Scribd
Unggah
23 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Catatan Kepolisian Sumenep

Surat keterangan dari Kepala Desa Moncek Timur yang mencantumkan identitas dan latar belakang Hosniyanto dan Wakit, dua warga desa tersebut yang memiliki catatan bersih dari kepolisian.

Diunggah oleh

Hosni Mont
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
23 tayangan2 halaman

Surat Keterangan Catatan Kepolisian Sumenep

Surat keterangan dari Kepala Desa Moncek Timur yang mencantumkan identitas dan latar belakang Hosniyanto dan Wakit, dua warga desa tersebut yang memiliki catatan bersih dari kepolisian.

Diunggah oleh

Hosni Mont
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPTEN SUMENEP

KECAMATAN LENTENG
KEPALA DESA MONCEK TIMUR
Jl. Pemancar 2 No. 1 Moncek Timur Lenteng Sumenep Telp/Hp.
081913601695 Kode Pos 69461

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 475/……/435.408.105/VIII/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Moncek Timur Kecamatan Lenteng
Kabupaten Sumenep, menerangkan sebenarnya bahwa :
Nama : Hosniyanto
Tempat, tanggal lahir : Sumenep, 16 Juli 1982
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Wak Tuwak RT. 04 RW. 01 Desa Moncek Timur
Kecamatan Lenteng Kabupaten Sumenep
Tujuan : …………………………………………………….
…………………………………………………….

Orang tersebut selama berada di desa kami berkelakuan baik dan belum pernah
tersangkut tindak perkara Kepolisian baik langsung maupun tidak langsung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Moncek Timur, ……………….. 2013

Mengetahui, Kepala Desa Moncek Timur


Camat Lenteng

___________________ FARIHAH

Mengetahui,
Kapolsek Lenteng

__________________________
PEMERINTAH KABUPTEN SUMENEP
KECAMATAN LENTENG
KEPALA DESA MONCEK TIMUR
Jl. Pemancar 2 No. 1 Moncek Timur Lenteng Sumenep Telp/Hp.
081913601695 Kode Pos 69461

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 475/……/435.408.105/VIII/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Moncek Timur Kecamatan Lenteng
Kabupaten Sumenep, menerangkan sebenarnya bahwa :
Nama : Wakit
Tempat, tanggal lahir : Sumenep, 11 September 1978
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tengah RT. 01 RW. 02 Desa Moncek Timur
Kecamatan Lenteng Kabupaten Sumenep
Tujuan : …………………………………………………….
…………………………………………………….

Orang tersebut selama berada di desa kami berkelakuan baik dan belum pernah
tersangkut tindak perkara Kepolisian baik langsung maupun tidak langsung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Moncek Timur, ……………….. 2013

Mengetahui, Kepala Desa Moncek Timur


Camat Lenteng

___________________ FARIHAH

Mengetahui,
Kapolsek Lenteng

__________________________

Anda mungkin juga menyukai