubuk cabai untuk yang pedas),
- Plastik
6 minyak goreng

Pewarna
Jl. Sejahtera Raya
83 MODERASA TARYO KURNIADI TARYO KURNIADI
No.71 Maleber Inpres
02/05 022-6033409 Maleber 40184 2 - 1 1 - BOLU KUKUS MODERASA 1. Telur, 2. Terigu, 3. Gula, 4. Susu, Makanan dan Kertas
TBM

Jl. Maleber Inpres I 022-96063690,

89 CMA SNACK MEIKA AGUSTIN MEIKA AGUSTIN
No.16
03/04
083820954092 Maleber 40184 2 1 1 Keripik Kentang CMA 1. Kentang, 2. Bumbu - Plastik

Minumana Powder Gula pasir, coklat bubuk, creamer,

91 MIRAOS HENDRA SURYA HENDRA SURYA Jl. Maleer Barat No.6 02/03 022-6033511 Maleber 40184 40 40
Sachet
MIRAOS
kopi bubuk
plastik
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

tapioka, terigu, kacang-kacangan,

Gorengan/kacang
92 DUA TAWON HENDRA SURYA HENDRA SURYA Jl. Maleer Barat No.6 02/03 022-6033511 Maleber 40184 40 40
kacangan
DUA TAWON minyak goreng nabati, bawang merah, - plastik
bawang putih, penyedap rasa, garam

terigu, gula. Margarin, tepung kelapa,

93 KING'S HENDRA SURYA HENDRA SURYA Jl. Maleer Barat No.6 02/03 022-6033511 Maleber 40184 40 40 roti/kue kering KING'S ragi, pewarna makanan, aroma - plastik
makanan, garam

terigu, gula pasir, minyak nabati,

94 AMORA HENDRA SURYA HENDRA SURYA Jl. Maleer Barat No.6 02/03 022-6033511 Maleber 40184 40 40 wafer stick AMORA tepung susu, lecitin, pewarna - Blek/Kaleng
maknaan, aroma makanan

Teh Arum pewarna,

CV. ROCKET JAYA Jl. Maleber Barat No. Air Minuman Dalam teh bubuk/esen buah, gula, air,
100 ABADI
Ferdi Kurniawan Ferdi Kurniawan
6
02/03 022-6033514 Maleber 40184 10 10
Kemasan
Maniz dan
pemanis, pengawet
perisa, plastik
Rocket pengawet

TEDDY IBRAHIM TEDDY IBRAHIM Sumpia - Kentang

101 MEKAR ARUM
TARAS TARAS
Jl. Maleber 06/06 085100516576 Maleber 40184
Keju - Aromanis
MEKAR ARU - Plastik

Jl. Burung Tungku II. Singkong, penyedap rasa dann bmbu

102 KRIESPY EKO PRIHATONO EKO PRIHATONO
No. 216
05/02 022-6009482 Maleber 40184 2 2 Keripik KRIESPY
rasa
- plastik

KURNIA
KURNIA PUTRA Daging sapi, bawang merah, gula
(ARVIE'S)
H. Muslim Arief H. Muslim Arief Jl. Moch Fatah I 01/10 Maleber 40184 2 2 Dendeng Sapi PUTRA
merah
Plastik
(ARVIE'S)
 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

081809348438 Bugis Ubi

Bugis Ubi Ubi ungu, aci (tepung tapioka),
Violet (m2N)
Eva Rahmawati Eva Rahmawati jl. Srigunting II 04/07 /08772205152 Maleber 40184 4 Kue basah Violet santan, gula, kelapa, garam
daun
7 (m2N)

Bawang goreng bumbu pedas + tempat

52 plastik
Cabe rawtit

Telur,, Ubi Ungu, Gula, Mentega,

Plastik
Terigu, susu, tapioka

Roti Tawar, Roti 1. Tepung terigu, 2. Telur, 3.

Jl. Andir Gg. RE Dungus
16 D'LISEN BAKERY SUNARTO SUNARTO 03/08 081221010001 40183 10 2 2 6 - basah, Brownis, Kue D'LISEN Margarin, 4. Gula, 5. Vanila, 6. Susu Rose pink Plastik
Winata no. 307/79 Cariang Kering, dll bubuk, 7. Minyak nabati

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

 Nama penanggung Merk Bahan
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post jumlah SD SMP SMU S1 Jenis Makanan
dagang
Komposisi
Tambahan
kemasan

dr. Nitta Kurniati DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19720428 200604 2 009 NIP. 196512271990032003

back to menu
 1. Kedelai dibersihkan, kemudian diberi air panas (dua bagian air panas, 1 bagian
Masa kedelai). Stelah dingin diberi bekas air rendaman terlebih dahulu sebanyak 1/3 dari
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor air yang sudah ada, selanjutnya kedelai dibiarkan terendam 1 malam. 2. Rendaman golongan/grade
Cara Pengolahan Berat bersih
kedelai dikupas dg memakai mesin pelecet kedelai dan pisahkan kulitnya. 3. Kedelai
yang telah dikuliti dicuci lagi hingga bersih kemudian dikukus atau direbus selama 1
jam. 4. Kedelai masak tsbt didinginkan kelanjutnya dicampur ragi 1-2 sendok
3 (tiga) hari Terlampir 449….../[Link]/I/10 Sabtu 16 Januari 2010 446.008-Puskesmas makan/10 kg kedelai campur sampai rata. 5. Campuran tadi dibungkus/dikemas dlm
kantong plastik/daun pisang. 6. Bungkusan/kemasn trbt diperam selama 24 jam dlm
suhu kamar 30˚C-36˚C, selanjutnya diangin-angin . dan siap dipasarkan no. rek,lama…Depkes RI SP: 1356/10.01/2003

Dibakar/dipanggang. Menghaluskan keju krim dengan gula, susu, telur. Kemudian

3 bulan Terlampir 449….../[Link]/I/10 Sabtu 13 Pebruari 2010 446.008-Puskesmas dicetak di loyang yang sudah diberi alas adonan kulit. Kemudian dipanggang setelah
matang disimpan di freezer ditutup dgn plastik. Penyajian, atas kue diberi buah.
Dibungkus dengan kotak plastik

1. Jahe disangrai terus di keprek, 2. Rebus air, danmasukan semua bahan, masak
449….../[Link]/X/1
- Terlampir Senin 18 Oktober 2010 446.008-Puskesmas hingga benar-benar mendidih (mencapai suhu 120◦C, 3. Setelah dingin, disaring dan
0
dikemas kedalam botol, 4. disterilkan dengan cara botol direbus kembali

1 bulan di 449. Bunga rosella di blender lalu disaring, dimasak dengan gula, vanili, dan maizena
Terlampir Rabu 20 Juli 2011
lemari es ……./[Link]/VII/11 sampai mengental

Masukkan telur dan gula lalu diaduk sampai mengembang, setelah mengembang
masukkan vanili, garam, soda secukupnya lalu aduk kembali, setelah itu masukkan
449.
1 minggu Terlampir Senin 25 Juli 2011 terigu dan coklat, lalu aduk sampai merata, kemudian masukkan margarin ke dalam
……./[Link]/VII/11
adonan aduk
1. Kedelai kembali, stelah
dibersihkan, itu dimasukkan
kemudian ke dalam
diberi air panas (dua loyang
bagian lalu dimaukkan
air panas, ke
1 bagian
dalam oven
kedelai). sampai
Stelah matang
dingin diberi bekas air rendaman terlebih dahulu sebanyak 1/3 dari
air yang sudah ada, selanjutnya kedelai dibiarkan terendam 1 malam. 2. Rendaman
kedelai dikupas dg memakai mesin pelecet kedelai dan pisahkan kulitnya. 3. Kedelai
yang telah dikuliti dicuci lagi hingga bersih kemudian dikukus atau direbus selama 1
449….../[Link]/V/2
3 (tiga) hari Terlampir Senin 30 Mei 2016 446.008-Puskesmas jam. 4. Kedelai masak tsbt didinginkan kelanjutnya dicampur ragi 1-2 sendok
016 makan/10 kg kedelai campur sampai rata. 5. Campuran tadi dibungkus/dikemas dlm
kantong plastik/daun pisang. 6. Bungkusan/kemasn trbt diperam selama 24 jam dlm
suhu kamar 30˚C-36˚C, selanjutnya diangin-angin . dan siap dipasarkan 180 GR

449….../[Link]/VI/2
3 (tiga) hari Terlampir Rabu 1-Jun-16 terlampir
016

Masukkan telur dan gula lalu diaduk sampai mengembang, setelah mengembang
masukkan vanili, garam, soda secukupnya lalu aduk kembali, setelah itu masukkan
449.
1 minggu Terlampir Senin 25 Juli 2011 terigu dan coklat, lalu aduk sampai merata, kemudian masukkan margarin ke dalam
……./[Link]/IX/16
adonan aduk kembali, stelah itu dimasukkan ke dalam loyang lalu dimaukkan ke
dalam oven sampai matang

449….../[Link]/II/1
2 bulan Terlampir kamis 16-Feb-17 singkong dikukus, digiling, campur bumbu dlm adonan, digiling lagi, potong-2 goreng
7
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449….../[Link]/III/1
6 bln Selasa 14-Mar-17
7

449….../[Link]/X/1
3 minggu
7

I. 1. Bahan Mentah jadi (makaroni goreng) digoreng, dengan minyak, 2. Setelah

garing kecoklatan diangkat, 3. Lalu tiriskan, II. Bumbu : 1. Bawang, gula, cuka, dan
449….../[Link]/VI/0
3 bulan Terlampir 446.008-Puskesmas garam dihaluskan, 2. setelah bumbu dihaluskan tambahkan air lalu direbus, 3. Aduk
9
bumbu sampai mengental, 4. Masukkan makaroni goreng aduk sampai rata, 5. Siap
dikemas

449….../[Link]/XI/0
2 bulan Terlampir 9
Rabu 04 Oktober 2009 446.008-Puskesmas

1. Ubi parut 2. Selanjutnya Ubi digoreng 3. lalu ditiriskan 4. Masak gula

merah 5. Masukkan ubi yg sudah dingin + Garam 6. aduk 7. dicetak dan
didinginkan.

Keju + telur + margarin dicampur, diuleni, dicampur air sedikit-sedikit. Uleni terus
449. sampai menjadi kalis. Ditipiskan dengan mesin penggiling beberapa kali sampai
2 bulan Terlampir Jum'at 26 Maret 2010 446.008-Puskesmas
31/[Link]/III/10 lembaran tipis. Di cetak menjadi bentuk mie dimesin pemotong mie. Dipotong
sepanjang 30 cm, lalu digoreng sampai kuning keemasan.

1. Daging digiling sampai halus besama-sama dengan bumbu. 2. masukkan tepung

tapioka 3. uleni dengan menambahkan es batu dengan menggunakan mesin. 4. cetak
449.049/[Link]/VI/
2 hari Terlampir Rabu 9 Juni 2010 446.008-Puskesmas dalam cetakan baso. 5. Masukkan baso dalam air mendidih dan biarkan sampai
10
mengapung. 6. Angkat dan tiriskan. 7. Setelah dingin masukkan dalam plastik
kemasan dan diberi label.
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449….../[Link]/X/1
6 bln - 1 th Terlampir Senin 18 Oktober 2010 446.008-Puskesmas
0

7 hari
ditempat Aci + Air + Bumbu + Lainnya dicampur jadi satu setelah itu dicetak dan langsung
Terlampir 449….../[Link]/I/11 Kamis 6 Desember 2010 446.140-Puskesmas
diangin- dibungkus dengan plastik
angin

7 hari
ditempat Semua bahan dasar diaduk bersama-sama mengginakan tangan, selanjutnya dicetak
Terlampir 449….../[Link]/I/11 Kamis 6 Desember 2010 446.140-Puskesmas
diangin- dan di rebus. Selanjutnya dibungkus dan pak.
angin

7 hari
ditempat Aci di aduk berserta bumbum yang sudah disediakan, kemudian dicampur dengan air
Terlampir 449….../[Link]/I/11 Kamis 6 Desember 2010 446.140-Puskesmas
diangin- sampai jadi adonan. Setelah jadi adonan langsung dicetak, dibungkus, dan di pak.
angin

rekomendasi PKM babatan , jadi data tdk lengkap

449….../[Link]/VI/1
3 hari ada Sabtu 25 Juni 2011
1
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449. Masak Air sampai mendidih, masukkan gula dan tepung, tunggu sekitar 10 menit,
1 tahun Terlampir Selasa 25 Oktober 2011
160/[Link]/X/11 masukkan sisa bahan-bahan lain aduk sampai kental.

449…….../[Link]/I/ Singkong dikupas, terus diparut dibuat adonan, tambahkan bumbu-bumbu. Lalu
6 bulan Terlampir Senin 30 Januari 2012
12 dicetak dan langsung digoreng dalam minyak. Dikemas kedalam plastik dan dijual

449…….../[Link]/VI semua bahan dicampur/diaduk pakai mesin pengolah, lalu dicetak di panggang dalam
3 bln Terlampir Rabu 13 Juni 12
/12 oven

449…….../[Link]/II/
1 bulan Jum'at 8 Februari 2012
13

449………./[Link]/IV
1 hr, 20 hr Rabu 10 April 2013 1440/10.01/2003
/13

449………./[Link]/IX
3 hari Rabu 25 September 2013 500
/13
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449………./[Link]/XII
4 Hari Selasa 3 Desember 2013
/13

449………./[Link]/XII
3 hari Selasa 3 Desember 2013
/13

449………./[Link]/XII
4 Hari Senin 16 Desember 2013
/13

449………./[Link]/02
1 tahun Selasa 24 Februari 2015
/15

600 ml dan 275

ml

449….../[Link]/III/1
3 bln Terlampir Rabu 24 Maret 2015
5

125 gr

449….../[Link]/III/1
4 bulan Terlampir 5
Rabu 04 Oktober 2009 446.008-Puskesmas

1. Ubi parut 2. Selanjutnya Ubi digoreng 3. lalu ditiriskan 4. Masak gula

merah 5. Masukkan ubi yg sudah dingin + Garam 6. aduk 7. dicetak dan
didinginkan. 250 gr
Keju + telur + margarin dicampur, diuleni, dicampur air sedikit-sedikit. Uleni terus
sampai menjadi kalis. Ditipiskan dengan mesin penggiling beberapa kali sampai
2 bulan Terlampir 449. /[Link]/IX/15 Rabu 2-Sep-15 446.008-Puskesmas
lembaran tipis. Di cetak menjadi bentuk mie dimesin pemotong mie. Dipotong
sepanjang 30 cm, lalu digoreng sampai kuning keemasan.
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

1 bln 449. /[Link]/XI/15 Jum'at 20-Nov-15 makaroni digoreng, ditiriskan + bumbu

185 gr
3-5 hari
449….../[Link]/III/1
(lemari Terlampir Selasa 15 Maret 2016
6
pendingin)

449….../[Link]/IV/1
3-5 hari Terlampir Rabu 13-Apr-16
6

449….../[Link]/IX/1
4 Hari ada Jum'at 16-Sep-16
6

449………./[Link]/IX
1 hr, 20 hr Selasa 27 September 2016 1440/10.01/2003
/16

7 hari
ditempat 449….../[Link]/IX/1 Aci di aduk berserta bumbum yang sudah disediakan, kemudian dicampur dengan air
Terlampir Selasa 27 September 2016 446.140-Puskesmas
diangin- 6 sampai jadi adonan. Setelah jadi adonan langsung dicetak, dibungkus, dan di pak.
angin

449….../[Link]/XI/1
6 bulan belum Sabtu 12-Nov-16 Semua adonan dicampur dan diuleni, selanjutnya dicetak
6

449….../[Link]/II/1
4 Terlampir
7

449….../[Link]/II/1
Senin 27-Feb-17
7

449….../[Link]/II/1
Senin 27-Feb-17
7
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449….../[Link]/III/1
4 bulan Rabu 7-Mar-17
7

449….../[Link]/X/1
3 bulan
7

449………./[Link]/XI
3-4 hari Selasa 14 November 2017
/17

449………./[Link]/XI
3-5 bln Selasa 14 November 2017
/17

449………./[Link]/XI
Selasa 14 November 2017
/17

449………./[Link]/XI
± 3 hr /17
Selasa 14 November 2017

449….../[Link]/VI/0
3 bulan Terlampir Sabtu 30 Mei 2009 446.008-Puskesmas 1. Singkong mentah diiris tipis, 2. Digoreng, 3. Ditiriskan + bumbu pedas, 4. Dikemas
9

SIFON CAKE : 1. Telur putih, Gula dan cream of tar-tar dimixer sampai mengembang.
449….../[Link]/VI/0 2. Kuning telu, gula, terigu ∆ biru, minyak, air daun suji dan pandan (sdh diblender)
1 Minggu Terlampir Jum'at 12 Juni 2009 446.008-Puskesmas
9 dimixer sampai merata. 3. Dua adonan tsbt di atas dicampur dan diaduk sampai
rata. 4. Kemudian masukkan ke loyang dan dipanggang.

449….../[Link]/VI/0
1. Cumi-cumi dibersihkan, 2. Setelah bersih dipotong/diiris 3. Tambahkan
3 bulan Terlampir 9
Senin 13 Juli 2009 446.008-Puskesmas putih telur, 4. Masukkan tepung lalu di aduk, 5. Adonan digoreng, 6.
dinginkan beberapa lama sampai minyak tiris, 7. Cumi goreng tepung siap
dikemas
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

bahan baku roti di olah diruang pengolahan kemudian pembentukan roti diproses
beberapa 449….../[Link]/X/1
Terlampir Rabu 6 Oktober 2010 446.008-Puskesmas diruang tertentu. Setelah proses di atas, bahan baku dioven di ruangan pengovenan
hari 0
dan kemudian dipacking (dibungkus)

449….../[Link]/X/1
4 bulan Terlampir Jum'at 15 Oktober 2010 446.008-Puskesmas
0

449….../[Link]/XII/ [Link] diparut, [Link] itu diperas diambil santannya dengan menggunakan
- Terlampir Rabu 22 Desember 2010 446.140-Puskesmas
10 mesin. 3. Dikemas dan diberi label

1. strawbery organik, rosella, kayu manis, dan the hijau diambil sarinya, 2. Masukan
449….../[Link]/III/1
6 bulan Terlampir Kamis 31 Maret 2011 semua bahan baku (untuk dimasak dalam wajan), 3. Tambahkan air, 4. Angkat
1
(saring) semua bahan yang sudah tercampur rata. 5. Detoxy siap untuk dikemas

1. Adonan: Terigu, Tapioka, Air, Garam, Lecitin dimasukan ke mixer ± 10 menit, lalu
449….../[Link]/V/1 masuk ke mesin cetak kulit wafer/ di oven. 2. Cream: mentega, gula,
1 tahun Terlampir Jum'at 13 Mei 2011
1 essence di aduk sampai rata. 3. Kulit wafer di cream dan ditumpuk 3 lapis
lalu dipotong dan langsung di kemas plastik di blek.

449…….../[Link]/XI
4 Hari Terlampir Selasa 15 November 2011 Seluruh bahan dicampur lalu diaduk dan dicetak
/11

449…….../[Link]/XII
2 bulan Kamis 13 Desember 2012
/12

449………./[Link]/II/
Kamis 28 Februari 2013
13
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449………./[Link]/IV
2 bulan Selasa 23 April 2013 pembentukan, pemotongan, penggorengan, pembubuan
/13

449………./[Link]/V/
1 tahun Jum'at 3 Mei 2013 campur seluruh bahan laku dibentuk, dikukus, dipotong, dijemur, dan digoreng
13

449………./[Link]/X/
3 hari Selasa 8 Oktober 2013
13

449………./[Link]/10
1 tahun Selasa 14 Oktober 2014
/14

449………./[Link]/02
3 hr Senin 2 Februari 2015
/15

250 gr

449….../[Link]/VIII/
4 bulan blm ada
15
Sabtu 29 Agustus 2015 446.008-Puskesmas Adonan - Jemur - Goreng - Packing 200gr
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449.
6 bulan Terlampir Selasa 2-Feb-16
/[Link]/II/16

449….../[Link]/IV/1
Terlampir
6

449….../[Link]/XII/
Terlampir Senin 5-Dec-16
16

pencampuran gula, glukosa, air, propolis, madu kemudian pencetakan dan

±6 bulan Selasa 4-Jun-17
pengemasan produk menggunakan mesin

± 2,3 gram

1. Daging digiling sampai halus besama-sama dengan bumbu. 2. masukkan tepung

tapioka 3. uleni dengan menambahkan es batu dengan menggunakan mesin. 4. cetak
449….../[Link]/IV/0
1 bulan Terlampir Rabu 08 April 2009 446.008-Puskesmas dalam cetakan baso. 5. Masukkan baso dalam air mendidih dan biarkan sampai
9
mengapung. 6. Angkat dan tiriskan. 7. Setelah dingin masukkan dalam plastik
kemasan dan diberi label.

449….../[Link]/IV/0
5 hari Terlampir Rabu 08 April 2009 446.008-Puskesmas
9
1. Tepung terigu di campur dengan telur, garam dan penyedap. 2. Uleni sampai
halus, 3. Cetak dengan menggunakan mesin pembuat Mie. 4. Kemas

449….../[Link]/V/0
3-4 hari Terlampir Senin 25 Mei 2009 446.008-Puskesmas Kocok telur+gula, masukan terigu & bahan lain, setelah itu dipanggang
9

449. [Link] & mentega dikocok sampai halus menggunakan mixer, 2, Lalu maskkan
2 hari Terlampir Selasa 13 Maret 2010 446.008-Puskesmas
026/[Link]/IV/10 tepung terigu dan tambahkan air. 3. Tuang adonan ke dalam plastik pembungkus
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449….../[Link]/VIII/
Jum'at 27 Agustus 446.008-Puskesmas MENENGAH
10

449….../[Link]/VI/1
Selasa 14 Mei 2011
1

MENENGAH

449….../[Link]/VI/1
6 bulan belum Selasa 14 Mei 2011 Semua adonan dicampur dan diuleni, selanjutnya dicetak
1

449.
4 Hari Terlampir Rabu 3 Agustus 2011 Ubi dibersihkan lalu ditiriskan, selanjutkan dibakar
122/[Link]/VII/11

449. Strawberry/bluberry di blender, lalu dimasak. Selanjutnya masukkan pewarna.

100 hari - Sabtu 6 Agustus 2011
122/[Link]/VII/11 Matika kompor lalu masukkan essense strawbery/blueberry serta asam sitrat

449………./[Link]/II/
3 bln Rabu 25 Februari 2014
14

449………./[Link]/IV
10 bln Kamis 17 April 2014
/14
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

201327301724 (no
PIRT)

2 hari Terlampir 449. /[Link]/IX/15 Kamis 10-Sep-15 446.008-Puskesmas

pencampuran, fermentasi, penggorengan dan topping 35 - 50 gr

Beras Ketan dikukus, ditumbuk bersama kelapa parut, digiling tipis, dijemur,
6 bln 449. /[Link]/IX/15 Sabtu 26-Sep-15 446.008-Puskesmas
digoreng

150 gr

449-
3 hr Terlampir Jum'at 9-Sep-16
/[Link]/IX/2016

449….../[Link]/II/1
6 bulan Senin 27-Feb-17
7

449….../[Link]/IV/1
1 th Terlampir Senin 5-Dec-16 bii kopi disangrai, digiling, dikemas, disajikan
7
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

3 hari, 90
449….../[Link]/VIII/
hari dan sabtu 05-aug-2017
17
360 hari

2 bulan Terlampir 449.../[Link]/II/09 Senin 23 Februari 2009 446.008-Puskesmas

449….../[Link]/III/0
6 bulan Terlampir Selasa 24 Maret 2009 446.008-Puskesmas
9

449.71/[Link]/XI/0
3 bulan Terlampir Kamis 19 November 2009 446.008-Puskesmas 1. Terigu diaduk dengan air + bumbu kemudian dibakar sebagai bahan kulit sumpia.
9
2. Udang rebon + gula tepung + maizena di aduk sebagai bahan bumbu. 3. Kulit
sumpia diisi bumbu kemudian dilipat 4. selanjutnya digoreng.

1. Telur diasin/pakai abu dicampur garam, diaduk dibugkuskan pada telur bebek. 2.
1 bulan Terlampir 449….../[Link]/I/10 Sabtu 13 Pebruari 2010 446.008-Puskesmas Simpan didalam tempat plastik/tong selama 3 minggu. 3. setelah 3 minggu bersihkan
telur dari pembungkusnya, cuci sampai bersih. 4. Kukus selama 3 jam

Tepung ketan & gula yang sudah dicairkan diaduk hingga rata, seperti adonan pada
449.30./[Link]/III/1 pembuatan martabak, lalu masukkan ke dalam cetakan dan dikukus ± 10 jam, sampai
6 bulan Terlampir Senin 22 Maret 2010 446.008-Puskesmas
0 berubah warna dari coklat muda menjadi coklat tua, lalu tinggal proses
pembungkusan.

449. Telur + Gula + vanila + susu + terigu dikocok hingga mengembang, setelah itu
2 hari Terlampir Jum'at 26 Maret 2010 446.008-Puskesmas
32/[Link]/III/10 dimasukkan ke dalam cup/cetakan, kukus selama 10 ment, lalu diangkat.

449….../[Link]/VIII/ Bahan-bahan dicampur, sesuai dengan rasa yang diinginkan, digiling, dibentuk dan
2 bulan Terlampir Sabtu 31 Juli 446.008-Puskesmas
10 digoreng. Kemudian dikemas setelah dingin
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

daging dikeluarkan dari kulit, kemudian dipisahkan dari duri-2, daging diolah beserta
449…….../[Link]/V/ bahan lainnya, kemudian dimasukkan kembali kedalam kulit ikan. Setelah itu dikukus
14 hari Terlampir Selasa 22 Mei 2012
12 dan didinginkan (di angin-angin), kemudian digoreng, dan ditiskan minyaknya.
Setelah dingin dimasukkan ke dalam kemasan dengan cara di handscaler dan vacum

449…….../[Link]/VI Mie jepang digoreng, lalu ditiriskan, setelah minyak turun dan terserap masukan
3 bln Terlampir Rabu 20 Juli 2012
/12 bubum kemudian dikemas

449…….../[Link]/XI
5 hari Selasa 20 November 2012
/12

5 gram
[Link]+telur diletakkan dalam 1 wadah (baskom), 2. air + garam diaduk dalam
3 hr suhu gelas ukur, 3. dengan sedikit disiram air sampai merata sampai menjadi adonan.
Teri --> pencampuran --> pengadukan --> penipisan
kamar, 7 hr 449………./[Link]/IX Siram adonan secara gemericik dengan air yang sudah digarami, aduk adonan sampai
Senin 16 September 2013 lembaran --> penambahan tapioka --> pemotongan -->
suhu lemari /13 rata dan mengental., 4. setelah diaduk rata dan menjadi adonan siap digiling sampai
penimbangan Nett --> packing.
es tipis dan memanjang sampai menjadi Mie/Pangsit. 5. Setelah berbentuk dan
ditimbang Mie/Pangsit lalu diberi kemasan plastik dan siap dipasarkan ke konsumen.

449………./[Link]/II/ 2063273011099 (no.

2 bulan Kamis 6 Februari 2014
14 PIRT)

449………./[Link]/III 2063273011146 (no

Jum'at 14 Maret 2014 bahan baku 1/2 jadi digoreng, diberi bumbu, dikemas, dipasarkan
/14 PIRT)

449………./[Link]/V/
-
14
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449………./[Link]/V/
Jum'at 9 Mei 2014
14

1gula putih bubuk, coklat bubuk, vanili, lecitine soya, dan minyak nabati
ditakar/ditimabgn sesuai resep, 2. masukkan ke dalam mesin penggiling semua
449………./[Link]/20 bahan-2 sampai halus (bahan 6kg, penggilingan selama 2jam) saring coklat yg sudah
1 tahun Sabtu 19 Desember 2014
/14 digiling, 3. lakukan peyaringan ulang, 4. selanjutnya larutan coklat ditimbang sesuai
takaran yang ada dan dicetak pada wadah. 5. larutan coklat yang sudah dicetak
dimasukkan ke dalam freezer
250 gr dan 1 kg

3hr (suhu
ruangan), 3
minggu di
lemari
pendingin

449….../[Link]/VIII/
4 bulan 15
Selasa 19 Agustus 2015 446.008-Puskesmas bumbu dibungkus kulit sumpia jadi --> digoreng --> ditiriskan --> dikemas

250 gr/500gr/
5 kg/ 7kg

449….../[Link]/VIII/ Telur + Gula + vanila + susu + terigu dikocok hingga mengembang, setelah itu
2 hari Terlampir
15
Selasa 19 Agustus 2015 446.008-Puskesmas
dimasukkan ke dalam cup/cetakan, kukus selama 10 ment, lalu diangkat.

449.
3 bulan Terlampir Sabtu 23-Jan-16
/[Link]/I/16

449.
6 bulan Terlampir Jum'at 5-Feb-16
/[Link]/II/16
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449.
6 bulan Terlampir
/[Link]/II/16

449.
6 bulan Terlampir
/[Link]/II/16

449.
6 bulan Terlampir
/[Link]/II/16

449-
6 bln Terlampir 140/[Link]/VIII/201 Selasa 16-Aug-16
6

449-
5 bln Terlampir Selasa 6-Sep-16
140/[Link]/IX/2016

449-
3 bln Terlampir Sabtu 10-Sep-16
/[Link]/IX/2016

449….../[Link]/III/1
14 hr Kamis 2-Mar-17
7
 Masa
Label Nomor Hari Tanggal
Simpan Nomor Cara Pengolahan golongan/grade Berat bersih

449….../[Link]/III/1
1hr Senin 27-Mar-17
7

449….../[Link]/II/1
6 bulan Senin 27-Feb-17
7

bahan baku roti di olah diruang pengolahan kemudian pembentukan roti diproses
beberapa 449….../[Link]/II/1
Terlampir Senin 05 Februari 2018 446.008-Puskesmas diruang tertentu. Setelah proses di atas, bahan baku dioven di ruangan pengovenan
hari 8
dan kemudian dipacking (dibungkus)
Proses Produksi No PIRT

PIRT :8153273011520
Proses Produksi No PIRT
Proses Produksi No PIRT

2063273031576

2153273011576
Proses Produksi No PIRT
Proses Produksi No PIRT
Proses Produksi No PIRT
Proses Produksi No PIRT
Proses Produksi No PIRT

Oven, steam
Proses Produksi No PIRT
DAFTAR PRAKTEK DOKTER UMUM
WILAYAH KERJA UPT PUKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR
Daftar nama-nama Dokter yang membuat Rekomendasi UPT Puskesmas GARUDA Tahun 2009
No. Nama Alamat

Nama Jalan Rt/RW No. Telp

3 Dr. Michelle Regina Sudjadi Jl. Raya Cibeureum No 114 01/05 022-6002902
13 Dr. CHRISTINE SUGIARTO, dr Jl. LMU Nurtanio No.105 05/02 022-6009407
16 Dr. FRANSEDA Jl. Rajawali Timur No.143 06/08 022-6037619
17 Dr. FRISKA LUCIA,dr Jl. L.M.U. Nurtanio No. 105 05/02
18 Dr. HENKI PERTAMANA [Link] jl. Rajawali Timur No.200 08/01 08122124221

19 Dr. IRAWAN SUDISASWAN Jl. Nurtanio 65 (Apotek Zeta) 09/02 022-6067546

20 JANTO SUWANDY H., dr Jl. Rajawali Timur No.119 005/008 '022-6024881

22 Dr. TITA BARRIAH SIDDIQ,dr Jl. L.M.U. Nurtanio No. 105 05/02

23 Dr. TRISNAWATY WINATA, dr. [Link] Jl. Garuda No.65 09/02 022-6013546

24 Dr. DINA PUGAR Jl. Dadali III No.2 05/02 022-6032590

25 DODO WANGSAATMAJA, dr Jl. Garuda No.66 Kav2 06/02 0811239505
022-6078413 /
26 K Dr. HUTAMA YONATHAN SH, [Link]. Jl. Penguin Raya 2A 01/06
08122308750
27 K NUNINGSIH, dr.,MM.,MHKes. Jl. Pinguin Raya 2A 05/03 022-6042787
30 Dr. Daniel W. Purwadisastra Meleber Inpres I/109 02/05 6045501

31 Dr. DINA PUGAR Jl. Srigunting No 2 05/08 081 323 727 679

32 DJUHARI SURYASAPUTRA, dr. H., [Link]. Terusan Dadali No.68 005/002 08122068811

35 Dr. JANY RACHMAT Jl. Penguin No.1 01/08 022-6016361

37 Dr. Karina Andini Jl. Jend Sudirman No. 816 04/01 022-5404437

38 Dr. LUKAS HARIJANTO Jl. Jend Sudirman No. 816 04/01 022-5404437

39 MELITA HENDRIANI, dr Jl. Terusan Dadali No.68 005/002 08122068811

41 Dr. RIZA NATALI Jl. Maleber Barat No. 11 06/03 081221352352

43 SUGENG TANUWIDJAYA Jl. Penguin No 1 01/08 022-6016361

20 JANTO SUWANDY H., dr Jl. Rajawali Timur No.119 005/008 '022-6024881

KOKO SUDJADI RAHMAT MULJANA, [Link]. Raya Cibeureum No 114 001/005 081214363533

Kepala UPT Puskesmas Garuda

dr. Nitta Kurniati

NIP. 19720428 200604 2009

back to menu
 Rekomendasi dari PKM Garuda Kode 446 SIP Lama

Kelurahan Kode Post Nomor Hari Tanggal Nomor

Campaka 40184 445/…../PKM Garuda/X/16 Rabu 26-Oct-16

Dungus Cariang 40183 445/…../PKM Garuda/VIIII/11 Sabtu 27 Agustus 2011
445/8251-Dinkes/466-SIP-II-
Dungus Cariang 40183 445/ -PKM Garuda/I/16 Senin 25-Jan-16
Dum/X/11
Dungus Cariang 40183 445/…../PKM Garuda/III/11 Sabtu 12 Maret 2011
Dungus Cariang 40183 445/ -PKM Garuda/VII/16 Jumat 22-Jul-16

445/4582-Dinkes/123-SIP-II-
Dungus Cariang 40183 445/137-PKM Garuda/IX/11 Kamis 22 September 2011
Dum/VII/06

Dungus Cariang 40183 445/…..-PKM Garuda/II/12 Jum'at 10-Feb-12 45/2099-Dinkes/187-SIP-I-Dum/II/07

Dungus Cariang 40183 445/…../PKM Garuda/III/11 Sabtu 12 Maret 2011

445/6554-Dinkes/332-SIP-I-
Dungus Cariang 40183 445/…../PKM Garuda/X/16 Kamis 20-Oct-16
Dum/VIII/11
Garuda 40184 445/…..-PKM Garuda/II/17 Sabtu 10-Feb-17
Garuda 40184 445/…..-PKM Garuda/IX/16 Selasa 6-Sep-16

Garuda 40183 445/…../PKM Garuda/V/11 Jum'at 20 Mei 2011

Garuda 40184 445/…..-PKM Garuda/XII/14 Kamis 18-Dec-14

Maleber 445/ -PKM Garuda/IX/16 Kamis 1-Sep-16

Maleber 40184 445/…..-PKM Garuda/II/17 Sabtu 10-Feb-17

445/5543-Dinkes/468-SIP-I-
Maleber 40184 445/…..-PKM Garuda/I/12 Rabu 18-Jan-12
Dum/IV/07

Maleber 40184 445/ -PKM Garuda/VIII/16 Jum'at 24-Aug-2016

Maleber 40184 445/ -PKM Garuda/III/17 Kamis 30-Mar-17

Maleber 40184 445/ -PKM Garuda/III/17 Kamis 30-Mar-17

445/2503-Dinkes/48-SIP-II-
Maleber 40184 445/…..-PKM Garuda/I/12 Rabu 18-Jan-12
Dum/V/06

445/9453-Dinkes/332-SIP-I-
Maleber 40184 445/…../PKM Garuda/X/16 Kamis 20-Oct-16
Dum/XI/11

Maleber 40184 445/…..-PKM Garuda/III/15 Kamis 12 Maret 2015

Dungus Cariang 40183 445/…..-PKM Garuda/II/12 Kamis 25-Jan-18

Campaka 40184 445/…..-PKM Garuda/II/19 Jumat 7-Feb-19

Bandung, ……………………..
Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19651227 199003 2003
P Lama Hari Praktek Jam Praktek Pengelolaan Limbah Fasilitas Praktik

Tanggal Hari Praktek Pagi Sore MS TMS [Link] [Link]

Senin - Sabtu 16.00 - 19.00

20-Oct-11 Senin - Sabtu 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Sabtu 08.00 - 12.00 - v v v v
Senin - Jum'at 08.00 - 10.00 16.00 - 18.00

Senin - Sabtu 06.00 - 09.00 v v v v

Senin - Sabtu 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Sabtu 08.00 - 14.00 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Jum'at 17.00 - 20.00 v v v v

Senin - Jumat 07.00 - 10.00 16.00 - 19.00 v v v v

Senin - Sabtu 08.00 - 10.00 17.00 - 20.00 v v v v

Senin - Sabtu 06.00 - 08.00 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Jum'at 17.00 - 20.00 v v v v

Senin - Jum'at 17.00 - 19.00 v v

Senin - Jumat 10.00 - 12.00 v v v v

Sabtu 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Jum'at 07.00 - 12.00 16.00 - 20.30 v v v v

Senin - Jum'at 08.00 - 11.00 v v v v

Senin - Jum'at 17.00-19.00 v v v v

Senin, Selasa dan Kamis 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Sabtu 07.00 - 09.00 17.00 - 19.00

Senin - Sabtu 07.00 - 12.00 - v v v v

Senin - Sabtu 16.00 - 20.00 v v v v

Senin - Sabtu - 18.30 - 21.00 v v v v

Fasilitas Praktik STR

[Link]/WC [Link] Berlaku STR

10 Juli 2011 -
v 3211100211014744
10 Juli 2016
v dlm proses

3 Juli 2011 -
v dlm proses 3211100211014209
3 Juli 2016

v dlm proses

v dlm proses 3221100316014350

v
v dlm proses 3211100211016590

v dlm proses

v 3221100211014760 10 Juli 11 - 10 Juli 16

v

6 Nop 11 - 6
v 3211100211048720
Nop 16

v 2016 2021

v
3 Juli 2011 -
v 3211100211016619
3 Juli 2016
29 Agustus 11
v 3221100211029643 - 29 Agustus
2016

v v

v v 3211100316011727
Daftar nama-nama Panti Pijat yang praktek di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda
Nama Jumlah Alamat
No. Nama Jenis Batra
Pemilik Karyawan Jalan RT RW Telp
1 PP Tuna Netra RT 02/RW 05 2 5
2 Panti Pijat Jl. Nurtanio 46
3 Pinjat Reflexi Jl. Sapta Marga 5 4
4 Panti Pijat 2
5 Panti Pijat Maleber Inpres 5
6 Ceragem 3 4
8 Deva Sofyan Abdullah Jl. Rajawali Barat No.249/187 A 5 9 6072287
9 Suka Sehat 2 massage Jl. Paledang No 160 3 2 70185296
11 Akupuntur Jl. Rajawali Timur 7
12 Akupuntur Jl. Rajawali Barat 1
13 SRI HANDAYANI SRI HANDAYANI - tabib Jl. Andir No. 52 08/06 087821880021
14 Terapi Jus Jl. Babakan Radio 07
pinjat urut Jl. Bojong Koneng 01/06
15 Herbal Syehk Zaelani Syeh Zaelani tabib 5

back to menu
 Tanggal
[Link]
Kel Dibuat
Dungus Cariang
Garuda
Campaka
Maleber
Maleber
Garuda
Maleber
Campaka
Dungus Cariang
Maleber
Ciroyom 0 30-Dec-99
campaka
Campaka
Garuda
No Nama Jln_praktek RT/RW_praktek telp_praktek Kel_praktek post_praktek Nomor dr garuda
Hari_kunji Tgl_kun

1 ABDUL WAHEED Jl. Andir [Link] I No.2 10/06 6025779 Ciroyom 40182 445/……/Garuda/X/09 Kamis 15 Oktober 2009
Jl. Pasirkaliki (Paskal
Rikky Rifat Manopo 04 022-86060722 Ciroyom 40181 449/09/PKM BBT-VII/2011
2 Hypersqure) RW 04

3 SRI HANDAYANI Jl. Andir No. 52 08/06 087821880021 Ciroyom 40182 446. 205 /Garuda/I/12 Rabu 21 Maret 2012

446. /Garuda/I/14
4 Budi Harjono Jl. Andir 2B 01/10 08562047258 Ciroyom Jum'at 17-Jan-14

5 ASEP HERI HERMAWAN Jl. Ciroyom [Link] no 292/26 04/08 085861446697 Ciroyom 446. /Garuda/XI/15 Jum'at 11/20/2015

6 LOVIA REFLEKSI Jl. Arjuna, Ciroyom 04/04 Ciroyom 40183

446….../Garuda/X/10 Kamis 28 Oktober 2010

7 W. WINARDI Jl. Hasan Ali No.60/77 05/03 081321210386 Dungus Cariang 40183
446.70/Garuda/XI/09 Kamis 19 November 2009

SUMARNA Jl. Dungus Cariang No.33/79 02/07 081 321 333 166 Dungus Cariang 40183 446….../Garuda/XI/09 Jum'at 11-Dec-09
8

9 HASAN KURNIAWAN Jl. Sudirman No. 560 B 01/08 0811209490 Dungus Cariang 40183 446 .204 /Garuda/I/12 Sabtu 28 Januari 2012

10 SOLEH SURYANA Jl. Sudirman No. 560 B 01/08 022-6003822 Dungus Cariang 40183 446. 205 /Garuda/I/12 Sabtu 28 Januari 2012

14 Tan Liu Hoa Jl. Andir No. 17 02/08 022-6036608 Dungus Cariang
446. /Garuda/XI/16 Sabtu 12 nov 16

15 Dra. Dinar Amalliah Jl. Soedirman No.618 04/04 08122020911 Dungus Cariang 40183
446….../Garuda/XII/17 Rabu 11/29/2017

446….../Garuda/XII/17
16 DR. Endang Cahya MA, Msi Jl. Soedirman No.618 04/04 0811236822 Dungus Cariang 40183 Rabu 11/29/2017

446….../Garuda/XII/17
17 Irga Dirgahayu Jl. Soedirman No.618 04/04 081220912648 Dungus Cariang 40183 Rabu 11/29/2017

18 KOH HIONG MIE Jl. Rajawali Timur No 201 06/06 022-6017691 Dungus Cariang 40183 446. /Garuda/XII/17 Sabtu 12/16/2017

19 GOEN KEM TJUNG Jl. Rajawali Timur No 201 06/06 022-6017691 Dungus Cariang 40183 446. /Garuda/XII/17 Sabtu 12/16/2017

20 IDA GINDASTAM Jl. Ciroyom No. 100, 05/11 Dungus Cariang 40183 446. /Garuda/I/18 Jum'at 1/12/2018
Jl. Maleber Utara [Link] II No.
21
USMAN [Link] Ac
289
07/04 022-6042857 Garuda 446. /Garuda/IV/13 Selasa 4/2/2013

22 AI ETIH Jl. Elang No. 7 01/02 081312324904 Garuda 446. /Garuda/II/16 Selasa 3/16/2016

446….../Garuda/VIII/08
23 Sofyan Abdullah Jl. Rajawali Barat No.249/187 A 05/09 6072287 Maleber 40184 Rabu 06 Agustus 2008

446….../Garuda/XII/10
24 AGUS RIDWAN Jl. Maleber Utara [Link] III 04/06 Maleber 40184 Jum'at 10 Desember 2010

446. /Garuda/I/15
25 Ria Geryawan Jl. Maleber Utara No 143A 05/04 081222530406 Maleber Rabu 7-Jan-15

446. /Garuda/IV/18
26 ABDUL RACHMAN Jl. Dungus Cariang No.65A/79 05/04 081313742100 Dungus Cariang 40183 Sabtu 28-Apr-18
22 AI ETIH Jl. Elang No. 7 01/02 081312324904 Garuda 446. /Garuda/IX/18 Selasa 8/31/2018

446. /Garuda/X/18
25 RIA Jl. Maleber Utara No. 45 03/07 Maleber 40184 Rabu 17 Oktober 2018

446. /Garuda/VI/19
26 LENY SAPUTRA Jl. Andir No.17 002/008 081223410708 Dungus Cariang 40183 Selasa 25 Juni 2019

Kepala UPT Puskesmas Garuda

Nitta Kurniati, dr
NIP. 19720428 200603 2003

back to menu
Tmpt_Lahir_pemohon Tgl_lahir_pemohon agama pekerjaan Pendidikan [Link] rt_rw_rumah kel_rumah Telp_rumah Kode_post_rumah Nomor SIP Dinas Tanggal_SIP

445/1657-Dinkes 28-Apr-03
Surabaya 10-Jun-81 Islam Pekerja Swasta SMA Jl. Maleber Uta 03/07 Maleber
jl. Taman
Holis Indah E.5
Bandung 3/10/1973 Kristen Ibu Rumah TangSMA No. 19 004/006 Cigondewah Kidul

Bandung, ……………………..
Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19651227 199003 2003
Hari_praktek
Pagi Sore keahlian MS TMS [Link] R. Adm [Link] [Link] [Link] [Link]

Tabib ya v v v v v v

Akupuntur

Setiap hari 08.00 - 21.00 Pijat Urut dan Reflv v v v v v v

Senin, Rabu, Jum'at - 16.00 - 18.00 Akupuntur v v v v v v

Senin - Sabtu 09.00 - 11.00 17.00 - 20.00 Akupuntur v v v v v v v

Setiap hari kerja 09.00 - 21.00 Repleksi v v v v v v

Setiap hari kerja 09.00 - 12.00 16.00 - 20.00 Spa

Setiap hari kerja Pijat Tradisional

Senin s/d Minggu 09.00 - 20.00 Terafis v v v v v

Senin s/d Minggu 09.00 - 20.00 Terafis v v v v v

Setiap hari 08.00 - 12.00 13.00 - 20.00 Pijat refleksi v v v v v v v

Senin-Sabtu
- 13.00-16.00 Akupuntur

Senin-Sabtu
- 13.00-16.00 Akupuntur

Senin-Sabtu
- 13.00-16.00 Akupuntur

Senin, Selasa, Kamis

dan Jum'at 08.00 - 11.00 16.00 - 19.00 Akupuntur v v v v v v v

Senin, Selasa, Kamis

dan Jum'at 08.00 - 11.00 16.00 - 19.00 Akupuntur v v v v v v v

Senin s/d Minggu 09.00 - ------ ------- 0- 21.00 Refleksi - tms tms tms tms tms tms tms

Setiap hari Akupuntur v v v v v v v

Senin - Minggu 09.00 - 21.00 Pijat refleksi v v v tdk MS

V V V V V V

Setiap hari kerja Pijat Urut

Senin - Minggu 09.00 - 21.00 Pijat refleksi V v v v v v v

Pijat Urut Totok P v v v v v v v

Senin - Minggu 09.00 - 21.00 Pijat refleksi v v v MS

Senin - Minggu 09.00 - 21.00 dipijat pakai tangaV v v v v v -

Alat yg digunakan Obat /mengatasi rambut rontok

- [Link] + diresepkan

alat totok, waskon, handuk Krim massage, minyak zaitun/telon, minyak tawon, gandapura

panggilan

tms

tdk ada

- Terlampir

stik akupuntur

v -
tdk ada

tdk ada tdak ada

No Nama Jln_praktek RT/RW_praktek telp_praktek Kel_praktek post_praktek

25 RIA Jl. Maleber Utara N 03/07 Maleber 40184

 Nomor dr garuda
Hari_kunji Tgl_kun Tmpt_Lahir_pemohon Tgl_lahir_pemohon agama

446. /Garuda/X/18 Rabu 17 Oktober 2018 Surabaya 10-Jun-81 Islam

 pekerjaan Pendidikan [Link] rt_rw_rumah kel_rumah Telp_rumahKode_post_rumah
Nomor SIP DinasTanggal_SIP

Pekerja Swasta SMA Jl. Maleber U03/07 Maleber

Hari_praktek
Pagi Sore keahlian MS TMS [Link] R. Adm [Link] [Link]

Senin - Mingg09.00 - 21.00 dipijat pakai V v v v v

[Link] [Link] Alat yg digun Obat /mengatasi rambut rontok

v - tdk ada tdak ada

DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

Nama Badan Nama Balai

No. Hukum Pengobatan (BP)
No. & Klasifikasi
Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian Rekomendasi dari PKM Nomor
Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP Nomor Tanggal
Surat Tugas
445/1442-
445/6073-
Dinkes/19-SI- Bbk. Cibeoreum 445/6073-Dinkes/540-SIP-
1 Ampera Ampera Madya 06/01 6010753 Campaka dr.H.M. Sarwono dr.H.M. Sarwono Dinkes/540-SIP-II-
BP/III/06 No. 166 II-Dum/V/07
Dum/V/07
24-03-2006

445/2121-
Graha Bakti Raya Cibeureum
2 Dewi Fortuna Dinkes/38-SI- Madya 01/05 6002902 Campaka dr. Retno Dewi T
Medika No. 114
BP/IV/05

445/3663-
Raya Cibeureum
3 - BPKP Dinkes Madya 02/03 Campaka dr. Hj. Masnelly - dr. Hj. Masnelly
No. 50
16-11-2001

Jl. Raya 9 Desember 2004 2 Nopember 2006

YAYASAN AL- 022- dr. Hj. Dedeh 445-../VI-PKM
4 BP AL-IKLAS Cibeureum No. 01/05 Campaka 445/5331-Dinkes/217-SIP- Rudiansyah, AMK 441.8/5718-
IKLAS 7563474 Sulasmanah Garuda/09
91 Dum/XII/04 SDK/2006

445/2375-
CV. LUHUR LUHUR MEDICA [Link] [Link] Dindin 445/2375-Dinkes/172-SIP- [Link] Dindin 441.50/UPT-PKM-
5 - 02/06 6037679 Ciroyom Dinkes/172-SIP-II- 446.46/Garuda/VII/08 22-Jul-08
MEDICA CENTRE CENTRE No.472 Supriadi, Dr II-Dum/IV/08 Supriadi, Dr Garuda/VII/08
Dum/IV/08

YAYASAN KASIH 0812236135 445-93/[Link].06- 445-93/[Link].06- 445-…./VI-PKM

6 RAPHA Jl. Garuda No. 81 07/02 Dungus Cariang Hidayat Slamet, dr. Hidayat Slamet, dr. 9-Juni-09
KARUNIA 2 DU(3)/Dinkes DU(3)/Dinkes Garuda/09

445/2377-
Dinkes/36-SI- [Link] 445/2039-Dinkes/21-SIP-I- 445/2039-Dinkes/21-
7 Kanwil Depag Al-Ikhlas Madya 03/07 Dungus Cariang Dr. Agus Nazil Furqon
BP/IV/. No. 644 Dum/IV/06 SIP-I-Dum/IV/06
06- 2004-2006

CV. SEHAT Jl. Ciroyom No. 022- 445-045/VI-PKM

8 HALTEU BAROKAH 01/02 Dungus Cariang dr. Deswara dr. Deswara 22-Jun-09
WARUMI 159 6011643 Garuda/09
 445/2626-
445/2626-Dinkes/133-SIP-
Dinkes/133-SIP-
9 Yayasan Ampera Garuda Madya Garuda No.42 C 02/05 Garuda Dr. Iman Budiman Dum/V/05. Dr. Iman Budiman
Dum/V/05.
11-05-2005
11-05-2005

445/1394-
Yayasan Mitra Dinkes/21-SI- Pinguin Raya No. dr. Hutama
10 Mitra Medika Madya 05/03 Garuda Dr. Nuningsih 0 Err:509
Medika BP/IV/04 IA Jonathan
23-04-2004

445/5117-
Dinkes/34-SI- 445/8507-Dinkes/25-SIP-I- 445/8507-Dinkes/25-
11 CV. Pisga PISGA Madya Dadali III No.02 05/02 6012881 Garuda dr. Dina Pugar dr. Dina Pugar
BP/IV/05 Dum/I/07 SIP-I-Dum/I/07
20-04-2005

445/9054-
dr. BALAS HARY 445/7567-Dinkes/648-SIP-
12 PT. KA Elang II 03/02 Garuda dr. DENI INDARTO Dinkes/766-SIP-II-
SASMITO II-Dum/VII/07
Dum/IX/07

445/2119-
Yayasan Prima Meleber Inpres dr. Daniel W. dr. Daniel W.
13 Sejahtera Dinkes/36-SI- Madya 02/05 6045501 Maleber Err:509 Err:509
Husada I/109 Purwadisastra Purwadisastra
BP/IV/05

445/5070-
Yayasan Balai Meleber Inpres
14 Panca Bakti Dinkes. Madya 06/04 6015962 Maleber dr. Evi Apriana Err:509 dr. Evi Apriana Err:509
Kesehatan No.5
14-11-2002

445/2635-
Dinkes/43-SI- 445/3300-Dinkes
15 CV. Melawin [Link] Rachmat Madya Pinguin No. I 01/08 6016361 Maleber [Link] Tanuwijaya 445/5160-Dinkes [Link] Rachmat
BP/V/05 22-10-2001
10-05-2005

445/2359-
Sri Gunting II 445/8578/Dinkes/13
16 Indonesia Mitra Keluarga Dinkes Madya 04/07 6077807 Maleber dr. Dhe Diana Kp.01.01.0509 [Link] Indarto
No.2 20-SIP-Dum/XI/05
22-05-2002

445/4746-
Maleber Barat 445/911-Dinkes 445/911-Dinkes
17 Yayasan Permita dr. Riza Natalia Dinkes/64-SI- Madya 06/03 6077749 Maleber dr. Riza Natalia dr. Riza Natalia
No.11 21-02-2003 21-02-2003
BP/VII/05

Jl. Raya 9 Desember 2004 2 Nopember 2006

YAYASAN AL- 022- dr. Hj. Dedeh 445-../VI-PKM
2 BP AL-IKLAS Cibeureum No. 01/05 Campaka 445/5331-Dinkes/217-SIP- Rudiansyah, AMK 441.8/5718-
IKLAS 7563474 Sulasmanah Garuda/09
91 Dum/XII/04 SDK/2006

Bandung, ……………………..
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan
 Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM
NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 140 252 737

back to menu
S1 Kedokteran MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI

RW 01

Perawat RW 05 Campaka

S1 Kedokteran MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI

RW 01

Perawat RW 05 Campaka
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

Nama Badan Nama Balai Alamat BP Bulan (tahun 2012)

No.
Hukum Pengobatan (BP)
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

Raya Cimindi No.

1 - Asryfa II 02/05 Campaka
144
tutup 2009

Bbk. Cibeureum
2 Ampera Ampera 06/01 6010753 Campaka
No. 166

Babakan Cianjur
3 Erwinda Erwinda 04/07 6027474 Campaka
No.23

Raya Cibeureum
4 - BPKP 02/03 Campaka
No. 50

CV. LUHUR LUHUR MEDICA [Link]

5 02/06 6037679 Ciroyom
MEDICA CENTRE CENTRE No.472

[Link] No. Dungus

6 Kanwil Depag Al-Ikhlas 03/07
644 Cariang

7 Yayasan Ampera Garuda Garuda No.42 C 02/05 Garuda

Yayasan Mitra
8 Mitra Medika Pinguin Raya No. IA 05/03 Garuda
Medika

9 CV. Pisga PISGA Dadali III No.02 05/02 Garuda

10 PT. KAI Elang II 03/02 Garuda

Yayasan Prima Meleber Inpres

11 Sejahtera 02/05 6045501 Maleber
Husada I/109

[Link] BP-IS Devy Suryani, SKM - 10/30/2019 - 15:28:54

 Nama Badan Nama Balai Alamat BP Bulan (tahun 2012)
No.
Hukum Pengobatan (BP)
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

Yayasan Balai Meleber Inpres

12 Panca Bakti 06/04 6015962 Maleber
Kesehatan No.5

13 CV. Melawin [Link] Rachmat Pinguin No. I 01/08 6016361 Maleber

14 Indonesia Mitra Keluarga Sri Gunting II No.2 04/07 6077807 Maleber

Maleber Barat
15 Yayasan Permita dr. Riza Natalia 06/03 6077749 Maleber
No.11

Graha Bakti Raya Cibeureum

16 Dewi Fortuna 01/05 6002902 Campaka
Medika No. 114

back to menu

[Link] BP-IS Devy Suryani, SKM - 10/30/2019 - 15:28:54

DAFTAR BIDAN PRAKTEK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA KECAMATAN ANDIR

Alamat Tanggal Kunjungan

No. Nama Bidan
Jalan. RT/RW Kelurahan Phone Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

1 ASNAWATI Paledang No.157 03/02 Campaka 60702557

3 RIKA WINARNI Bbk. Cianjur no.03 06/06 Campaka 6004506

Bbk. Cianjur [Link] Farma
Campaka
4 AI KARMINI No.30 06/07 6035871
022-
6043195/
089873348
5 NENDEN HANDAYANI Jl. Halteu Utara No.51/77 03/01 Dungus Cariang 6
022-
6043195/
089873348
6 TATI ROHAETI Jl. Halteu Utara No.51/77 03/01 Dungus Cariang 6

7 HERLINA [Link]. Rajawali Timur No. 123 A 06/06 Dungus Cariang

022-
6036544 /
IMAS SALWA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang 085228079
8
282
022-
9 RUSIANA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang 6036544
002-
6013232 -
081320444
10 DINA MAYA SOPA Jl. Garuda blkg 92 02/05 Garuda 408

Garuda Belakang No.92 Garuda

11 RINA SITEPU Bsc. 02/05 6013232
Dadali II No.20 Garuda
12 ERLIN MARLINA, [Link]. 03/05
022-
6005536 /
081906607
13 PUJIANI PRAMESA Jl. Dadali II No.20 03/05 Garuda 169

Maleber Utrara [Link] Sari II Garuda

15 SUTJI HARYATI 03/05 6041473

Rajawali III No. 28 Garuda

16 SRI ASTUTI 04/02

Maleber Inpres [Link] No.I Maleber

17 SRI PURWANTI 01/04

Maleber Barat No.11 Maleber

18 MAS MURNI SITEPU 01/06 6045232

Sri Gunting II No.02 Maleber

19 RINA GRAHIN, [Link]. 04/07

Maleber [Link] II No.01 Maleber

20 Hj. SUHARSI 05/04 6014877

[Link] 10/30/2019 Bidan-IS Devy Suryani, SKM

 back to menu

[Link] 10/30/2019 Bidan-IS Devy Suryani, SKM

 Data TTU Mesjid Per Kelurahan Kecamatan Andir Tahun 2012

Nama Mesjid Alamat Tanggal Kunjungan

Tipe RW Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des
A I Mesjid Jami
1 1 Miftahul Jannah 1 Campaka
I
2 2 Al-Hidayah 1 Campaka n
3 3 Al-Hikmah 3 Campaka s
4 4 At-Taqwa 3 Campaka i
d
5 5 Al-Ikhlas 5 Campaka
e
6 6 Al-Anwar 6 Campaka n
7 7 Nurul Islam 7 Campaka t
i
8 8 Al-Mu'min 4 Campaka
l
9 9 Al-Islam 2 Campaka

II Mesjid Tetangga
10 1 Al-Jauhar 01/01 Campaka
11 2 Al-Islam 04/0 Campaka
12 3 AL-Hasanah 06/05 Campaka Insidentil

13 4 At-Taqwa 02/03 Campaka

B I Mesjid Jami
14 MIftahul Jannah 3 Dungus Cariang
II Mesjid Besar Insidentil

15 Al-Ikhlas 9 Dungus Cariang

III Mesjid Kampung

16 1 Al-Hidayah 2 Dungus Cariang
17 2 A-Syafi 4 Dungus Cariang
18 3 Al-Muwafaqoh 6 Dungus Cariang
19 4 Nurul Hikmah 7 Dungus Cariang
20 5 An-Najah 8 Dungus Cariang
21 6 Uchrowiyah 9 Dungus Cariang
22 7 Al-Qohar 10 Dungus Cariang
23 8 Al-Fatah 11 Dungus Cariang
24 9 Al-Ikhsan 5 Dungus Cariang
Insidentil

Devy Suryani, SKM [Link] Mesjid-IS

 Nama Mesjid Alamat Tanggal Kunjungan
Tipe RW Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des
Insidentil
25 10 Al-Muawamah 11 Dungus Cariang
26 11 At-Tawakal 01/02 Dungus Cariang
27 12 At-taubah 04/02 Dungus Cariang
28 13 Wahdatul Umat 05/04 Dungus Cariang
29 14 An-Nur 07/04 Dungus Cariang
30 15 Al-Hikmah 07/04 Dungus Cariang
31 16 Bani-Yusuf 08/07 Dungus Cariang
32 17 Gonyu Rohman 02/08 Dungus Cariang
33 18 Al-Khoeriyah 1/1 Dungus Cariang

C I Mesjid Jami
34 Baetul Mutaqin 3 Garuda

II Mesjid Kampung Insidentil

35 Taubatul Hasanah 1 Garuda

III Mesjid Tetangga

36 1 Baetul Rahmat 03/01 Garuda
37 2 Al-Madaniah 06/01 Garuda Insidentil
38 3 Al-Ma'arif 07/04 Garuda

IV Langgar
39 At-Taqwa 03/01 Garuda
40 An-Nur 03/01 Garuda
41 Al-Hidayah 06/01 Garuda
Insidentil
42 Miftahul Jannah 06/01 Garuda
43 Al-Hidayah 06/01 Garuda
44 Al-Hikmah Garuda

D I Mesjid Jami
45 Al Lutfah Maleber

II Mesjid Kampung
46 Baiturohman Maleber
47 AL-Hidayah Maleber
48 Asy Sholeh Maleber

Devy Suryani, SKM [Link] Mesjid-IS

Insidentil
 Nama Mesjid Alamat Tanggal Kunjungan
Tipe RW Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des
49 Al-Inayah Maleber
50 At-Taqwa Maleber
Insidentil
51 At-Taqwa Maleber
52 Al-Mahpud Maleber
53 AL-Yusro Maleber
54 Al-Muksin Maleber
55 Ar-Rohim Maleber

III Mesjid Tetangga

56 1 Nurul Falah Maleber
57 2 Al-Furqon Maleber
58 3 Miftahussalam Maleber
59 4 Al-Amin Maleber
Insidentil
60 5 Al-Hikmak Maleber
61 6 Al-Maidah Maleber
62 7 Al-Hidayah Maleber
63 8 Al-Ikhlas Maleber

back to menu

Devy Suryani, SKM [Link] Mesjid-IS

 DAFTAR NAMA SALON KECANTIKAN
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2009

Nama Pemilik/
Tanggal Kunjungan
No Nama Sarana Alamat
[Link] Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

1 Diana Salon 05/05 Campaka

2 Yulia Salon 02/02 Campaka

3 Yesi Salon 04/06 Campaka

4 Rika Salon 03/07 Campaka

5 Yuni Salon 9 Dungus Cariang

6 Elsa salon 2 Dungus Cariang

7 Nindy salon 10 Dungus Cariang

Franky n Julian Salon 3 Dungus Cariang

8 Lany Salon 3 Garuda

9 Mercy's salon 03/02 Garuda

10 Gloria Salon 02/04 Garuda

11 Clarisa Salon Garuda

12 Sinta salon Maleber

13 Febi salon Maleber

14 Lady salon Maleber

[Link] Devy Suryani, SKM - SALON-IS

 Nama Pemilik/
Tanggal Kunjungan
No Nama Sarana Alamat
[Link] Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

15 Nuri salon Maleber

back to menu

[Link] Devy Suryani, SKM - SALON-IS

 Rencana Kunjungan Lapangan 2011

No TPM Nama Pemilik/PJ/Pengelola Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop

[Link] SUKAEDAH S.
1 NURFAEDAH HERBAL Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka
UKA
2 Tempe Soy Cimindi UTJA Jl. Babakan Cianjur No.91 06/07 6029045 Campaka
3 Nandis Dua Saudara Jl. Bbk. Cianjur 05/01 Campaka
4 CV. Dapur Gizi Semara Komp. Taman Pesona Mediteran 6028999 Campaka
5 Patria Jl. Raya Cibeureum No.80 6019973 Campaka
6 Sun Aqua Bbbk Cianjur 02/07 Campaka
7 GI Qua Paledang No. 39 02/02 Campaka
8 Nafla Qua Paledang No. 02/02 Campaka
10 THE CRUMBZ IRA VERONIKA Jl. Mega Asri No. 13E 06/07 087910083988 Campaka
11 YESSIKA ROTI Kwet Kiong Jaja [Link] Sudirman No. 328 A 01/02 022-6044942 Ciroyom
Jl. [Link] No.486A
12 HTR TASLIM 01/06 81220792040 Ciroyom
Ciroyom Andir
Jl. Andir [Link] I (Gg.
13 RAJAWALI SUPRIATNA SOEPRIADI
Sukarela) No.9
05/09 022-6000095 Ciroyom
14 KREMES HASAN BUNTORO Jl. Taruna I No.5/26 01/04 022-6043078 Ciroyom
15 DJIE SENG F. FERRY CHRISTIAN Jl. Rajawali Timur No. 175 01/09 91872174 Dungus Cariang
16 DWI ASIH Dwi Yurianto Jl. Andir Kebon Sawo 02/10 022-70968555 Dungus Cariang
19 234 Jl. Andir [Link] No.184/79 6079515 Dungus Cariang
20 Landora Jl. Halteu Selatan 59 D/77 6011192 Dungus Cariang
21 Tunggal Inti Kahuripan Jl. Jend. Sudirman No.574 6014242 Dungus Cariang
22 NIKITA [Link] [Link] 132/77 6004936 Dungus Cariang
23 Marantina Jl. Andir No.9 6031854 Dungus Cariang
24 Sakura & Deliyus [Link] [Link] Winata No.307-79 6031816 Dungus Cariang
25 Pola Catering Drg. Eni S Jl. Elang 31 01/01 Dungus Cariang
26 Segar garuda No. 105 02/02 Dungus Cariang
27 Natural Ciroyom 05/11 Dungus Cariang
28 Dewi Qua Rajawali Timur 06/06 Dungus Cariang
29 Mediana Halteu Utara 05/02 Dungus Cariang
DENNIS dan HENDRI
30 DHUTTA WALI
GUNAWAN
Jl. Rajawali Sakti II No.21 04/10 022-6017427 / 92581309 Dungus Cariang

[Link] - Devy Suryani, SKM [Link]

 No TPM Nama Pemilik/PJ/Pengelola Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop

FLORENT BAKERY AND Jl. Halte Utara gg. Almunawanah III 085862695474 & 022-
31 CAKE
ERIKSON
belakang No. 28.
02
93083157
Dungus Cariang

32 KS KUSAN GUNAWAN Jl. Halte Utara No.178/77 06/11 022-6073109 Dungus Cariang

33 Catering Suwardono Suwardono Jl. Dadali III Garuda

34 Catering Nenden Nenden Jl. Elang 31 Garuda
35 Jadi Jaya Bandung Jl. Terusa Dadali No. 126 Garuda
36 Daf's Cookies Jl. Terusa Dadali No. 50 Garuda
37 Apin Jl. Terusa Dadali No. 50 Garuda
38 Ling's Legis Jl. Elang III No. 6 6016768 Garuda
39 Lestari Jl. Rajawali IV No. 12 6032494 Garuda
40 Erlanda Jl. Elang No.25A Garuda
41 As Produk Jl. Jend. Sudirman 03/01 6073205 Garuda
42 Marantina Hj. Tuti Jl. Maleber Utara 7 04/05 Garuda
44 Catering Wulan Dari Jl. Dadali II Garuda
45 Djiseng Jl. Rajawali Timur no. 175 91872174 Dungus Cariang
46 Al Mansyur Water Maleber Utara No 37 04 Garuda
47 Rajawali Water Rajawali III No.44 05/02 Garuda
022-
48 BINTANG ERLIN Jl. Terusan Dadali No.51 02
7073812/08156226242 Garuda
PT. AVIONE SURYA
49 CEMERLANG
ESTHER WIJAYA Jl. Garuda 72 03/05 022-70706340 Garuda
Jl. Maleber Barat [Link] V
50 CV. Cipta Karya Mandiri Niman Hadi Suytno 05/05 022-6040012 Maleber
No.38
ASLI "ALI MAMAN
51 Ali Manan Gg. Bakti 4, No.162 02/08 022-6043322 Maleber
SANCK"
Jl. Sudirman [Link] Muhamad
52 ANUGRAH APANG PIANTI 02/11 022-6073143 Maleber
III 347/187
53 Yes Snack Jl. Maleber Barat No.67 Maleber
54 A.D Brownies [Link] VIII No.128 6070347 Maleber
55 Sahabat Alam Jl. Sejahtera Raya No.118 70735408 Maleber
56 Harum Manis Jl. Maleber Utara No.128 6014480 Maleber
57 Jaya Langsung Jl. Maleber Utara No.101 6005478 Maleber
58 Marantina Jl. Maleber Utara No.07 6033916 Maleber
59 Bukit Mulia Jl. Maleber Barat 64 6014387 Maleber
60 Christine Cookies Jl. Maleber Barat 69 6079907 Maleber

[Link] - Devy Suryani, SKM [Link]

 No TPM Nama Pemilik/PJ/Pengelola Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop

61 Riz Qua Maleber Utara 04/06 Maleber

62 Zona Water Pelita Karya No.04 04/01 Maleber
63 Sri Gunting No. 09 01/08 Maleber
64 Graha Maleber Utara 10 A 08 Maleber
65 Water Fit Meleber Barat No. 23 01/09 Maleber
66 Lili Qua Elang No. 35 05/11 Maleber
67 W "Rempeyek" Lie Lien Fie Jl. Maleber Inpres No.16 03/04 6041352 Maleber
68 BINTANG SARI Dedi Sutardi [Link] Jl. Elang No.37 03/11 6047050 / 70071768 Maleber
69 HARMONY Drs. SUSANTO PENDARSA Jl. Maleber Barat No.60B 08/06 022-6045208 Maleber
70 SEGAR VERAWATY RUSLI Jl. Pelita Karya I No.5 Maleber Barat 06/05 022-92380250 Maleber
DAMIU
back to menu

[Link] - Devy Suryani, SKM [Link]

 Des

[Link] - Devy Suryani, SKM [Link]

 Des

[Link] - Devy Suryani, SKM [Link]

DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

Nama Balai
Nama Badan Alamat BP Bulan (tahun 2012)
No. Pengobatan
Hukum
(BP) Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

Yayasan
1 Garuda Garuda No.42 C 02/05 Garuda
Ampera

Kanwil [Link] Dungus

2 Al-Ikhlas 03/07
Depag No. 644 Cariang

Yayasan
Mitra Pinguin Raya No.
3 Mitra 05/03 Garuda
Medika IA
Medika

4 CV. Pisga PISGA Dadali III No.02 05/02 6012881 Garuda

5 PT. KA Elang II 03/02 Garuda

Yayasan
Meleber Inpres
6 Prima Sejahtera 02/05 6045501 Maleber
I/109
Husada
Yayasan
Meleber Inpres
7 Balai Panca Bakti 06/04 6015962 Maleber
No.5
Kesehatan

[Link]
8 CV. Melawin Pinguin No. I 01/08 6016361 Maleber
Rachmat

Mitra Sri Gunting II

9 Indonesia 04/07 6077807 Maleber
Keluarga No.2
 Nama Balai
Nama Badan Alamat BP Bulan (tahun 2012)
No. Pengobatan
Hukum
(BP) Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

Yayasan dr. Riza Maleber Barat

10 06/03 6077749 Maleber
Permita Natalia No.11

Raya Cimindi No.

11 - Asryfa II 02/05 Campaka
144

Bbk. Cibeoreum
12 Ampera Ampera 06/01 6010753 Campaka
No. 166

Babakan Cianjur
13 Erwinda Erwinda 04/07 6027474 Campaka
No.23

Graha Bakti Dewi Raya Cibeureum

14 01/05 6002902
Medika Fortuna No. 114

Raya Cibeureum
15 - BPKP 02/03 Campaka
No. 50

CV. LUHUR LUHUR

[Link]
16 MEDICA MEDICA 02/06 6037679 Ciroyom
No.472
CENTRE CENTRE

Kepala UPT Puskesmas Garuda

Hj. Lily Zuarti,dr

NIP. 19601214 199010 2 0001
 Nama Balai
Nama Badan Alamat BP Bulan (tahun 2012)
No. Pengobatan
Hukum
(BP) Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des

back to menu
DAFTAR TPM
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

Jumlah
Nama penanggung Alamat Data Produksi makanna Rekomendasi dari PKM
No. Nama Perusahaan Nama Pemilik
Jawab Merk Bahan Masa
Modal Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Jenis Makanan Bahan Baku kemasan Label Nomor
dagang Tambahan Simpan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 16 17 18 19 20 21 22

NURFAEDAH [Link] [Link] Nurfaedah Secang, Cengkeh, Kayu 449.../[Link]/XI/0

8 HERBAL SUKAEDAH S. UKA SUKAEDAH S. UKA
Rp10,000,000 Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka Wedang Secang
Herbal manis, Serai, Jahe, gula
- Plastik 6 bulan Terlampir
8

NURFAEDAH [Link] [Link] Nurfaedah 449.../[Link]/XI/0

Rp10,000,000 Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka Instan Pegagan Pegagan, gula - Plastik 6 bulan Terlampir
HERBAL SUKAEDAH S. UKA SUKAEDAH S. UKA Herbal 8

NURFAEDAH [Link] [Link] Nurfaedah 449.../[Link]/XI/0

Rp10,000,000 Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka Roselle Tea Roselle kering - Plastik 6 bulan Terlampir
HERBAL SUKAEDAH S. UKA SUKAEDAH S. UKA Herbal 8

NURFAEDAH [Link] [Link] Nurfaedah 449.../[Link]/XI/0

Rp10,000,000 Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka Sirop Roselle Bunga Roselle, gula, air - Plastik 6 bulan Terlampir
HERBAL SUKAEDAH S. UKA SUKAEDAH S. UKA Herbal 8

Nenas, Gula, telur, buah

NURFAEDAH [Link] [Link] Nurfaedah
Rp10,000,000 Jl. Katalina III no.4 01/03 022-6010980 Campaka Cake Nenas cery, terigu, Maizena, Gula - Plastik
HERBAL SUKAEDAH S. UKA SUKAEDAH S. UKA Herbal
Palm, Mentega

[Link] Sudirman No. Terigu, telur, mentega,

4 YESSIKA ROTI Kwet Kiong Jaja Kwet Kiong Jaja -
328 A
01/02 022-6044942 Ciroyom Roti, kue basah JESSIKA ROTI
garam, susu, dan gula
- Plastik 449.../[Link]/X/08

Jl. [Link] jagung Kuning, garam

449.../[Link]/XI/0
7 HTR TASLIM TASLIM Rp10,000,000 No.486A Ciroyom 01/06 81220792040 Ciroyom Kripik Jagung HTR beryodium, Bawang putih, - Plastik 5 bulan Terlampir
8
Andir bawang merah, minyak nabati
 PD. CIPTA RASA ACENG IRWAN ACENG IRWAN PD. CIPTA Tepung Tapioka, Terigu, ikan, 449.../[Link]/XII/
9 ABADI GUNAWAN, ST GUNAWAN, ST
Rp5,000,000 Gg, Taruna 03/04 085220388001 Ciroyom Otak Kaki Naga
RASA ABADI penyedap, tepung roti
- Plastik 4 hari Terlampir
08

IF. 100
F. FERRY Jl. Rajawali Timur Terigu, gula, telur, mentega, 449.47/[Link]/VII/
1 DJIE SENG DEN SAN HIAN
CHRISTIAN No. 175
01/09 91872174 Dungus Cariang Roti JI SENG
ragi,garam, IF.100
(Pengempuk Plastik 3-4 hari
08
roti)

Citrunzur
449.../[Link]/XI/0
5 DWI ASIH Dwi Yurianto Dwi Yurianto Rp10,000,000 Jl. Andir Kebon Sawo 02/10 022-70968555 Dungus Cariang Kulit Rebus - Kulit Krecek dan Kapur Plastik -
8
sirih

CV. Cipta Karya Niman Hadi Jl. Maleber Barat Kacang Kedelai Putih, Gula, 449.../[Link]/IX/0
2 Mandiri
Rohman Sarifudin
Suytno [Link] V No.38
05/05 022-6040012 Maleber Sari Bubuk Kedelai Valet
Garam, Jahe
- Plastik
8

ASLI "ALI MAMAN Kentang, Singkong, Gula, 449.../[Link]/IX/0

3 SANCK"
Ali Maman Ali Manan Rp1,200,000 Gg. Bakti 4, No.162 02/08 022-6043322 Maleber Kripik Asli Madiun
Garam, cabe, penyedap,
- Plastik
8

Aci, Tepung beras, terigu,

Jl. Sudirman [Link] telur, [Link], kencur, 449.../[Link]/XI/0
6 ANUGRAH APANG PIANTI APANG PIANTI Rp500,000
Muhamad III 347/187
02/11 022-6073143 Maleber Gorengan Kasreng ANUGRAH
kemiri, santen kelapa, kacang
Plastik 1 bulan
8
tanah, teri
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 140 175 884 NIP. 140 252 737

back to menu
omendasi dari PKM Surat Tugas

Tanggal
Nomor

23 24

441…./UPT-PKM-
29 November 2008
Garuda/XI/08

441…./UPT-PKM-
29 November 2008
Garuda/XI/08

441…./UPT-PKM-
29 November 2008
Garuda/XI/08

441…./UPT-PKM-
29 November 2008
Garuda/XI/08

441.50/UPT-PKM-
30 Oktober 2008
Garuda/X/08

441…./UPT-PKM-
21 November 2008
Garuda/XI/08
 441…./UPT-PKM-
03 November 2009
Garuda/XII/08

441.50/UPT-PKM-
22 Juli 2008
Garuda/VII/08

441…./UPT-PKM-
5 November 2008
Garuda/XI/08

441.50/UPT-PKM-
16 September 2008
Garuda/VII/08

441.50/UPT-PKM-
24 September 2008
Garuda/IX08

441…./UPT-PKM-
17 November 2008
Garuda/XI/08
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

No. & Klasifikasi

Nama Badan Nama Balai Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian Rekomendasi dari PKM Nomor
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP Nomor Tanggal
Surat Tugas
445/2626-
445/2626-Dinkes/133-SIP-
Dinkes/133-SIP-
1 Yayasan Ampera Garuda Madya Garuda No.42 C 02/05 Garuda Dr. Iman Budiman Dum/V/05. Dr. Iman Budiman
Dum/V/05.
11-05-2005
11-05-2005

445/2377-
Dinkes/36-SI- [Link] 445/2039-Dinkes/21-SIP-I- 445/2039-Dinkes/21-
2 Kanwil Depag Al-Ikhlas Madya 03/07 Dungus Cariang Dr. Agus Nazil Furqon
BP/IV/. No. 644 Dum/IV/06 SIP-I-Dum/IV/06
06- 2004-2006

445/1394-
Yayasan Mitra Dinkes/21-SI- Pinguin Raya No. dr. Hutama
3 Mitra Medika Madya 05/03 Garuda Dr. Nuningsih 0 Err:509
Medika BP/IV/04 IA Jonathan
23-04-2004

445/5117-
Dinkes/34-SI- 445/8507-Dinkes/25-SIP-I- 445/8507-Dinkes/25-
4 CV. Pisga PISGA Madya Dadali III No.02 05/02 6012881 Garuda dr. Dina Pugar dr. Dina Pugar
BP/IV/05 Dum/I/07 SIP-I-Dum/I/07
20-04-2005

445/9054-
dr. BALAS HARY 445/7567-Dinkes/648-SIP-
5 PT. KA Elang II 03/02 Garuda dr. DENI INDARTO Dinkes/766-SIP-II-
SASMITO II-Dum/VII/07
Dum/IX/07

445/2119-
Yayasan Prima Meleber Inpres dr. Daniel W. dr. Daniel W.
6 Sejahtera Dinkes/36-SI- Madya 02/05 6045501 Maleber Err:509 Err:509
Husada I/109 Purwadisastra Purwadisastra
BP/IV/05

445/5070-
Yayasan Balai Meleber Inpres
7 Panca Bakti Dinkes. Madya 06/04 6015962 Maleber dr. Evi Apriana Err:509 dr. Evi Apriana Err:509
Kesehatan No.5
14-11-2002

445/2635-
Dinkes/43-SI- 445/3300-Dinkes
8 CV. Melawin [Link] Rachmat Madya Pinguin No. I 01/08 6016361 Maleber [Link] Tanuwijaya 445/5160-Dinkes [Link] Rachmat
BP/V/05 22-10-2001
10-05-2005
 No. & Klasifikasi
Nama Badan Nama Balai Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian Rekomendasi dari PKM Nomor
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP Nomor Tanggal
Surat Tugas

445/8578/Dinkes/13
[Link] Indarto
20-SIP-Dum/XI/05

445/2359-
Sri Gunting II
9 Indonesia Mitra Keluarga Dinkes Madya 04/07 6077807 Maleber dr. Dhe Diana Kp.01.01.0509 dr. Yeny W
No.2
22-05-2002
dr. Vita

dr. Diana

445/4746-
Maleber Barat 445/911-Dinkes 445/911-Dinkes
10 Yayasan Permita dr. Riza Natalia Dinkes/64-SI- Madya 06/03 6077749 Maleber dr. Riza Natalia dr. Riza Natalia
No.11 21-02-2003 21-02-2003
BP/VII/05

445/5009-Dinkes
dr. Yedi Destiadi
11-11-2002

445/6857-Dinkes-
dr, Eva Dianita
445/3668- SIPS-I/Dum/X/05
Dinkes/49-SI- Raya Cimindi No. 445/5009-Dinkes
11 - Asryfa II Madya 02/05 Campaka [Link] Destiadi
BP/VIII/04 144 11-11-2002
31-08-2004
445/4177-
dr. Ratna Nurhayati Dinkes/253-
PTP/Dum/VIII/05

445/7520-
dr. Yani Nuraeni Dinkes/1128-SIP-I-
Dum/X/05

445/1442-
445/6073-
Dinkes/19-SI- Bbk. Cibeoreum 445/6073-Dinkes/540-SIP-
12 Ampera Ampera Madya 06/01 6010753 Campaka dr.H.M. Sarwono dr.H.M. Sarwono Dinkes/540-SIP-II-
BP/III/06 No. 166 II-Dum/V/07
Dum/V/07
24-03-2006

445/1420- 445/7709-
Babakan Cianjur 445/7708-Dinkes/157-
13 Erwinda Erwinda Dinkes/08-SI- Madya 04/07 6027474 Campaka [Link] Tenggara dr. Helmi Mariani Dinkes/158-SIPS-I-
No.23 SIPS-I-Dum/05
BP/III/06 DUM/I/X/05
 No. & Klasifikasi
Nama Badan Nama Balai Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian Rekomendasi dari PKM Nomor
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP Nomor Tanggal
Surat Tugas

445/7708-
dr. Ade Ichwan Dinkes/157-SIPS-I-
Dum/05

445/2121-
Graha Bakti Raya Cibeureum
14 Dewi Fortuna Dinkes/38-SI- Madya 01/05 6002902 Campaka dr. Retno Dewi T Err:509
Medika No. 114
BP/IV/05

Dk.A./DUM/03.02.01
[Link] Sujanto
15

445/3663-
Raya Cibeureum
15 - BPKP Dinkes Madya 02/03 Campaka dr. Hj. Masnelly - dr. Hj. Masnelly
No. 50
16-11-2001

445/2375-
[Link] Dindin 445/2375-Dinkes/172-SIP- [Link] Dindin 441.50/UPT-PKM-
Dinkes/172-SIP-II- 446.46/Garuda/VII/08 22-Jul-08
Supriadi, Dr II-Dum/IV/08 Supriadi, Dr Garuda/VII/08
Dum/IV/08

Dinar Mutiara, Dr

Nanin Rustipani.R, Dr

CV. LUHUR LUHUR MEDICA [Link] Ichman Seno. B, Drg.

16 - 02/06 6037679 Ciroyom
MEDICA CENTRE CENTRE No.472

Retno Susiwi, Drg.

Regina Kumala.M, Drg.

Ria Jauhariah, [Link]

Sri Wulandari,
[Link].

YAYASAN KASIH 0812236135 445-93/[Link].06- 445-93/[Link].06- 445-…./VI-PKM

17 RAPHA Jl. Garuda No. 81 07/02 Dungus Cariang Hidayat Slamet, dr. Hidayat Slamet, dr. 9-Juni-09
KARUNIA 2 DU(3)/Dinkes DU(3)/Dinkes Garuda/09

Sely
 No. & Klasifikasi
Nama Badan Nama Balai Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian Rekomendasi dari PKM Nomor
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP Nomor Tanggal
Surat Tugas

Frasisca Magawe

Sriredjeki

Roland Mundung

Jl. Raya 9 Desember 2004 2 Nopember 2006

YAYASAN AL- 022- dr. Hj. Dedeh 445-../VI-PKM
18 BP AL-IKLAS Cibeureum No. 01/05 Campaka 445/5331-Dinkes/217-SIP- Rudiansyah, AMK 441.8/5718-
IKLAS 7563474 Sulasmanah Garuda/09
91 Dum/XII/04 SDK/2006

Giri Saketi

Andriansyah

445-045/VI-PKM
dr. Deswara 22-Jun-09
Garuda/09

CV. SEHAT Jl. Ciroyom No. 022- dr. Ummi Muthiah,

19 HALTEU BAROKAH 01/02 Dungus Cariang dr. Deswara
WARUMI 159 6011643 [Link]

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003
 No. & Klasifikasi
Nama Badan Nama Balai Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian Rekomendasi dari PKM Nomor
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP Nomor Tanggal
Surat Tugas

back to menu
S1 Kedokteran MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI

RW 01

S1 Perawat
 SMA

S1 Hukum

S1 Administrasi

Perawat RW 05 Campaka

SMA

SMA

S1 Kedokteran MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI

RW 01

S1 Kedokteran
DAFTAR KLINIK FISIOTERAPI
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. NAMA BADAN NAMA NO. & TANGGAL Alamat PBDS Dokter Penanggung Jawab Pelaksana Harian

HUKUM KLINIK IJIN PBDS Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nama [Link] Tanggal Nama [Link] Tanggal

2
NIHIL
3

Bandung, 10 Januari 2011

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR KLINIK KHUSUS/SPESIALIS
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

No. NAMA BADAN NAMA NO. & TANGGAL Alamat PBDS Dokter Penanggung Jawab Pelaksana Harian

HUKUM KLINIK IJIN PBDS Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nama [Link] Tanggal Nama [Link]

3
NIHIL
4

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR KLINIK RONTGENT/RADIOLOGI SWASTA
WILAYAH KERJA UPT PSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. NAMA BADAN NAMA NO. & TANGGAL Alamat PBDS Dokter Penanggung Jawab

HUKUM KLINIK IJIN PBDS Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nama [Link] Tanggal

3
NIHIL
4

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR DOKTER SPESIALIS GIGI
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. Nama Dokter Alamat SIP Rekomendasi dari PKM Garuda

Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal Nomor Hari

drg. WATY SUMIATI HALIM, SpKGA Jl. Pelikan 37 05/03 081321932180 GARUDA 40184 445…./PKM-Garuda Selasa
2
Dungus 445….../PKM-
5 Drg. CHRISTIE RIZKI, drg., [Link] Rajawali Timur No.200 08/01 08164870299
Cariang
40183 445/10253-Dinkes/198-SIP-I-Drg/XII/11 Kamis
19-Dec-11 Garuda/II/2016

6
7

Kepala UPT Puskesmas Garuda

dr. Nitta Kurniati

NIP. 19720428 200604 2009

back to menu
dasi dari PKM Garuda Hari Praktek Jam Praktek Pengelolaan Limbah Fasilitas Praktik Ket
Tanggal Pagi Sore MS TMS [Link] [Link] [Link]/WC [Link]
Dengan
24 November 2015 Senin - Sabtu 16.00-19.00 v v v v v
perjanjian perpanjangan
Senin - Kamis
25-Feb-16 dan Jumat 09.00 - 11.00 17.00 - 19.00 v v v v v
(pagi)

Bandung,
Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19651226 199003 2003
DAFTAR PRAKTEK BERKELOMPOK DOKTER SPESIALIS (PBDS)
WILAYAH KERJA UPT PUKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. NAMA BADAN NAMA NO. & TANGGAL Alamat PBDS Dokter Penanggung Jawab

HUKUM PBDS IJIN PBDS Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nama [Link] Tanggal

3
NIHIL
4

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR PRAKTEK BATRA
WILAYAH KERJA UPT PUKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Alamat SIP
No. Nama
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal

1 Pinjat Reflexi Jl. Sapta Marga 4 Campaka 40184

2 Suka Sehat Jl. Paledang No 160 2 70185296 Campaka
3 Terapi Jus Jl. Babakan Radio 07 campaka
4 ABDUL WAHEED Jl. Andir [Link] I No.2 10/06 6025779 Ciroyom 40182 445/1657-Dinkes 28-Apr-03

5 Akupuntur Jl. Rajawali Timur 7 Dungus Cariang

6 Akupuntur 1 Dungus Cariang
7 DR. Endang Cahya MA, Msi Jl. Soedirman No.618 01/04 08122020911 Dungus Cariang 40183

8 Dra. Dinar Amalliah Jl. Soedirman No.618 01/04 08122020911 Dungus Cariang 40183

9 LOVIA REFLEKSI Jl. Jendral Sudirman No. 624 04/04 022-6031308 Dungus Cariang 40183
10 PP Tuna Netra RT 02/RW 05 5 Dungus Cariang
11 SUMARNA Jl. Dungus Cariang No.33/79 02/07 081 321 333 166 Dungus Cariang 40183

12 W. WINARDI Jl. Hasan Ali No.60/77 05/03 081321210386 Dungus Cariang 40183
13 Bandung Massage [Link] III 05/05 6009191/70565245 Garuda
14 Ceragem 4 Garuda
15 Herbal Syehk Zaelani Syeh Zaelani 5 Garuda
16 Panti Pijat Jl. Nurtanio 46 Garuda
17 Akupuntur Jl. Rajawali Barat 1 Maleber

18 Deva (Sofyan Abdulah) Jl. Rajawali Barat No.249/187 A 9 6072287 Maleber

19 Nuga Jl. Rajawali Barat 01 Maleber

20Panti Pijat 2 Maleber
21 Panti Pijat Maleber Inpres 5 Maleber
Bandung, 10 November 2010
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR PRAKTEK DOKTER SPESIALIS
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. Nama Alamat SIP

Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal

1 [Link] FADJARI, Sp. PD Nurtanio No. 65 10/02 6013546 Dungus Cariang 445/682-Dinkes 2002

2 [Link] SUSANTO, [Link] Nurtanio No. 65 10/02 6013546 Dungus Cariang 445/1694-Dinkes/33-SIP-DSP/V 15-05-2004

3 Dr.R. RENI GRAHIM D.M Sp.A Nurtanio No. 65 10/02 Dungus Cariang

4 [Link] A.P. Sp.B Rajawali Timur 145 07/08 Dungus Cariang

5 Dr.R. PRAMUDIYO, [Link] Rajawali Barat No. 454 01/01 6012995 Maleber 445/4981-Dinkes/363-SIP-DSP/IX/05 12/9/2005

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR PRAKTEK DOKTER GIGI
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR
TAHUN 2013
Alamat Rekomendasi dari PKM
No. Nama Dokter
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Hari Tanggal
1 Drg. LAURENCE JONAS, drg. Kebonjadi 134 04/07 6017192 Babatan 40181
2 Drg. Arian Reza Marwan, [Link] Jl. Raya Cibeureum no. 90B 01/05 022-92936008 Campaka 40184 445.16/PKM-Garuda Jum'at 7 Januari 2011
3 Drg. DENNY NURDIN, drg Raya Cimindi No. 144 02/05 Campaka
Jl. Perumahan Pesona Pasteur Blok
4 Drg. NONA KEN AGRIPPINA
A1 No 2
01/07 081358838100 Campaka 40184 445/…..-PKM Garuda/V/1 Rabu 4-Sep-2013

6 Drg. DIAN WIJAYANTI, drg Jendral Sudirman No. 472-47 02/06 022-6037679Ciroyom 40183 445.16/PKM-GarudaSenin 15 Pebruari 2
7 Drg. Ichman Seno. B, Drg. [Link] No.472 02/06 6037679 Ciroyom Ichman Seno. B, Drg.
8 Drg. Regina Kumala.M, Drg. [Link] No.472 02/06 6037679 Ciroyom Regina Kumala.M, Drg.
9 Drg. Retno Susiwi, drg [Link] No.472 02/06 6037679 Ciroyom Retno Susiwi, Drg.

12 Drg. CHRISTIE RIZKI, drg Rajawali Timur No.200 08/01 08164870299Dungus Cariang 40183 445.71/PKM-GarudaJum'at 20 November
022-6034872 -
14 Drg. M.E. SUGIHARTI, drg Jl. Andir No.71 05/09 08156123882 Dungus Cariang 40183 445…./PKM-Garuda Sabtu 14 Januari 2012
70979740 -
16 Drg. NAIL KELANA ALAM, drg. Jl. Halteu Utara No.37 07/02 70815887 Dungus Cariang 40183 445…./PKM-Garuda Sabtu 26 November 2011
17 Drg. YUN AKBAR, drg Halteu Utara No.63 07/02 6012981 Dungus Cariang
19 Drg. GILDASYA, drg Garuda No.64 006/002 022-9175619Garuda 40184 445…../PKM-GarudaKamis 5-Maret-2009
21 Drg. EDWARD TJAHYAR Jl. Rajawali Barat No.33 03/02 08122153007 Maleber 40184 445…./PKM-Garuda Kamis 11-Oct-12
22 Drg. SILVIA NALIANI Jl. Rajawali Barat No.277 02/01 08122122287 Maleber 40184 445/…..-PKM Garuda/IX/1Senin 30-Sep-2013

Kepala UPT Puskesmas Garuda

Hj. Lily Zuarti,dr

NIP. 19601214 199010 2 0001

back to menu
back to menu
 SIP Hari Praktek Jam Praktek Pengelolaan Limbah Fasilitas Praktik Ket
Nomor Tanggal Pagi Sore MS TMS [Link] [Link] [Link]/WC [Link]

Senin - Jum'at 16.00 - 20.00

445/3321-Dinkes/65-SIP-Drg/VIII/04 25-08-2004

Senin - Sabtu 09.00 - 12.00 14.00 - 17.00

445/1602-Dinkes/31-SIP-I-Drg/III/10 Senin, Rabu, dan Jum'at 16.30 - 20.00

Senin - Jum'at 17.00 - 19.00

27-06-2004

29-12-2004

445/8515-Dinkes/132-SIP-I-Drg/XII/09 Senin, Rabu,

Kamis, Jum'at,
Senin, Rabu,
dan Sabtu 09.00 - 12.00 17.00 - 20.00 32121002110416 Okt 11 - 16 Okt 2016
Kamis, Jum'at,
ovember 2011 dan Sabtu 09.00 - 12.00 17.00 - 20.00
14-03-2003

445/2086-Dinkes/31-SIP-I-Drg/IV/09
Senin - Sabtu 10.00 - 12.00 17.00 - 20.00

Senin - Sabtu - 16.00 - 20.00

Bandung, 10 November 2013

Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19651226 199003 2003
DAFTAR PRAKTEK DOKTER UMUM
WILAYAH KERJA UPT PUKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Alamat SIP
No. Nama
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal
1 Dr. Agus Nazil Furqon [Link] No. 644 03/07 Dungus Cariang 445/2039-Dinkes/21-SIP-I-Dum/IV/06

2 Dr. Ade Ichwan Babakan Cianjur No.23 04/07 6027474 Campaka 445/7708-Dinkes/157-SIPS-I-Dum/05

3 Dr. ANDRI OCTAVALEN Rajawali III No.28 04/02 Garuda 445/6073-Dinkes/540-SIP-II-Dum/V/07 25-03-03

4 Dr. BALAS HARY SASMITO Jl. Elang II 02/002 71302570 Garuda 445/7567-Dinkes/648-SIP-II-Dum/VII/07

5 Dr. Daniel W. Purwadisastra Meleber Inpres I/109 02/05 6045501 Maleber 445/3994-Dinkes

7 Dr. DENI INDARTO Jl. Elang II 02/002 71302570 Garuda 445/9054-Dinkes/766-SIP-II-Dum/IX/07

8 Dr. DESWARA Jl. Ciroyom 159 01/02 022-6011634 Dungus Cariang 40184 445/5502-Dinkes/227-SIP-I-Dum/VIII/09
9 Dr. DEVI FORTUNA Raya Cibeureum no. 114 01/05 6002902 Campaka
12 Dr. DINA PUGAR Dadali III No.02 05/02 6012881 Garuda 445/8507-Dinkes/25-SIP-I-Dum/I/07

13 Dr. Dinar Mutiara [Link] No.472 02/06 6037679 Ciroyom

14 Dr. DJUHARI SURYA S. [Link] Terusan Dadali 68 04/02 6015036 Meleber 445/9149-Dinkes/1406-SIP-1-Dum/XII/05 30-12-05

15 Dr. DODO WANGSAATMAJA Jl. Sri Gunting Barat No.16 04/03 0811239505 Maleber 40184 445/6387-Dinkes/263-SIP-III-Dum/IX/09
16 Dr. EKA NURHAYATI [Link] No.472-474 02/06 6037679 Ciroyom 40184 445/0926-Dinkes/34-SIP-I-Dum/II/09
17 Dr. EMAN MAHDAR Elang No.02 01/01 6015922 Garuda
18 Dr. Eva Dianita Raya Cimindi No. 144 02/05 Campaka 445/6857-Dinkes-SIPS-I/Dum/X/05

19 Dr. Eva Dianita Jl. Dadali III No.2 05/02 Garuda

081394878777

20 Dr. EvI APRIANA Maleber Inpres No.7 06/04 6077809

Meleber 445/11098-Dinkes/948-SIP-I-Dum/XII/07

21 Dr. Fany Indarto Sri Gunting II No.2 04/07 6077807 Maleber 445/8578/Dinkes/1320-SIP-Dum/XI/05

22 Dr. FAROUK SEFF Rajawali Timur No. 119 06/06 6024881 Dungus Cariang 445/9125-Dinkes/1388-SIP-Dum/XII/05 30-12-05

23 Dr. FRANSEDA Rajawali Sakti I no. 123A/79 07/08 6036544 Dungus Cariang 445/1394-Dinkes/51-SIP-Dum/III/05 5-Mar-05

24 Dr. FREDDY SOEBIANTORO Rajawali Barat No. 97 05/09 6016361 Meleber 445/5512-Dinkes/248-SIP-Dum/XII/04 29-12-04
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Alamat SIP
No. Nama
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal
25 Dr. H.M SORWONO G Babakan Cibeureum No.166 06/01 Campaka 445/9126-Dinkes/1384-SIP-1-Dum/XI/05 Sep-05

26 Dr. [Link] T, [Link] Rajawali Sakti I no. 123A/79 06/06 6037368 Dungus Cariang 445/5799-Dinkes/328-SIP-II-Dum/IV/07 Juni-2007

27 Dr. Helmi Mariani Babakan Cianjur No.23 04/07 6027474 Campaka 445/7709-Dinkes/158-SIPS-I-DUM/I/X/05

28 Dr. HERJANTO KURNIA Maleber Utara No. 162 05/04 6032434 Garuda 445/1709-Dinkes/73-SIP-Dum/V/04 1-May-05
29 Dr. Hidayat Slamet Jl. Garuda No. 81 07/02 08122361352 Dungus Cariang 445-93/[Link].06-DU(3)/Dinkes

30 Dr. HIDAYAT SLAMET Jl. Garuda No.81 07/02 022-91697468 Garuda 40183 445/4566-Dinkes/171-SIP-II-Dum/VII/09
31 Dr. Hj. Dedeh Sulasmanah Jl. Raya Cibeureum No. 91 01/05 022-7563474 Campaka 40184 2 Nopember 2006 441.8/5718-SDK/2006
32 Dr. HUTAMA JONATHAN Pinguin Raya No. IA 05/03 6078413 Garuda 445/160-Dinkes/14-SIP-Dum/I/04 26-01-04

33 Dr. IMAN BUDIMAN Nurtanio No.65 02/05 Garuda 445/2626-Dinkes/133-SIP-Dum/V/05 5-Nov-05

34 Dr. IRAWAN Nurtanio No.65 10/02 Dungus Cariang 445/1936-Dinkes/84-SIP-Dum/VI/04 14-06-04

35 Dr. JANI RACHMAT Pinguin Raya No. IA 05/03 Garuda 445/3300-Dinkes 22-10-01
36 Dr. JANTO SUWANDI H. Halteu Utara No. 63 05/08 Dungus Cariang 445/3305-Dinkes 22-01-01
37 Dr. LIDYA T. MANGAPE Jl. Dadali III No.2 05/02 081394878777 Garuda 40184
38 Dr. LUKAS HERYANTO [Link] 838 06/03 Meleber 445/4092-Dinkes 3-Nov-02
6015036

39 Dr. LUKE LOMPOLIU Jl. Garuda No.81 07/02 08122361352

Dungus Cariang 40183 445/8094-Dinkes/368-SIP-II-Dum/XII/09
40 Dr. LUZY SANIAWATI Garuda No.42 C 01/02 Garuda 445/181-Dinkes/02-SIP-Dum/I/05 27-01-05
41 Dr. M. Adri Maulana Sholeh [Link] No.472-474 02/06 6037679 Ciroyom 40184 445/3549-Dinkes/137-SIP-I-Dum/VI/09
42 Dr. MELITA HENDRIANI Terusan Dadali 68 05/02 6010590 Meleber 445/2503-Dinkes/48-SIP-11-Dum/V/06 12-May-06

43 Dr. Nanin Rustipani.R [Link] No.472 02/06 Ciroyom

6037679

44 Dr. NUNINGSIH Pinguin No. 1 01/06 6078413

Garuda 445/161-Dinkes/15-SIP-1-Dum/I/04 26-01-04

45 Dr. OKI YOGASWARA Raya Cibeureum No. 90 J 01/05 Campaka 40184 445/4563-Dinkes/168-SIP-I-Dum/VII/09
022-7563474
441.50/UPT-
46 Dr. [Link] Dindin Supriadi [Link] No.472 02/06 Ciroyom 445/2375-Dinkes/172-SIP-II-Dum/IV/08 PKM-
6037679 Garuda/VII/08
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Alamat SIP
No. Nama
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal

47 Dr. Ratna Nurhayati Raya Cimindi No. 144 02/05 Campaka 445/4177-Dinkes/253-PTP/Dum/VIII/05

48 Dr. RETNO DEWI T Raya Cibeureum no. 114 01/05 6002902

Campaka 445/1607-Dinkes/65-1-Dum/III/05 Mar-05

49 Dr. REZKITA T.H Rajawali Timur No. 119 06/10 Dungus Cariang 1078/kandep/YKM/Dum/VII/93 1-Jul-93

50 Dr. RIDWAN TJAHYA WIGUNA Jl. Garuda No.115 05/02 022-7311788

Dungus Cariang 40183 445/993-Dinkes/57-SIP-III-Dum/II/10

51 Dr. RIKI TENGGARA Babakan Cianjur No.23 04/07 Campaka 445/7881-Dinkes/1258-SIP-1-Dum/X/05 Oct-05
6027474

52 Dr. RINIE CHAERUNNISA Jl. Kebonjati No 125A 05/07 022-7601118

Kebon Jeruk

53 Dr. RIO PURWANTO Halteu Utara No. 63 03/02 Dungus Cariang 445/3205-Dinkes/126-SIP-Dum/VIII/04 19-08-04

54 Dr. RIZA NATALIA Maleber Barat No. 11 06/07 Meleber 445/911-Dinkes 21-02-2003
6012081
60333405 /
55 Dr. STEVEN SURYA Rajawali Barat No.33 03/02 08122388844
Maleber 40184 445/3485-Dinkes/132-SIP-Dum/VI/09

56 Dr. Suliana Sujanto Raya Cibeureum No. 114 01/05 Campaka Dk.A./DUM/03.02.0115
6002902

57 Dr. TRISWATI WINATA Rajawali Timur No. 123A/79 10/02 6017631

Dungus Cariang 40183 445/4806-Dinkes 13-11-03

58 Dr. UMMI MUTHIAH, [Link] Jl. Ciroyom 159 01/02 Dungus Cariang 40183 445/5500-Dinkes/226-SIP-I-Dum/VIII/09
022-6011634

59 Dr. Vita Sri Gunting II No.2 04/07 6077807

Maleber

60 Dr. Yani Nuraeni Raya Cimindi No. 144 02/05 Campaka 445/7520-Dinkes/1128-SIP-I-Dum/X/05

61 Dr. YEDI DESTIADI Cimindi no.144 02/05 6010753

Campaka 445/5009-Dinkes 11/11/2002

62 Dr. YENY WINATA Sri Gunting II No.2 06/07 Meleber 38658

6077749
Bandung, Juni 2012
Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Alamat SIP
No. Nama
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Tanggal
NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651227 199003 2003

back to menu
DAFTAR PRAKTEK SPESIALIS
WILAYAH KERJA UPT PUKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR
Daftar nama-nama Dokter yang membuat Rekomendasi UPT Puskesmas GARUDA Tahun 2013

No. Alamat Rekomendasi dari PKM Garuda Kode 446

Nama Dokter
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Hari Tanggal
1 RETNO DEWI TANUJOYO, Dr.,[Link] Jl. Raya Cibeureum No. 114 01/05 Campaka 40184 445…./Garuda/VIII/2011

2 FIFI AKWARINI, [Link] Jl. L.M.U. Nurtanio No. 105 05/02 022-6009407 Dungus Cariang 40183 Sabtu 445…./Garuda/IV/2011

3
TRINUGROHO HERI FADJARI, Sp. PD-KHOM Laksamana Nurtanio No. 10/02 6013546 Dungus Cariang Kamis 445…../Garuda/XI/2014

3
HERMAN SUSANTO, [Link] Nurtanio No. 65 10/02 6013546 Dungus Cariang

4
R. RENI GRAHIM D.M Sp.A Nurtanio No. 65 10/02 Dungus Cariang

5
ROYS A.P. Sp.B Rajawali Timur 145 07/08 Dungus Cariang
Jl. L.M.U. Nurtanio No.
6 TOTO TANUMIHARDJA, Sp. RM 05/02 022-6009407 Dungus Cariang 40183 Sabtu 445…./Garuda/IV/2011
105
022-6010590 /
8 Budhi Suwarma, Sp.S Jl. Rajawali Barat No.97 05/09 Maleber 40184 445/….-PKM-Garuda/VIII/12Rabu 1 Agustus 2010
08122021204
022-6018425 /
9 DANIEL W. PURWADISASTRA, [Link] Maleber Barat Inpres I/10 02/05 Maleber 40184 445/….-PKM-Garuda/VIII/11Kamis 18 Agustus 2011
08164866025
10 Handoko, Dr., [Link] Jl. Elang VII No.9 10 081321237588 Maleber 40184 445/….-PKM-Garuda/VII/12 Sabtu 14 Juli 2012

12 Riardi Pramudiyo, Dr., [Link]-KR Jl. Rajawali Barat No.454 01/01 022-6012995 Maleber 40184 445/….-PKM-Garuda/VII/12 Kamis 14 Juni 2012

13 Riardi Pramudiyo, Dr., [Link]-KR Jl. Rajawali Barat No.454 01/01 022-6012995 Maleber 40184 445/….-PKM-Garuda/VII/12 Sabtu 15-Jul-17

Bandung, ……………………..
Kepala UPT Puskesmas Garuda

Hj. Lily Zuarti,dr

NIP. 19601214 199010 2 0001
No. Alamat Rekomendasi dari PKM Garuda Kode 446
Nama Dokter
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post Nomor Hari Tanggal
1 RETNO DEWI TANUJOYO, Dr.,[Link] Jl. Raya Cibeureum No. 114 01/05 Campaka 40184 445…./Garuda/VIII/2011

back to menu
 STR SIP Hari Praktek Jam Praktek Pengelolaan Limbah Fasilitas Praktik

Nomor Tanggal Pagi Sore MS TMS [Link] [Link] [Link]/WC [Link]

Senin 1 - Agustus - 20 Senin - Sabtu 19.30 - 21.00

Senin 11-Apr-2011 Senin - Jum'at 09.00 - 11.00

3211401211020314 Kamis 13-Nov-14 Senin, Selasa, Kamis, 16.00 - 18.30

445/1694-Dinkes/33-SIP-DSP/15-05-2004

Senin 11-Apr-2011 Senin - Jum'at 09.00 - 11.00 - v v v v v

Senin s/d Sabtu 08.00 s/d 09.00 17.00 s/d 19.00v v v v v blm ada

Senin s/d Jum'at 17.00 s/d 19.00v v v v v v

Senin s/d Sabtu - - v v v v v v

Senin s/d Sabtu 06.00 s/d 07.00 17.00 s/d 19.00v v v v v v

Senin s/d Sabtu 06.00 s/d 07.00 17.00 s/d 19.00v v v v v v

Pelaksana Kesehatan Lingkungan

DEVY SURYANI, SKM

NIP. 140 252 737
Ket

[Link]

Limbah-ke Imanuel
DAFTAR BIDAN PRAKTEK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR
TAHUN 2010

No. Nama Jln RT/RW Kelurahan No Telp. SIP Dinas Tgl Keterangan

1 ASNAWATI Paledang No.157 03/02 Campaka 60702557 445/3838-Dinkes 22-10-2001

2 KARTINI Jl. Sapta Marga 03/04 Campaka

3 RIKA WINARNI Bbk. Cianjur no.03 06/06 Campaka 6004506 445/664-Dinkes 25-01-2002

445/105-Dinkes/23-SIP-BDN-
4 AI KARMINI Bbk. Cianjur [Link] Farma No.3 06/07 Campaka 6035871 17-03-06
III/06

5 KASTURI Jl. Halteu Utara 02 Dungus Cariang081220766976

6 IMAS SALWA Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang022-6036544 /085228079282

7 INGKEM MULYASARI Jl. Elang II 02/02 Garuda 081319852888 30-12-2008

8 RINA SITEPU Bsc. Garuda Belakang No.92 02/05 Garuda 6013232 445/2305-Dinkes 19-02-2002

9 PUJIANI PRAMESA Jl. Dadali II No.20 03/05 Garuda 022-6005536 / 081906607169

10 SUTJI HARYATI Maleber Utrara [Link] Sari II 03/05 Garuda 6041473 445/3418-Dinkes 16-07-2002

11 SRI ASTUTI Rajawali III No. 28 04/02 Garuda 445/5661-Dinkes 18-12-2002

DAFTAR BIDAN PRAKTEK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR
TAHUN 2010

No. Nama Jln RT/RW Kelurahan No Telp. SIP Dinas Tgl Keterangan

445/2305-Dinkes/70-SIP-
12 SRI PURWANTI Maleber Inpres [Link] No.I 01/04 Maleber 21-04-2006
Bdn/IV/06
445/4953-Dinkes/60-SIP-
13 MAS MURNI SITEPU Maleber Barat No.11 01/06 Maleber 6045232 ..-07--2005
Bdn/IX/05
445/409-Dinkes/26-SIP-
14 ERLIN MARLINA, [Link]. Maleber Inpres I, Gg. Rahayu V 02/04 Maleber 08122066846 23 Maret 2006
Bdn/III/06

15 SRI HARSINI Jl. Maleber Utara 04/06 Maleber 022-6079121 445/1071-DINKES 2/19/2002

445/1404-Dinkes/2-SIP-
16 RINA GRAHIN, [Link]. Sri Gunting II No.02 04/07 Maleber ..-03-2006
Bdn/III/06
445/3838-Dinkes/97-SIP-
17 Hj. SUHARSI Maleber [Link] II No.01 05/04 Maleber 6014877 16-09-2006
Bdn/IX/04
445/3838-Dinkes/97-SIP-
18 SUHARSI Jl. Maleber Inpres I, Gg. Saluyu III 05/04 Maleber 022-6014877 / 085659074647 Sep-04
Bdn/IX/04

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003
DAFTAR BIDAN PRAKTEK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR
TAHUN 2010

No. Nama Jln RT/RW Kelurahan No Telp. SIP Dinas Tgl Keterangan

back to menu
Daftar nama-nama DAMIU yang membuat rekomendasi

Hari
Nama Depot Air Kode Tanggal No. Surat
No. Pemilik Alamat Telp Nomor Pemerik Mulai Oprasi
Minum Post Pemeriksaan Tugas
saan

Dungus 449….../[Link]/
1 SEGAR BENNY Jl. Rajawali Timur no.320A 09/02 022-86063068 40183 Kamis 16 Juli 2009 446.008-Puskesmas 2005
Cariang VII/09

Bandung, ……………………..
` Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

Hj. Lily Zuarti,dr DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19601214 199010 2 0001 NIP. 19651227 199003 2 003

back to menu

Vie-05 [Link]
Puskesmas Pasirkaliki

Jenis Sumber Air Baku Ket.

Mata Air Gn.

Manglayang

Vie-05 [Link]
 DAFTAR NAMA SALON KECANTIKAN
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
back to menu
KECAMATAN CICENDO TAHUN 2008

Nama Pemilik/
No Nama Sarana Alamat Keterangan
[Link]

1 Diana Salon 05/05 Campaka

2 Yulia Salon 02/02 Campaka

3 Yesi Salon 04/06 Campaka

4 Rika Salon 03/07 Campaka

5 Yuni Salon 9 Dungus Cariang

6 Elsa salon 2 Dungus Cariang

7 Nindy salon 10 Dungus Cariang

8 Lany Salon 3 Garuda

9 Mercy's salon 03/02 Garuda

10 Gloria Salon 02/04 Garuda

11 Clarisa Salon Garuda

12 Sinta salon Maleber

13 Febi salon Maleber

14 Lady salon Maleber

15 Nuri salon Maleber

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
26

27

28

29

31

32
back to menu
 DAFTAR PENGOBAT TRADISIONAL (JAMU)
back to menu
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2012

No Nama Sarana Nama Pemilik/Pen. Jawab Alamat Keterangan

1 Toko Jamu Tradisional Jl. Maleber RW 05 Garuda Garuda

2 Toko Jamu Tradisional Jl. Raya Cimindi RW-05 Campaka

3 Jamu gendong Warikem Gg. Barnas 05/06 Dungus Cariang

4 Jamu gendong Yatmi Gg. Barnas 05/06 Dungus Cariang

5 Jamu Gendong Bu Katino Jl. Bojong koneng 04/06 Campaka didata tanggal 29 Maret 2017

10

11

12

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pasirkaliki
DAFTAR APOTIK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No Nama Sarana Nama Pemilik/Pen. Jawab Aporteler Alamat Telp kelurahan [Link]

1 DAYA FARMA Yudi Tjahyadi, [Link] Yudi Tjahyadi, [Link] Jl. Rajawali Barat No. 77 6007281 MALEBER 442/189-SIA/3760-Dinkes/2005

2 SUMBER SEHAT Susilowati Sugiarto Dra. Pratiwi. Apt Jl. Rajawali Barat No.97 6010590 MALEBER 442/078-SIA/3722-Dinkes/2003

3 BINTANG Gani Harsono Drs. Haryanto Setiawan, Apt jl. Jendral Sudirman no.436 6613249 DUNGUS CARIANG 442/412-SIA/5946-Dinkes/2006

4 ZETA Drs. Arief M. Wirawan, Apt. Drs. Arief M. Wirawan, Apt. Jl. LMU Nurtanio No. 65 DUNGUS CARIANG 442/410-SIA/5805-Dinkes/2006

6 GM 7 Tahir Mulyana Indri Ridhawati Anggia, Ssi, Apt Jl, Rajawali Timur NO.20 6010666 DUNGUS CARIANG 442/114-SIA/2402-Dinkes/2004

7 CAHAYA dr. Franseda Marthien Prawirasendjaya, Ssi, Apt. Jl. Rajawali Timur No.143 DUNGUS CARIANG 442/527-SIA/380-Dinkes/2008

8 MURAH SEHAT FARMA YUSUF Ibrahim Lola Indriana, [Link], Apt Jl. Gardu jati No.10 Ciroyom 442/174-SIA/2718-Dinkes/2005

9 PERDANA Dicky Senjaya Salsalia Anggaraswati, [Link], Apt Jl Gardujati NO.52 Kebon Jeruk 442/204-SIA/6068-Dinkes./2006

10 PERINTIS Lili Lusiana Dra. Siti Fatimah Achmadm Apt. MM Jl. Pasar Barat No.6 Kebon Jeruk 442/3919-Dinkes/39-SIA/VI/09

11 SARI BAUANA Ridwan Sudrajat, Ssi, Apt Dewi Sukmawati R.N, Ssi, Apt Jl. Ence Azis No.39 4221264 Kebon Jeruk 442/508-SIA/9860-Dinkes/2007

12 SINAR ABADI Agouw Tanamas Denny. [Link], Apt Jl. Belakang Pasar No.33 4202278 Kebon Jeruk 442/018-SIA/3910-Dinkes/2002

13 DURMAN Ny. Nurhayati Dra. Siti Madusaru, Apt. [Link] no.49 4233296 Kebon Jeruk 442/590-SIA/JB-B/1991

14 HARAPAN CV. Harapan Baru [Link] Retno Kustiani, Apt Jl Jend. Sudirman No. 512 6031368 Kebon Jeruk 442/473-SIA/5728-Dinke/2007

15 CEMERLANG Somawijaya Halim Dra. Titi Wirahardja, MS, Apt Jl, Gardujati No 96 06/06 Kebon Jeruk 442/5819-Dinkes/37-SIA/VII/08

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003
back to menu
DAFTAR KLINIK KHITAN/BALAI KHITAN
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Klasifikasi Alamat BP/Klinik Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

No. Nama Yayasan Nama BP/Klinik
BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

Klinik Khitan 445/4769-Dinkes/282-SIP- 445/4769-Dinkes/282-SIP-

1 Yayasan Mitra
Garuda
Garuda no.55 09/02 6045406 Dungus Cariang dr. SUWOROHADI
Dum/VIIII/05
dr. SUWOROHADI
Dum/VIIII/05

Rajawali Sakti I no. 445/5799-Dinkes/328-SIP- 445/4769-Dinkes/282-SIP-

2 - -
123A/79
06/06 6037368 Dungus Cariang
II-Dum/IV/07
[Link] T, [Link]
Dum/VIIII/05

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
DAFTAR RUMAH BERSALIN
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Nama ketua/ Alamat RB SIP BP Keterangan

No. Nama Yayasan Nama RB
pemilik Yayasan Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nomor Tanggal

NIHIL

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003
 DAFTAR LABORATORIUM
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR

No. & Tanggal Ijin Nama Pimpinan Dokter Penanggung Jawab Nama Penanggung Alamat
No. Nama Laboratorium No. & Tanggal
Laboratorium Laboratorium Nama Jawab Analis Jalan RT/RW Telp Kel
SIP

NIHIL

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
 Tanggal
[Link] PKM Ket
Dibuat
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

445/3668-Dinkes/49-SI- 445/5009-Dinkes 11- 445/5009-Dinkes

1 - Asryfa II Madya Raya Cimindi No. 144 02/05 Campaka [Link] Destiadi dr. Yedi Destiadi
BP/VIII/04 31-08-2004 11-2002 11-11-2002

445/3663-Dinkes
2 - BPKP Madya Raya Cibeureum No. 50 02/03 Campaka dr. Hj. Masnelly - dr. Hj. Masnelly
16-11-2001

445/1442-Dinkes/19-SI- 445/9149-Dinkes/1406-SIP-1- 445/9149-Dinkes/1406-SIP-1-

3 Ampera Ampera Madya Bbk. Cibeoreum No. 166 06/01 6010753 Campaka [Link] Ganiswara dr.H.M. Sarwono
BP/III/06 24-03-2006 Dum/XII/05 Dum/XII/05

445/1420-Dinkes/08-SI- 445/7708-Dinkes/157-SIPS-I- 445/7709-Dinkes/158-SIPS-I-

4 Erwinda Erwinda Madya Babakan Cianjur No.23 04/07 6027474 Campaka [Link] Tenggara dr. Helmi Mariani
BP/III/06 Dum/05 DUM/I/X/05

Graha Bakti 445/2121-Dinkes/38-SI-

5 Dewi Fortuna Madya Raya Cibeureum No. 114 01/05 6002902 Campaka dr. Retno Dewi T
Medika BP/IV/05

YAYASAN AL- 445/6568-Dinkes/29-SI- 022- dr. Hj. Dedeh 9 Desember 2004 445/5331- 2 Nopember 2006 441.8/5718-
6 BP AL-IKLAS Jl. Raya Cibeureum No. 91 01/05 Campaka Rudiansyah, AMK
IKLAS BP/IX/09 7563474 Sulasmanah Dinkes/217-SIP-Dum/XII/04 SDK/2006
Perawat

CV. LUHUR LUHUR MEDICA [Link] Dindin 445/2375-Dinkes/172-SIP-II- [Link] Dindin 445/2375-Dinkes/172-SIP-II-
7 - [Link] No.472 02/06 6037679 Ciroyom
MEDICA CENTRE CENTRE Supriadi, Dr Dum/IV/08 Supriadi, Dr Dum/IV/08

YAYASAN KASIH 445/8449-Dinkes/49-SI- 0812236135

8 RAPHA Jl. Garuda No. 81 07/02 Dungus Cariang Hidayat Slamet, dr. 445-93/[Link].06-DU(3)/Dinkes Hidayat Slamet, dr. 445-93/[Link].06-DU(3)/Dinkes S1 Kedokteran
KARUNIA BP/XII/09 2
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

CV. SEHAT 445/6125-Dinkes/27-SI- 022-

9
WARUMI
HALTEU BAROKAH
BP/IX/09
Jl. Ciroyom No. 159 01/02
6011643
Dungus Cariang dr. Deswara 445/5502-Dinkes/227-SIP-I-Dumdr. Deswara 445/5502-Dinkes/227-SIP-I- S1 Kedokteran

445/2377-Dinkes/36-SI-
445/2039-Dinkes/21-SIP-I- 445/2039-Dinkes/21-SIP-I-
10 Kanwil Depag Al-Ikhlas BP/IV/. 06- 2004- Madya [Link] No. 644 03/07 Dungus Cariang Dr. Agus Nazil Furqon
Dum/IV/06 Dum/IV/06
2006

445/2393-Dinkes/23-SI-
SYIFA MEDIKA Jl. Rajawali No. 209 06/06 Dungus Cariang
BP/IV/08

445/5117-Dinkes/34-SI- 445/8507-Dinkes/25-SIP-I- 445/8507-Dinkes/25-SIP-I-

11 CV. Pisga PISGA Madya Dadali III No.02 05/02 6012881 Garuda dr. Dina Pugar dr. Dina Pugar
BP/IV/05 20-04-2005 Dum/I/07 Dum/I/07

445/2626-Dinkes/133-SIP- 445/2626-Dinkes/133-SIP-
445/2636-Dinkes/44-SI-
12 Yayasan Ampera Garuda Madya Garuda No.42 C 02/05 Garuda Dr. Iman Budiman Dum/V/05. 11-05- Dr. Iman Budiman Dum/V/05. 11-
BP/V/05
2005 05-2005

Yayasan Mitra 445/1394-Dinkes/21-SI- dr. Hutama

13 Mitra Medika Madya Pinguin Raya No. IA 05/03 Garuda Dr. Nuningsih Err:509
Medika BP/IV/04 23-04-2004 Jonathan

445/7740-Dinkes/58-SI- dr. BALAS HARY 445/7567-Dinkes/648-SIP-II- 445/9054-Dinkes/766-SIP-II-

PT. KA Elang II no.47 03/02 Garuda dr. DENI INDARTO
BP/VII/07 SASMITO Dum/VII/07 Dum/IX/07
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

445/2533-Dinkes/22-SI- 445/3300-Dinkes 22-10-

14 CV. Melawin Rachmat Medika Madya Pinguin No. I 01/08 6016361 Maleber [Link] Tanuwijaya 445/5160-Dinkes [Link] Rachmat
BP/IV/10 2001

445/2359-Dinkes 22- 445/8578/Dinkes/1320-SIP-

15 Indonesia Mitra Keluarga Madya Sri Gunting II No.2 04/07 6077807 Maleber dr. Dhe Diana Kp.01.01.0509 [Link] Indarto
05-2002 Dum/XI/05

Yayasan Balai 445/11187-Dinkes/90-SI- 445/11098-Dinkes/948-SIP-I- 445/11098-Dinkes/948-SIP-I-

16 Panca Bakti Madya Meleber Inpres I No.5 06/04 6015962 Maleber dr. Evi Apriana dr. Evi Apriana
Kesehatan BP/XII/07 Dum/XII/07 Dum/XII/07

445/4746-Dinkes/64-SI- 445/911-Dinkes 21- 445/911-Dinkes

17 Yayasan Permita dr. Riza Natalia Madya Maleber Barat No.11 06/03 6077749 Maleber dr. Riza Natalia dr. Riza Natalia
BP/VII/05 02-2003 21-02-2003

Yayasan Prima 445/2119-Dinkes/36-SI- dr. Daniel W. 445/8511-Dinkes/28-SIP-I- dr. Daniel W. 445/8511-Dinkes/28-SIP-I-

18 Sejahtera Madya Meleber Inpres I/109 02/05 6045501 Maleber
Husada BP/IV/05 Purwadisastra Dum/I/07 Purwadisastra Dum/I/07

445/216-Dinkes/33-SI-
19 Biomecdis Jl. Jend. Sudirman No.240 05/07 Kebon Jeruk
BP/IV/05

445/5471-Dinkes/38-SI-
KARYA ASIH Jl. Waringin No.40 06/02 Ciroyom
BP/VI/08

445/4184-Dinkes /32-SI-
MITRA CIROYOM Jl. Ciroyom 87 Ciroyom
BP/V/08

KARYA KASIH 445/1453-Dinkes/29-SI-

Jl. Ciroyom No.61 01/09 Ciroyom
HUSADA BP/VI/06
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

445/2327-Dinkes/19-SI-
19 KARYA MANDIRI Gg. Budiman No.6 04/02 Ciroyom
BP/III/08

445/2117-Dinkes/34-SI-
PKBI-ASA JL. Ence Azis 56 03/06 Kebon Jeruk
BP/VII/04

445/4560-Dinkes/59-SI- Oto iskandar dinata (pasar

19 PASAR BARU 01/01 Kebon Jeruk
BP/X/04 baru)

YAYASAN KASIH 0812236135

1 RAPHA Jl. Garuda No. 81 07/02 Dungus Cariang Hidayat Slamet, dr. 445-93/[Link].06-DU(3)/Dinkes Hidayat Slamet, dr. 445-93/[Link].06-DU(3)/Dinkes S1 Kedokteran
KARUNIA 2

dr. Deswara S1 Kedokteran

CV. SEHAT 022- dr. Ummi Muthiah,

3 HALTEU BAROKAH Jl. Ciroyom No. 159 01/02 Dungus Cariang dr. Deswara S1 Kedokteran
WARUMI 6011643 [Link]

445/1394-Dinkes/21-SI- 022- [Link] 445/160-Dinkes/15-SIP-

4 MITRA MEDIKA Jl. Pinguin Raya 2A 05/03 Garuda Dr. NUNINGSIH 445/161-Dinkes/15-SIP-Dum/I/04 S1 Kedokteran
BP/IV/04 6042787 YONATHAN Dum/I/04

445/5117-Dinkes/34-SI- 445/181-Dinkes/02-SIP-
5 CV. Pisga PISGA Madya Garuda No.42 C 05/02 0 Garuda dr. Dina Pugar 445/181-Dinkes/02-SIP-Dum/I/05 dr. Dina Pugar
BP/IV/05 20-04-2005 Dum/I/05
DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

022- 445/9544-Dinkes/798-SIP-I- 445/9544-Dinkes/798-SIP-I-

6 Yayasan Ampera GARUDA Madya Garuda No.42 C 02/05 Garuda dr. Hani Mareta dr. Hani Mareta
92471948 Dum/IX/07 Dum/IX/07

445/6321-Dinkes/332-SIP-I-
dr. Johan Hamik
Dum/VII/08

445/2635-Dinkes/43-SI- 022- 445/3300-Dinkes 22-10-

7 CV. Melawin Rachmat Madya Pinguin No. I 01/08 Maleber [Link] Tanuwijaya 445/5160-Dinkes [Link] Rachmat
BP/V/05 10-05-2005 6016361 2001

445/1420-Dinkes/08-SI- 022- 445/7881-Dinkes/1258-SIP-I- 445/7881-Dinkes/1258-SIP-I-

8 ERWINDA ERWINDA Jl. Babakan Cianjur No.231 04/07 Campaka [Link] Trenggara [Link] Trenggara
BP/III/06 6027474 DUM/X/05 DUM/X/05

[Link] Ichwan 445/7708-Dinkes/157-SIPS-I-

Sulthany DUM/X/05

YAYASAN SITII SITI AMINAH 445/6018-Dinkes/04- 022- D-3

9
AMINAH ZHUANG ZHUANG SIKU/VIII/11
Utama Jl. LMU. Nurtanio No. 105 05/02
6009427
Dungus Cariang [Link] LUCIA dr. TITA BARRIAH S
KEPERAWATAN

D-3
RIZA ARTIK VONIZA
KEPERAWATAN

LIES RATNASARI
S1 Kedokteran
DHAMAYANTHI, dr
01/02
ANUGERAH 022-
10
MEDIKA
Pratama Jl. Garuda No. 52
91837955
Garuda SAMUEL, dr. 13 Agustus 2011
D-3
OKI SETIAWAN KEPERAWATAN

SAMUEL, dr.

Bandung, 10 November 2010

DAFTAR BALAI PENGOBATAN (BP)
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No. & Klasifikasi Alamat BP Dokter P. Jawab Pelaksana Harian

Nama Badan Nama Balai
No. Hukum Pengobatan (BP)
Tgl izin BP BP Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Nama No & tgl SIP Nama No & tgl SIP

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
 RW 05 Campaka

MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI

RW 01
MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI

RW 01
MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI RW 01

MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 KARANG SARI RW 01 Dungus Cariang

Flamboyan RW 03 Garuda Binangkit RW 08 Maleber Maleber Selatan Gg. Ibu Latifah Maleber [Link]

RW 02Garuda [Link]
 Mekar Sari 05 Garuda Melati 04 Garuda SD Garuda Jl. Dadali Garuda [Link]

Binangkit 08 Maleber Kaswari 09 Maleber SD Garuda Jl. Dadali Garuda [Link]

Jl. Bbk Cianjur Jl. Bbk Cianjur TK Bunga

SAKURA SAKURA - Pos 2
04/07 04/07 Alami

MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 RW 02 DC KARANG SARI RW 01

MELATI 1 RW 02 DC MELATI 2 RW 02 DC KARANG SARI RW 01

DAFTAR OPTIK
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

Alamat Tanggal Penanggung

No. Nama Optik [Link]
Jalan RT/RW Telp Kel Dibuat Jawab
1 Optik Rajawali Rajawali Barat Maleber

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003

back to menu
back to
menu
 Data TTU
Mesjid Per Kelurahan

Nama Mesjid Alamat

Tipe RW Kelurahan
A I Mesjid Jami
1 Miftahul Jannah 1 Campaka
2 Al-Hidayah 1 Campaka
3 Al-Hikmah 3 Campaka
4 At-Taqwa 3 Campaka
5 Al-Ikhlas 5 Campaka
6 Al-Anwar 6 Campaka
7 Nurul Islam 7 Campaka
8 Al-Mu'min 4 Campaka
9 Al-Islam 2 Campaka

II Mesjid Tetangga
1 Al-Jauhar 01/01 Campaka
2 Al-Islam 04/0 Campaka
3 AL-Hasanah 06/05 Campaka
4 At-Taqwa 02/03 Campaka

B I Mesjid Jami
MIftahul Jannah 3 Dungus Cariang

II Mesjid Besar
Al-Ikhlas 9 Dungus Cariang

III Mesjid Kampung

1 Al-Hidayah 2 Dungus Cariang
2 A-Syafi 4 Dungus Cariang
3 Al-Muwafaqoh 6 Dungus Cariang
4 Nurul Hikmah 7 Dungus Cariang
5 An-Najah 8 Dungus Cariang
6 Uchrowiyah 9 Dungus Cariang
7 Al-Qohar 10 Dungus Cariang
8 Al-Fatah 11 Dungus Cariang
9 Al-Ikhsan 5 Dungus Cariang
10 Al-Muawamah 11 Dungus Cariang
11 At-Tawakal 01/02 Dungus Cariang
12 At-taubah 04/02 Dungus Cariang
13 Wahdatul Umat 05/04 Dungus Cariang
 14 An-Nur 07/04 Dungus Cariang
15 Al-Hikmah 07/04 Dungus Cariang
16 Bani-Yusuf 08/07 Dungus Cariang
17 Gonyu Rohman 02/08 Dungus Cariang
18 Al-Khoeriyah 1/1 Dungus Cariang

C I Mesjid Jami
Baetul Mutaqin 3 Garuda

II Mesjid Kampung
Taubatul Hasanah 1 Garuda

III Mesjid Tetangga

Baetul Rahmat 03/01 Garuda
Al-Madaniah 06/01 Garuda
Al-Ma'arif 07/04 Garuda

IV Langgar
At-Taqwa 03/01 Garuda
An-Nur 03/01 Garuda
Al-Hidayah 06/01 Garuda
Miftahul Jannah 06/01 Garuda
Al-Hidayah 06/01 Garuda
Al-Hikmah Garuda

D I Mesjid Jami
Al Lutfah Maleber

II Mesjid Kampung
Baiturohman Maleber
AL-Hidayah Maleber
Asy Sholeh Maleber
Al-Inayah Maleber
At-Taqwa Maleber
At-Taqwa Maleber
Al-Mahpud Maleber
AL-Yusro Maleber
Al-Muksin Maleber
Ar-Rohim Maleber

III Mesjid Tetangga

Nurul Falah Maleber
Al-Furqon Maleber
Miftahussalam Maleber
Al-Amin Maleber
Al-Hikmak Maleber
Al-Maidah Maleber
Al-Hidayah Maleber
Al-Ikhlas Maleber
TABEL SARANA KESEHATAN
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
TAHUN 2008

Jumlah Per Kelurahan

NO JENIS SARANA KESEHATAN
Maleber Garuda Dungus cariang
1 2 3 4 5
1 Puskesmas 1

2 Dokter Umum

3 Dokter Spesialis

4 Dokter Gigi

5 Dokter Gigi Spesialis

6 Bidan

7 Balai Pengobatan

8 Balai Asuhan Keperawatan

9 Rumah Bersalin

10 Rumah Sakit Ibu & Anak

11 Klinik Khusus Kebidanan

12 Klinik Khusus Rehabilitasi Mental

13 Laboratorium

14 Rontgen

15 Optik 1

16 Salon

17 Pengobat Tradisional 4 3 3

Jumlah seluruhnya 5 3 3
 back to menu

Jumlah Per Kelurahan Jumlah

Campak Ciroyom Kb. Jeruk Seluruhnya
6 7 8 9
1

0 31

2 12

2 0 0 14
 Data Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta
Yang Melaksanakan Pelayanan Imunisasi Di Kota Bandung Tahun 2009
Puskesmas Garuda

No. Nama Tempat Pelayanan kategori )* Alamat

1 Poli Anak RSU Jl. Rajawali 10 Maleber

2 RIKA WINARNI BPS Bbk. Cianjur no.03 06/06 Campaka

3 AI KARMINI BPS Bbk. Cianjur [Link] Farma No.30 06/07 Campaka

4 KARLINA NABABAN BPS Paledang No. 03/02 Campaka

5 Hj. SUHARSI BPS Maleber [Link] II No.01 05/04 Maleber

6 SRI PURWANTI BPS Maleber Inpres [Link] No.I 01/04 Maleber

7 MAS MURNI SITEPU BPS Maleber Barat No.11 01/06 Maleber

8 RINA GRAHIN, [Link]. BPS Sri Gunting II No.02 04/07 Maleber

9 RUSIANA BPS Jl. Rajawali Timur No.209 06/06 Dungus Cariang

10 SRI ASTUTI BPS Rajawali III No. 28 04/02 Garuda

11 DINA MAYA SOPA BPS Garuda Belakang No.92 02/05 Garuda

12 SUTJI HARYATI BPS Maleber Utrara [Link] Sari II 03/05 Garuda

13 ERLIN MARLINA, [Link]. BPS Dadali II No.20 03/05 Garuda

06/06 Dungus Cariang

15 INGKEM MULYASARI BPS Jl. Elang II 02/02 Garuda

*) Keterangan
BPS Bidan Praktek Swasta
DPA Dokter Spesialis Anak Swasta
RB Rumah Bersalin
RSB Rumah Sakit Bersalin
Bandung, 2 April 2009
RSIA Rumah Sakit Ibu dan Anak Mengetahui,
RSU Rumah Sakit Umum Kepala UPT Puskesmas Garuda

Kontak Person Pengelola Program Imunisasi

dr. Hj. Utus Indrawat
Nama : Vivi Maya Novijat NIP. 140 275 884
NIP :
Pangkat : Penata Muda Tk. I /IIIB
[Link]/Telp : 081931327581

[Link] Pel-Imm
DATA NAMA PETUGAS PELAKSANA SUPERVISI
KE TEMPAT PRAKTIK DOKTER/DOKTER GIGI

NO NAMA NIP. PANGKAT JABATAN PENDIDIKAN PELATIHAN/PEMBINAAN

1 Dr. Hj. Utus Indrawati 195708261986022002 Pembina Tk.I/Iva [Link] Puskesmas S-1 Kedokteran -

2 Devy Suryani, SKM 196512271990032003 Penata/IIIc Pelaksana Sanitasi S-1 Epidemiologi -

Pelaksana
3 Dwi Juniarti 198006172003122007 Pengatur / II c D-3 Keperawatan -
Keperawatan
Pelaksana
4 Ida Supriyati 1957…...1976102001 Penata S-1 Pendidikan
Keperawatan Gigi

Bandung, 14 Oktober 2009

Kepala UPT Puskesmas Garuda

dr. Hj. Utus Indrawati

NIP. 195708261986022002
TABEL SARANA KESEHATAN
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
TAHUN 2011

Jumlah Per Kelurahan Jumlah

NO JENIS SARANA KESEHATAN
Garuda Dungus cariang Campaka Maleber Ciroyom Kb. Jeruk Seluruhnya
1 2 4 5 6 3 7 8 9
1 Puskesmas 1 1

2 Dokter Umum 15 16 13 14 58

3 Dokter Spesialis 4 1 5

4 Dokter Gigi 1 4 2 1 8

5 Dokter Gigi Spesialis 1 1

6 Bidan 5 3 4 5 17

7 Balai Pengobatan 6 4 6 3 19

8 BP. Khitan 2

9 Balai Asuhan Keperawatan 0

10 Rumah Bersalin 0

11 Rumah Sakit Ibu & Anak 0

12 Klinik Khusus Kebidanan 0

13 Klinik Khusus Rehabilitasi Mental 0

14 Laboratorium 1 1 2

15 Rontgen 0

16 Optik 1 1 2

17 Apotik 3 1 2 6

18 Toko Obat 1 1 2

19 Salon 4 3 4 4 15

20 Pengobat Tradisional 2 6 3 2 13

Jumlah seluruhnya 34 47 3 34 0 0 149

TABEL SARANA KESEHATAN
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
TAHUN 2011

Jumlah Per Kelurahan Jumlah

NO JENIS SARANA KESEHATAN
Garuda Dungus cariang Campaka Maleber Ciroyom Kb. Jeruk Seluruhnya
1 2 4 5 6 3 7 8 9
1 Puskesmas 1 1
2 Dokter Umum 15 16 13 14 58
3 Dokter Spesialis 4 1 5
4 Dokter Gigi 1 4 2 1 8
5 Dokter Gigi Spesialis 1 1
6 Bidan 5 3 4 5 17
7 Balai Pengobatan 6 4 6 3 19
8 BP. Khitan 2
9 Balai Asuhan Keperawatan 0
10 Rumah Bersalin 0
11 Rumah Sakit Ibu & Anak 0
12 Klinik Khusus Kebidanan 0
13 Klinik Khusus Rehabilitasi Mental 0
14 Laboratorium 1 1 2
15 Rontgen 0
16 Optik 1 1 2
17 Apotik 3 1 2 6
18 Toko Obat 1 1 2
19 Salon 4 3 4 4 15
20 Pengobat Tradisional 2 6 3 2 13
Jumlah seluruhnya 34 47 3 34 0 0 149
DAFTAR TOKO OBAT
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS GARUDA
KECAMATAN ANDIR TAHUN 2010

No Nama Sarana Nama Pemilik/Pen. Jawab Alamat RT/RW kelurahan Telp Kode Pos Nomor Tanggal Nomor

Jl. Jend. Sudirman No.

1 SUMBER ABADI MULIAWAN LAKSANA 09/04 Dungus Cariang 022-6011228 40183 449.30/[Link]/VIII/09 6 Agustus 2009 446.008-Puskesmas
564 Bandung

Bandung, 10 November 2010

Kepala UPT Puskesmas Garuda Pelaksana Kesehatan Lingkungan

dr. Hj. UTUS INDRAWATI DEVY SURYANI, SKM

NIP. 19570826 198602 2002 NIP. 19651226 199003 2003

 DAFTAR INDEX
TEMPAT-TEMPAT UMUM TEMPAT PENGOLAHAN MAKANAN

1 Rumah Sakit IRT Makanan

1
2 Puskesmas
2 Jasa Boga
3 Sekolah
3 Restorant/RM
4 Kantor
4 [Link]/kantin
5 Panti Asuhan'
5 Snack Bar
6 Pontren
6 [Link]/ped.k5
1 Hotel Berbintang
7 Toko makanan
2 Hotel Melati
b. Panti Asuhan
3 Kolam Renang
c. Pontren
6 Sanggar Senam
c. Depot Air Minum
7 Fitnes Center
c. Rumah Sakit
8 Terminal AD 13 Vihara/Klenteng

9 Bandara 14 Pasar

10 Stasiun 15 Salon

11 Mesjid 16 Panti Pijat

12 Gereja 17 Sarkesta
Daftar nama-nama [Link] yang membuat Rekomendasi UPT Puskesmas GARUDA Tahun 2009

Nama Alamat
No.
Jalan Rt/RW No. Telp Kelurahan Kode Post
1 FENDI PRADANA Andir No 51 002/009 081935133087 Dungus Cariang 40183
2 SYAFII Jl. Halteu Utara 1 No. 1 001/002 0817202969 Dungus Cariang 40183
1 EFENDI PRADANA Andir No 51 002/009 081935133087 Dungus Cariang 40183

2 HADA'I Jl. Halteu Utara 1 No. 1 001/002 0817202969 Dungus Cariang 40183
 Rekomendasi dari PKM Garuda Kode 446 SIP Lama Jam Praktek
Hari Praktek
Nomor Hari Tanggal Nomor Tanggal Pagi
Kamis 16-Apr-15 Senin-Sabtu 08.00 - 12.00
Sabtu 23-May-15 Senin-Sabtu 08.00 - 12.00
446. /Garuda/III/18 Sabtu 10-Mar-18 Senin-Sabtu 07.30 s/d 17.00

446. /Garuda/III/18 Sabtu 12-Mar-18 Senin-Sabtu 07.00 s/d 12.00

Jam Praktek Pengelolaan Limbah Fasilitas Praktik No.
Sore MS TMS [Link] [Link] [Link]/WC [Link] Sertifikat
13.00 - 20.00 v v v 037/PLHC-2/STGI/II/2015
13.00 - 20.00 v v v 186/PLHC-7/STGI/IV/2015
17.00 s/d 21.00 v v v 037/PLHC-2/STGI/II/2015
15.00 s/d 21.00 v v v 186/PLHC-7/STGI/IV/2015
Alamat Rumah
Jalan RT/RW Kel.
Perum Cijerah II Blok 19 Dungus Cariang
Jl. Halteu Utara 1 No. 1 001/002 Dungus Cariang
Perum Cijerah II Blok 19 Dungus Cariang

Jl. Halteu Utara 1 No. 1 001/002 Dungus Cariang