OPTIMALISASI PERAN PIC PRB

FKTP-FKRTL-APOTEK PRB
Tahun 2019

Disampaikan Oleh :
BPJS Kesehatan Cab Boyolali

Boyolali, 31 Juli 2019

021 –1 500 400
[Link]
 AGENDA

1 PROGRAM RUJUK BALIK

2 FOKUS PRB DI FKRTL

FOKUS PRB DI FKTP

3

FOKUS PRB DI APOTEK PRB

44

6 FITUR TERBARU DI MOBILE JKN

5
7
7
6 HARAPAN
2
 AGENDA

1 PROGRAM RUJUK BALIK

 Program Rujuk Balik
Permenkes No 59 Tahun 2014
Adalah pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada pederita penyakit kronis tertentu Optimalisasi peran
dengan kondisi stabil dan masih memerlukan Dokter Layanan Primer
pengobatan/asuhan keperawatan jangka sebagai Gatekeeper
panjang yang dilaksanakan di FKTP atas sekaligus Manager
rekoemndasi/rujukan dari dokter Kesehatan bagi Peserta
spesialis/sub spesialis yang merawat di
FKRTL

Program Rujuk Balik (PRB) pada penyakit- Transfer Of Knowledge

penyakit kronis: dari Dokter Spesialis
1. Diabetes mellitus /Sub Spesialis ke
2. Hipertensi Dokter Layanan Primer
3. Jantung
4. Asma
5. Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
6. Epilepsy Meningkatkan
7. Gangguan kesehatan jiwa efektifitas pelayanan
8. Stroke, dan kesehatan bagi peserta
9. Sindroma Lupus Eritematosus (SLE) penderita penyakit
kronis
 MANFAAT PRB

Peserta FKTP Apotek PRB FKRTL

• Memberikan kemudahan • Memperkuat peran FKTP • Meningkatkan peran • Adanya transfer

akses pelkes sebagai kontak pertama, Apoteker sebagai tenaga knowledge dari dokter
• Meningkatkan korodinator pelayanan, profesional dalam spesialis/sub spesialis di
pengetahuan dan kontinuitas, menjalankan pelayanan FKRTL ke FKTP
pemahaman peserta komprehensif pelayanan farmasi klinik • Meningkatkan kualitas
terhadap penyakitnya primer • Memberikan kepastian pelayanan spesialis/sub
dan obat • Memperkuat komunikasi dalam pelayanan obat spesialis di FKRTL
• Meningkatkan dan kolaborasi dengan PRB & peserta • Memperkuat komunikasi
kepatuhan minum obat Apt PRB • Melakukan perencanaan antara FKRTL-FKTP-
• Mengurangi/menunda pengadaan obat sesuai Apotek PRB
risiko komplikasi kebutuhan obat peserta • Mengurangi
PRB penumpukan peserta
• Meningkatkan PRB di FKRTL yang telah
akuntabilitas distribusi dinyatakan stabil dan
obat PRB dapat dilakukan asuhan
keperawatan oleh FKTP

4
 ALUR PELAYANAN PRB
Tidak Dokter menulis
stabil kontrol ulang
Pemeriksaan oleh
Dokter spesialis

stabil

Dokter menulis
PIC PRB SRB + resep obat

*) memeriksa kesesuaian resep

dengan fornas
*) konfirmasi ke spesialis bila
terdapat ketidaksesuaian resep
dengan fornas/ restriksi

PIC melakukan
pendaftaran PRB Apotek
pada Aplikasi V-Claim
*) Kesesuaian pemberian obat di IF RS 7-23  7 hari masuk INA CBGs 6
*) Apoteker IFRS membuat copi resep obat 23 hari untuk pengambilan di FKTP
 PIC PRB
• Person in Charge (PIC) PRB adalah seseorang
yang ditunjuk oleh Pimpinan FKTP (menunjuk diri
sendiri) sesuai kompetensinya untuk menjadi
penghubung infromasi kepada sejawat (internal
Definisi FKTP), peserta, FKRTL, Apotek PRB tentang
pelaksanaan PRB di Era JKN

• Baik di FKRTL, FKTP dan Apotek PRB

• Ditunjuk oleh Pimpinan FKTP dalam bentuk surat penunjukan
• Perorangan atau Tim
• Memahami ketentuan PRB (jenis, obat, alur, dll)
Kriteria • Memiliki kemampuan komunikasi yang baik

• Memberikan informasi kepada peserta terkait PRB sehingga

meningkatkan kesadaran dan pemahaman peserta
• Penghubung antara pasien, dokter di FKTP, PIC PRB di RS, Apotek,
BPJS Kesehatan
Tugas & • Memastikan media informasi tentang PRB tersedia dan ada di
tanggung lokasi strategis FKTP
• Melakukan monitoring terhadap keaktifan peserta PRB dalam
jawab pengobatan rutin
 PRINSIP PELAKSANAAN PRB

PESERTA PRB AKTIF

INPUT VALIDASI
Siapkan DATA
• Peserta • Peserta
Penyakit tidak aktif
Kronis B_DIAGNOSA : meninggal
Tepat 3 B dunia
B_STABIL Siapkan ANALISA
• Didaftarkan
melalui • Tidak
B_OBAT layak PRB
Vclaim
(tidak tepat
• Memiliki 3 B) Susun STRATEGI
SRB

OPTIMALKAN PERAN FKTP,

APOTEK

35
 OBAT PRB

Daftar Obat • Fornas denagn tanda (*) setelah nama obat

• Batasan : peresepan maksimal dan retriksi (batasan
PRB penggunaan, pemeriksaan penunjang yang diperlukan)

• Peresepan obat utama atau merubah resep utama dilakukan

oleh Dokter Spesialis/Sub Spesialis di FKRTL
Peresepan • Dokter di FKTP meresepkan obat sesuai peresepan FKRTL ;
menyesuaikan dosis obat utama maupun tambahan
• Obat Utama dan Obat Tambahan harus masuk daftar obat PRB

Hal-Hal Yang • Pastikan kesesuaian obat dengan resep, ketentuan dalam

Fornas, kelengkapan berkas penunjang
Perlu • Obat dilakukan di Apotek PRB sesuai mapping  pindah Apotek
??
Diperhatikan
4
 PEMETAAN KENDALA IMPLEMENTASI PRB
1. Sengaja tidak merujuk  akibatnya peserta di tahan di
FKRTL
FKRTL 1. Obat yang diresepkan di RS ≠ termasuk obat PRB 

PESERTA
2. Tidak paham/tidak percaya kompetensi FKTP untuk akibatnya : Peserta akan kembali lagi ke RS, sehingga
mengelola Peserta PRB  akibatnya peserta tidak menganggap PRB tidak berguna
diberikan SRB 2. Peserta pernah mengalami kendala dalam
3. Tidak paham terhadap jenis obat yang masuk dalam PRB mendapatkan obat di Apotek → akibatnya :
beserta restriksi akibatnya peserta tidak bisa di PRB- kepercayaan Peserta terhadap jaminan ketersediaan
kan dengan adanya obat tambahan diluar PRB (contoh : obat di Apotek menurun
lansoprazole, gabapentin, ranitidin) 3. Merasa bahwa kepastian mendapatkan obat di RS
4. Informasi di Surat Rujuk Balik tidak lengkap lebih terjamin dibandingkan ke FKTP (IF FKRTL tidak
mengalami kesulitan dalam pengadaan obat) 
1. Kendala mendapatkan obat dengan harga sesuai e-
APOTEK/RF/IF KP

akibatnya : Peserta memilih untuk akan kembali lagi

katalog  akibatnya Apotek merugi dan potensi koleps
ke RS, sehingga menganggap PRB tidak berguna
2. Tidak memiliki akses e-purchasing  akibatnya kendala
4. Tidak paham tentang kondisi penyakitnya 
dalam pemesanan obat Fornas sesuai e-katalog
akibatnya : tidak rutin ke FKTP untuk konsumsi obat
3. Kendala dalam registrasi e-monev dan ketidakpastian
5. Menunggak iuran  akibatnya : tidak bisa mengakses
dalam mendapatkan akses e-purchasing  akibatnya :
pelayanan kesehatan termasuk obat
ketidakpercayaan tentang mekanisme pengadaan di era
JKN
4. Ketidakpastian dalam mendapatkan obat sesuai e- 1. PKS dengan LKPP untuk kewajiban distribusi obat via

PENYEDIA OBAT (PRINSIPAL

katalog meskipun telah menyampaikan kendala kepada e-purchasing  akibatnya tidak mau melayani
Kementerian Kesehatan  akibatnya apatis terhadap pembelian manual
ketersediaan obat 2. Tidak mendapat kepastian obat yang dibeli oleh
5. Kekhawatiran bertentangan dengan mekanisme Faskes/Apotek hanya untuk Peserta JKN  akibatnya
keuangan daerah  akibatnya tidak ada minat ruang adanya pembatasan distribusi obat
farmasi pkm untuk melayani PRB 3. Terdapat beberapa prinsipal/PBF yang hanya
1. FKTP tidak paham tentang Program Rujuk Balik  mengutamakan Faskes Pemerintah  akibatnya
akibatnya FKTP tidak optimal dalam mengedukasi dan Faskes swasta tidak mendapatkan obat meskipun
FKTP

meningkatkan keaktifan Peserta PRB telah memiliki akses e-purchasing  akses e –

2. Peresepan obat PRB wajib diinisiasi oleh Spesialis  purchasing bukan jaminan bagi Faskes swasta untuk
akibatnya Dokter FKTP tidak memiliki kewenangan mendapatkan obat
meresepkan obat meskipun merupakan kompetensi 4. Perkiraan kebutuhan obat belum akurat akibatnya
Dokter FKTP (misal pengobatan DM, HT) Prinsipal membatasi distribusi obat kecuali pada
3. Peserta tidak diedukasi dengan baik utk pengobatan akhir tahun
 SKEMA APLIKASI PENDUKUNG VCLAIM
LUPIS PRB BERBASIS MTM Pendaftaran
Untuk BPJS di RS
Kesehatan

PRB BERBASIS
APOTEK
MTM ONLINE
PCARE Flaging PRB &
Pendaftaran dan Fitur MTM
pelayanan di FKTP

MOBILE JKN
Muncul flaging PRB, Prolanis
Rujukan Online

TERINTEGRASI BI
DENGAN DATA
VALID, AKURAT, CABANG WILAYAH
UPDATE
PUSAT
 AGENDA

2 FOKUS PRB DI FKRTL

 FOKUS PRB DI FKRTL

Kesesuaian rekrutmen Ketidaksesuaian rekrutmen

Jumlah rekruitmen peserta PRB PRB
peserta PRB Komitmen dokter Pemahaman FKRTL
spesialis/sub merujuk terhadap PRB
peserta potensi PRB Peserta telah stabil namun
Komitmen dokter spesialis tidak dilakukan rujuk balik
memberikan SRB dengan ke FKTP
informasi lengkap dan Peserta tidak di edukasi
peresepan obat sesuai dengan baik
ketentuan Fornas PRB
Informasi tidak lengkap di
SRB

4
 Pengambilan Obat IFRS

Tablet-Vial Insulin Tabung Inhaler

• 7 hari termasuk • Obat diserahkan untuk

komponen INA CBGs kebutuhan 30 hari
• Kopi resep PRB 23 hari • Kopi resep untuk bulan
(kembali ke FKTP untuk berikutnya
peresepan 23 hari, obat • Peserta
diambil di Apotek PRB) menandatangani bukti
• Peserta pengambilan obat
menandatanganai bukti
pengambilan Obat

14
Surat Rujuk Balik (SRB)
PENDAFTARAN PESERTA PRB PADA
APLIKASI VCLAIM
 PENDAFTARAN/LEGALISASI PRB DI APLIKASI V-
CLAIM

Hak akses khusus diberikan PIC PRB di RS user hanya khusus bisa mengakses menu rujuk
balik (PRB)
2. Fitur Entri Data Rujuk Balik
Validasi:
3. Fitur Pengentrian
1. Pencarian Data SEP • Tanggal rujuk balik disable obat rujuk balik
untuk PRB • Alamat, email, DPJP, Program Fitur:
Validasi: PRB tidak boleh kosong • Tambah data obat
• PRB hanya untuk SEP rawat • Pemilihan data program PRB • Pencarian nama obat
jalan, (9 Program) generic
• Validasi (kolom tidak boleh • Validasi DPJP sesuai dokter • Hapus data obat
kosong, No SEP tidak sesuai sp/sub peserta dilayani

6. Edit data PRB

4. Proses Simpan data 5. Pencarian Data PRB Tidak bisa diedit saat peserta
PRB • Pencarian Data PRB sudah melakukan rujuk balik di
• Next/Previous faskes terdaftar

7. Hapus Data PRB

Tidak dapat hapus saat
8. Cetak SEP
peserta sudah melakukan
rujuk balik di faskes terdaftar
17
 Pencapaian Rekrutmen Peserta PRB Per
FKRTL Kab Boyolali s/d 29 Juli2019
NO Nama FKRTL Target Per bulan target sd Juli realisasi sd 29 juli 2019 %
1 RSUD Waras Wiris 4 29 90 314%
2 RS Hidayah Boyolali 12 81 82 101%
3 RS Karanggede Sisma Medika 15 102 193 189%
4 RS Islam Banyu Bening 12 81 54 67%
5 RSUD SIMO 16 110 54 49%
6 RS PKU AISYIAH BOYOLALI 38 265 136 51%
7 RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI 86 601 285 47%
8 RS UMI BAROKAH 2 14 7 50%
9 RSU ASY-SYIFA' SAMBI 21 146 39 27%
10 RSU Natalia Boyolali 2 17 0 0%
Total 207 1.446 940 65%
Sumber Data: Apliksi BI diakses 29 Juli 2019
Potensi PRB sd Pelayanan
NO Nama FKRTL April
IFRS Poli
1 RSUD Waras Wiris 160 178
2 RS Hidayah Boyolali 156 393
3 RS Karanggede Sisma Medika 531
4 RS Islam Banyu Bening 639
5 RSUD SIMO 479
6 RS PKU AISYIAH BOYOLALI 264 1.241
RSUD PANDAN ARANG
7
BOYOLALI 477 3.137
8 RS UMI BAROKAH 103
9 RSU ASY-SYIFA' SAMBI 827
10 RSU Natalia Boyolali 2
11 Apotek Baya Husada 1.300
Total 2.357 7.530
 Langkah Kerja
1. Login aplikasi Vclaim User 2. Pilih menu rujuk balik
PIC (PRB) (PRB)

3. Masukkan Nomor SEP (RJTL)

19
 Langkah Kerja
4. Form

20
 Langkah Kerja
Masukkan Data

• * Harus terisi
• DPJP sesuai dengan sp/sub yg mempunyai
wewenang rujuk balik peserta tsb 21
 Langkah Kerja
5. Entri Obat PRB

22
 Langkah Kerja
6. Klik simpan
Panjang karakter saran dan keterengan min 9 dan maksimal 160 karakter

7. Cetak rujuk balik

23
 Langkah Kerja
8. List data Peserta PRB

Masukkan tanggal awal dan akhir data yg akan dicari maksimal 1 bulan kemudian klik cari 24
25
9. Hapus dan Delete PRB

26
2
Update Vclaim versi 1.13.0

28
29
30
 AGENDA

3 FOKUS PRB DI FKTP

 FOKUS PRB DI FKTP

Meningkatkan Memberikan edukasi Peserta tidak teredukasi

keaktifan (kontrol rutin Pemantauan status dengan baik tentang
penyakitnya
bulanan) peserta PRB di kesehatan
FKTP sehingga dapat Monitoring & evaluasi Ketidaksesuaian peresepan
dilakukan pemantaian keberhasilan pengobatan obat PRB sesuai Fornas
peserta (jumlahnya, batasannya,
pengobatan oleh FKTP pemeriksaan penunjang)
Peserta PRB aktif : Bagi peserta PRB DM & HT
dapat bergabung menjadi Kendala ketersediaan obat
peserta yang melakukan di Apotek PRB
peserta Prolanis
kontak dengan FKTP menyebabkan peserta akan
atau Apotek dengna kembali berkunjung ke
diagnosa PRB nya FKRTL

4
 ALUR PRB DI FKTP

Bulan Uraian Peresepan Obat

Bulan I FKRTL 7 hari
FKTP 23 hari
Bulan II FKTP 30 hari
Bulan III FKTP 30 hari
Bulan IV FKTP 30 hari
Bulan V 1. Dirujuk ke FKRTL untuk
monitoring oleh DPJP
2. Dapat dilanjutkan peresepan
oleh FKTP jika kondisi stabil
dst
 OPTIMALISASI PRB AKTIF di FKTP

1 Validasi Data PRB

2 Mapping Apotek PRB
Va-MOA
3 Pemenuhan Ketersediaan Obat PRB
4 Penguatan Fungsi Apoteker
Target 2019 : > 65%

1. Validasi Data Peserta PRB

Validasi: peserta meninggal, tidak aktif kepesertaan, kesesuaian Dx, kesesuaian obat dan data anomali lain (usia anak)
2. Mapping Apotek PRB
Mapping jumlah peserta per Apotek
3. Ketersediaan Obat
Koordinasi dengan Dinkes, PBF, Apotek terkait ketersediaan obat -> tanggungjawab Pemda dan Faskes

4. Penguatan Fungsi Apoteker

Permenkes 73 tahun 2016: Sosialisasi ke FKTP, Apotek, FKRTL, Dinkes, IAI-ASAPIN, TKMKB tentang pelayanan farmasi klinis

Peserta PAHAM – FKTP SIAP – Apotek KOMIT

Peserta PRB WAJIB memenuhi 3 B
Benar Diagnosa, Benar Kondisi Stabil, dan Benar Obat
34
 Capaian PRB Aktif per 29 Juli 2019

- FKTP belum melakukan validasi (data bulan April hanya divalidasi oleh 3 5 FKTP)
- Data di atas setelah BPJS Kesehatan melakukan validasi
- Pastikan diagnosa yang dientri pada saat peresepan obat PRB sesuai dengan dignosa
PRB nya
- Puskesmas masih memiliki peserta PRB aktif < 65%
- Ke depan, FKTP melakukan monitoring peserta PRB terdaftar
 Data Peserta PRB di FKTP
Nama TglLahir Nm Prog PRB No HP TglMulai Program Status Alamat di legalisasi
HASANAH 26/11/1958 Hypertensi 0276321065 09/03/2019 PRB Murni Aktif Tukangan Candi Ampel
SRI WIDIYARTI 25/03/1954 Diabetes Mellitus 081329218182 10/08/2015 PRB Murni Aktif Krajan 03/04 Ngenden Ampel Boyolali
SITI DJAZARIYAH 01/12/1953 Diabetes Mellitus 085642225345 23/11/2018 PRB Murni Aktif Tanduk 1/1 Tanduk Ampel Boyolali
DWI ROHINI 06/09/1967 Diabetes Mellitus 081390371967 02/01/2015 PRB Murni Pasif Perum Polsek Boyolali
BUDI SUSILO 07/10/1965 Asthma 08122581932 23/03/2019 PRB Murni Pasif rejoso tanduk ampel
SRI SUNARTI 12/10/1951 Hypertensi 081 01/05/2017 PRB Murni Pasif TUKANGAN AMPEL BOYOLALI
DARYATMI 14/04/1958 Diabetes Mellitus 081329292831 26/02/2018 PRB Murni Pasif TUNGGULREJO
SUPARMAN 06/04/1967 Hypertensi 085229052363 25/02/2019 PRB Murni Pasif Semampir Candi Ampel
SITI AMINAH 12/10/1950 Diabetes Mellitus 081 01/12/2015 PRB Prolanis Aktif Boyolali
MURSUTATI 11/02/1951 Diabetes Mellitus 081329234288 02/01/2015 PRB Prolanis Aktif Urutsewu, Ampel, Boyolali
UNING WIDIYANI 16/03/1965 Diabetes Mellitus 085641606342 02/01/2015 PRB Prolanis Aktif Urutsewu, Ampel, Boyolali
SITI MARYATI 31/12/1949 Diabetes Mellitus 081297823858 01/11/2017 PRB Prolanis Aktif BERDUK,KRAGILAN MOJOSONGO
SUWARTO 18/02/1944 Diabetes Mellitus 081325361063 02/01/2016 PRB Prolanis Aktif Ledok sidomulyo ampel
SRI MULYANTO 01/04/1968 Diabetes Mellitus 082137085182 02/01/2015 PRB Prolanis Pasif sidomulyo, Ampel, Boyolali
SRI SAYEKTI 31/12/1948 Diabetes Mellitus 081 25/06/2015 PRB Prolanis Pasif krajan ngenden
SUKIYATI 31/12/1945 Diabetes Mellitus 081326433532 28/02/2015 PRB Prolanis Pasif candi ampel
SUPINEM 31/12/1950 Diabetes Mellitus 081904902832 26/02/2015 PRB Prolanis Pasif ngenden ampel
SURATNO 13/05/1965 Diabetes Mellitus 085740978564 02/01/2016 PRB Prolanis Pasif Kentang 02/09 sidomulyo, ampel
SITI AMINAH 31/12/1955 Diabetes Mellitus 081393025626 01/06/2016 PRB Prolanis Pasif rejomulyo, candi, ampel
 Surat Rujuk Balik 1

Surat rujuk balik manual belum ada legalisasi PRB, cek di Aplikasi Pcare sudah terflaging PRB
atau belum, jika belum konfirmasi ke PIC PRB RS
 Surat Rujuk Balik 2

Surat rujuk balik manual dan luaran Aplikasi V-Claim RS (Non PRB), bukan legalisasi PRB,
merupakan jawaban rujukan FKTP,
FKTP melakukan pengecekan flaging PRB di Aplikasi PCare, jika belum konfirmasi ke PIC PRB
RS
 Surat Rujuk Balik 3

Merupakan jawaban rujukan FKTP, bukan legalisasi di PRB

FKTP melakukan pengecekan flaging PRB di Aplikasi PCare, jika belum konfirmasi ke PIC PRB
RS
 Surat Rujuk Balik 4

Legalisasi PRB lama melalui Aplikasi LUPIS  peserta sudah terflaging PRB di Aplikasi P-Care
 Surat Rujuk Balik 5

Legalisasi PRB luaran Aplikasi V-Claim RS, peserta sudah terflaging PRB di Aplikasi Pcare, jika
belum flaging PRB di Aplikasi Pcare petugas FKTP dapat berkoordinasi dengan PIC PRB RS
atau petugas BPJS Kesehatan
Pengecekan Status PRB di Aplikasi PCare
Pengecekan Status PRB di Aplikasi PCare
 Berkas Obat PRB dari FKTP
Uraian Keterangan
Resep Wajib, disertakan buku pengambilan obat/buku
kontrol obat
Kartu JKN Ditunjukkan oleh peserta di Apotek, no kartu
ditulis dengan jelas di lembar resep, Apotek
memastikan eligibilitas kepesertaan JKN
Identitas diri Ditunjukkan oleh peserta, petugas Apotek
lain memastikan bahwa yang berhak menerima obat
(KTP/KK/SIM) adalah yang bersangkutan
Surat Rujuk Ditunjukkan oleh peserta, no SRB dapat ditulis
Balik dengan jelas di lembar resep atau Apotek
menyimpan SRB peserta sebagai arsip
No kunjungan Dapat ditulis dengan jelas oleh FKTP di lembar
Aplikasi P-Care resep
Buku kontrol Ditunjukkan oleh peserta, edukasi peserta untuk
obat membawa buku obat
Bukti Dilampirkan atau ditulis di belakang resep, hasil
pemeriksaan lab pendukung, wkt pemeriksaan dan pemberi
penunjang pemeriksaan
 Peresepan Obat PRB Pada Aplikasi P-Care

Pada saat entri diagnosa, pastikan diagnosa kunjungan sama dengan diagnosa PRB
Setelah entri pelayanan-simpan-menu PRB MTM
Peresepan Obat PRB Pada Aplikasi P-Care

1. Peserta PRB lama, perlu ditambahkan data

obat oleh FKTP di menu obat (samping
tindakan, pen diagnostikl, PRB MTM)
2. Peserta PRB baru, data obat akan muncul
otomatis hasil elgalisasi Aplikasi VClaim
Peresepan Obat PRB Pada Aplikasi P-Care

1. Peserta PRB lama, perlu ditambahkan data obat

oleh FKTP secara manual di menu tambah obat
2. Peserta PRB baru, data obat akan muncul secara
otomatis hasil legalisasi Aplikasi VClaim
Peresepan Obat PRB Pada Aplikasi P-Care
Peresepan Obat PRB Pada Aplikasi P-Care
Peresepan Obat
PRB Pada Aplikasi
P-Care
 Obat PRB di luar Fornas PRB
Jenis : omeprazole, lansoprazole,
paracetamol, ranitidin, gabapenting,
micobalamin, antibiotik, kodein, dst

Peserta PRB Lama :

 FKTP melakukan evaluasi obat
tambahan tersebut apakah masih
diperlukan, diperlukan setiap hari ?
Peserta PRB Baru :
 Koordinasi terlebih dahulu dengan:
- PIC PRB RS  dibantu kros cek ke
DPJP, apabila diperlukan tiap hari
dan tidak dapat diganti maka tidak
layak PRB, konfirmasi ke petugas
BPJS Kesehatan untuk batal PRB

Obat tambahan tersebut tidak masuk

Fornas PRB termasuk komponen
kapitasi
 Usulan Penonaktifan
Peserta PRB oleh FKTP

• Berdasarkan data dari BPJS Kesehatan, FKTP melakukan validasi, khususnya peserta dengan status
“pasif”
• Penonaktifan dengan menyampaikan data di format excell yang memenuhi kriteria dan persyaratan
tertentu, yaitu :

Kriteria Penonaktifan Upaya Tindak Lanjut Awal FKTP Berkas Pendukung Penonaktifan
Peserta meninggal dunia Konfirmasi ke anggota keluarga Salinan surat keterangan kematian

Peserta PRB yang mendapatkan Konfirmasi dengan PIC PRB Dilakukan salinan resep dari dokter
obat utama bukan merupakan FKRTL spesialis/SRB
obat PRB Fornas
Peserta dengan komplikasi yang - Bukti pelayanan hemodialisa
parah yang berkaitan dengan
diagnosa PRB nya, misal :
DM/HT dengan hemodialisa
Peserta pindah FKTP/domisili Kroscek ke peserta atau Aplikasi Print screen di Aplikasi Pcare FKTP
P-Care
 AGENDA

4 FOKUS PRB DI APOTEK PRB

 FOKUS PRB DI APOTEK PRB

Pemberian obat sesuai resep Ketersediaan dan kesiapan

Pengambilan dan dokter di FKTP berdasar Fornas Apoteker
PRB
kepatuhan minum Jaminan ketersediaan obat
Memberikan edukasi terkait obat
obat peserta PRB di Apotek PRB
Meningkatkan keaktifan peserta
Pemantauan PRB dalam kepatuhan
pengobatan pengobatan
Monitoring dan evaluasi
peserta PRB pengobatan peserta PRB
melalui peran aktif Secara aktif berkoordinasi
dengan FKTP-FKRTL melalui PIC
Apoteker (MTM) masing-masing

4
 Alur Pelayanan Obat PRB di Apotek PRB

Peserta datang dengan membawa :

• Kartu identitas JKN dan identitas diri lain
• Resep obat dari FKTP sesuai Fornas PRB

Apotek melakukan :
 Verifikasi terhadap eligibilitas peserta PRB melalui
Aplikasi Apotek Online
 Apabila diperlukan koordinasi dengan PIC PRB
FKTP/FKRTL
 Edukasi kepada peserta PRB : tata cara minum
obat, kepatuhan minum obat
 Aplikasi Apotek Online

Jika belum terflaging PRB, maka obat tidak dapat disimpan di Aplikasi Apotek
Online
 Mapping Apotek – FKTP
Wilayah Boyolali

No Nama Apotek PRB Wilayah Kerja

Boyolali
1 Baya Husada Ampel, Boyolali, Cepogo, Karanggede, Klego, Musuk, Selo
Banyudono, Mojosongo, Ngemplak, Nogosari, Sambi, Sawit,
2 KF Boyolali
Teras
3 Gama Andong, Juwangi, Kemusu, Simo, Wonosegoro
 AGENDA

5 FITUR TERBARU DI MOBILE JKN

Fitur Mobile JKN
Fitur Mobile JKN
 AGENDA

5 HARAPAN
 KENDALA DI LAPANGAN
Kendala Upaya/Solusi Keterangan

Obat yang diresepkan oleh Kasus tersebut tidak layak Jika DPJP mau
DPJP di FKRTL tidak PRB karena terdapat obat mengganti/menghilangkan
termasuk daftar obat PRB, non PRB obat (merupakan obat
misal “ omeprazole, PIC PRB FKTP melakukan tambahan/simptomatis),
lansoprazole, ranitidin, PCT, koordinasi ke PIC PRB FKRTL maka layak PRB, sebaliknya
klobazam, gabapentin, untuk dilakukan konfirmasi jika DPJP tidak mau
mikobalamin, dst ke DPJP mengganti/menghilangkan
obat maka tidak layak PRB
 kontak PIC BPJS
Kesehatan, akan
dinonaktifkan
Pasien membawa SRB, Koordinasi PIC PRB FKTP- PIC PRB melakukan
namun di Pcare belum FKRTL legalisasi di Aplikasi VClaim
flaging PRB
Pasien membawa SRB Koordinasi PIC PRB FKTP- PIC PRB FKRTL melakukan
namun diminta kontrol FKRTL kros cek data riwayat
kembali ke RS pasien di RS  koordinasi
PIC RS
 KENDALA DI LAPANGAN
Kendala Upaya/Solusi Keterangan

Pasien sudah terflaging Koordinasi PIC PRB FKTP- PIC PRB melakukan kros cek
PRB, namun obat tidak jelas FKRTL-Apotek data obat di riwayat
pelayanan
Pasien PRB langsung datang PIC PRB Apotek melakukan -
ke Apotek PRB tanpa edukasi pasien untuk ke
kunjungan ke FKTP FKTP terlebih dahulu
Kondisi pasien PRB Pasien dapat dirujuk ke -
memerlukan pelayanan FKRTL sesuai dengan
spesialistik (terjadi indikasi medis dan
komplikasi atau kondisi kebutuhan pasien
tidak stabil)
Pasien tidak mendapatkan PIC PRB Apotek saling FKTP bisa melakukan
obat di Apotek PRB karena berkoordinasi untuk konfirmasi ke BPJS
obat kosong di Apotek ketersediaan obat Kesehatan
Kesulitan koordinasi PRB Koordinasi dengan PIC PRB
FKTP daerah perbatasan RS yang bersangkutan
dengan RS luar wilayah
 Obat Yang Tidak Sesuai Retriksi
Nama Obat Kondisi di Lapangan Sesuai Retriksi Fornas
Insulin Bagi pasien DM dengan Untuk DM tipe 2 yang tidak
peresepan insulin baru pertama terkendali dengan pemberian
kali tidak ada hasil pemeriksaan kombinasi metformin dosis optimal
HBA1C dan obat diabetes oral lainnya, yang
kadar HbA1C nya > 9%.

Golongan sartan Tidak ada bukti intoleransi Untuk pasien yang telah mendapat
(ibesartan, terhadap ACE inhibitor yang ACE inhibitor sebelumnya sekurang-
kandesartan, dibuktikan dengan melampirkan kurangnya 1 bulan dan mengalami
valsartan) resep sebelumnya. intoleransi terhadap ACE inhibitor
yang dibuktikan dengan
melampirkan resep
sebelumnya.
Klopidogrel Peresepan > 1 tahun Saat akan dilakukan tindakan PTCA
diberikan 4-8 tab.
Maintenance: 1
tab/hari selama 1 tahun.
 Obat Yang Tidak Sesuai Retriksi

Nama Obat Kondisi di Lapangan Sesuai Retriksi Fornas

Simvastatin Tidak ada hasil pemeriksaan Kadar LDL > 160 mg/dL untuk pasien
penunjang tanpa komplikasi diabetes melitus/ PJK

Pasien ASCVD (post PCI, CABG, stroke

iskemi dan/atau PAD, pasca infark)
yang dibuktikan dengan EKG atau
MSCT atau riwayat angiografi. Target
LDL adalah ≤ 70 mg/dL, yang harus
diperiksa setiap 3
bulan.

Kadar LDL > 130 mg/dL untuk pasien

diabetes melitus.
Setelah 6 bulan dilakukan evaluasi
ketaatan pasien terhadap kontrol diet
dan pemeriksaan laboratorium LDL
dilampirkan setiap 6 bulan.
66
 HARAPAN

Dukungan
• Pemangku kepentingan (Dinkes Kab, TKMKB,
IAI, IDI, Asosiasi Faskes, FKRTL, FKTP, Apotek
PRB, PBF)

Pelayanan
• Sinergi pelayanan dan peningkatan koordinasi
antara FKRTL, FKTP, Apotek PRB, BPJS
Kesehatan
• Ketersediaan obat di Apotek PRB
PIC RS & PIC PRB FKRTL
 PIC RS & PIC PRB FKRTL
PIC RS PIC PRB RS
No Nama RS
Nama No Hp Nama No HP
Kota Salatiga
1 RS Asmir Salatiga Yakariyaningsih 08562662227 RISTIYANI, AMK RMIK 085641062226
Emmy Nur
2 RS Puri Asih salatiga 085727373475 NURUL WIDI K 085640131016
Sayekti
3 BKPM Salatiga Umi Kulsum '085727403400 Umi Kulsum '085727403400

Kab Sragen
1 RSUD dr Soeratno Gemolong Sri Lestari 081329500035 Sri Lestari 081329500035
2 RSU Assalam Gemolong Fina Sriwahyuni, [Link]
085329278817 Dewi Pratiwi [Link]., Apt 085647490551

Kab Grobogan/Purwodadi
1 RSI Purwodadi Arief H, SKM 081325145524 Kristiana Pangestuti 082227167776
Daniel Gidih
2 RS Panti Rahayu 085640921543 Anggi Ratna Afianti 081327066777
Suprayogi, SE
3 RS Permata Bunda PWD Winarno 085865550421 Setiyani Widaristuti 082243420490

4 RS PKU Muh Gubug Sapta Yuli Marlina 085640573244 Juliani Prasetya Eka Devy 085640573244
 PIC RS & PIC PRB FKRTL
PIC RS PIC PRB RS
No Nama RS
Nama No Hp Nama No HP
Kota Surakarta/Sukoharjo
1 RSUD Kota Surakarta Rohmah Danarti 081226043366 Rohmah Danarti 081226043366
Zohan Santoso 082190102399
2 RS PKU Muh Surakarta Yeni Tri Hapsari, A. 082138379736
Md dr. Wasifah 081329072045 / 081291427688
Dini 082225269191
Endah Daniyati 085725237113
3 RS Kasih Ibu Surakarta Sukini, SKep. Ns 081329569733 dr. Agung Prihananto 08157720228
4 RS Karima Utama Ibnu Cahyadi, AMK081325155999 Yasinta 085647547613
5 RS UNS G. R. Dianda Wediyanto,
082135000997
SH., MH. dr. Friezka Dyanneza 085704589961
6 RS Lanud Adi S Sunarno, AMK 0895333938127 Marissa 085706666640
Puji 081227773612
7 Rumkit IV Surakarta Rendra Ariyono 08121501504 Muhammad Agung 085773411476
8 RS Panti Waluyo Evi Kusumaningrum 085728687388 dr. Rossy 085329769945
9 RS Moewardi Surakarta Eko Haryati, S. Kep.,MM
085640047018 Eko Haryati, S. Kep.,MM 085640047018
dr. Harsini, Sp. P(K) 08122964526
Sri Martuti, [Link]., [Link] 081329383682
dr. Endra Yustin ES, [Link], [Link] 08164882913
Warseno 082227629916
Meirina Pramudiastuti 081329240442
Dwi Handayani 085229113309
10 RS Mata Solo Nina Setyowati,Amk 081329523457 / 081330404900
Dr. dr. Halida Wibawaty, Sp.M(K) 0816678969
11 RS Oen Solo Baru Emi Fitriani 081226308920 dr. W. Diana Paramita 08195439448
12 RS Kustati Marliya Wiji Utami 081329461395 Faris Fidhiyaudin 081802521761
13 RS Brayat M Briggita Adventa Fajarriani,
085647002200
SH dr. Albertus Septian Rahardi 082226955569
14 RS Hermina Yenny Candra Dewi0271638989 / 081804231948dr. Ifada 085645847868
15 RS Trihars Heny Ruskandi 085380007000 Widyastuti, [Link]. RMIK 085647353818
16 RSJ Surakarta Arini Kurniati, AKS.,081393036104
MM. Arini Kurniati, AKS., MM. 081393036104
Sri Lasni Suka Ambarwati 085640288033
Lia Hayuriyani 08562815080
17 BKPM Surakarta Windhy Jayanti 085323031000 Rani 082322170231
18 RS Indriati Cevy Dina 08112578437 dr. Debora Christiani Tejo 081393266682
19 RS dr Oen Surakarta dr. Inge Lusiana Pekerto
081215593519 Siti Aisyah, AMK 081325073212
 PIC RS & PIC PRB FKRTL
PIC RS PIC PRB RS
No Nama RS
Nama No Hp Nama No HP
Kota Magelang
1 RSJ dr Soeroyo Magelang Hida Awi 085799333331 Hida Awi 085799333331

Kab Sleman
1 RS Bhayangkara Dian 085643709357 Siti 08998514946
2 RSI PDHI Siti 081578744352 Rista 082322449202
3 RSUD Prambanan Akbar 08123001093 Hesti 085643888154
4 RS Panti Rini Ruri 087746522849 Devita 085643101355
5 RS Mitra Paramedika Yuliana 081254159532 Lingga 085225412152
6 RS Sardjito Ita 081392274156 Widya 08562871058

Kota Yogyakarta
1 RS Hardjolukito Rahayu 081331963990 Budi,Apt 081321824623
2 RS Panti Rapih dr Rita 081377886508 Asri Wulandari 081392299766
 PIC BPJS
KESEHATAN
Ratu Atlanta Invisible Woman Super Girls Wonder Woman Captain Marvel

dr Niyan Lestari Mb Olive Mb Carlita Mb Watik

Data peserta PRB, Muji Hariyanti Pelayanan Obat PRB
Kabid PMR Pelyn Rujukan validasi-penonaktifan Kabid PMP

72
 Kini Semua Ada
Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

[Link]

99