HASIL NOTULEN RAPAT
Hari dan Tanggal : Rabu, 31 Juli 2019
Jenis Rapat : Rapat Rutin Penunjang Medis
Pimpinan Rapat : dr. Tan Lina, MS, SpGk
Notulis : Sari Nopelina
No POKOK BAHASAN REKOMENDASI RENCANA TINDAK LANJUT EVALUASI
1 Kabid. Penunjang Medis
- Masing masing Instalasi menyiapkan STR - Mengumpulkan STR dan SIK
dan SIK untuk petugasnya
- Ekinerja Non PNS - Validasi setiap bulan oleh Kepala
Instalasi masing masing unit
- Batas validasi tanggal 5 bulan
selanjutnya
- Akreditasi Snars edisi 1 - Agar Seluruh Kepala Instalasi
Mengawasi Kelengkapan dan proses
Snars Ed. 1
- Seluruh Kepala Instalasi menghimbau - Seluruh pegawai harus tahu tentang
seluruh pegawai agar tahu tentang Code Code Blue, Code Red, Code Oranye,
Blue, Code Red, Code Oranye, Hand Hygiene Hand Hygiene dan BHD
dan BHD
- Pelaporan Indikator mutu - Pelaporan Indikator Mutu harus ada
bukti pelaporannya sehingga jika ada
pemeriksaan BPKP bisa lebih terlaksana
2 Farmasi
- Perluasan Farmasi lantai 6 sudah di acc - Konfirmasi PPBJ dan tanyakan Surat - Sementara dikerjakan setelah - Belum di TL
Perintah kerjanya sursim akreditasi
- Farmasi UGD bocor dan mulai berjamur - PB 6 sudah dibuat - Menunggu PO - Belum di TL
- E Resep Dokter IGD maih terlupa memilih - Koordinasi dengan kepala Instalasi IGD - Koordinasi dengan SIMRS - Farmasi koordinasi dengan SIMRS
ruang yang dituju sehingga tidak sesuai untuk menginfokan kembali pada supaya menulis E Resep dengan
dengan ruang tujuannya dokter jaga IGD lengkap, dan mengingatkan untuk
menulis ruangannya.
- Buat SPO E Resep supaya berjalan,
- Arsip resep sudah penuh - Koordinasi dengan secretariat - Buat surat ke Direktur mengetahui dan dibicarakan pada rapat rajal.
Ka bid
- Belum di TL
- Tempat penyimpanan untuk elektrolit Pekat - Segera buat pengajuan PB 6 untuk
dan B3 perbaikan - Bersurat ulang ke Direktur dengan
rincian pembagian.
- Depo farmasi rajal gedung B mengalami - Koordinasi dengan IPSRS - Follow up kebagian IPSRS
dampak bising dari gizi
- Belum di TL
3 Rehabilitasi Medis
- Rencana Pemasangan wallpaper/cat minyak - Koordinasi dengan PPBJ - Sudah diinput on line - Belum di TL
(RKBU 2019)
- Perbaikan Lobang AC sudah diperbaiki - Koordinasi ulang dengan IPSRS - Belum ada TL dari IPSRS - TL ulang
tetapi masih bermasalah
- Kotoran tikus - Koordinasi dengan kesling
- Sudah di TL
- Status Rehabmedis banyak yang tidak - Tracer Rusak jadi dilakukan Manual - Dari RM sudah menjalankan serah
sampai terima status manual
4 Rekam Medis
- Retensi Rekam medik dilaksanakan 2 (dua) - Koordinasi dengan bagian umum atau - Membuat surat ke Direktur melalui - Retensi akan diajukan tahun depan
tahun sekali dan akan dilaksanakan pada sekretariat Kabag umum karena akan diadakan pemusnahan
bulan mei tetapi ruang penyimpanan arsip status.
dilantai 12 full
- Teman teman PPA mengisi RM harus
lengkap,jelas, waktunya, tanggal dan
tulisannya
- Claim dari gizi yang malnutrisi harus di
stempel dr. gizi
5 Radiologi
- Pengadaan alat desimetri - Sudah mengajukan PB 6 - PB 6 sudah diserahkan ke bagian - Realisasi ditahun depan karena
perencanaan anggaran mahal
- masukin keanggaran perubahan
- Rencana akan ditambah 1 buah AC
- AC kamar 8 panas, sudah dilaporkan ke IPRS - Sudah dilaporkan ke IPRS tapi nelum split dari dana subsidi (info IPSRS) - Belum di TL dan AC baru belum
tetapi belum ada tindak lanjut ada tindak lanjut datang
- Perizinan radiologi tidak keluar - Karena harus ada perbaikan alat
6 GIZI
- Bunyi bissing exhaust fan makin kencang - Diserahkan kepada pihak ketiga dan - Bunyi bising sudah diperbaiki, - Menunggu hasil dari BPLK dan
harus diganti exhaust fannya kontrol sudah dilakukan tetapi dilaporkan ke direktur
masih bunyi bising, akan koordinasi - Tindak lanjut oleh K3
dengan IPSRS dan K3
- Plavon dapur gizi ada lubang sehingga ada - Koordinasi dengan IPSRS dan Kesling - Rencana pembuatan PB6 - Sdh ditambal tapi masih tetap ada
tikus masuk tikus, karena masih ada plavon
terbuka dan tikus masuk ada
exhaust
- Permintaan kawat untuk dipasang pada - Segera buat pengajuan PB6 untuk - PB 6 ada di bagian perencanaan - Belum di TL
tembok karna ada yang memanjat dan permintaan kawat (menunggu dana)
sandal banyak yang hilang
- Sepatu khusus untuk memasak - Berkoordinasi dengan Kesling - Belum di TL
- Tentang maintenance dari pihak ketiga
- Ada di Permenkes tentang sepatu
khusus untuk gizi
- Pembelian kulkas baru, Kulkas yang lama < - Buat PB6 - Menunggu subsidi 2020 atau - Belum di TL
20 tahun kondisi rusak diperbaiki masih perubahan tahun 2019 jika ada - Kulkas lama sudah dibuat berita
rusak dananya acara dikembalikan ke rumah
tangga, akan tetapi sudah
menghubungi tehnik dan rumah
tangga, masih belum diangkat dari
gizi, karena barang besar dan
memerlukan alat pengangkut
- Steamer rusak - Sudah dibuat PB6 - Koordinasi dengan PPBJ - Masih menunggu penawaran harga
untuk alat yang rusak
- Saluran air di gizi harus segera diperbaiki,
supaya tidak mampet terus
7 Laboratorium
- SDM untuk lab. PA belum terealisasi, alat - Buat surat permohonan ke SDM untuk - Buat surat kajian SDM PA ke - Surat sudah dibuat tapi ditolak,
bulan Juni sudah dating dan akan diadakan pelayanan baru lab. PA direktur dijanjikan kalau sudah diuji coba
training sedingga SDM harus sudah ada baru diberikan tenaga.
- Lab dilantai satu panas, AC rusak - PB 6 sudah dibuat
- Harus ada SK DIREKTUR untuk Konsultan
dari luar untuk laboratorium PK (spesialis
sub Konsultan)
- Pelatihan K3 khusus lab dibulan agustus
8 Kamar Jenazah
- Plafon masih bocor terutama pada saat - Sudah koordinasi dengan IPSRS & pihak - Follow up - Masih bocor
hujan ketiga
- Harus ada Tissue disetiap wastafel
- Pembuangan air limbah yang di Kamar
Jenazah
- Tidak boleh Jalanan yang menurun terlalu
tajam
- AC di Pemulasaran
- Suhu dikamar Jenasah tidak sesuai karena
AC rusak
9 Laundry
- Dua AC bocor di ruang pelipatan - Sudah buat PB 6 tetapi belum ada - Follow up PPBJ dan IPSRS - Sudah tidak bocor
tindak lanjut
- Bunyi bising dari exhaust fan blower - Koordinasi dengan IPSRS dan dalam - Laporan pengkajian oleh Instalasi - Masih bising
proses pengkajian oleh Kesling K3L ke direktur
- Pengosongan sebagian ruang farmasi sudah - Pengajuan PB 6 untuk renovasi - PB 6 sudah di PPBJ - Sudah akan pelaksanaan di awal
terealisasi, akan diisi linen agustus
- Saluran pembuangan air dari mesin cuci - Sudah dibuat PB 6 - Belum ditutup, masih tunggu acc
harus ditutup
- Didepan Laudri tidak boleh parkir
10 Gas Medis
- Perbaikan trolly tabung - PB 6 berproses di PPBJ - Belum semua, masih sebagian
- Pengajuan instalasi baru di lantai 5 & 6 - Follow up PPBJ dan didahulukan untuk - Masuk perencanaan tahun
sudah diajukan PB 6, belum ada tindak lantai 6 terlebih dahulu karena berikutnya
lanjut permintaan yang tinggi
- Buat amprahan Cat untuk tabung oksigen - PB 6 sudah dibuat dan masuk ke PBBJ
dan pembelian rantai untuk Tabung
11 K3L
- Perpanjangan izin IPAL - Masih proses menunggu hasil - Sudah dilakukan pemeriksaan - Sedang proses
menunggu hasil lab.
- Pemeriksaan mutu lingkungan - Sudah diajukan tetapi masih menunggu - Menunggu pembayaran agar hasil - Sudah ada hasil, tunggu
anggaran 2019 lab. dapat diambil pembayaran dan sdh koordinasi
dengan PPBJ
- Uji emisi kendaraan dinas RS - Sudah di uji tetapi belum ada - Usulkan ke direktur untuk anggaran - Sudah ada hasil, tunggu
pembayaran 2019 pembayaran dan sdh koordinasi
dengan PPBJ
- Perbaikan apar ada 20 unit - Sudah masuk ke dalam RKBU 2020 - Usulkan ke direktur untuk anggaran - Agustus mau pengisian apar dengan
2019 anggaran subsidi tapi sebelum itu
akan diadakan pelatihan
- Proteksi alat kebakaran ada 20 selang & - Sudah masuk ke dalam RKBU 2020 - Usulkan ke direktur untuk anggaran - Belum di TL
nozzlenya tidak ada 2019
- Rencana kesling, IPAL di kasih ikan dibak
kontrol
12 CSSD
- AC bocor, sudah buat PB6 untuk perbaikan - Follow up PPBJ dan koordinasi dengan - Belum di TL
tetapi belum ada tindak lanjut IPSRS
- AC diruang Pengepakan dan ruang alat
Sterisator tidak ada
- Tidak boleh ada pintu kayu di CSSD
Mengetahui, Pimpinan Rapat Jakarta, Jumat, 19 Juli 2019
Ka. Bidang Penunjang Medis Ka. Instalasi Penunjang Khusus Notulen
Drg. Efitrianiza, MM Dr. TAN LINA, Ms, SpGk SARI NOPELINA. SP
NIP. 196202141989032006 NIP. 19571206 198803 2 001 NIP. 197211011995032001