Scribd
Unggah
89 tayangan2 halaman

Skala CRIES untuk Nyeri Neonatus

Dokumen tersebut memberikan pedoman untuk menilai tingkat nyeri pada bayi dengan menggunakan skala CRIES yang terdiri dari 5 kriteria: C (crying), R (sleeping), I (increased vital signs), E (expression), S (sleeping). Setiap kriteria diberi skor 0-2 dan hasil akhir adalah total skor 0-10 yang menentukan tingkat nyeri dan intervensi yang diberikan. Skala ini digunakan untuk menilai nyeri pada bayi usia 0-

Diunggah oleh

gitgut
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
89 tayangan2 halaman

Skala CRIES untuk Nyeri Neonatus

Dokumen tersebut memberikan pedoman untuk menilai tingkat nyeri pada bayi dengan menggunakan skala CRIES yang terdiri dari 5 kriteria: C (crying), R (sleeping), I (increased vital signs), E (expression), S (sleeping). Setiap kriteria diberi skor 0-2 dan hasil akhir adalah total skor 0-10 yang menentukan tingkat nyeri dan intervensi yang diberikan. Skala ini digunakan untuk menilai nyeri pada bayi usia 0-

Diunggah oleh

gitgut
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Crying : karakteristik dari nyeri adalah tangisan melengking (high pitched) Sleepless : Susah Tisur - score susah tidur

tidur dinilai pada saat penilaian scoring


0 Tidak ada tangisan atau tangisan yang tidak melengking ini berlangsung
1 Tangisan melengking tetapi bayi mudah dihibur 0 Anak secara terus menerus tidur
2 Tangisan melengking tetapi bayi tidak mudah dihibur 1 Anak terbangun pada interval berulang
Requires : Perlu O2 untuk SaO2 <95% - Bayi yang mengalami rasa nyeri 2 Anak terjaga terbangun secara terus menerus
ditnadai dengan penurunan oxygenasi. Pertimbangkan penyebab lain
hypoxemia. Misalnya oversedasi, atelectasis, pneumothorax Total Score: ........
0 Tidak perlu Oksigen
Skor Nyeri Intervensi yang diharapkan
1 Perlu Oksigen < 30 %
2 Perlu Oksigen > 30 % 0-3 1. Lanjutkan Observasi
Increased : Peningkatanan tanda-tanda vital (Tekanan darah* dan Detak 2. Koordinasi dengan medis untuk pemberian analgetik
Jantung*) - Ukur tekanan darah pada akhir prosedur karena akan mungkin 3. Tindakan keperawatan untuk mengurangi nyeri (contoh:
membuat anak terbangun sehingga membuat sulit penilaian pengaturan posisi, tarik nafas panjang)
4-7 Pertimbangkan pemberian analgesia
0 Keduanya baik Detak Jantung dan Tekanan Darah tidak berubah atau 8 - 10 Berikan Analgetik sesuai order dokter
kurang dari nilai baseline Hubungi Pain Nurse bila skor ≥ 6
1 Detak Jantung atau Tekanan Darah meningkat tetapi peningkatan < 20
*Pergunakan baseline parameter preoperative dari periode non-stressed.
% nilai baseline
Kalikan baseline dengan Detak Jantung dengan 0.2 kemudian tambahkan ke
2 Detak Jantung atau Tekanan Darah meningkat > 20 % dari nilai
baseline Detak Jantung untuk menentukan bahwa Denyut Jantung adalah lebih
baseline
dari 20% baseline. Lakukan hal yang sama untuk Tekanan Darah, dan gunakan
Expression : Ekspresi - guratan ekspresi yang paling sering berasosiasi dengan
Tekanan Darah rata-rata.
sakit adalah satu seringai. Satu seringai mungkin ditandai oleh penurunan
kening, mata memejam, kerutan dalam pada garis naso labial, atau bibir dan
Indikasi: Untuk Neonatus ( 0 - 6 bulan )
mulut terbuka
0 Tidak ada seringai
1 Seringai ada Instruksi:
2 Seringai dan tidak ada suara tangisan dengkur
Masing-masing (5) kategori diberikan skor dari 0-2, karena itu hasil total skor
adalah diantara 0 - 10.

Tim Interdisipliner bekerjasama dengan pasien / keluarga (jika bisa), dapat

menentukan intervensi yang sesuai dalam merespon skor CRIES

Referensi

Krechel, SW & Bildner, J (1995) CRIES: a new neonatal postoperative pain

measurement score - initial testing of validity and reliability. Paediatric


PEDOMAN PENILAIAN
anaesthesia, 5: 53-61

CRIES ( 0 - 6 BULAN )

RUMAH SAKIT SUCI PARAMITA

Anda mungkin juga menyukai