IKATAN BIDAN INDONESIA
CABANG KABUPATEN BEKASI
SEKERTARIAT : JL. BHAYANGKARA NO 03 PANDEGLANG
SURAT REKOMENDASI
NO: /SIPB/X/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Bd. Hj. ENI YATI, SKM, M, Kes
Nomor Anggota IBI : …….
Jabatan : Ketua IBI Cabang Kabupaten Pandeglang
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :
Nama Lengkap : Leni Marlianti
Tempat Tgl. Lahir : Jambi, 25 Maret 1991
Alamat tempat tinggal : Perum Graha Asri [Link] VII B16 No.05, Cikarang Utara
Bekasi
Nomor Anggota IBI :
No STR Bidan : 11023211611-1195388
Tanggal STR Bidan : 14 Juni 2019
STR berlaku sampai : 25 Maret 2024
Pendididkan terakhir : D IV Kebidanan
Nama perguruan tertinggi : UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG
Tanggal lulus : 25 Maret 1919
Status Pegawai :
NIP :
Unit Kerja : BPM Bd. Ani
Alamat Tempat Praktik : Kp. Kadugedong Rt/Rw 04/01 Kel. Banjar Kec. Banjar Kabupaten
Pandeglang Banten
Untuk dibuatkan Surat Izin Praktek Bidan (SIPB) pada alamat praktik tersebut di atas
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1464/MENKES/PER/X/2010 Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan.
Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk diketahui sebagaimana mestinya.
Pandeglang, Juli 2019
Ketua IBI Cabang Kabupaten
Pandeglang
Bd. HJ. ENI YATI, SKM, M. Kes
No. Anggota IBI : ………………….