PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PITUMPANUA
[Link] Palopo No.2 Siwa Kec. Pitumpanua [Link] 90992
Telp.0472-321005 Email: [Link]@[Link]
SURAT KETERANGAN DOKTER
No.439.1 / / [Link]
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter pemeriksa telah memeriksa dengan teliti dan mengingat
sumaph/janji pada waktu menerima jabatan dan menerangkan bahwa :
Nama : Irmawati, [Link]
Umur : 31 Tahun
BB/TB : 69/159
Tensi : 120/80 mmHg
Golongan Darah : O
Alamat : Dusun Jampue,Desa Lompoloang [Link] [Link]
Telah memeriksa kesehatannya dan sekarang dalam keadaan SEHAT dan dapat menjalankan aktivitas dan
pekerjaan dengan baik. Keterangan ini dibuat sebagai KELENGKAPAN BERKAS UNTUK PENGURUSAN
PERPANJANGAN SIK/SIPB
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Siwa, 9 Januari 2019
Yang memeriksa
[Link] SAID, [Link]
NIP.19850427 201503 2 003