PENGANTAR
MANAJEMEN INFORMASI
KESEHATAN - I
MIK – I
Aulia Zeta Andhani, [Link]., [Link]., MM
auliazeta24@[Link]
0821 1994 4690
PERKEMBANGAN REKAM MEDIS
Menuju Manajemen Informasi Kesehatan
Aulia Zeta Andhani, [Link]., [Link]., MM
SUB BAB
01 PENDAHULUAN
02 PARADIGMA RMIK
03 REKAM MEDIS ELEKTRONIK
PENDAHULUAN
Aulia Zeta Andhani, [Link]., [Link]., MM
PENDAHULUAN
Kesadaran akan informasi sangat tinggi, karena
tanpa informasi yang akurat manajemen tidak
bias berbuat apa-apa
Pesatnya perkembangan teknologi informasi dan
komunikasi (TIK) yang melanda dunia telah
berpengaruh besar bagi perubahan sudut
pandang paradigma semua keilmuan. Demikian
pula, paradigma tentang rekam medis juga
terkena dampaknya
Pengelolaan rekam medis mengikuti
perkembangan teknologi untuk menghasilkan
informasi yang lebih cepat dan akurat
Dibutuhkan seorang rekam medis yang tidak
hanya mengelola rekam medis tetapi mampu
menjadi manajemen informasi kesehatan
MANAJEMEN
INFORMASI
KESEHATAN
Manajemen Informasi Kesehatan (MIK) adalah praktek
pemeliharaan dan perawatan rekam kesehatan baik
dengan cara tradisional (paper-based) maupun dengan
elektronik di rumah sakit, klinik dokter, departemen
kesehatan, perusahaan asuransi kesehatan, dan fasilitas
lain yang memberikan pelayanan dan pemeliharaan
catatan kesehatan.
PARADIGMA RMIK
Aulia Zeta Andhani, [Link]., [Link]., MM
PARADIGMA RMIK
Paradigma adalah seperangkat dugaan, konsep, nilai
dan praktik yang membentuk cara pandang tentang
suatu kenyataan di kalangan masyarakat yang terlibat
terutama dalam disiplin intelektual.
Pergeseran paradigma pelayanan rekam medis dan
informasi kesehatan dari pemikiran tradisional yang
menekankan pada unsur unit kerja (departement based),
serta pengawasan rekam medis (physical unit control),
ke arah paradigma baru yaitu Manajemen Informasi
Kesehatan (MIK)
PARADIGMA LAMA PARADIGMA BARU
(tradisional)
Majemen Informasi Kesehatan
Mengelola RM
Mengelola data
Menyiapkan Formulir
PARADIGMA
RMIK
PARADIGMA PARADIGMA
LAMA BARU
PERMENKES NO. PERMENKES RI NO.
749a/Menkes/PER/XII/89 269/MENKES/PER/III/2008
DASAR HUKUM REKAM MEDIS REKAM MEDIS
UU no.23 tahun 1992
tentang kesehatan Pasal Pasal 2
UU Praktik Kedokteran (1) Rekam medis harus dibuat (1) Rekam medis harus dibuat
no.29/2004 secara tertulis, lengkap, dan jelas secara tertulis, lengkap, dan
bila terjadi kesalahan…………… jelas atau secara elektronik
UU Informasi transaksi
(2) Penyelenggaraan rekam medis
Elektronik No.11/2008 dengan menggunakan teknologi
Kepmenkes informasi elektronik diatur lebih
no.377/Menkes/SK/III/2007 lanjut dengan peraturan
tentang Standar Profesi tersendiri
Perekam Medis dan
informasi kesehatan
PERBEDAAN PARADIGMA
LAMA & BARU
DEFINISI dari UU ITE
Teknologi informasi adalah suatu teknik untuk
mengumpulkan, menyiapkan, menyimpan,
memproses, mengumumkan, menganalisis dan/atau
menyebarkan informasi
Dokumen elektronik adalah setiap informasi
elektronik yang dibuat, diteruskan, dikirimkan, diterima,
atau disimpan dalam bentuk analog, digital,
elektromagnetik, optikal atau sejenisnya, yang dapat
dilihat, ditampilkan dan/atau didengar melalui
komputer atau sistem elektronik.
ALAT BUKTI HUKUM YANG SAH
Bab III Pasal 5 UU ITE
01 Informasi Elektronik dan/atau Dokumen
elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat
bukti hukum yang sah
02 Informasi Elektronik dan/atau dokumen elektronik
dan/atau hasil cetaknya sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) merupakan perluasan dari alat bukti
yang sah sesuai dengan hukum acara yang berlaku
di indonesia
03 Informasi Elektronik dan/atau dokumen elektronik
Dinyatakan sah apabila menggunakan sistem
elektronik sesuai dengan ketentuan yang diatur
dalam Undang-undang ini
BENTUK PELAYANAN RM
(KOMPETENSI RMIK)
MANUAL & SISTEM
BERBASIS REGISTRASI MIK INFORMASI
KERTAS KOMPUTERISASI TERBATAS TERPADU RME RKE
Rm secara
komputerisasi, semua
pemberi pelayanan,
RM yang berisi RM berbasis komputerisasi, RM yang diolah langsung meng-entry
RM dengan networking komputer sehingga tidak
lembar administrasi namun masih terbatas pada menjadi informasi dan internal di semua
dan medis yang sistem ATD: pendaftaran pengelolaannya lagi menggunakan
instalasi yankes. berkas RM dalam
diolah ditata/ (admission), data pasien secara komputerisasi Secara komputerisasi
assembling yang masuk (transfer), dan pasien yang berjalan dalam bentuk kertas. Kecuali
berjalan dalam satu untuk hal yang terkait
disimpan secara keluar termasuk meninggal satu sistem secara sistem secara otomatis dengan hukum.
manual (Discharge). Lembar otomatis di unit kerja di unit kerja MIK
administrasi dan medis masih MIK
diolah secara manual
REKAM MEDIS ELEKTRONIK
Aulia Zeta Andhani, [Link]., [Link]., MM
KOMPUTERISASI DI RS
PERSIAPAN MENUJU RKE
Persiapan RKE :
Internal :
- SDM : edukasi training
- Dana investasi
- Sarana-prasarana
- Komputerisasi : software + hardware
- Sistem jaringan yang terencana
Sosialisasi paradigma kesepakatan
(Commitment Stakeholders) : Stakeholders perlu sepakat tentang
konsep IT dan perubahan paradigma baru dan diberi sosialisasi
Jika sudah paperless entry data oleh dokter dengan komputer/ CPOE
(Computerized Physician Other Entry)
KRITERIA RKE
EHR
Provide decision
support
7 PERAN PROFESI MIK
1. Manajer MIK, memberi arahan tentang fungsi MIK bagi seluruh cakupan organisasi
2. Spesialis data klinis, bertanggung jawab terhadap fungsi manajemen data dalam
berbagai aplikasi termasuk kode klinis, kluaran manajemen, penanganan registrasi
khusus dan database untuk keperluan riset.
3. Koordinator informasi Pasien, tugasnya membantu konsumen menangani
informasi kesehatan pribadinya, dan tentang pelepasan informasi pasien.
4. Manajer kualitas data, serta aktifitas perbaikan mutu secara berkesinambungan
demi keutuhan integritas data
5. Manajer Sekuritas informasi
6. Administrator sumber data, serta tanggung jawab atas penyimpanannya
7. Riset dan spesialis penunjang keputusan
Thank you
auliazeta24@[Link]