Scribd
Unggah
3K tayangan1 halaman

Surat Rujukan Pemeriksaan Rontgen

Surat permintaan pemeriksaan X-Ray gigi dan kepala untuk dua pasien berbeda mencakup informasi nama, umur, alamat, dan nomor telepon pasien serta jenis pemeriksaan yang diminta seperti dental, oclusal, panoramic, dan cephalometri.

Diunggah oleh

riana widiyastuti
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
3K tayangan1 halaman

Surat Rujukan Pemeriksaan Rontgen

Surat permintaan pemeriksaan X-Ray gigi dan kepala untuk dua pasien berbeda mencakup informasi nama, umur, alamat, dan nomor telepon pasien serta jenis pemeriksaan yang diminta seperti dental, oclusal, panoramic, dan cephalometri.

Diunggah oleh

riana widiyastuti
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Kepada Yth. Kepada Yth.

Teman sejawat Yth. Teman sejawat Yth.


Mohon dilakukan pembuatan/pemeriksaan X-Ray foto: Mohon dilakukan pembuatan/pemeriksaan X-Ray foto:
 Dental  Oclusal  Dental  Oclusal
 Panoramic  TMJ  Panoramic  TMJ
 Cephalometri  SKULL AP CO/CR  Cephalometri  SKULL AP CO/CR
 _______________  _______________

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V
Untuk Pasien: Untuk Pasien:
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Telp. : Telp. :

Atas perhatian & kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Atas perhatian & kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami Hormat Kami

____________________________ ____________________________

Anda mungkin juga menyukai