A.

PENDAHULUAN
Rumah Sakit Umum Daerah Pandan merupakan rumah sakit kelas C berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.03/I/0495/2015 Tanggal 2 Maret 2015
tentang standar pelayanan minimal rumah sakit. Tujuan utamanya adalah meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat serta mewujudkan kesejahteraan umum
melalui peningkatan derajat kesehatan masyarakat Kabupaten Tapanuli Tengah dan
sekitarnya.
Rumah Sakit Umum Daerah Pandan memberikan pelayanan kesehatan secara efektif
dan efisien sejalan dengan tuntutan masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin
bermutu, terjangkau, dan profesional.

B. LATAR BELAKANG
Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut perubahan
pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan bermutu. Dengan semakin
meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan maka fungsi pelayanan
kesehatan termasuk pelayanan rumah sakit secara bertahap perlu ditingkatkan agar menjadi
lebih efektif dan efisien. Selain itu, pelayanan kesehatan merupakan ranah yang tidak
terlepas dari pengaruh globalisasi. Globalisasi telah merubah cara hidup orang banyak
dalam menentukan pilihan yang nantinya akan mengakibatkan persaingan. Hal ini
membuat banyak organisasi termasuk pelayanan kesehatan terus-menerus melakukan
peningkatan dalam kualitas dan melakukan inovasi dalam pelayanan.
Kunjungan pasien rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Pandan setiap bulan selama
Tahun 2018 masih naik-turun. Terlepas dari pengaruh ekonomi, sosial, dan budaya yang
mempengarui keputusan masyarakat untuk berobat, Ruang Anggrek tetap harus berupaya
untuk meningkatkan kualitas pelayanan agar dapat meningkatkan jumlah kunjungan.
Untuk itu diperlukan program yang sistematis untuk mencapai target yang diharapkan.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Memberikan pelayanan rawat inap yang prima sesuai standar pelayanan yang
ditetapkan perundang-undangan dimana pasien safety sebagai prioritas utama

2. Tujuan Khusus
a. Memberikan pelayanan yang prima dan sesuai standar pelayanan
b. Memberikan pelayanan yang aman (safety)

1
 c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standar pelayanan
d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indikator mutu RS

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Ruang Rawat Inap adalah merencanakan, menyusun, mengusulkan,
mengevaluasi, dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di ruang perawatan.
Rincian Kegiatan Pelayanan di Ruang Rawat Inap Anggrek:
1. Penetapan indikator mutu rawat inap
2. Perencanaan kebutuhan sarana dan prasarana
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
5. Pelaporan terhadap pencapaian terhadap indikator mutu rawat inap
6. Pengembangan SDM
7. Pelaksanan orientasi tenaga baru

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan Ruang Rawat Inap Anggrek sebagai berikut:

No Kegiatan Cara Pelaksanaan

1 Penetepan indikator mutu Mengacu kepada Standar Pelayanan Minimal
rawat inap Rumah Sakit
2 Perencanaan kebutuhan Berdasarkan kebutuhan rutin dan rencana
sarana dan prasarana pengembangan di Ruang Rawat Inap Anggrek
3 Perencanaan kebutuhan Berdasarkan analisa kebutuhan tenaga sesuai
ketenagaan standar yang ditetapkan Rumah Sakit
4 Pencapaian mutu standar Menghimpun, mengolah dan menganalisis data
pelayanan minimal (SPM) terhadap standar pelayanan minimal setiap bulan
5 Pelaporan terhadap Menghimpun, mengolah dan menganalisis data
pencapaian indikator mutu terhadaap indikator mutu yang telah ditetapkan
rawat inap
6 Pengembangan SDM Melaksanakan pelatihan-pelatihan di lingkungan
internal maupun eksternal Rumah Sakit yang terkait
dengan peningkatan mutu pelayanan. Misalnya:
pelatihan BTCLS, pelatihan pasien safety,
manajemen bangsal, kedaruratan bangsal, dll.

2
 7 Pelaksanaan orientasi tenaga Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai dengan
baru tugas pokok fungsi di unit-unit terkait dalam lingkup
Rawat Inap

F. SASARAN
No Kegiatan Sasaran Biaya
1 Penetepan indikator Adanya indikator mutu rawat inap Rp. 0,-
mutu rawat inap dengan dilengkapi profil indikator
2 Perencanaan Terpenuhinya kebutuhan sarana dan Rp. 0,-
kebutuhan sarana prasarana sesuai SPM yang berlaku
dan prasarana
3 Perencanaan Terpenuhinya kebutuhan ketenagaan Rp. 0,-
kebutuhan berdasarkan analisa kebutuhan sesuai
ketenagaan standar yang ditetapkan
4 Pencapaian mutu Tercapainya SPM pada Tahun 2019 Rp. 0,-
standar pelayanan
minimal (SPM)
5 Pelaporan terhadap Tercapainya standar mutu rawat inap Rp. 0,-
pencapaian pada Tahun 2019
indikator mutu
rawat inap
6 Pengembangan - Semua perawat rawat inap Rp. 0,-
SDM memiliki kemampuan kompetensi
dasar sesuai standar akreditasi
Rumah Sakit
- Semua perawat menerima
pelatihan sebanyak 20 jam/tahun
7 Pelaksanaan Orientasi pegawai dilaksanakan bagi Rp. 0,-
orientasi tenaga pegawai baru dan yang dirotasi
baru

3
G. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN
No Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penetepan indikator mutu rawat
X
inap
2 Perencanaan kebutuhan sarana
X X X
dan prasarana
3 Perencanaan kebutuhan
ketenagaan
4 Pencapaian mutu standar
X X X X X X X
pelayanan minimal (SPM)
5 Pelaporan terhadap pencapaian X
indikator mutu rawat inap
6 Pengembangan SDM X X X X X X X X X X
7 Pelaksanaan orientasi tenaga baru

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

No Kegiatan Evaluasi Waktu Yang Pelaporan Ket

Evaluasi Mengevaluasi
1 Penetepan indikator mutu Bulan Ka. Sie dan Direktur dan
rawat inap Desember Komite Kabid
2019 Keperawatan Pelayanan
2 Perencanaan kebutuhan Bulan Ka. Sie Direktur dan
sarana dan prasarana Desember Keperawatan Kabid
2019 dan Adm. Pelayanan
Barang
3 Perencanaan kebutuhan Tiap Bulan Ka. Sie Direktur dan
ketenagaan Keperawatan Kabid
dan Pelayanan
[Link]
Kepegawaian
4 Pencapaian mutu standar Tiap Bulan Ka. Sie dan Direktur dan
pelayanan minimal (SPM) Komite Kabid
Keperawatan Pelayanan

4
 5 Pelaporan terhadap Tiap Bulan Ka. Sie dan Direktur dan
pencapaian indikator mutu Komite Kabid
rawat inap Keperawatan Pelayanan
6 Pengembangan SDM 1 Tahun Ka. Sie Direktur dan
Keperawatan Kabid
dan Pelayanan
[Link]
Kepegawaian
7 Pelaksanaan orientasi tenaga 1 Tahun Ka. Sie Direktur dan
baru Keperawatan Kabid
dan Pelayanan
[Link]
Kepegawaian

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Progres dari program kerja Ruang Rawat Inap dicatat setiap bulan, dari masing-
masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. Dari hasil pencatatan
program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Kabid Pelayanan setiap semester setelah
dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal atau ada kendala
akan dicari akar masalah dan solusinya.

Pandan, Februari 2019

Kepala Ruangan Anggrek

Rheny Puspita Marpaung, S. Kep, Ns

NIP. 19861020 201001 2 022